LAPJAG 29.12.15

download LAPJAG 29.12.15

of 50

Transcript of LAPJAG 29.12.15

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    1/50

    Laporan Jaga

    UNIT STROKE28 Desember 2015 JAGA UGD : r! "ar#$s

    JAGA KONSUL : r! T%o&'$(JAGA US : r! )an$

    JAGA *ANGSAL : r! Nan&+ r! R$n&

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    2/50

    IDENTITAS Nama : N,! UL

    Us&a : -8 .a%$n

    No /" : A52

    A(ama. : Semarang

    )en&&+an .era+%&r : T&a+ se+o(a%

    )e+eraan : Ib$ R$ma% Tangga "RS : 28 Desember 2015

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    3/50

    R)S Ke($%an U.ama : Lema% anggo.a gera+

    K&r&

    Lo+as& : Anggo.a gera+ K&r&

    Onse. : 2 Jam S"RS

    K$a(&.as : Anggo.a gera+ K&r& .&a+ apa.&gera++an sama se+a(&

    K$an.&.as : ADL sepen$%n,a &ban.$o(e% +e($arga

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    4/50

    Krono(og&s

    2 Jam S"RS3 "enaa+ sesaa. se.e(a% bang$n

    .&$r3 Os menge($% (ema% anggo.a gera+ sebe(a%+&r&3 .&ba4.&ba .&a+ apa. &gera++an3 bara pe(o

    673 an n,er& +epa(a #e+o.4#e+o. paa se($r$%

    +epa(a 673 m$n.a% 673 1 saa. & UGD RSDK3

    m$($. pero. 67 +e ara% +&r&3 rasa .eba( anggo.a

    gera+ +&r&3 pen$r$nan +esaaran 473 +eang 473

    .ersea+ saa. ma+an an m&n$m 47! *AK an *A*

    mas&% a(am ba.as norma(3

    La($ Os &ba9a beroba. men$$ +e RSDK3

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    5/50

    a+.or memperbera. : 47

    a+.or memper&ngan : 47

    Gea(a )en,er.a : pe(o3m$($. pero. +e+&r&3 rasa .eba( anggo.a gera+ +&r&3m$n.a%3 n,er& +epa(a!

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    6/50

    R)D R&9a,a. S.ro+e &sang+a( R9! ;T D&sang+a(

    R9 D" &sang+a(

    R&9a,a. sa+&. an.$ng &sang+a(

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    7/50

    R)KT&a+ aa +e($arga ,ang sa+&. seper.& &n&

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    8/50

    R! Sos&a( E+onom& Os seorang Ib$ R$ma% Tangga3 beroba.

    mengg$na+an *)JS II

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    9/50

    )emer&+saan &s&+ KU : sa+&. seang

    Kes : /"3 G/S : E-"30

    / ** : 50 +g3 T* : 150 #m? *"I : 22

    normo9e&g%.

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    10/50

    S.a.$s In.ern$s "a.a : #on! Anem&s 4=4 s+(era &+.er&+ 4=4

    T%ora : #or : S I4II norma(3 ga((op 473 m$rm$r 47

    p$(mo : @es=@es3 r%4=43 9% 4=4

    Abomen : *U 67 norma(3 .,mpan&3 s$pe(!

    E.rem&.as : eema 4=4 a+ra( %anga. 6=6

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    11/50

    S.a.$s Ne$ro(og&s "a.a : )$p&( b$(a. &so+or 2 mm = 2 mm3

    Ree /a%a,a 6=6 norma(

    Le%er : Ka+$ +$$+ 47

    Nn! /ran&a(es : )ares&s N!

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    12/50

    "o.or&+ S$per&or In'er&or

    Gera+an 6 = 6 =

    Ke+$a.an 555=000 555=000

    Ton$s N=N N=N

    TroCE=E E=E

    R 66=66 66=66

    R) 4=4 4=6 *3/7

    K(on$s4=4

    "OTORIK

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    13/50

    Sens&b&(&.as ;em&%&pes.es& S&n&s.ra

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    14/50

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    15/50

    LA*ORATORIU"28=12=20157Labora.or&$m N&(a& N&(a& norma(

    ;b 1-!5 12415

    ;. -2!1 >54-Er&.ros&. -! -3-453 $.a

    "/; >0!- 24>2

    "/< 88!> 4

    "/;/ >-!- 24>

    Le$+os&. 12!2 r&b$ >00411000

    Trombos&. >0> r&b$ 1504-00r&b$

    RD 1-!8 154>-

    ")< 8!>1 -411

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    16/50

    Laboratorium Nilai Nilai normal

    Ur 2 15-39

    Cr 130 0,6-1,3

    GDS 1> 80410

    Natrium 1>8 1>41-5

    Kalium >!- >354-31

    Calcium 2!>- 2!1242!52

    Magnesium 0!1 0!-40!

    PPT !8 !-411!1

    PTTK 2!2 2>!-

    INR 0!-

    Osm : 2 1>86>!-7 6 1>=187 6 2= F 25

    D : 0

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    17/50

    T%ora o.o

    - Kar&omega(&

    - )$(mo .&a+ .ampa+

    Ke(a&nan

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    18/50

    EKG

    Normos&n$s

    "S/T + (

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    19/50

    "S/T +epa(a

    - In.ra#erebra(;emm%oragepaa /oronaRa&a.a anN$#(e$s

    Len.&'orm&sKanan

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    20/50

    "S/T +epa(a

    - In.ra#erebra(;emm%oragepaa /oronaRa&a.a anN$#(e$s

    Len.&'orm&sKanan

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    21/50

    RESU"E

    Seorang an&.a3 $s&a -8 .a%$n a.angengan (ema% anggo.a gera+ K&r&

    K=U : sa+&. seang3 G/S : E-"30 /

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    22/50

    S.! Ne$ro(og&s :

    ;em&pares&s s&n&s.ra spas.&+)ares&s N!!-

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    23/50

    D&agnosa1! DK :)ares&s N!

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    24/50

    )LANNING

    /e+ (ab : GD I=II3 proC( (&p&3 asam $ra.3;bA1/

    Kons$( R"3 G&H&

    S;

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    25/50

    S;

    O+s&gen nasa( #an$(e > Lpm

    I

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    26/50

    SA;

    N&mo.op 0 mg=-am po

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    27/50

    /ep%a(g&a

    )ara#e.amo( 500 mg=8 po

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    28/50

    ;&po+a(em&a

    KSR .ab = 12 am po

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    29/50

    *ANGSAL

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    30/50

    Nama : N,! S

    Us&a : 8 .a%$n

    Jen&s +e(am&n : )eremp$an

    A(ama. : Semarang

    )e+eraan : Ib$ R$ma% Tangga

    No /" : /5521

    "as$+ RS : 28 Desember 2015

    IDENTITAS )ASIEN

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    31/50

    Ke($%an U.ama : (ema% +e$a anggo.a gera+

    ba9a%

    Onse. : 2 m&ngg$ S"RS Lo+as& : +e$a e+s.rem&.as &n'er&or

    K$a(&.as : .&a+ apa. menggera++an +e$a +a+&

    K$an.&.as : ADL &ban.$ +e($arga

    ANA"NESIS

    Krono(og&s :

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    32/50

    Krono(og&s :

    2 b$(an S"RS pas&en .era.$% m&r&ng +e+&r& saa.

    seang s%a(a. a(am pos&s& $$+3 se.e(a% a.$% os

    merasa+an n,er& &p&nggangn,a3 os mas&% apa.

    bera(an an bera+.&C.as seper.& b&asa3 +esem$.an

    &sang+a(3 rasa baa( &sang+a(3 *AK an *A* mas&%

    a(am ba.as norma(! 1 b$(an S"RS os m$(a& merasa+an +esem$.an

    &+e$a +a+&n,a3 +esem$.an &rasa+an ar& $$ng +a+&

    sampa& engan seba.as p&ngg$(3.&mb$( bersamaan

    +e$a +a+&3 rasa baa( 673 os $ga m$(a& merasa+an

    (emas +e$a .$ng+a&n,a an s$(&. $n.$+ bera(an

    se%&ngga &+a bera(an os %ar$s mengg$na+an

    ramba.an! Os (a($ beroba. +e p$s+esmas .e.ap& .&a+

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    33/50

    2 m&ngg$ S"RS os m$(a& .&a+ apa.

    menggera++an +e$a +a+&n,a an sama se+a(&

    .&a+ apa. bera(an3 +esem$.an 673 rasa baa( 673

    *AK s$(&.3 *A* mas&% norma(3 os +em$&an beroba.

    +e RS +e.&(eng an &ra9a. &sana se(ama - %ar&3

    +em$&an OS & r$$+ +e RSDK

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    34/50

    a+.or memperbera. : 47

    a+.or memper&ngan : 47 Gea(a pen,er.a : +esem$.an3 baa(3

    s$sa% *AK

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    35/50

    R&9a,a. pen,a+&. a%$($ :

    R&9a,a. pengoba.an par$ b$(an3 6=4 1- .a%$n,ang (a($ 200173 &n,a.a+an semb$% .% 2012

    R&9a,a. +en#&ng man&s &sang+a(

    R&9a,a. ara% .&ngg& &sang+a(

    R&9a,a. pen,a+&. +e($arga :

    4 R&9a,a. anggo.a mener&.a sa+&. seper.& &n&

    &sang+a(

    R&9a,a. sos&a( e+onom& :

    os seorang &b$ r$ma% .angga3 b&a,a RS engan

    *)JS

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    36/50

    S.a.$s )resens KU : /ompos men.&s Kesaaran : E-"3

    "a.a: ma.a p$p&( b$(a. &so+or&ame.er >mm=>mm3 R/ 6=6

    Le%er : +a+$ +$$+ 47T%ora : *ND @es&+$(er3 R%4=43 % 4=4

    *J I=II Norma(3 m$rm$r 473 ga((op 47 Abomen : S$pe(3 *U 63 .&mpan&3 NTE 67

    )emer&+saan &s&+

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    37/50

    Nn! /ran&a(&s : Da(am ba.as norma(

    "o.or&+ S$p In'

    Gera+ 6=6 =

    Ke+$a.an 555=555 000=000

    Ton$s N=N N=N

    TroC E=E E=E

    R 66=66 666=666

    R) 4=4 *3/3S76=6*3/3S7

    K(on$s 4=4

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    38/50

    Sens&b&(&.as : %&pes.es& ar& $$ng ar& +a+& sampa&

    engan se.&ngg& erma.om L142

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    39/50

    ;b 113- 12!00 15!00

    ;. >-38 >5 -

    Er&.ros&. >388 -!- 5!

    "/; 235 2 >2

    "/< 838

    "/;/ >238 2 >

    Le$+os&. 12,3 >! 11 10>

    Trombos&. >52 150 -00 10>

    GDS 10 80 1-0

    Na.r&$m 1>- 1>41-5

    Ka(&$m -31> >!545!1

    /%(or&a 10- 8410

    Ure$m >0 15 >

    Krea.&n&n 038 8 10

    Ka(s&$m 231> 2!1242!52

    "agnes&$m 0382 0!-40!

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    40/50

    OS"OLARITAS : 2Na6K7 6 GDS 6Ur

    18

    :2 1>-6-31>7610 6>0 F 2653865F283

    18

    LUID DEI/IT : Osm42503**

    25

    : 283425030 F 1302 (.r

    25

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    41/50

    B 'o.o .%ora+

    Kesan:KARDIO"EGALI

    ATELEKTASIS)ARU

    )E"ERIKSAAN )ENUNJANG

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    42/50

    B 'o.o /[email protected]

    Kesan:

    ra+.$r Kompres&Segmen L4142

    )E"ERIKSAAN )ENUNJANG

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    43/50

    B 'o.o /[email protected]

    )E"ERIKSAAN )ENUNJANG

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    44/50

    DIAGNOSIS Seorang an&.a3 $s&a 8 .a%$n a.ang engan

    (ema% +e$a .$ng+a&3 +e$a .$ng+a& .&a+ apa.&gera++an sama se+a(&3 baa(3s$sa% *AK

    K=U : sa+&. seang3 G/S : E-"350 /

    "o.or&+ : )arap(eg&a In'er&or Spas.&+ Ke+$a.an 555=000 555=000

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    45/50

    I Diagnosis Klinis

    )arap(eg& &n'er&or spas.&+

    ;&pes.es& ar& $$ng ar& +a+& sampa& engan se.&ngg&

    erma.om L$mba( 142

    Re.ens&o $r& Diagnosis To"is

    "S

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    46/50

    II! T* (ama a+.&'

    III! A.e(e+.as&s )ar$ +&r&

    I007

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    47/50

    )ersp&ras& .es.

    Sp$.$m *TA

    T* I/T

    "RI T%ora#o($mba( Kons$( re%ab me&+

    Kons$( par$

    )ROGRA"

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    48/50

    I

  • 7/25/2019 LAPJAG 29.12.15

    49/50

    "on&.or&ng : KU3 TT