Catalogo Enfermeria 2nivel ISSSTE

DIRECCIÓN MÉDICA

SUBDIRECCIÓN DE REGULACION Y ATENCIÓN HOSPITALARIA

JEFATURA DE SERVICIOS DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DEL ISSSTE PECD 11

EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA EN 2do. NIVEL DE ATENCIÓN

CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO

CODIGOS CONDICIONADOS

OBSERVACIONES

1.1 PARTICIPA EN EL DESARROLLO DE LAS RECOMENDACIONES GENERADAS POR LOS COMITÉS DE SU UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN (CALIDAD, ÉTICA, INVESTIGACIÓN Y ETC).

Forma parte del COCASEP u otros Comités; y/o Implementa dentro de sus actividades laborales las recomendaciones; o lineamientos establecidos por dichos Comités; y/o Participa en la recolección de evidencia del cumplimiento y mejora de los indicadores establecidos por los Comités; y/o Formula propuestas al COCASEP y otros Comités; y/o Participa en la elaboración del Plan de Mejora Continua.

Copia de 2 (dos) minutas en que se registre su participación en alguno de los comités establecidos en la Unidad de enero –junio del año en evaluación.

Copia de 1 (una) Evaluación en el periodo enero-junio de alguno de los indicadores establecidos por los Comités. Copia de 1 (un) formato de recolección de datos en que aparezca como responsable de su elaboración, de enero-junio.del año en evaluación. Copia de la propuesta entregada en el año en evaluación al comité y minuta en donde se asiente dicha propuesta señalando quien la presenta o Cédula PECD-12B Guía para la Evaluación de Propuesta de Mejora requisita da por el responsable de Calidad en la Unidad.

Informe de grado de avance de la propuesta de mejora.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

Copia del Plan de Mejora Continua de la Unidad del año en evaluación, donde aparezca el nombre del participante.

Informe de avance de la implementación del Plan de Mejora Continua.

1.2 DESEMPEÑA SUS TAREAS CON DEDICACIÓN Y CUMPLE CON LOS OBJETIVOS ESTABLECIDOS CON LA CALIDAD REQUERIDA.

Cedula para la calificación del personal de enfermería.

Una cedula en el período enero-junio con calificación del 80%.

Una cedula en período julio– noviembre con calificación del 80%.

Mismas que el resto del personal.Con calificación de 10 (Excelente).

Un Formato obtenido de la (guía técnica administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE) anexo 38.

1.3 PARTICIPA EN EL IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LOS USUARIOS, FAMILIA O COMUNIDAD Y SE INVOLUCRA EN EL DESARROLLO DE LAS INTERVENCIONES ESTABLECIDAS.

Concentrado de la cédula de evaluación de la hoja de enfermería de enero-junio del 80%

C.E.Y.E. Y CONSULTA EXTERNA

Concentrado de la cedula de evaluación de prevención de Infecciones de enero-junio.

Un formato devaluación de enfermeras en Hospital segundo nivel de atención de enero-junio con el 80%. Un formato de evaluación de enfermeras en C.E.Y.E. De enero-junio con el 80% de calificación.

Un formato de evaluación en el periodo julio-noviembre con calificación semestral del 80%. Un formato de evaluación de enfermeras en C.E.Y.E. de julio-noviembre con calificación del 80%.

Mismo formato que el resto del personal con calificación de enero-junio.

Mismo formato que el resto del personal con calificación del 90%.

Formato obtenido de la (guía técnica administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE) anexo 38.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

1.4 LLEVA A CABO

ACCIONES DE

PROTECCIÓN Y

PREVENCIÓN CONTTRA RIESGOS QUE ATENTEN CONTRA LA INTEGRIDAD DE LOS PACIENTES Y/O USUARIOS DE LOS SERVICIOS.

Hospitalización, Quirófano y Consulta Externa.

Cedula de evaluación de prevención de caídas de pacientes.

C.E.Y.E

Cédula de evaluación de prevención de infecciones.

Cinco formatos de

evaluación correspondiente al servicio de adscripción con calificación del 80% en el periodo enero-junio.

Tres Formato de evaluación correspondiente al servicio de adscripción con calificación del 80% en el periodo julio-noviembre.

Diez formatos de evaluación según servicio de adscripción con calificación del 80% de enero-junio y Seis

formaros de evaluación en el periodo julio-noviembre.

Formato obtenido de la (guía técnica administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE) Anexo 38.

1.5 PARTICIPA CON EFICIENCIA EN LAS ACCIONES DERIVADAS DEL PLAN TERAPEUTICO MÉDICO Ó DE ENFERMERÍA Y PRIORIZA LAS NECESIDADES DE ATENCIÓN DE LOS USUARIOS.

Cédula de evaluación de la hoja de enfermería de la guía técnica administrativa de los servicios de enfermería del ISSSTE (ANEXO 42).

Administración de medicamentos. CONSULTA EXTERNA Evaluación de enfermeras en consulta externa.

C.E.Y.E.

Concentrado de la cédula de evaluación del surtimiento interno de material.

Una evaluación de la guía técnica del ISSSTE (ANEXO 42), con calificación del 80% en el periodo enero-junio, evaluación de Cinco notas en el periodo julio-noviembre, con puntuación del 80%.

Una evaluación de la guía técnica del ISSSTE (ANEXO 42) con calificación del 80%.

Tres notas de evaluación en el periodo julio-noviembre con puntuación del 80%.

Dos evaluaciones semestrales de la guía técnica del ISSSTE (ANEXO 42) con calificación del 90%. De enero-junio

Diez notas de evaluación en el periodo enero-junio con calificación del 80%.

Seis evaluaciones en el

periodo julio-noviembre con

puntuación del 80%.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

1.6 REGISTRA EN INSTRUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS, DATOS RELEVANTES DE LOS CUIDADOS DE ENFERMEÍA OTORGADOS CONFORME A LOS LINEAMIENTOS NORMATIVOS.

Cédula de evaluación de la hoja de control de líquidos de la guía técnica administrativa de los servicios de enfermería del ISSSTE (ANEXO 41). y/o Evaluación de las notas de enfermería C.E.Y.E. Cédula de evaluación de surtimiento de material generalidades del formato. CONSULTA EXTERNA evaluación de notas de enfermería

Cinco formatos de guía técnica con calificación del 80% en el periodo enero-junio.

Tres formatos de guía técnica con calificación del 80% en el periodo julio-noviembre.

Diez formatos de guía técnica con calificación del 80%en el periodo enero-junio

Diez formatos de guía técnica con calificación del 80% en el periodo julio-noviembre.

Mismo formato que el resto del personal con calificación mensual del 90/%.

Formato obtenido de la (guía técnica administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE) anexo 38.

1.7 SE HAN DOCUMENTADO QUEJAS DE SUPERIORES, COMPAÑEROS, PACIENTES Y/O AVAL CIUDADANO POR LA PRESTACIÓN DE SUS SERVICIOS.

Quejas debidamente fundamentadas y comprobadas por la Calidad de la atención prestada, que se hayan prestado por los medios señalados en el numeral 8.7del Modelo de Gestión para la Atención de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones: a) Personalmente b)A través de los buzones instalados en los establecimientos c)Mediante inserción en la página web del establecimiento médico si cuenta con ella d)Por fax o correo electrónico e)Por correo postal ordinario f) Vía telefónica o por cualquier otro medio.

Registro en la cédula PECD-12 de la información correspondiente de enero-junio.

En su caso copia del registro de la queja y documento de resolución emitido en el año en evaluación-

Registro en la cédula PECD-12 de la información correspondiente de julio-noviembre.

En su caso copia del registro de la queja y documento de resolución.

Sólo procede no otorgar la puntuación cuando las quejas hayan sido directamente contra El Trabajador y una vez analizados se dictaminen como procedentes.

Las quejas señaladas en la cédula de Calidad deben estar registradas en el sistema de sugerencias, felicitaciones o quejas de la Unidad, ser derivadas de la Calidad de la atención prestada, estar debidamente

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

Instrucción SICALIDAD 2011: Modelo de Gestión para la Atención de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones.

Fundamentadas y comprobadas y que se encuentren a nombre del participante. De la atención prestada, estar debidamente fundamentadas y comprobadas y que se encuentren a nombre del participante.

2.1 PARTICIPA ACTIVAMENTE EN LOS PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN EN CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Constancia(s) de participación en cursos; y/o talleres de Calidad y Seguridad del Paciente (organizados a nivel federal, estatal o jurisdiccional); y/o Constancia de participación como docente en cursos de Calidad y Seguridad del Paciente; y/o Constancia de aceptación de cartel, comunicación o ponencia; y/o Premio obtenido por la presentación de carteles en los foros Estatales y Nacionales de Calidad;

Constancia de 4 horas de enero-junio. Constancia que acredite el carácter de docente y/o tutor, horas y tema imprimido. Copia de la constancia en que aparezca el nombre del participante. Copia de constancia que indique el reconocimiento obtenido. Copia del registro en que aparezca el nombre del participante. Constancia de participación avalada por las áreas de Calidad y Capacitación.

Informe de grado de avance del proyecto de gestión.

Cumplimiento de las metas establecidas en los Proyectos de Propuestas de Mejora.

Integrar cédula PECD-12 y evidencias correspondientes.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

y/o Registro de publicidad relacionada con el tema de Calidad y la Seguridad del Paciente ó Participación en cursos, diplomadas. y/o Maestrías financiadas. y/o Cofinanciados por la DGCES y el estado.

2.2 EN EL PERIODO DE EVALUACIÓN HA SIDO INSTRUCTOR EN CURSOS DE ACTUALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN EN SALUD DIRIGIDOS AL PERSONAL DE LA INSTITUCIÓN Y/O RECURSOS HUMANOS EN FORMACIÓN EN LA MISMA.

Constancias como ponente que avale tres horas emitidas por el área de Enseñanza o Capacitación de la Institución y/o Constancia como ponente emitida por Institución diferente a la de adscripción acompañada de oficio donde se le comisiona como representante Institucional a impartir la capacitación, avalada por el área de Enseñanza y/o capacitación de la Unidad. y/o Constancia o nombramiento como profesor titular o adjunto emitido por la Institución Educativa en formación de recursos.

Integrar copia al expediente de actividades de enero-junio señalando tres horas.

Integrar copia al expediente de actividades julio-noviembre señalando tres horas.

Mismas que el resto del personal.

Los oficios emitidos por Instituciones. Educativas únicamente serán válidos sí cuentan con el aval del área de Enseñanza para garantizar que se trata de cursos regulados y autorizados por la Instituciones Educativas. Solo son validos cuando se refieren a actividades desarrolladas con personal en formación dentro de la Institución.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

IMPARTE CHARLAS DE EDUCACIÓN A PARA LA SALUD.

Lista de asistentes a charlas de educación para la salud otorgadas por el personal en evaluación.

Tres listas de asistencia a

charlas de educación para la salud otorgadas por el personal en evaluación de enero-junio.

Tres listas de asistencia

a charlas de educación para la salud otorgadas por el personal en evaluación de julio-noviembre.

El personal en evaluación debe aparecer como responsable de otorgar la charla.

2.3 PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS TÉCNICOS-ADMINITRATIVOS O EN PUBLICACIONES DE REVISTAS PROFESIONALES. CONOCE Y HACE USO DE LOS DOCUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS PARA LA REALIZACIÓN DE SUS ACTIVIDADES.

Publicación de artículos y/o documentos técnico-administrativo elaborando y/o actualizado. Documento técnico administrativo elaborado y/o actualizado o elaboración de tríptico.

Copia del articulo o constancia de trámite de publicación. o Copia de la portada de un manual y/o carpeta gerencial con hoja de validación con nombre de quien lo elaboro y/o actualizo. Copia de la portada de un manual y/o carpeta gerencial con hoja de validación con nombre de quien lo elaboro y actualizado. o Un tríptico donde aparezca el nombre del participante, debidamente validado por las autoridades de la Unidad Médica o dependencia, de enero-junio.


El personal en evaluación debe aparecer como parte del grupo que elabora el documento.

El articulo debe ser publicado o esta en tramite en el año en evaluación.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

VIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

2.4 HA ASISTIDO A

CURSOS DE SU

ESPECIALIDAD CON

VALOR CURRICULAR

EN EL PERIODO DE

EVALUACIÓN Y

APLICA LOS

CONOCIMIENTOS EN

VENEFICIO DE SU

SERVICIO.

Constancia de asistencia a actividades de capacitación relativas con su función en Las Unidades validadas por el área de Enseñanza ó Capacitación de la Institución.

y/o Constancia de asistencia a actividades de capacitación relativas con su función, Fuera de su Unidad de Adscripción, impartida por Instituciones reconocidas en la entidad y validadas por el área de Recursos Humanos de l Unidad de Adscripción.

y/ó Constancia de estar realizando cursos que finalicen en fecha posterior a la entrega de documentos, emitida por la instancia que los otorga y donde se señale en número de horas cursadas a la fecha de expedición y el número total de horas que incluye así como fecha de finalización.

Integrar copia al expediente de actividades enero-junio, amparando Treinta Horas.

Integrar copia al

expediente de actividades de enero- Junio, amparando Treinta Horas.


Los días de capacitación en instancias ajenas a la Institución deben reflejarse en el reporte de asistencia y permanencia, en eventos de duración mayor a un año se tomaran en consideración las horas acreditadas en el periodo de evaluación mediante constancia emitida por la Institución Educativa.

3.1 SE AJUSTA Y SIGUE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA, PROTOCOLOS Y GUÍAS TÉCNICAS DE LA INSTITUCIÓN.

Evaluación, vigilancia y control de venoclisis instalada.

C.E.Y.E. Y CONSULTA EXTERNA

Evaluación de prevención de infecciones nosocomiales.

Cinco formatos de

evaluación de acuerdo al servicio de adscripción del periodo enero-junio.

Tres formato de evaluación de acuerdo al servicio de adscripción con calificación

del 80% de julio-noviembre

Diez formatos de evaluación de acuerdo al servició de adscripción en el periodo enero-junio.

Seis formatos de evaluación de acuerdo al servicio de adscripción en el periodo julio-noviembre.

Formato obtenido de la guía técnica Administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE anexo 38 de INDICAS.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

3.2 IDENTIFICA LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS E IMPLEMENTA LAS ACCIONES QUE CORRERSPONDEN A SU AMBITO DE COMPETENCIA PARA DARLES SOLUCIÓN.

Evaluación de prevención y atención de ulceras por presión.

CEYE Y CONSULTA EXTERNA

Evaluación de prevención de infecciones.

Un Formato de evaluación de acuerdo al servicio de adscripción de enero-junio con calificación del 80%.

Un formato de evaluación De acuerdo al servicio de adscripción de julio-noviembre con calificación del 80%.

Seis formatos de evaluación

de acuerdo al servicio de adscripción de enero-junio con calificación del 80% y cuatro de julio-noviembre

con calificación del 80%, de acuerdo al servicio de adscripción.

Formato obtenido de la (guía técnica administrativa para los servicios de enfermería del ISSSTE) anexo 38 de INDICAS.

3.3 LA OBTENCIÓN

DE RESULTADOS

ES

SATISFACTORIA

POR SU

MOTIVACIÓN,

PREPARACIÓN,

CONSTANCIA Y

APOYO.

Oficio de Acreditación del jefe inmediato en que se señalen aspectos como: apoyo a compañeros y actividades de la unidad, constancia laboral, Compromiso con los usuarios y la unidad, aplicación de los conocimientos adquiridos en las actividades de capacitación para mejora de los servicios en forma individual y como unidad, productividad.

Oficio de acreditación del jefe inmediato en que se indique porque se otorga la puntuación en el período enero–abril anexar la cedula de evaluación del desempeño laboral del personal de Enfermería, Tomando en cuenta el Criterio III.- Superación y Desarrollo profesional, con valor de Dieciséis

puntos.

Mismas que el resto del personal

Es procedente que en el mismo oficio se señale lo Correspondiente a los puntos 3.3., 3.4. y 4.2, pudiendo agregarse copia de evidencias Que lo sustenten. No serán válidos formatos en los que únicamente se marque la procedencia o no de otorgar el estímulo ni aquellos en los que se transcriba el contenido de los criterios evaluados sin sustentar debidamente el que se otorgue la puntuación.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

3.4 SE AJUSTA A LAS NECESIDADES DEL SERVICIO UTILIZANDO LOS RECURSOS CON RESULTADOS ÓPTIMOS.

Escrito del jefe en que se señalen aspectos como: Favorece la operatividad de la unidad, sus resultados son satisfactorios independientemente de los Recursos con que cuente la Unidad. Uso racional de recursos. En su área de trabajo se encuentran Únicamente los artículos necesarios para el desarrollo de sus actividades (papelería, objetos de uso frecuente, equipo e instrumental de trabajo), su Área de trabajo se encuentra aseada.

Oficio de acreditación del jefe inmediato en que se indique porque se otorga la puntuación en el período Enero–junio anexar la

cedula de evaluación del desempeño laboral del personal de Enfermería, tomando en cuenta el Criterio I.- Competencia y Responsabilidad, con valor de Treinta puntos.


4.1 PRESENTAR SOLUCIONES FACTIBLES PARA RESOLVER PROBLEMAS DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS DE LA INSTIOTUCIÓN.

Minutas de reunión de trabajo con participación en alternativas de solución.

Una minuta de reunión con participación en alternativas de solución.

Una minuta de reunión

con participación en alternativas de solución.

Una minuta de reunión con participación en alternativas de solución.

Integrar la minuta en que hace la propuesta de la siguiente reunión para verificar Seguimiento. Deben referirse a problemas que impactan la atención directa a pacientes y cuya solución sea factible de llevarse a cabo con los recursos de la Unidad.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO

CODIGOS

CONDICIONADOS

OBSERVACIONES

4.2 REALIZA

ADAPTACIONES

ORGANIZACIONALES

Y ESTRATEGICAS

EN RESPUESTA A

LOS CAMBIOS Y

NECESIDADES DE

LA INSTITUCIÓN.

Escrito emitido por el superior tomando en Consideración disposición para apoyar en eventos educativos, Institucionales, cercos epidemiológicos, brigadas, días nacionales, ferias de la salud, cambio de turno, contingencias epidemiológicas y desastres Naturales. Modificaciones en la dinámica de trabajo de la Unidad en beneficio de un mejor servicio a los usuarios.

Oficio de acreditación del jefe inmediato en que se indique porque se otorga la puntuación en el período Enero–junio.

Anexar la cedula de evaluación del desempeño laboral del personal de Enfermería, tomando en cuenta el Criterio II.- Actitud y Aptitud para el trabajo, con valor de cuarenta y seis puntos.


Es procedente que en el mismo oficio se señale lo correspondiente a los puntos 3.3., 3.4. y 4.2, pudiendo agregarse copia de evidencias que lo sustenten. No serán válidos formatos en los que únicamente se marque la procedencia o no de otorgar el estímulo ni aquellos en los que se transcriba el contenido de los criterios evaluados sin sustentar debidamente el que se otorgue la puntuación.

4.3 EMPRENDEN ACCIONES EFICACES PARA MEJORAR LAS HABILIDADES Y CAPACIDADES DE SUS COMPAÑEROS.

Reporte de enseñanza incidental avalado por Enseñanza.

Registro de seis actividades de enseñanza Incidental en el periodo enero -Junio.

Registro de seis actividades de enseñanza incidental en el periodo julio-noviembre.

Mismos que el resto del personal con doce actividades de Enseñanza por semester.

DIRECCIÓN MÉDICA





CRITERIO

EVIDENCIA REQUERIDA

PARA LA EVALUACIÓN

PARA SEGUIMIENTO


OBSERVACIONES

4.4 HAY EVIDENCIA COMPROBABLE DE QUE SUS APORTACIONES Y SU COMPROMISO HAN CONTRIBUIDO AL MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.

Acciones realizadas que impulsen las líneas de acción del Programa de Calidad de la Participa en la convocatoria de los proyectos de gestión.

Desarrolla proyectos de mejora de la calidad técnica, interpersonal y de gestión.

Participa como Gestor o Responsable de Calidad en la Unidad. -Realiza las encuestas del

INDICAS;

Da seguimiento a las sugerencias del Aval Ciudadano; Participa en la elaboración del reporte extenso para la participación en el Premio Nacional de Calidad en Salud.

Copia del proyecto de gestión realizado por el participante en el año en evaluación, registrado para participar en la convocatoria anual. Copia del proyecto de mejora realizado por el participante en el año en evaluación. Documento que avale la función de Gestor de Calidad (oficio, nombramiento, correo electrónico, etc.) en el año en evaluación. Copia de 10 encuestas

aplicadas firmadas por el participante como responsable del levantamiento de las mismas de enero-junio del año en evaluación. Copia de la carta compromiso del Aval Ciudadano del año en evaluación, en la que aparezca el nombre del participante como responsable de dar seguimiento a las sugerencias de mejora. Constancia de haber participado en el Premio Nacional de Calidad, que hubiera sido aceptado y accedido al reporte extenso, visita de campo o hubiera obtenido premio o reconocimiento en el año en evaluación.

DIRECCIÓN MÉDICA





Catalogo Enfermeria 2nivel ISSSTE

Documents

Transcript of Catalogo Enfermeria 2nivel ISSSTE