DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR R1 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

• Son glándulas sudoríparas modificadas que sesitúan sobre la fascia superficial, anteriores a lamusculatura pectoral y a la pared torácicaanterior.

• En mujeres no lactantes, el componentepredominante de la mama es la grasa, mientrasque en mujeres en período de lactancia es másabundante el tejido glandular.

GENERALIDADES

Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

• Origen embriológico ectodérmico

• A las 4 semanas aparecen de 8 a 10 pares depequeñas estructuras nodulares a lo largo delas líneas lácteas.

• Séptima semana, se pueden evidenciar lasyemas primitivas de la glándula mamaria.

• Hacia la semana 10 solo persiste un par deellas hacia la región axilar.

EMBRIOLOGIA

• Hacia la semana 15 comienza un proceso desensibilización a la testosterona.

• Primordios mamarios mantienen este patrón dedesarrollo hasta la semana 20 aproximadamentecuando a partir de la epidermis comienzan adesarrollarse entre 14 y 24 cordones, que crecenen profundidad hacia el mesodermo,conservando una estructura sólida.

• La falta de una constante estimulación contestosterona permite un proceso decanalización de los conductos epiteliales haciala semana 20-24, hasta la aparición de losconductos galactóforos

• Limites

• Constitución

• Conformación

• Complejo glandular

ANATOMIA

• Limites

– Arriba: Entre la 3ª costilla y la clavícula

– Abajo: Sexta o séptima costilla

– Medial: Línea para esternal

– Lateral: Línea axilar anterior

• Conformación:

– Cara posterior:

• Plana

• Descansa sobre pectoral mayor y serrato mayor

– Cara anterior:

• Convexa

• Areola y pezón

• Tubérculos de Morgagni

• Constitución:

1. Complejo glandular

2. Complejo areola pezón

3. Envoltura adiposa

1. Complejo glandular:

– Conductos intralobulillares

– Conductos interlobulillares

– Lóbulos

– Conducto lobular o galactóforo

– Seno galactóforo

– Área cribosa del pezón

2. Complejo areola pezón

– Areola• Zona mas delgada y

pigmentada

• Musculo areolar

– Fibras circulares y algunas radiales

• Glándulas

– Sudoríparas

– Sebáceas: Morgagni

– Accesorias

– Pezón = zona mamilar• Musculo mamilar

– Fibras horizontales

– Fibras longitudinales

3. Envoltura adiposa y sostén

– Dos hojas

• Hoja posterior:

– Base de la glándula y fascia superficial

• Hoja anterior

–Mas gruesa

– Presenta fositas y crestas

• Ligamentos de Cooper

– Celdas adiposas formadas por tabiques fibrosos quevan desde la envoltura glandular mamaria a la dermisprofunda.

• Mamaria interna

• Mamaria externa

• Intercostales

IRRIGACION

• Existe una red venosasuperficial que seinicia por debajo delpezón y la areola,donde recibe elnombre de plexovenoso de Haller.

DRENAJE VENOSO

• Gran simpático

• Intercostales 1-6

• Plexo cervical: rama de la supraclavicular

• Ramas torácicas del plexo braquial

INERVACION

• LINFATICOS EXTERNOS

• LINFATICOS INTERNOS

DRENAJE LINFATICO

• Cuadrantes laterales (externos): drenan a losganglios linfáticos axilares y a los gangliospectorales anteriores y gangliosinterpectorales, deltopectorales,supraclaviculares o cervicales profundosinferiores.

• Cuadrantes mediales (internos): drenan a losganglios para esternales o a la glándulamamaria contralateral.

• Cuadrantes inferiores llega hasta laprofundidad, a los ganglios frénicos inferiores.

HISTOLOGIA