PPT SINDROM KOMPARTEMENT

7/25/2019 PPT SINDROM KOMPARTEMENT

1/25

SINDROMKOMPARTEMEN


2/25

Defnisi

Sindrom kompartemen merupakan suatu

kondisi dimana terjadi peningkatan tekanan

interstitial dalam sebuah ruangan terbatas

yakni kompartemen osteofasial yang tertutup.

Hal ini dapat mengawali terjadinya

kekurangan oksigen akibat penekananpembuluh darah, sehingga mengakibatkan

berkurangnya perfusi jaringan dan diikuti

dengan kematian jaringan.

Sindrom kompartemen akut terjadi ketika

tekanan jaringan dalam kompartemen otot

tertutup melebihi tekanan perfusi danmenyebabkan otot dan saraf iskemia. Ini

biasanya terjadi setelah peristiwa traumatis,

paling sering patah tulang. Pilihan

penanganan untuk sindrom kompartemen akut

adalah dekompresi dini (Rasul, 2!2" Paula,

2!!#.


3/25

etiologi Penurunan volume kompartemen

Kondisi ini disebabkan ole!

Penutupan de"ek "as#iaTraksi internal berlebian pada "raktur

ekstremitas

Peningkatan tekanan eksternal

$alutan %ang terlalu ketat$erbaring di atas lengan

&ips


4/25

Peningkatan tekanan struktur#ompartemen

Pendaraan atau Trauma vaskuler

Peningkatan permeabilitas kapiler

Penggunaan otot %ang berlebian

'uka bakar

Operasi

&igitan ular

Obstruksi vena


5/25

Klasifkasi

penurunan volume kompartemen

peningkatan tekanan strukturkompartemen

Peningkatan tekanan eksternal

berdasarkan laman%a ge(ala) dapatdibedakan men(adi akut dan kronik*

kompartemen akut

adala "raktur) trauma (aringan lunak)kerusakan pada arteri dan luka bakar*

Sedangkan sindroma


6/25

Manifestasi

Klinis


7/25

Gejala klinis yang terjadi pada syndrome kompartemendikenal dengan 5 P yaitu:

1. Pain

(nyeri) : nyeri yang hebat saat peregangan pasif pada otot-

otot yang terkena, ketika ada trauma langsung. Nyeri merupakan

gejala dini yang paling penting.Otot yang tegang pada kompartemen merupakan gejala yang

spesifik dan sering.


8/25

2. Pallor

(pucat), diakibatkan oleh menurunnya

perfusi ke daereah tersebut.

3. Pulselesness

(berkurang atau hilangnya denyut nadi)

4. Parestesia(rasa kesemutan)


9/25

5. Paralysis

Merupakan tanda

lambat akibatmenurunnya sensasi saraf

yang berlanjut dengan

hilangnya fungsi bagianyang terkena kompartemen


10/25

PATO-ISIO'O&I


11/25

PEMERIKSAANIAGN!S"IK

SINR!MK!MPAR"EMEN


12/25

'A$ORATORI.M$omprehensi%e metaboli& panel

($'P#

$omplete blood &ell &ount

($$#

)mylase and lipase assessment

Prothrombin time (P*#,

a&ti%ated partial thromboplastin

time (aP**# bila pasien diberi

heparin

/ardia# marker test 0tespenanda (antung1.rinalisis and urine drugs#reenPengukuran level serum

laktatArterial blood gas 0A$&1!#ara #epat untukmengukur def#it p2)

laktat dan basa*Kreatinin "os"okinasedan urin m%oglobin


13/25

Serum m%oglobin

Toksikologi urin ! dapat

membantu menentukan

pen%ebab) tetapi tidak

membantu dalam menentukan

terapi pasienn%a*

.rin a3al ! bila ditemukan

m%oglobin pada urin) al ini

dapat mengara ke diagnosis

rabdom%olisis*

Imaging !Rontgen ! pada

ekstremitas %ang terkena*

.S&! .S& membantu

untuk mengevaluasi aliran

arteri dalam

memvisualisasi Deep Vein

Thrombosis 0D4T1


14/25

PENA"#AKSANAANPAA SINR!M

K!MPAR"EMEN


15/25

PenatalaksanaanSindrom Kompartemen

5. Terapi medikamentosa/non operatif:

Menempatkan ekstremitas yang terkena setinggi jantung, untuk

mempertahankan ketinggian kompartemen yang minimal, elevasi dihindari

karena dapat menurunkan aliran darah dan akan lebih memperberat iskemia.

Pada kasus penurunan ukuran kompartemen, gips harus di buka dan

pembalut konstriksi dilepas.

Pada kasus gigitan ular berbisa, pemberian anti racun dapat menghambat

perkembangan sindrom kompartemen.

2. Terapi pembedahan / operatif

Terapi operatif untuk sindrom kompartemen apabila tekanan

intrakompartemen lebih dari ! mm"g memerlukan tindakan yang cepat dan

segera dilakukan fasciotomi


16/25

KOMP'IKASI


17/25

Komplikasi SindromKompartemen

Sindrom kompartemen (ika tidak mendapatkan penanganan dengan segera akan

menimbulkan berbagai komplikasi antara lain !

Nekrosis pada s%ara" dan otot dalam kompartemen

Kontraktur volkam) merupakan kerusakan otot %ang disebabkan ole terlambatn%a

penanganan sindrom kompartemen seingga timbul de"ormitas pada tanga) (ari dan

pergelangan tangan karena adan%a trauma pada lengan ba3a

Trauma vas#ular

&agal gin(al akutSepsis

A#ture respirator% distress s%ndrome 0ARDS1


18/25

Asuhan

keperawatansindrom

kompartemen


19/25

Pengka(ian

Anamnesis

Identitas

klienKeluhan

utama

Riwayat

penyakit

sekarang

Riwayatpenyakitdahulu

penggunaa

n obat-

obatan

Riwayatoperasi


20/25

Pemeriksaan fsik

Tanda- tanda vital

Pemeriksaan fisikpersistem


21/25

Diagnosa kepera3atan

Nyeri berhubungan dengan

adanya peningkatan tekanan

di jaringan perifer

Gangguan disfugngsi

neurovaskuler periferberhubungan dengan

penurunan aliran darah

Ganggua mobilitas

fisik berhubungan

dengan imobilisasi

tungkai

Gangguan perfusi

jaringan tidak efektifberhubungan dengan

sindrom kompartemen


22/25

Intervensi Berikan kesempatan waktu istirahat bila terasa

nyeri dan berikan posisi yang nyaman.

Mengajarkan tehnik relaksasi dan metode

distraksi.

Observasi tingkat nyeri dan respon motorik klien,

30 menit setelah pemberian analgesik untuk

mengkaji efektivitasnya dan setiap 1! jam setelah

tindakan perawatan selama 1! hari.

"olaborasi analgesi#.

" #


23/25

$akukan pengkajian neuromuskuler.perhatikan perubahan fungsi

motor% sensori.minta pasien untuk

melokalisasi nyeri .

&valuasi adanya % kualitas nadi perifer distal

terhadap #idera melalui palpasi .bandingkan

dengan ekstremitas yang sakit

"aji aliran kapiler ,warna kulit

'elidiki tanda iskemia ekstremitas tiba tiba

#ontoh penurunan suhu kulit dan

peningkatan nyeri

" $


24/25

"aji derajat imobilisasi yang dihasilkan oleh

#idera % pengobatan dan perhatikan persepsi

pasien terhadap imobilisasi

(nstruksikan pasien untuk bantu dalam rentang

gerak pasien% aktif pada ekstremitas yang sakit

dan yang tidak sakit

Bantu % dorong perawatan diri % kebersihan .

)bah posisi se#ara periodik

(nstruksikan % dorong menggunakan trape*e

dan pas#a posisi untuk fraktur tungkai bawah

" %


25/25

T2ANK 6O..

PPT SINDROM KOMPARTEMENT

Documents

Transcript of PPT SINDROM KOMPARTEMENT