lapjag sistitis akut rekurens

8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens

1/28

Laporan Jaga IGD

RSPAD Gatot Soebroto Jakarta

Dokter Jaga: dr. Dhea & dr. Kharis Madi

Koas Jaga: Faraida

Vivi Silfa


2/28

Rekapitulasi Pasien

1. n. !" #$tahun. psikosis kronis

%. n. " #% tahun. !'P

(. '). *" +$ tahun. susp. Pneu,onia" -VD

+. n.K " %( tahun. D!F grade 1

. '). /" +1 tahun. Susp. Sistitis

#. '). M" #$ tahun. DM tipe % tidak terkontrol

0. n. " +( th. 2


3/28

3dentitas Pasien

• 'a,a: '). /• 'o. RM: $11444

• anggal /ahir: %( Januari 150 6+1 tahun7

• ga,a: 3sla,

• Status: Sudah Menikah

• Peker8aan: 39u Ru,ah angga

• la,at: : Jl. Kesatriaan 3 ;lok D


4/28

na,nesis

Dia,9il dari autoana,nesis padatanggal # Maret %=1#

• Keluhan >ta,a: sakit perut 9a?ahse8ak 8a, SMRS


5/28

Ri?a)at Pen)akit Sekarang

Pasien pere,puan" +1 tahundatang dengan keluhan sakit perut9a?ah se8ak 8a, SMRS. Mun@ul

,endadak" n)eri 8uga dirasakan dipunggung 9a?ah. ')eri dirasakanterus ,enerus dan sangat,engganggu aktivitas. ')eri tidak

hilang dengan peru9ahan posisi,aupun ;K.


6/28


Keluhan disertai ;K sering A1= kalisehari" an)angBan)angan" ;K tidakla,pias. ;K 9er?arna seperti teh.

Pasien ,asih dapat ,enahan ;K.Keluar duh dari vagina disangkal.atal di vagina disangkal. ')eri atau

panas saat ;K disangkal. Pasien,engaku 9an)ak ,inu, dan volu,eurin 9an)ak.


7/28


Keluhan disertai De,a, 6C7 + haris,rs" de,a, dirasakan se,akinhari se,akin naik" terus ,enerus",ual 6C7" ,untah 6C7 %4 isi @airan?arna kuning" volu,e 1


8/28


9/28

Ri?a)at Pen)akit Dahulu

• R. !ipertensi 6B7• R. DM 6B7

• R. Jantung 6B7

•

R. paru 6B7


10/28

Ri?a)at Pen)akit Keluarga

• Keluhan serupa pada pasangandisangkal.

• DM 6B7


11/28

Ri?a)at Pengo9atan

• G,epraHole


12/28

Ri?a)at sosial danke9iasaan

• Pro,iskuitas disangkal

• Merokok dan alkohol disangkal


13/28

Pe,eriksaan Fisik

• K>: a,pak Sakit Sedang

• Kesadaran:-o,pos Mentis

• V: D 1(=


14/28

Pe,eriksaan Fisik•

Kepala: 'or,o@ephal• Ra,9ut: Distri9usi ,erata" tidak ,udah

di@a9ut

• Mata: Pupil 9ulat isokor" Kon8ungtiva

ane,is 6B


15/28

Pe,eriksaan Fisik•

horaks: – Jantung:

• 3nspeksi: 3ktus kordis tidak terlihat

• Palpasi: 3ktus kordis tera9a di 3-S V

• Perkusi: ;atas pinggang 8antung" kanan 8antung" & kiri 8antung dala, 9atas nor,al

• uskultasi: ;un)i Jantung 3B33 reguler" ,ur,ur 6B7" gallop6B7

– Paru:

• 3nspeksi: pergerakan kedua dada si,etris saat statis &dina,is" spider naevi 6B7

• Palpasi: re,itus taktil dan vokal kanan & kiri si,etris

• Perkusi: sonor pada kedua lapang paru.

• uskultasi: vesikuler pada seluruh lapang paru.


16/28

Pe,eriksaan Fisik• 9do,en:

– 3nspeksi: datar

– uskultasi: ;ising usus 6C7 nor,al

– Palpasi: ')eri tekan 6C7 suprapu9ik

pada palpasi superfsial. ;allote,ent B


17/28

Pe,eriksaan Penun8ang

Jenispemeriksaan

hasil Nilai rujukan

HEMA!L!GIR"IN

1+ dese,9er%=1

# ,aret %=1#

!e,oglo9in 1="$ 5"# 1(B1$ g


18/28

Pe,eriksaan Penun8ang JenisPemeriksaan

Hasil Nilai Rujukan

#imia #linik

>reu, +0 +$ %=B= ,g


19/28

Pe,eriksaan Penun8ang Jenis

pemeriksaan

hasil Nilai rujukan

"RINALISIS>rin lengkap

Narna Kuning kuning Kuning

Ke8ernihan Jernih Jernih 8ernih

;erat 8enis 1.=% 1.=%= 1.===B1.=(=p! . #.= .=B$.=

protein CC


20/28

Pe,eriksaan urin

JenisPemeriksaan

hasil Nilai rujukan

"rinalisisSedi,en urin

1+ dese,9er%=1

# ,aret %=1#

/eukosit +B#B+ %B1B%


21/28

R2S>M2

S: Nanita +1 tahun datang ,engeluh sakit perut 9a?ahse8ak 8a, s,rs" ,endadak" hilang ti,9ul" n)eri 8ugadirasakan di punggung 9a?ah"

;K sering 6C7" ?arna seperti teh" an)angBan)angan 6C7"tidak la,pias" n)eri ;K 6B7" pasien ,asih dapat ,enahan

;K" keluar duh dari vagina 6B7" gatal sekitar vagina 6B7De,a, 6C7 + hari terus ,enerus" ,ual 6C7" ,untah 6C7"

keluhan 9erulang +4" terakhir dirasakan ( 9ulan lalu"ren@ana kultur na,un pasien tidak datang kontrol. Pasienterdiagnosis ineksi saluran ke,ih dan sudah di9eri

anti9iotik.keluhan serupa pada pasangan 6B7" pro,iskuitas 6B7" ri?a)atinstru,entasi kateter 6B7" ri?a)at pe,9edahan 6B7" ri?a)atpen)akit kela,in 6B7


22/28

G: S ($"(I-" a9do,en: ' 6C7suprapu9ik" n)eri ketok -V C


23/28

Datar Masalah

• 3neksi saluran ke,ih : sistitis akutrekuren


24/28

3neksi saluran Ke,ih

Anamnesis

• Sakit perut 9a?ah se8ak 8a, s,rs" ,endadak

• ;K sering" ?arna seperti teh" an)angBan)angan" tidakla,pias" n)eri 6B7

• De,a, 6C7 + hari terus ,enerus

• ,ual 6C7" ,untah 6C7" n)eri punggung 9a?ah 6C7

P$

•

S ($"(I-" a9do,en: ' 6C7 suprapu9ik" n)eri ketok-V C


25/28

Ren@ana diagnostik

• Kultur urin

• Kultur darah

• >S a9do,en

Ren@ana terapi

• 3vd asering %= tp,

• ;a@tri, % 4 1

• Para@eta,ol ( 4 == ,g

• G,epraHole 1 4 += ,g


26/28

• Ren@ana edukasi – !idrasi @ukup

– 2dukasi pen@egahan


27/28

Prognosis

• Ouo ad vita, : du9ia ad 9ona,

• Ouo ad sanationa, : du9ia ad 9ona,

•

Ouo ad un@tiona, : du9ia ad 9ona,


28/28

lapjag sistitis akut rekurens

Documents

Transcript of lapjag sistitis akut rekurens