PROCESO DE ENFERMERIA USAT.pptx

7/23/2019 PROCESO DE ENFERMERIA USAT.pptx

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“PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA APLICADO AESCOLAR CON ALTERACIÓN

DE LA INTEGRIDAD

CUTÁNEA”

AUTORA

Saavedra Olivos Violeta Paola

ASESORALic. Socorro Martina Guzmán Tello

FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURACUIDADOS AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO.



d

e

Con

SITUACIÓN ENCONTRADA

1º Niña

Examenfísico Escolar L.A.S

6 años 3 meses 22días

sexo femeninoManchasoscuras conlieradescamaci!n"or #odo sucuer"o $ue le

"roducen

Con#ex#ura

delada &alla mediana

'niforme &ierr

a 'ñas

Ca(ello rasoso

Eru"ciones

cu#)neas

*+oca*,ar#e "os#erior de

am(as "iernas

As"ec#oamarillen#o

Alrededor

Sin

Secrecion

es



Ca-idadral

"resen#a

,laca(lan$uecina

Caries

Sarro den#alSe o(ser-a #am(i/n "resencia decerumen en conduc#os audi#i-osex#ernos

MedidasAn#ro"om/#ricas

Sinos0i#ales

&alla 112 Cm,esa 2 4.M.C 516

,.A 17mm8

9.C : x;9.< 1= x;

&º 37>C.

&es# ?e ?esarrollo

see-idencia ?i@cul#ad en el

rea Comunica#i-a

desa"ro(ando

?e@ne "ala(ras "or su usoLeer "ala(ras cor#as B sa(er su

sini@cado



En#re-is#a

Escolar mani@es#ano #eno amiasD nadie uea conmio "or mis heridas

Madre re@erecuando Bo me -oB a #ra(aarD mihia me aBuda cuidando B dando de comer asus hermani#os "e$ueñosD #am(i/n informa$ue su "area no -i-e en la misma casa $ueellos B $ue solo lo -en los @nes de semana

0isi#a?omiciliaria

Casa dema#erial

no(le

?e un solo ni-el

&echo decalamina

,iso mix#o decemen#o B #ierra

Con (uena-en#ilaci!n eiluminaci!n

Fuue#es #iradosen el suelo

<o"a so(re camadel "rimeram(ien#e

'#ensiliosdis"ersosCon res#os de

comida



NO

LA

PE

NDE

R



FORMULACIÓNDE LOS

DIAGNÓSTICO

S



Alteración de la integridad cutnea en cara ! "#na $#$l%tearc inGamaci!n de la e"idermis sa ex"osici!n cons#an#e conaeroal/renos del "ol-o e" eru"ciones cu#)neas de as"ec#oamarillen#o alrededor de (oca B "ar#e "os#erior de am(as "iernasDsin secrecionesD con manchas oscuras sin forma de@nida con lieradescamaci!n B $ue le causan "ica%!n es"arcidas "or #odo el

cuer"o.Alteración de l#& r#le& 'a(iliare& rc ausencia "arcial del "adreB #ra(ao de la madre m" madre re@ere Hcuando -oB a #ra(aar mihia me aBuda cuidando B dando de comer a sus hermani#os

Deteri#r# de $ie"a& dentaria& rc inadecuada #/cnica de hiiene(ucal e" "resencia de manchas neru%cas en 2 dien#es ImolaresinferioresJD "laca (lan$uecina so(re lenua B sarro den#al.

D)*cit del de&arr#ll# $&ic#(#t#r+ rea c#(unicati,a rc

inadecuada es#imulaci!n B "oca su"er-isi!n de los "adres e""resen#a "ro(lemas en a"render B ex"resar lo $ue sien#eD leer Ben#ender el sini@cado de "ala(ras cor#as.

D)*cit de aut#cuidad#+ -igiene c#r$#ral rc inadecuada"rac#ica de hiiene e" uniforme B uñas cor#as con #ierraD cerumen

en oídos B ca(ello rasoso.



PLANIFICACIÓN

DE LOSCUIDADOS DEENFEMERÍA



Diagnó&tic#+ Al#eraci!n de lain#eridad cu#)nea en cara B %ona"o"lí#ea rc inGamaci!n de la e"idermissa ex"osici!n cons#an#e conaeroal/renos del "ol-o e" eru"cionescu#)neas de as"ec#o amarillen#o

alrededor de (oca B "ar#e "os#erior deam(as "iernasD sin secrecionesD conmanchas oscuras sin forma de@nidacon liera descamaci!n B $ue lecausan "ica%!n es"arcidas "or #odo el

cuer"o.O./eti,#+ La escolar un#o con sufamilia meora el cuidado de la "iel conderma#i#is.

Re&ultad#& e&$erad#&+ La escolar

mues#ra "iel "arcialmen#e in#era con



CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Valorando la piel y sus anexos durantela exploración física

Una buena valoración acerca de lascaracterísticas de la piel, utilizando la

inspección y palpación; permitiránestablecer el color, forma y distribución delas heridas o lesiones; concluyendo en undiagnostico adecuado (!

"ducando y brindando conse#ería a la

madre acerca de los cuidados de lapiel

$a piel es una estructura comple#a conmuchas funciones en donde la másimportante es la protección de los te#idos

internos y su propia protección frente a lospeligros físicos y %uímicos procedentesdel entorno& ('!

"ducando y brindando conse#ería a lamadre acerca del ba)o de la escolar*

+Utilizando agua tibia en lugar deduchas %ue duren menos de minutos, utilizar #abones suaves sinperfume, al secarse se debe realizarto%ues suaves

$a humedad retenida puede causar lamaceración de la piel (-! "l ba)o de agua

tibia alivia la se%uedad de la piel(.!$a acción de los #abones proporciona unapelícula calmante sobre la superficiecutánea %ue reduce los estímulosexternos y el secado por medio de to%uesevita la tracción de la piel& (!



CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO

+/uidados %ue se deben tener en cuentaen la piel de su hi#a* las lesiones crónicasse benefician de tratamiento conpreparados grasos (cremas, pomadas!&

$a aplicación de compresas h0medas

ayuda a enfriar la piel por evaporación,alivian el picor e inflamación y limpian la

zona, ablandando y eliminando las

costras y restos& (!

$a aplicación de la cremas reduce el

purito, así como blandan y lubrican la

zonas secas y escamosas& (!

+/umpliendo con su tratamiento* 1oxtil

$a crema tópica d2rmica 1oxtil es un

preparado de acción* antimicótica,

antiflamatoria, antibacteriana,

antipruritico&

"valuando a la madre sobre el temabrindado&

$a evaluación permite afianzar losconocimientos, así como ver la eficacia yprogreso %ue obtuvo la persona despu2sde la conse#eria (-!



E0ECUCIÓN



E0ECUCIÓN

El "lan de cuidados se inici! en el cen#ro deeduca#i-o Fuan &omis S#acK B la o#raduran#e la -isi#a domiciliariaD las charlas se

reali%aron con la aBuda de ma#erialdid)c#ico.

<ealice 3 -isi#as domiciliarias la "rimera"ara recolec#ar da#os so(re la madreD casaD

B so(re la escolar a mi cuidado einformarle acerca de los resul#ados de la-aloraci!n $ue se le reali%o en el cen#roeduca#i-o. En la seunda B #ercera -isi#a seeecu#aron las charlas "lani@cadas deacuerdo a los "ro(lemas cen#rados.



E1ALUACIÓN DELOS CUIDADOS

DE ENFEMERÍA



E1ALUACIÓN

En la -aloraci!nfue exi#osaD Ba$ue con#/ con lacola(oraci!n de

la niña B de lamadreDo(#eniendo #odoslos da#os

racias a una-aloraci!n

com"le#a se"udieron de#ec#arlos dx

?e la"lani@caci!n se

loro reali%ar un7 de loscuidados

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