Escarlyn Paulino Then 2007-0381
Francisco Noel Pichardo 2007-1111
Luis Eduardo Pantaleón 2008-0096
Tripanosomiasis
Tripanosomiasis
La tripanosomiasis
humana es producida
por protozoos
flagelados de la
familia
tripanosomitidae y
transmitidas por
insectos
hematófagos.
Existen 2
enfermedades
distintas con
localizaciones
geográficas
Tripanosomiasis americana o
enfermedad de Chagas Es producida por
tripanosoma cruzi y transmitida por insectos hematófagos de la familia reduviidae.
Esta Parasitosis fue descubierta en Brasil por Carlos Chagas en 1909, durante su trabajo en una campana antimalarica.
Este verifico que en las heces de los insectos se encontraban infectadas por tripanosomatideos que denomino Schizotrypanum Cruzi
Agente etiológico El T. Cruzi pertenece
al subfilo mastigophora, orden kinetoplastida, perteneciente a la familia tripanosomatidae del subgénero schizotrypanum.
La forma flagelada de la T. cruzi se conoce con el nombre de tripomastigote, este es alargado, fusiforme y mide alrededor de 20 micras de longitud.
Agente etiológico En el huésped
vertebrado tiene predilección por los macrófagos, tejido del musculo cardiaco, estriado y liso.
Dentro de las células el tripomastigote se convierte en amastigote, este es redondeada, se multiplica por división binaria y mide alrededor de 1.5 a 4 micras y no posee flagelo
Ciclo de vida
El vector de la T. cruzi
es un insecto
hematófago de la
familia reduviidae,
subfamilia
triatominae, genero
rhodinius, triatoma y
panstrongylus
conocidos como
chinches besadores.
Estos se infectan al
chupar la sangre de la
persona con
tripomastigotes
Ciclo de vida Los triatomineos
infectan al picar nuevamente y después de una ingestión abundante de sangre, defecan sobre la superficie. Cuando estos se frotan sobre la piel contaminan el sitio de la picadura y los parásitos penetran al tejido.
También pueden infectar por heridas, mucosa ocular,, oral y
Ciclo de vida Cuando los
tripomastigotes metaciclicos entran al organismo, son fagocitados por los macrófagos, allí se transforman en amastigotes que se multiplican y se transforman de nuevo en tripomastigote, que rompen las células y llegan a la circulación sanguínea y linfática para luego invadir diversos órganos en cuyas células se convierten en amastigotes.
Patologia
En la fase aguda
aparece una lesión
inflamatoria en la
puerta de entrada que
se conoce como
chagoma.
La inflamación se
extiende a los
ganglios regionales
produciendo edema
local. Cuando
compromete el
parpado se llama
signo de romaña.
Patologia
La fase crónica se
caracteriza por una
reducida parasitemia
y lesiones en el
corazón y tubo
digestivo.
En esta aparecen
cardiopatías como
ICC, miopatías
cardiomegalia.
Además aparece
megaesofago y
megacolon.
Manifestaciones clínicas
Clinicamente se reconocen 3
etapas:
Aguda
Intermedia o latente
Crónica
Fase aguda Esta pasa
desapercibida la mayoría de las veces. Los síntomas que pueden aparecer son:
Lesión en la puerta de entrada (chagoma)
Complejo oftalmoganglionar (signo de Romaña) que es un edema palpebral uni o bi lateral.
Fase aguda
También
aparecen:
Adenopatías
Parasitemia
Escalofríos
Vómitos
Anorexia
Dolores
musculares
Cefalea
Lesiones en el
bazo, hígado y
corazón, estos
desaparecen a
las 8 semanas
Fase intermedia
También es llamada fase latente.
Aunque puede haber baja
parasitemia, el paciente no
presenta sintomatología. Este
periodo se inicia de 8 a 10
semanas después de la fase aguda
y puede durar meses o años antes
de manifestarse la fase crónica.
Fase crónica
Esta fase de la enfermedad aparece tardiamente
y las manifestaciones principales corresponden a
miocarditis y visceromegalias.
Otras manifestaciones son: mareos, diarrea,
dolor pectoral, sincope y edema. Se detectan
arritmias de la conducción ventricular y una
acentuada cardiomegalia.
Diagnostico
Examen fresco
Extendido coloreado
Gota gruesa
Recuento de
tripanosomas
Biopsia
PCR
Cultivos
ELISA
Epidemiologia y prevención
Es una enfermedad
de gran distribución
en América latina, es
endémica de ciertas
áreas rurales,
principalmente en
Brasil, Venezuela,
Chile, Argentina,
Uruguay, Bolivia, Perú
y en algunos países
de Centroamérica
Modo de transmisión
Por vectores
Transfusión sanguínea
Trasplantes de órganos
Placentaria
Lactancia materna
Vía digestiva
Accidental
Prevención y control
La base del control de la enfermedad de Chagas
es la eliminación de los triatomineos
intradomiciliarios, a través del mejoramiento de la
vivienda en las zonas endémicas. Es necesario
contar con adecuados materiales de
construcción.
Prevención y control
En algunos sitios el
control de los
vectores debe
complementarse con
medios químicos
mediante el
rociamiento
convencional con
insecticidas.
Tratamiento
Benznidazol
10 mg|kg|dia
en 2 tomas al
día por 60
días.
Nifurtimox 15
a 20kg||día
por 90 días
Tripanosomiasis Rangeli
Este parasito infecta al hombre, pero no es causa
de enfermedad, su importancia radica en que al
estudiar la sangre se puede confundir con
tripanosoma Cruzi.
La transmisión se realiza por la picadura de
Rhodnius prolixus o por contaminación por las
deyecciones del T. Rangeli
Tripanosomiasis africana o
enfermedad del sueño
Esta
restringida al
continente
africano y
presenta
manifestacion
es clínicas
parecidas a la
T. americana
pero posee
manifestacion
es
neurológicas.
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