Referat Hiv Angel 1

8/19/2019 Referat Hiv Angel 1

1/49

TATALAKSANA HIV &

AIDSAngel melinda

406148086


2/49

defnisi

Human immunodefciency i!us "HIV# me!u$a%an $aogenmenye!ang sisem imun manusia'

Ac(ui!ed immunodefciency synd!ome "AIDS# me!u$a%an %um$ulan %ondisi %linis ")asil a%)i! da!i in*e%si ole) HIV#


3/49

S!u%u!


4/49

eiologi

i!us +NA ,e!,enu% s*e!is yang e!masu% !e!oi!us da!i *amLenii!us- S!u%u!nya e!susun

la$isan dimana la$isan e!lua! "enelo$# ,e!u$a gli%o$!oein gyang mele%a $ada gli%o$!oein g$41-

Selu,ung gli%o$!oein ini ,e!afnias inggi e!)ada$ mole%ul /$e!mu%aan T)el$e! lym$)osi dan monosi aau ma%!o*ag- La%edua di ,agian dalam e!di!i da!i $!oein $1-

Ini HIV di,enu% ole) $!oein $.4- Di dalam ini ini e!da$a du+NA dan en2im !ans%!i$ase !ee!se "!ee!se !ansc!i$ase en

Ada dua i$e HIV yang di%enal ya%ni HIV1 dan HIV.-


5/49

e$idemiologi

3enu!u daa In*odain' $ada a)un .01 e!da$a 5 ua dengan HIV diselu!u) dunia yang meli$ui 15'8 ua la%ila%$e!em$uan dan '. ua ana%ana% ,e!usia 7 15 a)un-

3enu!u daa Kemen%es +I' $ada a)un .01 dila$o!%an .-0 %asus HIV dan 5-608 %asus AIDS dimana ,e!dasa!%%elamin' le,i) ,anya% diemu%an $ada enis %elamin la%ila

%asus# dan $ada $e!em$uan diemu%an 1.-. %asus

golongan usia' %asus HIV9AIDS $aling ,anya% diemu%an $usia .55 a)un ".0-6 %asus# sedang%an $ada usia 715dila$o!%an se%ia! 1-05 %asus-


6/49


7/49

/A+A :;N


8/49


9/49

geala


10/49

DIA=N>SA

1- Anamnesa

.- :eme!i%saan ?isi%

- :eme!i%saan $enunang


11/49

ANA3N;SA


12/49

:eme!i%saan fsi%


13/49

:eme!i%saan $enunang

pemeriksaan antibodi terhadap HIV, deteksi virus atau komponen virus HIV (umu

RNA virus) di dalam tubuh PCR ( viral load, dan tes hitun !umlah lim"osit)

%e$eningan su!eilans' diagnosis HIV diega%%an a$a,ila in*e%si o$o!unisi% aau lim*osi /D4@ %u!ang da!i .00 sel

:eme!i%saan ani HIV dila%u%an seela) dila%u%an %onselin,iasanya dila%u%an i%a ada !iaya $e!ila%u !isi%o "e!uam

se%s yang ida% aman aau $enggunaan na!%oi%a suni%an Tes $enya!ing sanda! aniHIV mengguna%an meode ;LIS

memili%i Sensiiias inggi "B C#-


14/49

:eme!i%saan $enunang

Anu!an :eme!i%saan la,o!ao!ium $ada $ende!ia >DHA

1- Tes ani,odi e!)ada$ HIV "AI#

.- Tes Hiung umla) sel T /D4 T "AI#

-HIV +NA $lasma "viral load # "AI#

4-:eme!i%saan da!a) $e!i*e! leng%a$' $!ofl %imia' S=>T' S=:%!eainin'u!inalisis' es manuF' se!ologi )e$aiis A' E' dan /'

ToFo$lasma gondii Ig=' dan $eme!i%saan :a$smea! $ada $e!

5-:eme!i%saan %ada! gula da!a) $uasa dan $!ofl li$id $ada $!isi%o $enya%i %a!dioas%ula! dan se,agai $enilaian aal se,%om,inasi e!a$i "AIII#


15/49

Algo!ime $eme!i%saan HIV


16/49


17/49

TATALAKSANA

Seca!a umum' $enaala%sanaan od)a e!di!i aas ,e,e!a$a

a# :engo,aan unu% mene%an !e$li%asi i!us HIV dengan o,a"A+V#-

,# :engo,aan unu% mengaasi ,e!,agai $enya%i in*e%si danmenye!ai in*e%si HIV9AIDS' se$e!i amu!' u,e!%ulosis' )e$o%so$lasmosis' sa!coma %a$osi' lim*oma' %an%e! se!i%s-

c# :engo,aan su$o!i*' yaiu ma%anan yang mem$unyai nilai ,ai% dan $engo,aan $endu%ung lain se$e!i du%ungan $si%du%ungan agama se!a uga idu! yang cu%u$ dan $e!lu me%e,e!si)an- Dengan $engo,aan yang leng%a$ e!se,u' anda$a die%an' )a!a$an )idu$ le,i) ,ai% dan %eadian in*e%sama ,e!%u!ang


18/49

INDIKAT>+ T;+A:I


19/49

:!insi$ $em,e!ian A+V

1- :aduan o,a A+V )a!us mengguna%an enis o,a yang ,e!ada dalam dosis e!a$eui%- :!insi$ e!se,u unu% mee*e%iias $enggunaan o,a

.- 3em,anu $asien aga! $au) minum o,a ana!a lain demende%a%an as%es $elayanan A+V

- 3enaga %esinam,ungan %ee!sediaan o,a A+V dengan manaemen logisi% yang ,ai%


20/49

A+V LINI :;+TA3A


21/49

>,a A+V lini $e!amaGolongan Nama obat Ko

Nucleoside Reverse

Transcriptase

Inhibitor (NRTI)

idoudine

Saudine

Lamiudine

Didanosine

alcia,ine

;m!icia,ine

A,acai!

Teno*oi!

Non-Nucleoside

Reverse

Transcriptase

Inhibitor

(NNRTI)

Nei!a$ine

;*ai!en2

Delai!dine

Protease Inhibitor Sa(uinai!

Indinai!

+ionai!

Nelfnai!

Am$!enai!

Lo$inai!

Aa2anai!

?osam$!enai!

Fusion Inhibitor ;n*ui!ide IN


22/49


23/49

Lini $e!ama $ada o!ang deasa y,elum $e!na) menda$a e!a$i A+


24/49

Pilihan pemberian Triple NRTI

+egimen !i$le N+TI diguna%an )anya i%a $asien ida% da$a

mengguna%an o,a A+V ,e!,asis NN+TI' se$e!i dalam %ead

1- Koin*e%si TE9HIV' e!%ai dengan ine!a%si e!)ada$ +i*am$

.- I,u Hamil' e!%ai dengan %e)amilan missalin*e%si TE9HIV

- He$aiis' e!%ai dengan e*e% )e$aoo%si% NV:9;?V9:I

Anu!an $aduan !i$le N+TI yang da$a di$e!im,ang%an ad

AT @ T/ @ TD? :enggunaan T!i$le N+TI di,aasi )anya unu% ,ulan laman

iu $asien $e!lu di %em,ali%an $ada $enggunaan lini $e!amsu$!esi i!ologisnya %u!ang %ua-


25/49

:AND


26/49

T+F ' T* 'A,* atau

T+F ' T* ' ddI

Paduan tersebut mening!at!an m

dan

ter!ait dengan seringn/a !egaga

secara

dini

T+F ' ddI ' NNRTI manapun Se!ingnya %egagalan i!ologi seca!a d


27/49

K+IT;+IA =A=AL T;+A:I


28/49


29/49


30/49

:AND


31/49

+;=I3;N T;+A:I LINI K;D


32/49


33/49


34/49


35/49


36/49


37/49

:;N=>EATAN :;N/;=AHAN K>T+I3>KS

Ee,e!a$a in*e%si o$o!unisi% "I># $ada >DHA da$a dicega$em,e!ian $engo,aan $!ofla%sis- Te!da$a dua macam $e$encega)anG

1- :!ofla%sis $!ime! adala) $em,e!ian $engo,aan $encega)mencega) suau in*e%si yang ,elum $e!na) dide!ia-

.- :!ofla%sis se%unde! adala) $em,e!ian $engo,aan $encegdiuu%an unu% mencega) ,e!ulangnya suau in*e%si yang

dide!ia se,elumnya


38/49

INDIKASI :;3E;+IAN ::K

>DHA yang ,e!geala "sadium %linis .' ' aau 4# e!masu)amil dan menyusui- alau$un seca!a eo!i %o!imo%sasolmenim,ul%an %elainan %ongenial' ea$i %a!ena !isi%o yanmengancam ia $ada i,u )amil dengan umla) /D4 yang"7.00# aau geala %linis su$!esi imun "sadium %linis .' a

$e!em$uan yang meme!lu%an %o!imo%sasol dan %emudiamelanu%an $!ofla%sis %o!imo%sasol-

>DHA dengan umla) /D4 di ,aa) .00 sel9mm"a$a,ila $eme!i%saan dan )asil /D4#-


39/49

INDIKASI :+I3;+ ::K


40/49

Indi!asi .e!under Pengobatan Pencegahan Kotrimo!saKo!imo%sasol unu% $encega)an se%unde! di,e!i%an seela)aau ToFo$lasmosis selesai dan di,e!i%an selama 1 a)un-


41/49

3onio!ing

14 Pasien /ang belum memenuhi s/arat terapi antiret dimonio! $e!alanan %linis $enya%i dan umla) /D4 nya seia

$emanauan ,e!a ,adan

munculnya anda dan geala %linis $e!%em,angan in*e%si HIV-

:a!amee! %linis dan /D4 ini diguna%an unu% mencaa $e!%esadium %linis H> $ada seia$ %unungan dan menenu%an amulai memenu)i sya!a unu% e!a$i $!ofla%sis %o!imo%sasol

;aluasi %linis dan umla) /D4 $e!lu dila%u%an le,i) %ea %eimende%ao am,ang dan sya!a memulai e!a$i A+V-


42/49

monio!ing

24Pasien dalam terapi AR$ada minggu .'4'8'1.'.4 minggu sea% memulai e!a$i A+V dseia$ 6 ,ulan ,ila $asien ela) menca$ai %eadaan sa,il-

$enilaian %linis e!masu% anda dan geala e*e% sam$ing o,ae!a$i dan *!e%uensi " in*e%si ,ace!ial' %andidiansis dan aau o$o!unisi% lainya#

%onseling unu% mem,anu $asien mema)ami e!a$i A+V da%e$au)annya


43/49

Re!omendasi pemeri!saanlaboratorium pasien dalam teraARTahap terapi AR Tes /ang dire!omendasi!an Tes /ang dian"ur!

Pada saat diagnosis %I /D4 H,SAg

.ebelum memulai AR /D4

Pada saat memulai AR /D4 H, unu% AT' %e!a

%li!ens unu% TD?' S

unu% NV:

Pada saat men"alani AR /D4 H, unu% AT' %e!a

%li!ens unu% TD?' S

unu% NV:


44/49

Pada saat !egagalan !linis *+& iral 5oad

Pada saat !egagalan

imunologis

Vi!al Load

6anita /ang men"alani

P#T*T dengan NP dosis

tunggal dengan lan"utan

dalam 12 bulan

Vi!al load enam ,ulan

seela) memulai e!a$i A+V


45/49

:;N/;=AHAN

A4Penularan 5e7at .unti!an =una%an selalu a!um suni% yang se!il dan ,a!u seia$ %alimela%u%an

$enyuni%an aau $!oses lain yang menga%i,a%an e!adinya

Ada dua )al yang $e!lu di$e!)ai%anG

1- Semua ala yang menem,us %uli dan da!a) "a!um suni%'

aau $isau cu%u!# )a!us dise!ilisasi dengan ,ena!

.- Jangan mema%ai a!um suni% aau ala yang menem,us %u

dengan o!ang lain


46/49

,4Penularan 5e7at %ubungan .e!s Selalu mene!a$%an %eas$adaan mengenai se%s aman "a!inya

se%s yang ida% memung%in%an e!cam$u!nya cai!an %elamin' %a

memung%in%an $enula!an HIV#

Ada iga ca!aG

1- A,sinensi "aau $uasa' ida% mela%u%an )u,ungan se%s#

.- 3ela%u%an $!insi$ monogami yaiu ida% ,e!ganigani $asangsaling seia %e$ada $asangannya

-


47/49

c4Penularan 5e7at Asi Eila i,u )amil dalam %eadaan HIV $osii* se,ai%nya di,e!ia)semua !esi%o dan %emung%inan%emung%inan yang a%an e!asendi!i dan ,ayinya' se)ingga %e$uusan unu% menyusui ,aysendi!i ,isa di$e!im,ang%an-


48/49

+4Penularan +ari Ibu Ke ,a/i

1- $encega)an $enula!an HIV $ada $e!em$uan usia !e$!odu%si

.- :encega)an %e)amilan yang ida% di!encana%an $ada i,u HIV $osii*

- :encega)an $enula!an HIV da!i i,u )amil HIV $osii* %e ,ayi yang

di%andungnya-

4- $em,e!ian du%ugan $si%ologis' social dan $e!aaan %e$ada i,u HIV $osii*

,ese!a ,ayi dan %elua!ganya-

S!aegi yang diguna%an unu% mencega) $enula!an disaa %e)amilan'$e!sal$enyusuan adala)-

1- $enggunaan e!a$i A+V $ada i,u dan ,ayi-

.- se%sio sesa!ia se,elum e!adinya $eca) sela$u %eu,an-

- $em,e!ian susu *o!mula-


49/49

Referat Hiv Angel 1

Documents

Transcript of Referat Hiv Angel 1