Tripanosomiasis Final

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Ciclo biolgico y morfologa

Trypanosoma CruziTripanosomiasis

Tripanosomiasis (enfermedad de chagas)Phylum:SarcomastigophoraSubphylum:MastigophoraClase:ZoomastigophoreaFamilia:TrypanosomatidaeGnero:TrypanosomaEspecie:Cruzi

EpidemiologiaMecanismos de TransmisinMecanismosPor deyecciones de triatminosA travs de la placentaTriatmino defeca sobre el husped, depositando a los tripomastigotesPor transfusin sanguneaPor leche maternaManipulacin de animales infectadosInfecciones en el laboratorioLos tripomastigotes en la gestacin infectan al productoAccidentes al manipular sangre infectada Ciclo biolgico y morfologatripomastigotepromastigoteepimastigoteamastigoteFlagelado(sale de la membrana ondulante) y con cuerpo alargadoEstadio flagelado alargadoTiene aspecto fusiformeForma redonda llamada leishmanoide. Sin flagelo libreMide entre 20 y 25 micras de longitudMide entre 20 y 25 micras de longitudMide de 20 a 25 micras de longitudMide de 2 a 2.5 micrasNcleo vesiculoso y cinetoplasto subterminal posterior al ncleo.cinetoplasto localizado en la porcin anterior al ncleo pero lejosCinetoplasto emigra hasta localizarse mas cerca del ncleo Tiene un gran ncleo y posee cinetoplastoMembrana ondulante(que forma un flagelo)que surge del cinoplastoEl flagelo no formara una membrana ondulanteEl flagelo forma una pequea membrana ondulanteSe encuentra en la sangre de los mamferos y en el intestino del triatminoSe encuentra en el husped mamfero

PatogeniaProvoca bloqueo de conduccin nerviosa en el miocardio, produciendo cardiopatas y miocarditis aguda.Este parasito invade gran cantidad de tejidos como corazn, cerebro, hgado, bazo, ganglios, linfticos y msculos.

SintomatologaPeriodo de incubacin de 4 a 14 das.-Periodo Agudo: No hay sntomas de entrada del parsito. Provoca dacriocistitis del ojo.-Chagoma de inoculacin: empieza a aparecer en la cara.-Complicaciones: Ya se presenta como cuadro grave (fiebre de 38, diarrea, signos bronquiales, cardiomegalia)

Complicaciones: Ya se presenta como cuadro grave (fiebre de 38, diarrea, signos bronquiales, cardiomegalia). Ya hay complicaciones en el corazn como miocardia que puede llegar a ser grave.El periodo aguda dura de 7 a 30 y se normaliza aunque no desaparece infeccin.En casos crnicos puede volver a aparecer 10 o mas aos despus. Puede provocar daos irreversibles en corazn y tejidosPara efectuar el diagnstico de enfermedad de Chagas, es importante tomar en consideracin dos aspectos fundamentales: el epidemiolgico y el clnico.DiagnosticoEPIDEMIOLOGICOLa residencia o procedencia del enfermo es muy de tomarse en cuenta, porque no se pensara en la enfermedad en un paciente que hubiera estado toda su vida en el piso 106del Empire state.Por el contrario si dicho paciente proviene de una zona endmica de la enfermedad la situacin cambia totalmente.CLINICOLos signos y sntomas de puerta de entrada muchas veces pasan inadvertidas, y las manifestaciones clnicas de la etapa crnica, en ocasiones tardan hasta 10 aos o ms en aparecer, despus de que la persona estuvo expuesta al contacto.La demostracin del parsito, es difcil, se efecta mediante exmenes parasitolgicos directos. Los tripomastigotes se encontraran en sangre circulante, particularmente durante la etapa aguda de la infeccin, momento durante el que se puede detectar mediante los siguientes mtodos:1.-EXAMEN DIRECTO DE SANGRE:Para efectuar este examen se obtiene una gota de sangre de un dedo, se deposita una gota de sangre sobre un portaobjetos, se coloca un cubreobjetos y se observa directamente al microscopio en fresco.De haber tipomastigotes, se estarn moviendo activamente y desplazando a los eritrosito2.-HEMOCULTIVOSSe emplean medios de cultivo especiales, que sirven para que se desarrollen triponosomatidos. En estos se pondr sangre obtenida por puncin venosa y en cantidad de 1 a 5 ml. Se emplea con buenos resultados, sobre todo en la etapa final en la fase aguda cuando empiezan a escasear en la sangre del paciente.3.-INOCULACION DE ANIMALES DE LABORATORIOEl ratn blanco de laboratorio es muy susceptible a la infeccin por lo que al inocular sangre del paciente sospechoso de tripanosomiasis, por va intraperitoneal al ratn, se desarrollan en este y se podrn detectar, unos 10 das despus de la inculcacin, en la sangre del ratn.4.-XENODIAGNOSTICOPara realizar este mtodo, se emplean de preferencia ninfas de triatminos criadas en el laboratorio, libres de infeccin, las cuales se depositan en una cajita de cartn cubierta con tul de nylon y se coloca sobre el ante brazo del paciente, esto permite que piquen y chupen a saciedad. Posteriormente se observan sus deyecciones al microscopio a los 10,20,30 das despus, si embargo se usa poco por las reacciones que causa.5.-CORTES HITOLOGICOSEn los rganos de las personas muertas por la enfermedad, es difcil encontrar los nidos de amastigates, aun cuando este examen debe practicarse de rutina en personas residentes o procedentes de zonas endmicas a las que se les practique autopsia.6.-EXAMENES INMUNOLOGICOSSe realiza para poner de manifiesto anticuerpos especficos en el supuesto paciente. De las pruebas mas utilizadas para estos se encuentran la hemaglutinacin indirecta (HAI), inmunofluorecencia indirecta (IFI) algunas de estas son altamente sensibles.Estas pruebas se emplean en la fase crnica del padecimiento cuando es muy difcil detectarlos.Se han empleado gran nmero de drogas contra el padecimiento, pero cuando son efectivas, producen fenmenos de intolerancia o son toxicas. Actualmente de las mas usadas se encuentran el nifurtimox sustancia tripanosomisida poderosa; el uso de benzimidazol tambin es adecuado.TratamientoEsta enfocada hacia la destruccin de los transmisores y el mejoramiento de la vivienda de las personas que viven en las zonas endmicas, para dificultar la infestacin de estas por los triarminosProfilaxis