Escuela profesional de enfermeria

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1 ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO - HOSPITALARIO PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER DE ENFERMERIA NOMBRE DE LA INTERNA: ESMERALDA RUIZ ALDANA LUGAR DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES - CENTRO DE SALUD CRUZ DE LA ESPERANZA CHICLAYO - HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELEN LAMBAYEQUE COORDINADORA ESCUELA PROFESIONAL. LIC. ENF. BLANCA BURGA ARCE FECHA DE INICIO Y TÉRMINO COMUNITARIO : 02/06/2009 al 02/12/2009 HOSPITALARIO : 02/01/2010 al 02/06/2010 CHICLAYO, 11 DE DICIEMBRE DEL 2013

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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO -

HOSPITALARIO PARA OPTAR EL GRADO

DE BACHILLER DE ENFERMERIA

NOMBRE DE LA INTERNA:

ESMERALDA RUIZ ALDANA

LUGAR DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES

- CENTRO DE SALUD CRUZ DE LA ESPERANZA – CHICLAYO

- HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELEN – LAMBAYEQUE

COORDINADORA ESCUELA PROFESIONAL.

LIC. ENF. BLANCA BURGA ARCE

FECHA DE INICIO Y TÉRMINO

COMUNITARIO : 02/06/2009 al 02/12/2009

HOSPITALARIO : 02/01/2010 al 02/06/2010

CHICLAYO, 11 DE DICIEMBRE DEL 2013

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE PRÁCTICA PRE PROFESIONAL DE

INTERNADO COMUNITARIO PARA OBTENER EL

GRADO DE BACHILLER DE ENFERMERIA

INTERNO : ESMERALDA RUIZ ALDANA

PRESENTADO A LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Aprobado por:

____________________ ________________________

____________________ ________________________

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INDICE

I. INTRODUCCION 03

II. PRESENTACION 06

III. FINALIDAD 07

IV. OBJETIVOS 08

4.1. Objetivos Generales 08

4.2. Objetivos Específicas 08

V. ACTIVIDADES DE INTERNADO 10

5.1. INTERNADO COMUNITARIO 10

5.1.1. DESCRIPCION DE LA SEDE 10

5.1.2. ACTIVIDADES REALIZADAS 15

Areas Asistencial 15

Area Administrativa 33

Area Docente 34

Area Investigativa 35

5.2. INTERNADO HOSPITALARIO 37

5.2.1. DESCRIPCION DE LA SEDE 37

5.2.2. ACTIVIDADES REALIZADAS 43

Areas Asistencial 43

Area Administrativa 53

Area Docente 54

Area Investigativa 54

VI. CONCLUSIONES 55

VII. RECOMENDACIONES 55

VIII. ANEXOS 56

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I. INTRODUCCION

Se dice con verdad que la enfermera(o) es el "Ángel" tutelar de los

enfermos; que es ella que consuela y alienta, enjuga lágrimas y anima al

hombre que sufre.

Sin embargo, que pocas veces valoramos su esfuerzo en justa dimensión.

Nos acordamos de ella mientras la necesitamos; luego la echamos al olvido.

Efectivamente la enfermería es una gran profesión que exige abnegación,

sacrificio y entrega constantes. No es un simple oficio. No es una labor que

se va a realizar como para subsistir en esta difícil existencia humana. Ser

enfermera(o) requiere una vocación bien definida que lleva mucho de

heroísmo, de responsabilidad y maternidad. No lo dudemos: la enfermera es

una segunda madre.

Para proporcionar el cuidado de enfermería, la enfermera se vale de un

método científico que es el proceso de atención de enfermería, que según

Kozier(1998) lo define como un método sistemático y organizado, desde el

cual se podrán proporcionara© cuidados individualizados a la persona, a la

familia y a la comunidad. La aplicación de este método científico en la

práctica asistencial de enfermería, es un método conocido como PAE, que

permitirá a la enfermera prestar cuidados de una forma racional, lógica y

sistemática, convirtiéndose en un sistema de planificación en el desarrollo de

los cuidados de Enfermería, que esta compuesto por cinco pasos :

Valoración, diagnósticos, planificación, ejecución, evaluación.

Kozier (1998) agrega además que el objetivo principal del proceso atención

de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir las

necesidades de la persona, la familia y la comunidad, individualizando los

cuidados de enfermería. Identifica también las necesidades reales y

potenciales del paciente, familia y comunidad, que se establecerán en

planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios, para cubrir y

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resolver la problemática de la Persona.

El internado es la base fundamental de la carrera profesional de Enfermería

cuyo propósito es complementar la formación profesional de estudiante,

favoreciendo su adaptación gradual de la etapa estudiantil a la vida

profesional, es allí donde vamos aplicar nuestras destrezas y habilidades

que la profesión así lo requiere y los conocimientos teóricos ponerlos en

práctica.

El presente informe resume las diferentes actividades realizadas en el

Centro de Salud Cruz de la Esperanza Y Hospital Regional Docente Belen

durante el tiempo de internado 2009 - 2010, realizado de acuerdo a la

programación de coordinación, cumpliendo con las normas establecidas y

las rotaciones en los servicios asistenciales y preventivos promocionales de

dicho nosocomio.

Así mismo cabe resaltar que las prácticas realizadas durante el Internado

fueron divididas en dos partes: Seis meses se desarrollaron El internado

comunitario y los otros seis meses el internado hospitalario, logrando así un

periodo de 12 meses de prácticas Pre Profesionales.

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II. PRESENTACION

La práctica profesional de Internado de la Facultad de Ciencias

de la Salud de la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad

Particular de Chiclayo; se realizó de acuerdo al currículo del IX y X

ciclo, y está orientada a que los estudiantes desarrollen los

conocimientos brindados y ponerlos en práctica , con la oportunidad de

asumir responsabilidades del cuidado integral a la persona, familia y

comunidad, y así mismo brindar una atención de calidad; logrando así

la adaptación de la etapa estudiantil a la profesional.

El Internado tiene una duración de un año, que abraca el

Internado Comunitario, con una duración de seis meses, en un

Establecimiento de Salud de Nivel Primario; y el Internado Hospitalario,

seis meses en el cual se rota, por los servicios de Medicina, Cirugía,

Gineco- Obstetricia, Emergencias, Sala de Operaciones, Pediatría y

Neonatología, Cirugía y Especialidades, en instituciones de Salud de II,

III o IV nivel de atención, con las cuales se tenga convenio.

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III. FINALIDAD

La finalidad del Internado en el ámbito comunitario es adquirir el

fortalecimiento de las competencias, mediante las habilidades y

destrezas, tendiendo como eje fundamental la base científica, para

lograr un cuidado de calidad a la persona, familia y comunitarios,

considerando cada una de las cuatro funciones del Perfil

Profesional de Enfermería, enfatizando el enfoque y estrategias

preventivo-promociónales para incrementar la calidad de vida

individual y colectiva.

La finalidad del Internado Hospitalario es complementar las

capacitaciones y fortalecer los conocimientos adquiridos durante

los estudios curriculares; y demostrar habilidades la ejecución de

actividades en el área clínica, desarrollándose en forma óptima de

acuerdo a los requerimientos y exigencias que plantean las

instituciones donde participa.

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IV. OBJETIVOS

a) OBJETIVO GENERAL

Asumir el rol de enfermería, brindando cuidados humanos

integrales. Con base científica para lograr satisfacer las

necesidades de la persona en las diferentes etapas del

ciclo vital, a través del cuidado en los diferentes niveles de

atención de salud.

b) OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Aplicar y fortalecer los conocimientos científicos adquiridos

durante la formación profesional en el área comunitaria y

hospitalaria.

2. Aplicar el proceso de atención de enfermería, basado en

teorías y modelos conceptuales; en la atención de personas,

familias y comunidades, brindando una atención adecuada,

eficiente, eficaz y humana

3. Tomar decisiones con capacidad crítica reflexiva y responsable

en las diferentes funciones y actividades que desempeñe.

4. Actuar con integridad, responsabilidad, compromiso,

ética respetando la vida, dignidad de las persona, familia y

comunidad; y otros principios contemplados en el código de

ética.

5. Fortalecer destrezas y habilidades de acuerdo a protocolos y

guías de procedimientos para lograr un cuidado integral.

6. Ejercer el trabajo en equipo multidisciplinario, teniendo criterio

para la toma de decisiones y estrategias, centrada en la

persona, familia y comunidad, logrando satisfacer sus

necesidades básicas.

7. Resolver problemas propios de la atención de enfermería que

inciden en la atención de salud a nivel ambulatorio y

comunitario y hospitalario a través de la investigación.

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8. Fortalecer la Educación Sanitaria, par el autocuidado de la Salud,

basado en las necesidades del ser humano, como persona,

integrante de una familia, y miembro de su comunidad, ejecutando

acciones que lleven a la promoción y prevención de la salud

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V. ACTIVIDADES DE INTERNADO COMUNITARIO

5.1. INTERNADO COMUNITARIO

5.1.1. DESCRIPCION DE LA SEDE

a) Ubicación Geográfica

El Centro de Salud de La Cruz de la Esperanza, se ubica en

el Pueblo Joven Cruz de la Esperanza Distrito de

Chiclayo, provincia de Chiclayo, Departamento de

Lambayeque.

LIMITES

Noroeste : Chiclayo

Sur : Urb. Remigio Silva

Este : HH.AA Vista Alegre, Las Lomas, P.J. Simón

Bolívar

Oeste : Ex Coop. El Triunfo y Upis Nuevo Jerusalén

Norte : Ciudad del Chofer

SUPERFICIE

El pueblo Joven Cruz de la Esperanza cuenta con una

extensión territorial de 120,000 mts2.

POBLACIÓN TOTAL:

El Centro de Salud Cruz de la Esperanza tiene una

población asignada para el año 2010 de 10674 habitantes.

ALTITUD

El pueblo Joven Cruz de la Esperanza esta situado a

28 Km. Sobre el nivel del Mar.

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b) Reseña Histórica:

El Pueblo Joven Cruz de la Esperanza, se encuentra

ubicado en el distrito de Chiclayo, provincia de Chiclayo,

departamento de Lambayeque Fue fundado el 18 de

Septiembre de 1985, con el nombre de Urbanización

Progresiva Popular, siendo cambiado a Cruz de la

Esperanza a iniciativa del Padre Juan Thomis Stack,

empezó con 1700 viviendas, 13 parques,2 centros

educativos,1 área deportiva,1 puesto policial,1 área

comunal y una área de mercado.

El Decreto Resolución es el 0052-87CPCH, estando de

Alcalde el Señor Julio Fernández de la Oliva.

c) Infraestructura:

- Material : Noble

- Número de pisos : 01 piso

- Número de ambientes : 24 ambientes

Ambientes del C.S. Cruz de la Esperanza

El ambiente se encuentra dividido en 3 áreas donde

funcionan.

I Área

1. Servicio de SIS y Secretaria

2. Admisión

3. Farmacia

4. Consultorio de Nutrición

5. Almacén

6. Triaje

7. Servicios higiénicos.

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II Área

8. 2 Consultorio de Medicina

9. Consultorio de Psicología

10. Sala de Reuniones adolescentes.

11. Tópico

III Área

12. Consultorio de Enfermería

13. 3 Consultorios de Obstetricia

14. Sala de Espera

15. Oficina de tesorería

16. Ambiente de Nutrición

17. Cocina

18. Almacén.

19. Laboratorio.

20. Estrategia de Tuberculosis.

d) Recursos humanos:

Personal que labora en dicha institución

MÉDICOS:

• Carlos Paredes Ángeles

• Gustavo Anteparra

ENFERMERAS:

• Baldera Santisteban, Silvia luz

SERUMS:

• Chuna Ruiz , Fiorella

• Fernández Velásquez, Carmen

• Fernández tuestas, Vanessa

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TÉCNICAS DE ENFERMERÍA

• Santamaría, Yolanda

• Bautista Toro, Alicia

• Barturen Salazar, clara

• Urcia Palma, Betty

• Malea Zelada, rosa

PERSONAL DE OBSTETRICIA:

• Días Quezada , Jessica

• Carrillo Liza ,gleny

• Babilón Arrunátegui, peggy

PERSONAL ADMINISTRATIVO:

• Coronel Chafloque, margarita

PERSONAL DE VIGILANCIA:

• llima rodríguez, pablo

• Mendoza, José

PERSONAL DE LIMPIEZA:

• llima Rodríguez Ana

PERSONAL DE LABORATORIO:

• Vásquez sáname, zina

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PERSONAL DE NUTRICIÓN:

• Medianero, elena

HORARIOS DE ATENCIÓN:

El centro de salud atiende:

7:30AM-1:30PM

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5.12. ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO

a) AREA ASISTENCIAL

ROTACION

MESES 1 2 3 4 5 6

JUNIO Estrategi

a

CRED

JULIO Estrategi

a

PAI

AGOSTO Estrategi

a

TBC

SETIEMBR

E

TOPIC

O

CEDA

– CIRA

OCTUBRE Etapa vida

adolescent

e –

zoonosis

NOVIEMBR

E

Etapa de

Vida Adulto

Mayor

Transmisible

s y

metaxemica

s.

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5.1.2.1. ROTACION 1

ESTRATEGIA NIÑO

PROGRAMA DE CONTROL Y CRECIMIENTO DE NIÑO SANO

El programa se encarga de un conjunto de actividades dirigidas al

niño menor de 9 años, para supervisar su proceso de crecimiento y

desarrollo y detectar precozmente signos de patología. Se realiza

mediante acciones ejecutadas por la familia y el personal de salud,

en forma sistemática, periódica y mensurable, así como precoz e

integral.

OBJETIVO GENERAL

Favorecer y mantener la salud óptima del niño menor de 9 años

mediante la valoración del crecimiento y desarrollo, enfocando

factores de riesgo con la participación del equipo multidisciplinario de

salud y contando con el mejor recurso la madre y la familia en

conjunto.

ACTIVIDADES EJECUTADAS

Brindar consejería y orientación de salud integral del niño a los

padres.

Valorar estado nutricional del niño: mediante la evaluación

nutricional de P/T, T/E, P/E se encuentra dentro de los

parámetros normales.

Detección precoz de alteraciones en el crecimiento y desarrollo

del niño menor de 5 años mediante la aplicación de los test: Test

abreviado (TA), test de escala de evaluación del Desarrollo

Psicomotor 0-24 meses (EEDP) y el test de evaluación del

Desarrollo psicomotor de 2-5 años (TEPSI); la educación a las

madres sobre estimulación temprana.

Se explica a los padres el plan de estimulación.

Promoción de la lactancia materna exclusiva durante los 6

primeros meses de vida, e inicio a partir de los 6 meses la

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alimentación complementaria: En la semana de la lactancia

materna se organiza en el centro de salud Cruz de la Esperanza.

El concurso del Bebé Mamón.

Se realizaron visitas domiciliarias y consultas de intervención y

seguimiento.

Se realizaron charlas educativas sobre la importancia del

crecimiento y desarrollo del niño.

Se coordinó con el equipo multidisciplinario de salud con el fin de

realizar la atención integral del niño menor de 5 años.

Registro de crecimiento y desarrollo en el carnet del niño/ niña.

Elaboración de las notas de Enfermería en la Historia Clínica

Participación en el consolidado análisis de información

estadística de la etapa de vida niño.

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

1 mesa.

1 balanza de pie

1 tallímetro para niños mayores de 2 años

1 escritorio.

1 lavatorio para el lavado de manos antes y después de la

evaluación de cada niño.

1 cama

1 balanza pediátrica.

2 tallímetros

2 baterias de E.E.DP. y T.EP.SI.

3 sillas.

1 registro diario de CRED menores de 5 años

1 reloj de pared.

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5.1.2.2. ROTACION 2

ESTRATEGIA NIÑO

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

El propósito de la vacunación es proteger a un individuo y a la

comunidad de una enfermedad especifica, desde la mas temprana

edad posible, durante un tiempo prolongado utilizando vacunas de

comprobadas y elevada eficacia, con el menor numero de dosis y

aplicaciones y un muy reducido riesgos de reacciones adversas, Las

vacunas disponibles en la actualidad cumplen en su gran mayoría

con estos preceptos, sin embargo a medida que la capacidad estos

preceptos, sin embargo a medida que la capacidad de prevenir más

enfermedades, se incrementa, a la madre gestante y priorizando al

niño menor de 1 año.

Una de las estrategias es la promoción de las alud a través de la

información, sensibilización, la comunicación y la educación por lo

tanto requiere de la participación activa del personal de salud y de la

comunidad organizada, creándose la oportunidad para el

fortalecimiento y desarrollo de nuevas habilidades y competencias

de los recursos humanos del sector, plantea además una nueva

forma de organizarse para enfrentar problemas actuales y preparar

el sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros.

OBJETIVO GENERAL

Mantener la salud óptima del niño menor de 5 años, mediante la

aplicación de las vacunas que estén contenidos en el programa del

Ministerio de Salud, para s protección según el esquema de

inmunizaciones.

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ACTIVIDADES

Preparación de ternos con paquetes de frío y biológicos necesarios

manteniendo el control diario de la cadena de frío.

Mantenimiento y organización de biológicos en el refrigerador.

Administración de vacuna BCG y HBB en recién nacidos.

Administración de vacuna APOL en niños de 2, 4 y 6 meses.

Administración de vacuna PENTAVALENTE en niños de 2, 4 y 6

meses.

Administración de vacuna ROTAVIRUS en niños de 2 y 4 meses.

Administración de vacuna NEOMOLOGO en niños de 3, 5 y 12

meses.

Administración de vacuna influenza pediátrica en niños de 7 y 8

meses,

Administración de vacuna SPR en niños de 1 año y 4 años.

Administración de vacuna ANTIAMARILICA en niños de 1 año 6

meses.

Administración de vacuna DPT en niños de 1 año 6 meses y 4 años.

Administración de vacuna DT, en mujeres de edad fértil, en varones

y gestantes.

Educación a la madre o persona que viene con el niño al PAI, sobre

efectos adversos a la vacuna.

Captación a los niños que les falte ser inmunizados, según su estado

de salud y edad.

Control y registro de próximos citas a la madre para su siguiente

vacuna.

Participación activa en la campaña de vacunación y administración

de vacuna en PRONOEIS, jardines de niños de la jurisdicción.

Participación activa en campaña de vacunación y administración de

la vacuna de la influenza AH1N1, en personas adulto mayores y

población vulnerable.

Vigilancia con el complimiento del esquema de vacunación.

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Realización de visitas domiciliarios a niños no inmunizados por

razones específicas.

Llenado del Registro diario de los niños vacunados.

Llenado del carnet de vacunación del niño / niña.

Llenado de hoja de monitoreo de cadena de frío.

Coordinación con RED – Chiclayo – DISA LAMBAYEQUE para el

recojo de vacunos e insumos necesarios para la vacunación

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

1 escritorio.

1 armario para carnet y jeringas.

1 cuna para vacunar al niño.

4 ternos giostyle

8 ternos losani

3 ternos kst.

1 mesa donde contiene algodón jabón líquido, jeringas.

1 lavatorio para el lavado de manos después y antes de la aplicación

de la vacuna.

1 refrigeración donde ser conservan las vacunas de 0º C a 8º C

7 registros de atención integral.

Botiquín de emergencias.

1 reloj

1 caja de RCW.

2 termos de ternopor grande y 2 chicas.

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5.1.2.3. ROTACION 3

ESTRATEGIA DE CONTROL Y PREVENCION DE LA

TUBERCULOSIS

La estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la

Tuberculosis ESN-PCT es el órgano técnico normativo dependiente

de la Dirección General de Salud de las personas, responsable de

establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la

tuberculosis en el Perú, garantizando la detección, diagnóstico,

tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con

tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.

En el Centro de Salud Cruz de la Esperanza en la estrategia se

atiende a 10 pacientes de los cuales:

4 pacientes están recibiendo tratamiento de esquema I.

5 pacientes que están recibiendo tratamiento del esquema II.

1 paciente que esta recibiendo tratamiento de MDR.

OBJETIVO GENERAL

Disminuir la tasa de tuberculosis en el centro de salud Cruz de la

Esperanza, mediante charlas educativas que se brinda en el Centro

de Salud y en la comunidad. Así como garantizar el tratamiento

apropiado, oportuno, gratuito y supervisado a las personas afectadas

con TB de este centro de Salud.

Page 22: Escuela profesional de enfermeria

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ACTIVIDADES

Realización de búsqueda y captación de sintomáticos respiratorios,

entre personas que asisten a consulta al C.S. y toma de muestra de

esputo de los mismos.

Detección y diagnóstico de casos de TB primaria, TBC MDR,

Elaboración de Historia Clínica del paciente con Tuberculosis al

ingreso a la estrategia.

Informar a RED CHICLAYO, la captación de paciente nuevo

diagnosticando por el establecimiento de salud.

Realizar gestión para la adquisición de tratamiento completo de

medicamentos para pacientes nuevos, según esquema.

Recojo de medicamentos de pacientes en la Red – Chiclayo.

Brindar educación sanitaria constante al paciente y familia,

resaltando formar de contagio, tratamiento supervisado y BK control

mensual.

Atención al paciente ambulatorio con diagnóstico de TBC, bajo

indicación médica.

Entrevista de Enfermería, identificando factores de riesgo.

Administración de medicamentos según esquema de cada paciente,

mediante la técnica de los 5 correctos.

Detección precoz de RAFAS.

Aplicación de medidas de bioseguridad: lavado de manos,

colocación de mascarilla N95, mandilón, etc.

Entrevista de enfermería, control de peso y BK.

Coordinación con los diferentes servicios para la evaluación

nutricional, psicológica, social de los pacientes ingresantes a la

estrategia.

Administración de quimioprofilaxis a todo contacto menor de 19

años.

Realización de visitas domiciliarios.

Realización de charlas educativos sobre la TBC.

Llenado de notas de enfermería en Historia Clínica

Page 23: Escuela profesional de enfermeria

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Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

Cuenta con un ambiente grande y ventilado.

1 vitrina verde donde se guardan los medicamentos de los pacientes

con su nombre en cajas de plástico.

1 vitrina para archivar documentos.

1 escritorio.

1 caja de cartón grande.

1 grabadora.

4 sillas

2 bancas

2 mesas

5.1.2.4. ROTACION 4

Programa Básico de Control de Enfermedades Diarreicas y Control

de Infecciones Respiratorias Agudas – Tópico.

5.1.2.4.1. PROGRAMA BASICO DE CONTROL DE ENFERMEDADES

DIARREICAS - CEDA

Es el programa básico de las actividades de prevención, en el

control de las enfermedades diarreicas, aplicando medidas

terapéuticas para disminuir el riesgo de la morbimortalidad.

El programa de enfermedades diarreicas y cólera es considerar

como diarrea o enfermedades diarreicas a la presencia de heces

líquidos o semilíquidas en número de 3 ó más en 24 horas.

Page 24: Escuela profesional de enfermeria

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OBJETIVO GENERAL

Contribuir a mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la

población para prevenir y controlar la enfermedad diarreica aguda,

mediante actividades sostenidas de información, educación y

comunicación en la población, con priorización en zonas de

riesgo.

ACTIVIDADES

Brindar orientación y consejería a la madre del niño.

Detección y captación oportuna de casos de EDA,

especialmente en menores de 15 años.

Admisión del paciente procedente de consultorios externos.

Valorar examen físico del paciente: somatometría, control de

funciones vitales.

Realizar historia clínica completa, previa entrevista con la

madre.

Administración de tratamiento, según planes A, B,C.

Educación sanitario sobre terapia de sales de rehidratación

oral, técnica de asepsia en el servicio.

Realización de visitas domiciliarias de seguimiento a personas

con EDA.

Se elaboró el llenado del registro semanal de notificación de

vigilancia epidemiología sobre los casos de EDA en la

población.

Llenado de notas de Enfermería en historia clínica.

Realización de charlas educativos sobre orientación y manejo a

la madre del niño para la prevención y manejo en casa.

Charlas educativas, demostración y redemostración de la

técnica del lavado de manos dirigida y comedores populares,

pronoies y madres de familia.

Llenado diario de HIS.

Page 25: Escuela profesional de enfermeria

25

5.1.2.4.2. PROGRAMA BASICO DE CONTROL DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS : CIRA

Es la unidad básica para la promoción, prevenir y control de las

infecciones respiratorias agudas.

El programa de infecciones respiratorias (IRA), es la estrategia

altamente efectiva para disminuir las infecciones respiratorias,

mediante el manejo correcto y oportuno de casos, la

administración de antibióticos a los casos que lo ameritan y la

educación a la madre, etc.

OBJETIVO GENERAL

Brindar tratamiento oportuno y adecuado de la infección

respiratoria aguda y contribuir a mejorar los conocimientos,

actitudes y prácticas de la población.

ACTIVIDADES

Detección y captación oportuna de casos de IRA, en los niños

menores de 5 años.

Admisión del paciente procedente de consultorios externos.

Valorar examen físico del paciente, somatometría, control de

funciones vitales.

Realizar historia clínica completa, previa entrevista con la

madre.

Administración de tratamiento via IM, VO ó VE, según

indicación médica.

Administración de medicamentos mediante nebulización o

inhalación con aerocámara.

Aplicación de medios físicos.

Enseñar el uso adecuado de la aerocámara en el caso de

pacientes con SOBA.

Page 26: Escuela profesional de enfermeria

26

Atención de enfermería en el tratamiento adecuado en los

casos de IRA (no neumonía, neumonía, neumonía grave, SOB

y asma).

Realización de visitas de seguimiento a personas con IRA.

Se elaboró el llenado del registro semanal de notificación de

vigilancia epidemiológica sobre los casos de IRA en la

población.

Llenado de notas de enfermería en Historia Clínica.

Realización de charlas educativas sobre orientación y manejo a

la madre del niño para la prevención y manejo en casa

Llenado diario de HIS.

INFRAESTRUCTURA

2 escritorios.

1 balanza pediátrica.

2 mesas

1 cocina

1 tetera

1 olla

1 jarra

1 armario de color verde: Donde se encuentran fólderes con

fichas de casos epidemiológicos.

1 armario de color gris donde hay lo siguiente:

- 1 caja de medicamentos: furosemida, adrenalina,

amikacina, dexametasona, metamizol, epinefrina,

gentamicina, cloruro de sodio al 20%, dextrosa al 33%.

- 8 mascarillas para nebulizar con sus conexiones.

- 5 mascarillas pediátricas.

- 3 aerocamaras para adultos.

- 3 aerocamaras para niños

- 3 nebulizadores

- Toallas

Page 27: Escuela profesional de enfermeria

27

- Mesa donde se encuentra algodón, alcohol, termómetro,

berotec, salbutamol, paracetamol en jarabe, etc.

- 1 camilla.

- 1 soporte.

- 1 balde

- 5 sillas

- Libros de registro de CED- CIRA

5.1.2.4.3 TOPICO DE ENFERMERIA

Es el ambiente en el cual se realiza los cuidados de enfermería,

mayormente en el área asistencial en atención primaria de salud

de manera eficiente y oportuna a personas en general que asisten

al establecimiento.

ACTIVIDADES

Valorar examen físico del paciente: somatometría, control de

funciones vitales (P.A., FC, F.R., Tº).

Aplicación de medidas de bioseguridad.

Administración de medicamentos parenterales, y no

parenterales, aplicando la regla de los 5 correctos y de acuerdo

a orden médica.

Administración de líquidos y soluciones parenterales, según

indicación médica.

Aplicación de medidas físicas, con personas febriles.

Realización de curación de heridas.

Realización de sutura de heridas.

Canalización de vía endovenosa.

Esterilización de material quirúrgico para curación y sutura

Extracción de uñas y uñeros.

Extracción de puntos.

Llenado de notas de enfermería en Historia clínica.

Llenado diario de HIS.

Page 28: Escuela profesional de enfermeria

28

5.1.2.5. ROTACION 5

ESTRATERIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADOLESCENTE –

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS.

5.1.2.5.1. ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADOLESCENTE

Estrategia sanitaria de salud dirigida a la etapa adolescente,

persona que se encuentra entre los 10 a 19 años. En el Perú el

20.9% de la población esta constituida por ellos y la

morbimortalidad en este grupo etario, esta relacionada

principalmente con hábitos y comportamientos que pueden ser

previsibles oportuna y eficientemente, por ende se crea dicha

estrategia, en relación al MAIS.

El modelo de atención Integral en el caso de las adolescentes,

permite lograr que esta generación y las futuras adopten prácticas

y estilos saludables de vida, para enfrentar el proceso salud

enfermedad.

OBJETIVO GENERAL

Brindar atención Integral de Salud a los/las adolescentes en un

marco de respeto a los derechos, equidad de género,

interculturalidad, calidad, para contribuir a su desarrollo y

bienestar.

Page 29: Escuela profesional de enfermeria

29

ACTIVIDADES

Captación de adolescentes que acuden al establecimiento de

salud, en calidad de consultante, acompañante.

Admisión búsqueda o apertura de la Historia Clínica.

Realización y valoración del examen físico (antropometría y

funciones vitales).

Evaluación de Desarrollo Sexual según Tanner.

Evaluación Nutricional con IMC.

Coordinación con psicología, para valoración del desarrollo

psicosocial con el test de habilidades.

Coordinación con PAI para administración de vacuna DT,

Hepatitis B, influenza.

Coordinación con odontología para prevención y tratamiento de

enfermedades peridentales.

Coordinación con nutrición, para valoración de aspectos

nutricionales.

Realización de visitas de captación, control, tratamiento o

consejería de adolescentes embarazadas, adolescentes con

patologías físicas o enfermedades transmisibles, adolescentes en

riesgo psicosocial.

Charlas educativas sobre estilos de vida saludable.

Charlas educativos sobre deberes y derechos.

Charlas educativas sobre sexualidad en la adolescencia.

Charlas educativas sobre violencia familiar, social y juvenil

prevención de embarazadas no deseados, ITS, VIH/SIDA.

Registro de atención Integral del Adolescente.

Llenado diarios de His.

Page 30: Escuela profesional de enfermeria

30

5.1.2.5. ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que

tiene dos actores principales la persona que es la que sufre el

problema y los animales como reservorios y vectores de este

grupo de enfermedades de ámbito nacional y que quizás más que

ninguna otra enfermedad muestra la relación que existe entre la

salud pública, el ambiente y el bienestar socioeconómico.

ACTIVIDADES

En caso de mordeduras lavado de herida por mordedura de

perro, con agua y jabón abundante.

Valorar signos y síntomas de rabia humana.

Registro del libro de denuncias de mordeduras de animales y

notificación de mordeduras a la RED – Chiclayo.

Coordinación y llenado de Pecosa para la adquisición de vacuna

antirrábica, según caso e indicación médica.

Administración de vacuna antirrábica.

Ubicación del animal agresor.

Seguimiento del animal agresor, por 3 visitas como mínimo.

Charlas educativas sobre la rabia y medidas preventivas.

Participación activa en el consolidado y análisis de información

estadística de la estrategia zoonosis.

5.1.2.6. ROTACION 6

ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADULTO MAYOR

ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE

TRANSMISION POR VECTORES Y METAXEMICAS.

5.1.2.6.1. ESTRATEGIA SANITARIA ETAPA VIDA DEL ADULTO MAYOR

Page 31: Escuela profesional de enfermeria

31

El MINSA acorde a los lineamientos del Sector busca atender de

manera integral las necesidades de salud de la población adulta

mayor, por tal motivo se crea dicha estrategia a fin de lograr el

bienestar físico, social y mental, que promueva el envejecimiento

activo y aborde los problemas de salud.

OBJETIVO GENERAL

Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos

mayores en especial de los más excluidos y vulnerables, a través

de la provisión de una atención integral, continua y de calidad

adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atención,

previniendo riesgos recuperando y rehabilitando el daño,

promoviendo factores de protección, el autocuidado y el

reconocimiento de sus derechos y deberes en salud.

ACTIVIDADES

Captación de adultos mayores que acuden al establecimiento de

salud, en calidad de consultantes, acompañante.

Admisión, búsqueda o apertura de la Historia clínica.

Aplicación de la ficha de evaluación y atención del adulto mayor,

clasificando del adulto mayor, según formato PAMS.

Evaluación del estado funcional, con la escala de Katz.

Evaluación y valoración nutricional con IMC.

Valoración del estado cognitivo, según escala Pfeiffer.

Valorización del estado emocional, según escala abreviada de

yesavage.

Coordinación con psicología, para valoración del desarrollo

psicosocial con el test de habilidades.

Coordinación con laboratorio para la realización de descarte de

anemia a través del dosaje de hemoglobina o hematocrito, así

Page 32: Escuela profesional de enfermeria

32

mismo pruebas para determinar valores de urea, creatinina,

colesterol, triglicéridos, examen de orina.

Coordinación con PAI para administración de vacuna influenza,

hepatitis B,

Charlas educativas sobre el autocuidado.

Charlas educativas sobre estilos de vida saludables.

Charlas educativas sobre el proceso de envejecimiento.

Charlas educativas sobre hipertensión arterial.

Charlas educativas sobre diabetes mellitus

Llenado diario de HIS.

5.1.2.6.2. ESTRATEGIA DE CONTROL Y PREVENCION DE

ENFERMEDADES TRANSMISION POR VECTORES Y

METAXÉMICAS

Las enfermedades metaxemicas en el Perú en los últimos

décadas constituyen los principales problemas de salud, que

afectan a las poblaciones más pobres de menos acceso y están

catalogados entre las reemergentes, afectando grandes

proporciones de población con gran imparto sobre la salud pública

nacional.

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, leish maniosis y

tripanosomiosis son los 05 problemas de salud abordados desde

la estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control de las

enfermedades Metaxemicas y otras transmitidas por vectores,

cuyo incremento en la transmisión e incremento de los factores

de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.

OBJETIVO GENERAL

Realizar diversas acciones, como la vigilancia y el control de las

enfermedades transmisibles y metaxémicas, mediante protocolos

Page 33: Escuela profesional de enfermeria

33

establecidos, para lograr una atención integral, continuo y de

calidad.

ACTIVIDADES

Detección temprana y oportuna de signos y síntomas de

transmisión de enfermedades metaxénicas o transmitidas por

vectores.

Realización y valoración de examen físico (Antropometría y

funciones vitales)

Coordinación con laboratorio para toma de despistaje de malaria,

y posteriormente toma de control.

Participación activa en el consolidado y análisis de información

estadística semanal de formato de febriles sospecho de malaria.

Charlas educativas sobre: Malaria, Dengue.

Llenado diario de HIS.

b. AREA ADMINISTRATIVA

La enfermera constituye el alcance entre el paciente y el sistema

de salud.

Programa, organiza coordina y administra la atención de

enfermería.

Informar a RED – CHICLAYO, la captación de paciente nuevo

diagnosticado de TBC por el establecimiento de salud.

Gestión para la adquisición de tratamiento completo de

medicamentos para pacientes nuevos según esquema.

Elaboración y cumplimiento de cronograma para la realización de

pruebas de laboratorio e interconsultas necesarias de cada

paciente.

Elaboración y llenado del registro semanal de notificación de

vigilancia epidemiológica sobre los casos de EDA en la población.

Elaboración y llenado del registro semanal de notificación de

vigilancia epidemiológica sobre los casos de EDA en la población.

Page 34: Escuela profesional de enfermeria

34

Elaboración y llenado del registro semanal de notificación de

vigilancia epidemiológica sobre los casos de IRA en la población.

Se coordinó en la semana de la lactancia materna el concurso del

bebé mamón.

Registro de crecimiento y desarrollo en carnet del niño/niña.

Llenado de hoja de monitoreo de cadena de frío.

Coordinación con RED Chiclayo y Disa Lambayeque para recojo

de vacunas e insumos necesarios para la vacunación.

Registro del libro de denuncias de mordeduras de animales y

notificación de mordedura a la RED – CHICLAYO.

Elaboración de periódico mural.

C) AREA DOCENTE

Brindar educación sanitaria, constante al paciente y familia

resaltando formas de contagia, tratamiento supervisado y BK

control mensual.

Realización de charlas educativas sobre la TBC.

Educación sanitaria sobre terapia de sales de rehidratación oral,

técnica de asepsia en el servicio.

Talleres educativos sobre primeros auxilios en el colegio.

Realización de capacitación dirigida a madres de familia de

pronoies de la zona sobre “manipulación de alimentos”.

Demostración y redesmostración de medidas materna exclusivo

hasta los 6 meses de edad y a partir de los 6 meses inicio de la

alimentación complementaria.

Charlas educativas a adolescentes sobre: Estilos de vida

saludables, deberes y derechos, violencia familiar, salud sexual y

reproductiva.

Charlas educativas dirigido al adulto mayor sobre : Autocuidados,

estilos de vida saludable, hipertensión arterial, diabetes mellitus,

dengue, malaria.

Page 35: Escuela profesional de enfermeria

35

D) AREA INVESTIGACION

Revisión bibliográfica sobre patologías presentados en cada

servicio.

Elaboración de periódicos murales con actualizaciones de sus

artículos.

Elaboración y sustentación de proceso de enfermería.

Page 36: Escuela profesional de enfermeria

36

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE PRÁCTICA PRE PROFESIONAL DE

INTERNADO HOSPITALARIO PARA OBTENER EL

GRADO DE BACHILLER DE ENFERMERIA

INTERNO : ESMERALDA RUIZ ALDANA

PRESENTADO A LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Aprobado por:

____________________ ________________________

____________________ ________________________

Page 37: Escuela profesional de enfermeria

37

5.2. INTERNADO HOSPITALARIO

5.2.1. DESCRIPCIÓN DE LA SEDE

a) Reseña Histórica

El Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque se

encuentra situado en provincia del mismo nombre, ubicado a 11 km

de la ciudad de Chiclayo, dependiente del Ministerio de Salud y del

Gobierno Regional de Lambayeque.

Su existencia data desde la época de la colonia, según archivos de la

parroquia de la Ciudad, en los años de 1600 fueron las órdenes

religiosas las que se encargaban de brindar atención de salud a los

enfermos en lo que se denomino "Auspicio para los indios y enfermos"

el que se encontraba ubicado donde actualmente es el P.J. San

Martín; En el año de 1688 producto de las inundaciones que se

presentaron, provoco la desaparición del auspicio, hecho que motivo

el retraso de su reconocimiento.

El 2 de julio de 1787, se oficializo la apertura con el nombre de

"Convento hospitalario para Españoles e Indios", siendo administrado

por Frailes Bethehemitas hasta el año de 1835. Por la ubicación del

inmueble que se encontraba totalmente destruido producto de los

diversos fenómenos naturales, se rescataron algunos enseres,

documentos y dinero que fueron entregados a la Sociedad de

Beneficencia Pública de Lambayeque.

El 2 de Julio de 1925 la Sociedad de Beneficencia Pública de

Lambayeque fue quien a partir de entonces se encargo de la

administración y de la construcción del nuevo local dentro del casco

urbano, bajo los auspicios del Gobierno de la República.

Es el 2 de mayo de 1926 en el que se inauguraron los nuevos

pabellones civiles militares en el lugar que actualmente ocupa (Av.

Ramón Castilla 597) y que toma el nombre de Hospital Provincial

Docente Belén de Lambayeque, nombre que se tomo en razón a la

congregación de los Frailes que administraron inicialmente el

Nosocomio.

Page 38: Escuela profesional de enfermeria

38

En el año 1980 la Sociedad de Beneficencia deja de

administrarlo, pasando por Resolución Ministerial del misterio de

Salud, según D.S. N° 008-97-SA del 31 de diciembre de 1979, este 2

de julio cumplió 223 años de funcionamiento.

b) Ubicación Geográfica

El Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque se

encuentra en el Departamento de Lambayeque (780 km de Lima), en

la provincia del mismo nombre a 11 km. De la ciudad de Chiclayo.

El Área en el que se ubica es de 11,363 m2, el área construida es de

5,076 m2 y el área libre es de 6287 m2

Los límites del Hospital Provincial Belén de Lambayeque son

Por el norte : Av. Ramón Castilla

Por el sur : Calle Burga Fuelles

Por el Este : Av. Andrés A. Cáceres

Por el Oeste : Calle Los Unidos

c) Ambito de acción

El ámbito de acción del Hospital abarca todos los distritos de la

Provincia, los distritos del Departamento de Piura, Cajamarca, Amazonas

y los Distritos del norte del Departamento de La Libertad.

d) Clima

El departamento de Lambayeque es semitropical; con alta

humedad atmosférica y escasas precipitaciones en la costa sur. La

temperatura máxima puede bordear los 35 °C (entre enero y abril) y la

mínima es de 15 °C (mes de julio). La temperatura promedio anual de

22,5 °C. En verano fluctúa entre 20 °C como mínimo y 30 °C como

máximo; cuando el tiempo es caluroso, lo cual sucede de manera

esporádica, la temperatura fluctúa entre 30-35 °C. En invierno la

temperatura mínima es de 15 °C y máxima de 24°C. Por lo general a

Page 39: Escuela profesional de enfermeria

39

medida que se aleja del mar avanzando hacia el este hasta los 500

msnm la temperatura se va elevando, sintiéndose principalmente a

medio día un calor intenso, como se puede apreciar en Pucalá, Zaña,

Chongoyape, Oyotún, Nueva Arica.

e) Infraestructura Hospitalaria

Infraestructura de la Institución

Servicio de Hospitalización:

Emergencia (Tópico, salas de observación de hombres y mujeres)

Medicina General.

Cirugía

Traumatología y Especialistas.

Neonatología

Pediatría

Ginecología

Obstetricia

Centro Quirúrgico

Consultorios Externos

Consultorio A – 1º Piso

Traumatología

Odontología

Dermatología

Urología

Medicina General

Medicina de Rehabilitación

Neumología

Asistencia Social

Nutrición y Dietética

Consultorios B – 1º Piso

Cirugía – Tópico

Page 40: Escuela profesional de enfermeria

40

Obstetricia y planificación familiar

Ginecología

Cardiología

Consultorio C – Segundo Piso

Oftalmología

Gastroenterología

Psicología

Pediatría

Otorrinolaringología

PROGRAMAS DE SALUD

Planificación Familiar.

Materno Perinatal

Detección de Cáncer de Cuello Uterino

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), infección respiratoria aguda

(IRA), SOBA.

Control de crecimiento y desarrollo.

Inmunizaciones (vacuna)

Control de Tuberculosis (TBC)

Control de Enfermedades de Transmisión sexual y sida

(PROTETSS)

Salud Mental

Salud Bucal

Alimentación y Nutrición

AREAS ADMINISTRATIVAS

Dirección y Secretaria.

División de Administración y Secretaría.

Unidad de comunicaciones y relaciones públicos (U.CC. y RP.

PP.)

Page 41: Escuela profesional de enfermeria

41

Unidad de apoyo a la docencia e investigación (UADI)

Asesoría Legal

Unidad de Economía, Tesorería, Recaudación 1 y 2, constancia de

pago.

División de planeamiento estratégico.

Unidad de logística.

Unidad de personal.

Unidad de seguros privados

Unidad de epidemiología y saneamiento

Unidad de estadística e historias clínicas

f) RECURSOS HUMANOS

Los Recursos Humanos del Sector Salud comprenden tres

ocupaciones: Profesionales, Técnicos y Auxiliares. El cual el hospital

Provincial Docente Belén presenta los siguientes RR.HH.

Director de H.P.D.B.L.

Médicos.

Jefa de Enfermeras

Enfermeras

Obstetrices

Psicólogo

Trab. Social

Químico Farmacéutico

Biólogo

Odóntologo

Laboratoristas

Nutricionistas

Radiólogo

Técnicas Enfermería

Administrativos

Secretaria

Contador

Page 42: Escuela profesional de enfermeria

42

Personal de Caja

Asesor legal

Personal de logística

Almacenero

Personal de vigilancia

Personal de limpieza

Personal de mantenimiento

g) HORARIO DE ATENCION

Hospitalización : 24 horas del día

Emergencia : 24 horas del día

Consultorios Externo : 7:30 am – 1:00pm.

Laboratorio : 7:30 am – 5:00pm.

Servicio de CRED y PAI : 7:30 am- 1:30pm.

Page 43: Escuela profesional de enfermeria

43

5.2.2. ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO HOSPITALARIO

A) AREA ASISTENCIAL

ROTACION INTERNADO HOSPITALARIO

1 2 3 4 5 6

Enero Traumatología y

especialidades

Febrero Pediatría

Marzo Cirugía

Abril Centro

Quirúrgico

Mayo Medicina

Junio Emergencia

Page 44: Escuela profesional de enfermeria

44

5.2.2.1.ROTACION 1

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ESPECIALIDADES

Este servicio que incluye, el diagnóstico, la prevención, el tratamiento

por medios quirúrgicos y no quirúrgicos y la rehabilitación adecuada a

la atención del paciente portador de enfermedades congénitas y

adquiridas, de deformidades y de alteraciones funcionales traumáticas

y no traumáticas del aparato locomotor y otras especialidades.

ACCIONES

Recepción y entrega de reporte.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Registro y trámite de ingreso y egreso del paciente.

Trámite de firma de autorización para operación, previa orientación

al paciente y familia.

Traslado de Historia clínica a SOP para su programación

Entrega y verificación de medicamentos necesarios para la cirugía

y la anestesia.

Medidas de bioseguridad: lavado de manos, colocación de bata,

calzado de guantes.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Brindar comodidad y confort

Reconocimiento de signos de alarma.

Valoración de herida operatoria.

Traslado y recepción de paciente de SOP.

Control y administración de soluciones endovenosas.

Conversión de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparación y administración de tratamiento según prescripción

médica.

Favorecer la movilización en cama con movimientos pasivos y

activos.

Preparación y realización de prueba de sensibilidad.

Page 45: Escuela profesional de enfermeria

45

Realización de cambios posturales y masajes de acuerdo

indicación médica o necesidades del paciente.

Balance hídrico estricto.

Cuidados prequirúrgicos inmediatos y mediatos.

Cuidados post quirúrgicos inmediatos y mediatos.

Administración de oxígeno mediante mascarilla, canula binasal y

venturi.

Coordinación con nutrición para dietas del paciente.

Preparación en curación de heridas.

Apoyo en lavado de pie diabético.

Valoración de diuresis

Valoración de sangrado

Llenado de kardex

Notas de enfermería.

5.2.2.2. ROTACION 2

SERVICIO DE PEDIATRIA

El servicio de pediatría es el encargado de brindar atención integral al

lactante, pre – escolar que presenta patologías de diversas índoles,

con la finalidad de realizar pruebas, análisis y seguir un tratamiento

adecuado que contribuya a la recuperación y rehabilitación de la

salud.

OBJETIVO GENERAL

Brindar atención integral a la salud del niño y del adolescente

mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación en forma individual y colectiva.

Participación en el reporte de enfermería durante los cambios de

turno.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Page 46: Escuela profesional de enfermeria

46

Brindar comodidad y confort.

Reconocimientos de signos de alarma.

Control y administración de soluciones endovenosas.

Conversión de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparación y administración de tratamiento según prescripción

médica

Preparación y realización de prueba de sensibilidad.

Aspiración de secreciones

Administración de oxigenoterapia mediante mascarilla, cánula binasal

y campana.

Nebulización

Control de peso diario.

Colocación de vía endovenosa.

Colocación de sonda nasogástrica: alimentación, lavado gástrico.

Cuidados de recién nacido en fototerapia.

Coordinar para la realización de exámenes auxiliares: análisis de

sangre, radiografías, ecográfos, TBC, etc.

Realizar anotaciones de Enfermería.

Coordinar con nutrición, para dietas de pacientes.

Llenado de kardex.

Brindar cuidados generales a lactantes, pre-escolares y escolares.

Brindar educación a la madre, familia o acompañante sobre: lactancia

materna y signos de alarma.

Informar a los padres sobre cuidados generales requeridos en el

hogar y continuación del tratamiento indicado.

Page 47: Escuela profesional de enfermeria

47

5.2.2.3. ROTACION 3

SERVICIO CIRUGIA

En el servicio encargado de brindar atención integral a los pacientes

con diversas patologías quirúrgicas y no quirúrgicas, tanto en el pre-

operatorio como en el post-operatorio inmediato y mediato, aplicando

técnicas y procedimientos científicos valorando al paciente.

OBJETIVO GENERAL

Prestar atención médica integral a los pacientes con enfermedades

médico – quirúrgicas mediante acciones de promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación en forma individual y colectiva.

ACCIONES

Participación en el reporte de enfermería durante los cambios de

turno.

Valorar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Recepción del paciente y ubicación en unidad correspondiente.

Traslado de historia clínica a SOP para su programación.

Entrega y verificación de medicamentos necesarios para la cirugía y

la anestesia.

Medidas de bioseguridad: lavado de manos, colocación de bata,

calzado de guantes.

Administración de la terapia indicada por el médico de acuerdo al

horario establecido ya sea por V.O., E.V., IM, S.C., ID, teniendo en

cuenta los cinco correctos.

Realización de procedimientos básicos y especiales según se de el

caso.

Curación de heridas.

- Canalización de vías periféricas.

- Colocación de sonda nasogastrica: alimentación, lavado gástrico.

- Aspiración de secreciones orofaringeas.

- Colocación de sonda vesical.

Page 48: Escuela profesional de enfermeria

48

- Administrar oxigenoterapia.

Toma de hemoglucotest

Realización de balance hídrico estricto.

Preparación del paciente en pre-operatorio mediato e inmediato

- Educación al paciente y familia sobre operación a realizar.

- Firma de autorización para la operación, previa orientación al

paciente y familia.

- Coordinar con el personal de SOP y realizar traslado de paciente.

Brindar cuidados post – operatorios inmediato y mediatos.

- Favorecer la deambulación temprana.

- Realizar ejercicios respiratorios.

- Valoración de complicaciones pos operatorios.

- Valoración de herida operatoria.

Vendajes, según necesidades para intervención quirúrgica

Retiro de sonda Foley.

Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo indicación médica

o necesidades del paciente.

Lavado gástrico.

Curación y cambio de bolsa de colostomía.

Administración de oxígeno o mediante mascarilla, canula binasal y

venturí.

Valoración de diuresis.

Valoración de sangrado.

Brindar apoyo psicológico y espiritual

Llenado de kardex.

Realización de anotaciones de enfermería en cada turno.

Page 49: Escuela profesional de enfermeria

49

5.2.2.4. ROTACION 4

SERVICIO CENTRO QUIRÚRGICO

AREA DE RECEPCION

Informarse de la programación del día operatorio.

Preparación y vestimenta de ropa de cirugía: Botas, pantalón,

chaqueta, mandilón y gorro.

Recepción e identificar al paciente.

Control y verificación de medicamentos completos a utilizar en la

cirugía y para anestesia.

Brindar al paciente apoyo psicológico y espiritual.

Canalización de vía endovenosa.

Traslado de persona de recepción a SOP.

AREA QUIRÓFANOS

Verificación de funcionamiento de equipos y material a utilizar en el

transoperatorio.

Canalización de vía endovenosa.

Participación en preparación y equipamiento de quirófanos.

Apoyo y coordinación sobre la posición elegida a utilizar.

Realizar el monitoreo de los constantes vitales del paciente antes que

inicie y durante la intervención quirúrgica.

Colocación de la placa indiferente del electrobisturí.

Manejo y apertura del material esteril.

Coordinar con enfermera instrumentista en el conteo de gasas,

compresas e instrumental, etc.

Colocar los baldes recolectores, para facilitar el recojo de desechos.

Estar pendiente a las necesidades y/o requerimientos del equipo

quirúrgico:

- Realizar el ajuste del enfoque de cialíticas o lámparas adicionales,

según necesidad.

Realización de anotaciones de enfermería.

Preparar envases para recojo de piezas operatorias.

Page 50: Escuela profesional de enfermeria

50

Realizar coordinación con la instrumentista en el conteo de gasas y

pinzas antes del cierre de cavidad.

Coordinar con personal de limpieza para la realización de limpieza y

desinfección de quirófanos

AREA POST - ANESTESICOS

Recepción de persona de quirófano a área de post anestésicos.

Cuidados postquirúrgicos inmediatos, según las necesidades reales

y/o potenciales del paciente.

Monitorización de funciones vitales.

Valorar estado del paciente aplicando las tablas de bromage, aldrette,

y Stewart, según tipo de anestesia.

Administración de oxígeno.

Preparación y administración de medicamentos.

Preparación y administración de soluciones endovenosas.

Llenado y valoración de hoja de post- anestésicos.

Brindar comodidad y confort.

Balance hídrico estricto.

Valoración de herida operatoria y drenajes.

Colocación de pañal

Brindar apoyo psicológico y espiritual.

5.2.2.5. ROTACION 5

SERVICIO DE MEDICINA GENERAL

El servicio de medicina brinda atención directa al paciente con el

objetivo de elevar la calidad de vida proporcionando atención de

enfermería demás alta calidad técnica, científica y humanística

promoviendo la salud y el bienestar del paciente, familia y comunidad.

OBJETIVO GENERAL

Brindar atención del adulto, en el área de la medicina interna y sus

especialidades, mediante acciones de promoción prevención,

recuperación y rehabilitación en forma individual y colectiva.

Page 51: Escuela profesional de enfermeria

51

ACCIONES

Participar en el reporte de enfermería durante los cambios de turno.

Valorar las necesidades reales y/o potenciales presentes en los

pacientes.

Controlar las funciones vitales.

Administrar la terapia indicada por el médico de acuerdo al horario

establecido ya sea por V.O, E.V, IM, S.C., ID, etc. Teniendo en cuenta

los cinco correctos.

Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo a las necesidades

del paciente y para evitar las úlceras por de cúbito en pacientes con

movilización limitada.

Realizar cambios de ropa de cama a un paciente que lo amerita, con

ayuda del personal técnico y supervisión a dicho personal en el

cumplimiento de dicha función.

Realización de procedimientos básicos y especiales según sea el

caso:

- Control de funciones vitales.

- Canalización de vías periféricas.

- Colocación de sonda nasogastrica: alimentación, lavado gástrico.

- Aspiración de secreciones orofaringeas.

- Colocación de sonda vesias.

- Realización de nebulizaciones, administrar oxígenoterapia.

Realización procedimientos especiales

- Curación de heridas.

- Toma de hemoglucotest

Emplear técnica aseptica en procedimientos invasivos aplicados en el

paciente.

Colaborar en el examen físico completo.

Realizar balance hídrico estricto.

Aplicar medidas de bioseguridad.

Page 52: Escuela profesional de enfermeria

52

Identificar problemas de ansiedad, tensión, depresión del paciente y

familia, brindando apoyo psicológico y espiritual que propicie el

desarrollo de seguridad y autoestima.

Realizar anotaciones de enfermería.

5.2.2.6. ROTACION 6

SERVICIO DE EMERGENCIA

El servicio de emergencia es el encargado de proporcionar atención

médica, eficiente y de calidad durante las 24 horas del día, a toda

persona que se encuentre en una situación de emergencia o

urgencia.

ACCIONES

Recepción y entrega de reporte.

Admisión y evaluación del paciente según las necesidades reales y

potenciales y signos de alarma del paciente.

Tramite de firma de autorización para operación, previa orientación al

paciente y familia.

Traslado de historia clínica a SOP para su programación.

Entrega y verificación de medicamentos necesarios para la cirugía y

la anestesia.

Control y monitoreo de funciones vitales.

Brindar comodidad y confort.

Traslado de paciente a SOP.

Control y administración de soluciones endovenosas.

Conversión de soluciones en diferentes concentraciones.

Preparación y realización de prueba de sensibilidad.

Control de peso.

Colocación de vía endovenosa.

Vendajes, según necesidad.

Colocación de sonda Foley.

Colocación de sonda nasogástrica.

Apoyo en cuidados de RCP.

Page 53: Escuela profesional de enfermeria

53

Balance hídrico estricto.

Aspiración de secreciones orofaringeas.

Atención a pacientes con crisis hipertensivas.

Atención a pacientes del paciente con TEC, utilizando escala de

Glasgow.

Realización lavado gástrico por intoxicación.

Curación y cambió de bolsa de colostomía.

Nebulización y administración de oxígeno mediante mascarilla, canela

binasal y venturi.

Valoración de diuresis.

Valoración de sangrado.

Coordinación para la realización de exámenes auxiliares: análisis de

sangre, radiografias, ecografías, TBC, etc.

Llenado de kardex.

Realizar anotaciones de enfermería.

b) AREA ADMINISTRATIVA

La enfermera constituye el enlace entre el paciente y el sistema de

salud: la cual programa, organiza, coordina y administra la atención

de enfermería.

Prepara y actualiza historias clínicas mediante los registros de

enfermería como:

- Anotaciones de enfermería

- Actualización del kardex de enfermería.

- Actualización de la hoja gráfica de funciones vitales.

- Actualización de la hoja de balance hídrico.

- Trámite de admisión de altas, referencias, contrarreferencias y

retiro voluntario del paciente.

- Recepción y verificación de medicamentos.

Tramitar el alta de pacientes en hospitalización.

Realización de informes estadísticos.

Tramita órdenes médicas de laboratorio e interconsultas.

Page 54: Escuela profesional de enfermeria

54

Coordina con nutrición la dieta del paciente.

Prepara el coche, el material necesario para la visita médica.

Forrado de historias clínicas.

Elaboración de periódicos murales alusivos a fechas cívicas.

C. AREA DOCENTE

Brinda educación y orientación a los pacientes y familiares referente a

inquietudes relacionales con patologías, indicaciones de acuerdo al

tratamiento normal del servicio.

Elaboración de periódico mural.

Orientación sobre las normas establecidas en SOP.

Informa de manera clara y oportuna al paciente sobre su enfermedad.

Se realizó curso de capacitación sobre “EMERGENCIAS MEDIAS”,

realizado en el hospital Provincial Docente Belén – Lambayeque.

D. AREA INVESTIGATIVA

Revisión bibliográficas sobre patologías presentados en cada servicio.

Elaboración y publicación de artículos científicos en los periódicos

murales.

Elaboración y sustentación del proceso de atención de enfermería.

Aplicar métodos de investigación científica en cada actuar de nuestra

práctica de enfermería, brindando cuidado integral del paciente.

Page 55: Escuela profesional de enfermeria

55

VI. CONCLUSIONES

La realización de las prácticas profesionales: Hospitalario en esta

institución, me ha permitido poner en práctica mis conocimientos y

adquirir habilidades y destrezas que me servirán de mucho para mi

desenvolvimiento como futura profesional.

Se logro interactuar con los profesionales de la salud de este hospital,

desarrollando el trabajo en equipo y fomentando las relaciones

interpersonales.

Se logro cumplir con las expectativas y metas trazadas en el área

hospitalaria, brindándome no solo experiencias enriquecedoras para

mi formación profesional, sino que han permitido crear logros de

amistad con los miembros del equipo de salud y demás personal y

sobre todo nos han permitido una vez más concretar y/o confirmar

nuestra vocación.

VII. RECOMENDACION

Por las competencias de las diferentes universidades, que

desarrollan prácticas de internado de las facultades y escuela

profesional de enfermería que se brinde las mismas oportunidades,

para todas las internas en el diferente actuar de enfermería.

Que las horas del internado se amplíen para tener oportunidad de

desarrollo como enfermeras.

Page 56: Escuela profesional de enfermeria

56

ANEXOS

Page 57: Escuela profesional de enfermeria

57

UNIVERSIDAD DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CAPACITACIÓN

CURSO – TALLER

“EMERGENCIAS MÉDICAS”

RESPONSABLES : INTERNOS DE ENFERMERÍA

ENERO – JUNIO 2010

INTERNADO : HOSPITALARIO

LUGAR : HOSPITAL PROVINCIAL

DOCENTE “BELÉN”

LAMBAYEQUE

CHICLAYO, AGOSTO DE 2010

Page 58: Escuela profesional de enfermeria

58

INTRODUCCIÓN

Desde hace unos años la consulta en los servicios de emergencias y

urgencias se ha incrementado vertiginosamente y podemos asegurar que

actualmente, se han convertido en la puerta de entrada de pacientes a los

hospitales tanto públicos como privados, representando también más de una

tercera parte de la consulta ambulatoria. Esto ha sido consecuencia de

varios factores, como las condiciones sociales, demográficas y geográficas

de nuestro país, que lo tornan muy susceptible a los desastres tanto

naturales como los ocasionados por el hombre, con una gran cantidad de

víctimas que deben ser atendidos en los servicios de urgencias. Es así

cómo, en momentos críticos cuando la vida de un ser humano está en

peligro, el contar con la asistencia de personal de Salud capacitado es

fundamental. Por tanto en la comunidad y en los servicios de urgencias, se

crea la necesidad de contar con personal idóneo que tenga conocimiento y

habilidad para la toma de decisiones, en situaciones en donde el tiempo

juega un papel fundamental.

I. JUSTIFICACION

El curso de Capacitación, surge como respuesta a la necesidad de

perfeccionar la formación integral del profesional de Salud, en el área de

Emergencias y Urgencias, teniendo como propósito, que el asistente

adquiera ia experiencia teórica - práctica complementaria a la formación

formal, tendientes a brindar un cuidado integral del sujeto de atención en

situación extremas, a través de la capacitación de las patología

urgentológica más frecuentes, logrando potenciar dicho cuidado.

II. FINALIDAD

La finalidad del curso es el reforzar y fortalecer capacidades y

habilidades de los participantes, en atención de casos de emergencia y

urgencia, garantizando la atención médica de máxima calidad de las

personas en situaciones críticas, reduciendo así la incidencia de la

morbilidad, la mortalidad y la discapacidad relacionadas a patologías más

Page 59: Escuela profesional de enfermeria

59

comunes de las personas que llegan a atenderse a dicho servicio del

hospital.

III. OBJETIVOS

o General:

Proporcionar a los participantes un curso formativo y de

actualización, en la patología emergentológica más frecuente,

otorgando herramientas e instrumentos teórico - prácticas que se

necesitan en estas situaciones extremas, para el desarrollo de la

atención crítica asistencial eficaz y eficiente.

o Específicos:

• Brindar atención de urgencias oportuna a todos los pacientes que

ingresen al servicio de Emergencias y Urgencias.

• Actuar en situación de parada cardiorrespiratoria y aplicar las

técnicas.

actualizadas de RCP básica y avanzada.de manera eficaz y

eficiente.

• Identificar las manifestaciones clínicas y aplicar el

tratamiento en situaciones de intoxicación, marcando prioridades

de actuación y cuidados.

• Determinar las diferentes situaciones de shock y aplicar las pautas

correctas de resolución.

• Actuar en situaciones de traumatismos diversos, poniendo énfasis

en el traslado y manejo de dicho acontecimiento.

• Brindar una atención directa al paciente respetando las normas

asistenciales de la Unidad y respetando la dignidad del paciente.

IV. BASES LEGALES

• Ley N° 26842, Ley General de Salud.

• Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.

• D.S. N° 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

• D.S. N° 023-2005-SA, Reglamento de Organización y Funciones del

Page 60: Escuela profesional de enfermeria

60

Ministerio de Salud.

• D.S. N° 016-20025-SA, Reglamento de la Ley 27604 que modifica la

Ley

General de Salud N° 26842, respecto al de la obligación de los

establecimientos de salud a dar atención medica en caso de

emergencias y partos.

• R.M. N° 769-2004-MINSA, que aprobó la NT N° 021-

MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica sobre Categorías de

Establecimientos del Sector Salud".

• R.M N° 386-2006/MINSA Aprueba la NT N° 042-MINSA/DGSP/V.01:

"Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia".

V. METODOLOGÍA

Curso Teórico - Práctico (desarrollo de destrezas técnicas)

a) Mapa Curricular

En el siguiente esquema se describe la manera sucinta los temas a

desarrollar con los enfoques: conceptual, metodológico, instrumental

y de integración por efectuarse en cada tema en la capacitación

Page 61: Escuela profesional de enfermeria

61

Tema Nivel

I RCP BÁSICA Y

AVANZADA

II INTOXICACIÓN

III SHOCK

IV POLITRAUMATIZADOS

Conceptual

Introducción a la RCP

Resucitación cardio

pulmonar en el

niño y adulto.

Desfibrifadores automáticos

externos.

RCP Avanzada

Farmacología básica

Cuidados post reanimación

Interpretación de EKG

Conceptos generales e

introductorios

Efectos toxológicos en

el hombre

Compuestos de órganos

fosforados carba matos, e

hidrocarburos.

Manejo de pacientes

intoxicados

Conceptos generales

Mecanismos de producción del shock

Diferenciación clínica de la etiología del

estado del shock.

Tipos de shock

Manejo de pacientes con shock.

Introducción y concepto sobre

pacientes politramautizad os.

Protocolo de

pacientes con trauma.

Equipo de

reanimación de atención al politraumatizado.

Consideraciones especiales.

Metodo-lógico

Clínico y de exploración:

Signos y

Síntomas

Tratamiento

Consecuencias

Clínico y de exploración:

Signos y

Síntomas

Tratamiento

Consecuencias

Clínico y de exploración:

Signos y

Síntomas

Tratamiento

Consecuencias

Clínico y de exploración:

Signos y Síntomas

Tratamiento

Consecuencias

Técnicas de traslado en unidad

de salud y campo.

Instrumental Estadísticas de morbimortalidad

Estadísticas de morbimortaiidad

Estadísticas de morbimortafidad

Estadísticas de morbi-mortalidad

Integración Taller para la integración de conocimientos,

habilidades y destrezas sobre RCP básica y

avanzada.

Taller para la integración de conocimientos,

habilidades y destrezas sobre manejo de

Personas en situación de Intoxicación

Taller para la integración de conocimientos.

habilidades y destrezas sobre personas en

situación de Shock

Taller para la integración de conocimientos,

habilidades y destrezas sobre personas

politraumatizadas

Page 62: Escuela profesional de enfermeria

62

b) Contenido Temático

Se desarrollará exposiciones con participación de profesionales

especializados. Los docentes presentarán los conocimientos teóricos - prácticos

fundamentales de cada una de las situaciones de emergencias y urgencias a

tratar. Cada sesión será complementada por material de lectura, que los

participantes tendrán que revisar previamente para favorecer la participación y

discusión. De igual manera cada sesión utilizará la metodología de talleres de

tipo participativo, reflexivo y vivencial, para finalmente integrar los

conocimientos adquiridos.

Tema I:

EL ACTUAR EN LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y

AVANZADA EN ADULTOS Y PEDIATRÍA

A.- Eje de Estudio:

Reanimación cardiopulmonar

B.- Objeto de Transformación

• Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por parada

cardiaca, respiratoria o cardiorrespiratoria.

C- Objetivo

• Capacitar al participante para identificar y ejecutar maniobras básicas

y avanzadas específicas y adecuadas, en pacientes con alteraciones

de la salud relacionadas con situaciones de parada

cardiorrespiratoria.

• Conocer y desarrollar gestos terapéuticos básicos para ofrecer una

respuesta positiva, activa y adecuada en situaciones de emergencia

individual

D.- Contenido:

• Introducción a la RCP: Conceptos, objetivos. Epidemiología,

Fisiología cardiorrespiratoria, Factores de riesgo cardiovasculares

y cerebrovasculares. Signos y síntomas

• Resucitación cardio-pulmonar en el niño y adulto: Secuencia de A, B,

Page 63: Escuela profesional de enfermeria

63

C, D. Maniobras de Heimlich.

• Desfibriladores automáticos externos.

• RCP avanzada: Técnica de intubación orotraqueal

• Interpretación de EKG

• Farmacología básica

• Cuidados post reanimación

E.- Metodología:

• Ejercicio:

Integración de conocimientos

• Materiales:

■ Proyector multimedia y computadora

■ Material didáctico - Diapositivas

■ Tríptico

• Actividades:

■ Introduzcan la actividad explicando los objetivos.

■ Inducir la participación de los asistentes.

■ Realice la presentación teórica del tema mediante la discusión

dirigida.

■ Analizar el nivel de conocimientos de tos participantes.

■ Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.

■ Se divide al grupo en subgrupos para la demostración,

desarrollo

de habilidades y destrezas de cada uno de los asistentes en el

manejo de pacientes con parada cardiorrespiratoria

■ Establecer conclusiones y recomendaciones.

Page 64: Escuela profesional de enfermeria

64

Tema II:

EL MANEJO EN INTOXICACIONES

(Carbamatos y Órganos Fosforados)

A.- Eje de Estudio:

• Intoxicación por órganos fosforados y carbamatos

B.- Objeto de Transformación

• Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por

intoxicación, así como evitar complicaciones futuras, así como

aumentar la calidad de atención de pacientes intoxicados

C- Objetivo

• Suministrar al personal asistente los conocimientos necesarios para la

atención integral del intoxicado.

• Conocer y desarrollar gestos terapéuticos básicos para ofrecer una

respuesta positiva, activa y adecuada en situaciones de emergencia

individual

D.- Contenido:

• Conceptos generales e introductorias.

• Efectos toxicológicos en el hombre: Población expuesta y grado de

exposición. Intoxicaciones en menores de edad. Categorías de los

efectos tóxicos: efectos locales y sistémicos, efectos reversibles e

irreversibles, efectos inmediatos y retardados, efectos morfológicos,

funcionales y bioquímicos. Reacciones alérgicas e idiosincráticas.

• Compuestos de órganos fosforados carbamatos, e hidrocarburos:

Conceptos generales, usos,_Toxicocinética: Absorción,

biotransformación y excreción. Formas de intoxicación. Cuadro

clínico de la intoxicación aguda. Síndrome intermedio y poli

neuropatía retardada.

• Manejo de pacientes intoxicados: Valoración pupilar, uso de

fármacos, atención de enfermería.

Page 65: Escuela profesional de enfermeria

65

E.- Metodología:

• Ejercicio:

Integración de conocimientos

• Materiales:

■ Proyector multimedia y computadora

■ Material didáctico - Diapositivas

■ Tríptico

• Actividades:

■ Introduzcan la actividad explicando los objetivos.

■ Inducir la participación de los asistentes.

■ Realice la presentación teórica del tema mediante la discusión

dirigida.

■ Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.

■ Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.

■ Demostración y redemostración mediante la aplicación del

taller

■ Establecer conclusiones y recomendaciones.

Tema III:

MANEJO SITUACIONES DE SHOCK

(Anafiláctico, hipovolémico, cardiogénico)

A.- Eje de Estudio:

• Conocimiento y habilidades en la aplicación de los procedimientos

técnico en emergencias medicas de shock.

B.- Objeto de Transformación

• Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por los

diferentes tipos de Shock

C- Objetivo

Que los participantes:

• Identifiquen y conozcan clínicamente el concepto, clasificación

Page 66: Escuela profesional de enfermeria

66

y evolución del shock: Anafiláctico, Hipovolémico, Cardiogénico.

• Interpreten terapéuticamente las medidas sustitutivas y reparadoras.

D.- Contenido:

• Introducción: Definición de shock, fisiopatología.

• Mecanismos de producción del shock: Gasto cardiaco, resistencias

vasculares sistémicas.

• Diferenciación clínica de la etiología del estado del shock.

• Tipos de shock: Shock Hipovolémico, Shock Anafiláctico,

Shock Cardiogénico.

• Manejo de pacientes con shock: Reconocer signo y síntomas, uso de

farmacoterapia.

E.- Metodología:

• Ejercicio:

Taller para la integración de conocimientos y desarrollo

de habilidades en acciones básicas de un cuadro de shock.

• Materiales:

■ Proyector multimedia y computadora

■ Material didáctico - Diapositivas y tríptico

• Actividades:

■ Introduzcan la actividad explicando los objetivos.

■ Inducir la participación de los asistentes.

■ Realice la presentación teórica del tema mediante la discusión

dirigida.

■ Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.

■ Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.

■ Se divide al grupo en subgrupos para la demostración,

desarrollo de habilidades y destrezas de cada uno de los

asistentes en el manejo de pacientes con shock

■ Establecer conclusiones y recomendaciones.

Page 67: Escuela profesional de enfermeria

67

Tema IV:

EL MANEJO DE PERSONAS POLITRAUMATIZADAS

A.- Eje de Estudio:

Conocimiento y habilidades en la aplicación de los procedimientos

técnico en pacientes politraumatizados.

B.- Objeto de Transformación

• Mejorar el manejo de pacientes politraumatizados, optimizando su

sobre

vida y la prevención de secuelas.

C- Objetivo

Que los participantes:

• Identifiquen y conozcan el concepto, clasificación de

pacientes politraumatizados.

• Conozcan la importancia sobre los primeros auxilios a

pacientes politraumatizados.

• Enseñar a los participantes las técnicas de inmovilización a pacientes

politraumatizados

D.- Contenido:

• Introducción y concepto sobre pacientes politramautizados: Definición

de shock, Objetivos, Categorización

• Protocolo de pacientes con trauma: Reconocimiento primario,

valoración y tratamiento de la urgencia vital (Vías aéreas permeables

y control cervical, asegurar correcta ventilación y descartar

neumotorax a tensión, control hemodinámico, valoración

neurológica). Reconocimiento secundario (examen físico y

priorización quirúrgica).

• Equipo de reanimación de atención al politraumatizado: Funciones de

cada miembro de equipo.

• Consideraciones especiales: técnicas de traslado y equipo ( uso de

Page 68: Escuela profesional de enfermeria

68

collarines cervicales, tableros espinales, etc.)

E.- Metodología:

• Ejercicio:

Taller para la integración de conocimientos y desarrollo de habilidades

en pacientes politraumatizados.

• Materiales:

■ Proyector multimedia y computadora

■ Material didáctico - Diapositivas

■ Tríptico

■ Uso de accesorios (tablas, yeso, collarín cervical, tablas de

traslado, etc.)

• Actividades:

■ Introduzcan la actividad explicando los objetivos.

■ Inducir la participación de los asistentes.

■ Realice la presentación teórica del tema mediante la discusión

dirigida.

■ Analizar el nivel de conocimientos de los participantes.

■ Reforzar el aprendizaje de aquellos con dudas o preguntas.

■ Se divide al grupo en subgrupos para la demostración,

desarrollo

de habilidades y destrezas de cada uno de los asistentes en el

manejo de pacientes politraumatizados.

■ Establecer conclusiones y recomendaciones.

c) Organización

El presente curso- taller de Capacitación está organizado por el área de

Capacitación del Hospital Provincial Docente Belén - Lambayeque y el

Decanato de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de

Page 69: Escuela profesional de enfermeria

69

Chiclayo. Este evento está coordinado por tutoras de los internos en

Enfermería. Así mismo se cuenta con la participación activa de los internos

de Enfermería de la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad de

Chiclayo.

- Equipo Responsables de la Capacitación: Integrado por internos e

internas en Enfermería de la Universidad Particular de Chiclayo.

- Equipo de Tutoras

- Equipo de Ponentes

- Jefatura del Departamento de enfermería HPDBL

VI.- ALCANCE

El presente curso de Capacitación está dirigido fundamentalmente:

• Agentes sanitarios.

• Personal de primeros auxilios,

• Profesionales sin formación ' médica, Enfermeras, estudiantes

de medicina y enfermería, y personal paramédico,

• Médicos

VII-DISPOSICIONES COMPLEMENARIAS

o Lugar :

La presente capacitación se realizara en el

Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque

o Fecha y horas:

19,20 y 21 de agosto en horario de 2:00 pm - 8:00

pm.

o Responsables: Internos en Enfermería de la Universidad Particular de

Chiclayo en coordinación con la tutoras del Hospital

Belén Lambayeque.

Page 70: Escuela profesional de enfermeria

70

VIII.- RECURSOS

Humanos:

Internos en Enfermería de la Universidad de Chiclayo

Coordinado de Internado Hospitalario de la UDCH

Coordinado de Internado Hospitalario - HPDBL

Tutoras de Internado

Ponentes

Material:

o Escritorio : Plumones, corrector, lapiceros, cinta adhesiva,

goma

o Logístico: Papel Bond, fólder, computadora, equipo

multimedia, papel sábana, plumones

o De servicio: Tipeos e impresiones, fotocopias, refrigerios

IX.- EVALUACIÓN

Evaluación de los participantes: Durante la capacitación se tomará

en cuenta los siguientes criterios: puntualidad, asistencia, participación.

Se otorga certificado a los participantes que hayan cumplido los

requisitos establecidos.

Los coordinadores de la capacitación proporcionarán materiales

necesarios para el éxito de la capacitación.

X.- FINANCIAMIENTO

El financiamiento estará a cargo de los Internos en enfermería

de la Universidad de Chiclayo.

Page 71: Escuela profesional de enfermeria

71

XI.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRIMER DÍA: JUEVES19 DE AGOSTO DE 2010

HORA TEMA/

ACTIVIDAD

CONTENIDO TÉCNICA

DIDÁCTICA

RECURSOS RESPONSABLE

1:30 PM. -2:15 PM.

2:15PM. -

2:30 PM

2:30 PM - 5:30 PM

5:30 PM-

5:45 PM 5:45 PM -

7:45 PM

7:45 PM - 8:00 PM

Inscripción

Presentación de

la Capacitación e Inauguración

Sistematización

de expectativas y Acuerdo de Convivencia

Tema I -A

Refrigerio

Tema I – B

Momento de Cierre

- Bienvenida

Vinculación

Objetivos y expectativas

Escuchar

No usar celulares

Usar el lenguaje

YO Puntualidad

No dar

Consejos No enjuiciar

El actuar en la

reanimación

cardiopulmonar básica y

avanzada en

Pediatría

-

El actuar en la

reanimación cardiopulmonar

básica y

avanzada en adultos

Despedida

- Exposición/

Diálogo

Exposición/

Diálogo

Exposición/ Diálogo -

Taller

-

Exposición/

Diálogo -

Taller

-

Solapines Ficha de

inscripción

Diapositiva

Equipo multimedia

Tarjetas

Diapositiva

Equipo multimedia

Diapositiva Equipo

multimedia

Material RCP

-

Diapositiva

Equipo

multimedia

Material RCP

Comisión Organizadora

Comisión

Organizadora

Comisión Organizadora

Médico Pediatra Dr. Jorge Postigo

Cazo ría

Jefe Cuerpo Médico del HRDB

Comisión

Organizadora

Médico

Especialista

en Cardiología HNAAA

Oscar Rodríguez

Comisión

Organizadora

Page 72: Escuela profesional de enfermeria

72

SEGUNDO DÍA

VIERNES 20 DE AGOSTO DE 2010

HORA TEMA/

ACTIVIDAD

CONTENIDO TÉCNICA

DIDÁCTICA

RECURSOS RESPONSABLE

1:45 PM -2:15 PM 2:15PM-2:30PM 2:30 PM -5:15PM 5:15PM-5:30PM 5:30PM-8:00PM 8:00PM- 8:15 PM

Control de Asistencia

Dinámica de

animación

Tema II

Refrigerio

Tema III

Momento de Cierre

Registro de Asistencia

Diaria -

El manejo en intoxicaciones

-

El manejo de personas

pofitraumatizada

s

Despedida

Individual -

Exposición/ Diálogo

-

Taller -

Exposición/ Diálogo

-

Taller -

Hoja de

Control de asistencia

-

Diapositiva Equipo

multimedia

Material para Taller de

Intoxicaciones -

Diapositiva Equipo

multimedia

Material para Taller de manejo

Politrauma -

Comisión

Organizadora

Comisión Organizadora

Dr. Jorge Rodríguez Médico

intensivista

Comisión Organizadora

Tec. Méd. Vicente Alcalde

Farroñan

Comisión Organizadora

Page 73: Escuela profesional de enfermeria

73

TERCER DÍA

SÁBADO 21 DE AGOSTO DE 2010

HORA TEMA/

ACTIVIDAD

CONTENIDO TÉCNICA

DIDÁCTICA

RECURSOS RESPONSABLE

1:45 PM -2:15PM 2:15PM-2:30 PM 2:30PM-5:15 PM 5:15 PM -5:30 PM 5:30PM-8:00 PM 8:00PM-8:15 PM

Control de

Asistencia

Dinámica de

animación

Tema IV

Refrigerio

Momento de Cierre

Registro de

Asistencia Diaria

-

Manejo situaciones de shock

-

El manejo en situaciones de shock

Clausura

Individual

Hoja de Control

de asistencia

Comisión Organizadora

Comisión Organizadora

-

Exposición/ Diálogo

-

Diapositiva Equipo multimedi

a

Dr. Jorge Ramírez Médico

Intensivista

-

-

Comisión

Organizadora

Taller

Material para

Taller de manejos en situaciones de shock

Dr. Jorge Ramírez

Médico Intensivista

Diálogo -

Comisión Organizadora