OBSTRUCCION INTESTINAL diapos.pptx

8/17/2019 OBSTRUCCION INTESTINAL diapos.pptx

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DOCENTE: DR. BORDAALUMNOS:

MENDOZA QUISPE VLADIMIR

MERINO PARRA ESTER

OBSTRUCCIÓNINTESTINAL


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Obstrucción Intestin!

POR: MENDOZA QUISPE VLADIMIR


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Obstrucción Intestin!

• Se caracteriza por ua!eteci" co#p$eta %

#&' o #eo'per'i'tete !e$ tr&'itoatura$ !e$ cotei!oite'tia$ a tra()' !e u

!eter#ia!o 'e*#eto!e$ tu+o !i*e'ti(o co'u 'u+'i*uietee'taca#ieto


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C!si"cción

• Se*, 'u -or#a !e co#iezo▫ A*u!o▫ Su+a*u!o▫ Cr"ico

• .ra!o !e o+'trucci"▫ Tota$ o co#p$eta

▫ Parcia$ o ico#p$eta /'u+ oc$u'i"0• Se*, e$ i(e$ topo*r&1co

▫ De Ite'tio !e$*a!o /A$to o +a2o0▫ De ite'tio *rue'o o co$"ica


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C!si"cción

Se*, 'u pato*eia: 3$eo #ec&ico

▪ 3$eo #ec&ico 'i#p$e▪ 3$eo #ec&ico e'tra*u$a!o▪ 3$eo #ec&ico e a'a cerra!a

3$eo 4ucioa$


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C!si"cción

Se*, 'u pato*eia: 3$eo #ec&ico

▪ 3$eo #ec&ico 'i#p$e▪ 3$eo #ec&ico e'tra*u$a!o▪ 3$eo #ec&ico e a'a cerra!a

3$eo 4ucioa$▪ 3$eo para$itico▪ P'eu!oo+'trucci" ite'tia$

Oca'ioa!o' por u

!eterioro !e $a#oti$i!a! ite'tia$5 %$o' caracteriza 'i*o'% '6to#a' !eo+'trucci" ite'tia$sin 7ue e8i'ta ua

$e'i" #ue cuse$bstrucción


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'isi$(t$!$)*

4a'e Le'ioa$ oIicia$

4a'eReaccioa$

4a'e 1a$

Iter(eci"


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'se Lesi$n! $ Inici!


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C!*nic


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'se Recci$n!


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C!*nic


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'se Ter%in!


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Eti$(t$)eni

O+'truccioe' #ec&ica' Si#p$e'

E'tra*u$a!a' E a'a cerra!a

O+'truccioe' 4ucioa$e' /6$eoa!iico0 3$eo para$6tico


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Eti$(t$)eni + ,!e$Mec&nic$


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,


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Eti$(t$)eni + ,!e$Pr!*tic$


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Di)n$stic$ - E&%enes Aui!iresObstrucción Intestin!

,


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L$s si)n$s / s*nt$%s cr0in!es 0e !$bstrucción intestin! s$n:

Do$orDi'te'i" a+!o#ia$

Pre'ecia o o !e ("#itoAu'ecia !e e#i'i" !e *a'e' %9o ece';

CL,NICA


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DIA1NOSTICO

a0 Di'ti*uir uao+'trucci" #ec&ica!e 6$eo

+0 Deter#iar $a cau'a!e $a o+'trucci"

c0 Di-ereciar uao+'trucci" tota$ !e

ua parcia$

!0 Di'ti*uir !e uao+'trucci" 'i#p$e !eua coe'tra*u$a#ieto;


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PRESENTACION

CLINICA• D$!$r: e -or#a iter#itete co caracter6'tica !ecó!ic$2 co#iezo +ru'co5 pro*re'i(o au#eto !e $a

ite'i!a! !urate (ario' #iuto' % ce'e +ru'co co#o

e$ co#iezo;• V$%it$: (aria 'e*, e$ i(e$ !e $a o+'trucci" ; La'

a$ta' 'o -recuete' % a+u!ate' !e tipo bi!i$s$; La'

+a2a' pue!e 'er ($rrces $ 3ec!$i0es;• Distensión b0$%in!: (aria 'e*, e$ 'itio !e

o+'trucci"; E' #6i#a o o e8i'te e $a' o+'truccioe'

a$ta'; Pue!e 'er co'i!era+$e e $a' +a2a'


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ANAMNESIS


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INTESTINODEL1ADO

INTESTINO1RUESO

INICIO Bru'co So$apa!o

DOLOR +++ ++

LOCALIZACIÓNDEL DOLOR

Periu#+i$ica$


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E4PLORACI5N ',SICA


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E46MENES

AU4ILIARES

S OS


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ESTUDIOS DELABORATORIO


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LABORATORIO• A$teracioe' !e$ ioo*ra#a;

▫ Pota'io au#eta!o e e$ =>? ;▫ C$oro !i'#iui!o;

• De'ce'o !e +icar+oato ')rico5• Leucocito'i'•

ipera#i$a'e#ia 'o a$$az*o'-recuete' ;


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• Pruebs 0e Lb$rt$ri$: E to!o' $o' ca'o' !eo+'trucci" ite'tia$ !e+e to#ar'e e8ee' !e

$a+oratorio5 !etro !e $o' cua$e' !e+e to#ar'e:

Biometría Hemática:Leucocitosis con desviación a la izq., (l5 000 – 25 000

mm3).

Si es de causa vascular se puede encontrar leucocitosisde 0 000 – !0 000.

"emoconcetración despu#s de !$% &rs. de iniciado el

cuadro.

Electrolitos Séricos:"iponatremia"ipocalemia"ipocloremia'smolaridad esta se encontrar disminuida.


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Química Sanguínea: on determinación de amilasa,

calcio, *ós*oro, ma+nesio, des&idro+enasa lctica

lipasa. Los cuales pueden encontrarse elevadas. -n

caso de encontrarse elevadas la des&idro+enasa

lctica lipasa nos indicaran datos de estran+ulación. /simismo eiste elevación de creatinina de 1.

Gasometría Arterial: on datos de acidosis

meta4ólica por des&idratación, cetosis p#rdida desecreciones alcalinas.


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E4AMENES

RADIOLO1ICOS

MERINO PARRA ESTER


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TAC 0e $bstrucci$n intestin!($r 7erni etern c$%(!ic0


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INVA1INACION:Penetrci$n 0e unse)%ent$ intestin! en

$tr$ 0/cente


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COMPONENTES DELSE1MENTO INVA1INADO


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TAC: INVA1INACION - SI1NODE LA SALC8IC8A


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VOLVULO DEL COLON


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ESTREC8EZ

IN'LAMATORIA4recuete#eteE t+c ite'tia$E-er#e!a! !e cro


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SINDROME DE O9ILVIE


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SINDROME DE O9ILVIE

La 'eu!oo+'trucci"c"$ica a*u!a/'6!ro#e !e O*i$(ie0Se caracteriza porua !i$ataci"#a'i(a !e$ co$o5 !ei'tauraci" a*u!a5e au'ecia !eo+'trucci"

#ec&ica; La' cau'a' 7ue $o!e'eca!ea 'o#,$tip$e';


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La' #&' -recuete' ic$u%e ciru*6a!i*e'ti(a5 *ieco$"*ica5 car!iaca uortop)!ica pre(ia@ trau#ati'#o'@-&r#aco' % !eter#ia!a' co!icioe'

c$6ica' 7ue por !i-erete' #ecai'#o'cotri+u%e a para$izar $a acti(i!a!#otora !e$ co$o5 etre e$$a'5 $a 'ep'i'5 e$

ipotiroi!i'#o5 e-er#e!a!e'euro$"*ica'5 i-eccioe' (ira$e' %a$teracioe' i!roe$ectro$6tica';


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TRATAMIENTO

E$ trata#ieto !e $a oc$u'i"ite'tia$ !e+e 'er #)!ico

7uir,r*ico; Su' o+2eti(o' *eera$e''o corre*ir $a' a$teracioe' !e$e7ui$i+rio i!roe$ectro$6tico % &ci!o+a'e 7ue pu!iera e8i'tir@ e(itar o

tratar $a' co#p$icacioe' ')ptica'@e$u!ir e$ o+'t&cu$o 7ue o+'tru%e e$ite'tio %5 e !e1iti(a5 recuperar

$a #oti$i!a! ite'tia$;


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TRATAMIENTO

E$ trata#ieto !e 'oporte ate upaciete co oc$u'io 'era e$ 'i*uiete:

A'piracio a'o*a'trica oa'oeterica cotiua Repo'icio i!ri*a % e$ectro$itica %

cotro$ aci!o +a'e Ati+iotico' !e a#p$io e'pectro 'i

e8i'te 'i*o' !e to8ici!a! 'i'te#ica Vi*i$acia e'treca !e$ paciete;

Trt%ient$


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Trt%ient$3r%c$!$)ic$Para #e2orar $a capaci!a! cotracti$ !e$ tu+o

!i*e'ti(o eritro#icia: #acro$i!o5 actua co#o

ata*oi'ta !e $a #oti$iaOcreoti!o: !e $a 'o#ato'tatia !e accio

'o'tei!a; Se a!#ii'tra a !o'i' !e =>*5co#o aa$*e'ico (i'cera$ 'o$o o e

co#+iacio co procietico'; eo'ti*#ia: ii+i!or !e $a

aceti$co$ie'tera'a5 a !o'i' 5= por (iaitra(eo'a;


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A'ep'ia e'tricta

Mae2o !e$ica!o !e $o' te2i!o'

Correcta e#o'ta'ia

Matecio !e (o$u#e'a*uieo a!ecua!o

Cui!a!o'a apro8i#acio !e

$o' te2i!o'

Mii#izar $a te'io !e $o'te2i!o'

ATAMIENTO QUIRR1ICO


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En (cientes c$n $c!usiónintestin! inc$%(!et2 sue!e ser($sib!e 0i3erir e! trt%ient$#uir;r)ic$ 7st #ue !s(ruebs c$%(!e%entris(r$($rci$nn in3$r%ciónc$nc!u/ente s$bre ! eti$!$)* /ntur!e


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BRIDAS =

AD8ERENCIAS E$ trata#ieto 7uir,r*ico 'e i!ica ate

$a 'o'peca !e e'tra*u$aci" ite'tia$

% cua!o e$ epi'o!io o 'e re'ue$(e tra' ora' !e trata#ieto co'er(a!or;Se +a'a e $i+erar $a' a'a' ite'tia$e' ei!eti1car $o' 'e*#eto' ite'tia$e' o(ia+$e'5 rea$iza!o re'eccioe' %aa'to#o'i' pri#aria' !e $o' 'e*#eto'i'7u)#ico' o recupera+$e';


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VOLVULOS

E$ trata#ieto *eera$ e' $a!e(o$(u$aci" 7uir,r*ica % $a

re'ecci" !e$ 'e*#eto ite'tia$a-ecta!o5 'i proce!e; E$ trata#ieto!e$ ("$(u$o 'i*#oi!e e' iicia$#ete$a !e(o$(u$aci" #e!iate ee#a

opaca o co$oo'copia5 au7ue e'taprue+a e't& cotrai!ica!a 'i e8i'teper-oraci" o e'tra*u$aci"


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c$nc!usi$nes

Pato$o*6a co#,Se !e+e itetar e$ #ae2o

co'er(a!or cua!o o e8i'tae(i!ecia !e e'tra*u$aci" operitoiti';

A+or!a2e $apara'copico: #e2or

opci" e #ao' etrea!a';No retra'ar $a ciru*6a #a' !e $o

ece'ario

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