Modelos de Intervencion

5/25/2018 Modelos de Intervencion

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MODELOS DE INTERVENCIN: TERAPIAOCUPACIONALModelo de Ocupacin HumanaEnfoque Canadiense del desempeo ocupacional

Diana Patricia Jaramillo HerreraResidente de Medicina Fsica y RehabilitacinPrimer ao


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MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)

Autor: Gary Kielhofner Ao: 1975

Se define la Ocupacin Humana como todo comportamiento que esmotivado por una necesidad intrnseca y conciente de ser efectivo enel ambiente, con el objetivo de cumplir con una serie de rolesindividuales, que son formados por una tradicin cultural, yaprendidos a travs del proceso de socializacin.

Las bases del Modelo son: Teora General de Sistemas, Ecologa,Psicologa Cognitiva, Teora de Neurodesarrollo, Humanismo,Existencialismo, Teora de la Ocupacin Humana.


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Plantea que el hombre es un sistema dinmico, conmotivacin intrnseca por ocuparse, que posee diversoscomponentes:



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1)Volicin:Conjunto de sentimientos y pensamientos acerca del propio ser comoactor en el propio mundo que se despliega al experimentar, interpretar, anticipar yelegir lo que uno hace.

Elecciones de actividad y elecciones ocupacionales.

Componente afectivo:- Motivacin intrnseca: necesidad intrnseca de explorar y sentirse eficaz en elambiente, motivo interno, energa vital.

Componente cognitivo:

a) Causalidad personal (control):propio sentido de competencia y eficacia- Sentido de capacidad: reconocimiento de las habilidades presentes y potenciales- Sentido de eficacia: conviccin de que nuestras habilidades son tiles en el diariovivir. Implica la percepcin de control sobre el comportamiento, como tambin elsentido de control para lograr resultados deseados.


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b) Valores (cultura): grupo coherente de convicciones que le asignan significado o estndares a lasocupaciones creando disposicin para actuar de acuerdo a ellos .

- Convicciones personales: Grupo de convicciones de sentido comn acerca de lo que esimportante en la vida.- Sentido de obligacin: sentido de compromiso para actuar en formas compatibles con lasconvicciones personales.

c) Intereses: lo que uno disfruta o le satisface hacer

- Disfrute / Goce: sentido de placer que proviene de hacer cosas y resulta en la atraccin pordiferentes tipos de actividad.- Patrn: propensin a gozar formas especficas de ejecutar ocupaciones o a preferir ciertos tipos de

ocupacin y no otros

Proceso Volicional: procedimiento de Experimentar, Interpretar, Anticipar y Elegir el comportamientoocupacional


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2) Habituacin:Organizacin interna de la informacin que predispone alsistema humano a mostrar patrones recurrentes de comportamiento frentea situaciones temporales, espaciales, y/o sociales similares.

Estructura:

- Hbitos: tendencias adquiridas a responder y desempearse de ciertasmaneras consistentemente. Organizan la rutina, entregan patrones deestilo personal de comportamiento.- Roles: incorporacin de un status definido social o personalmente y el

grupo de actitudes y comportamientos relacionados. Comprenden laidentificacin de roles y el libreto de roles.

Proceso Habituacional: organizan el comportamiento ocupacional enpatrones, producen estabilidad y seguridad. Negociacin.


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3) Desempeo:Ensamblaje espontneo de acciones necesarias requeridas parallevar a cabo un comportamiento ocupacional (participacin ocupacional) dado.

Capacidad de desempeo:

- Componente objetivo (fsico y mental)- Componente subjetivo o cuerpo vivido (cuerpo - ambiente)

Dimensiones del hacer:

- Participacin Ocupacional: realizacin del rol ocupacional.

- Desempeo Ocupacional: hacer la forma ocupacional.

- Habilidad Ocupacional: habilidad para hacer.


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4) Influencias Ambientales en Participacin Ocupacional:

- Facilita: posibilidad o potencial para emprender los diversoscomportamientos ocupacionales.- Demanda: lo que el ambiente espera o exige del individuo.

Ambiente Fsico:ecologa natural y la hecha por el hombre.

- Ambientes Naturales- Ambientes Artificiales- Objetos

Ambiente Social:

- Grupos Sociales- Formas Ocupacionales


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Contextos ambientales:

- Hogar

- Vecindario

-Escuela y lugar de trabajo

-Lugares de reunin y recreacin


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Evaluacin desde Modelo:Ocupacin:

AVD, Productividad, Tiempo Libre, Social

Etapas:1) Integral: cmo se encuentra la persona integralmente

2) Especfica: reas crticas

3) Integral: influencia de reas crticas

4) Integral y especfica: plan de accin

Instrumentos:1) Entrevistas (capacidad cognitiva y componente volicional): OPHI II, OCAIRS II, AOF CV, MOHOST, WRI, WEIS, Entrevistadel Rol del Adolescente, OT PAI

2) Autoevaluacin: OSA, COSA, Listado de Roles, Listado de Intereses, OQ, ACTRE

3) Observacin:

- Volicin: VQ, CVQ- Habilidades: AMPS, AMPS versin escolar, ACIS


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Intervencin desde Modelo:

1) Etapas de cambio: exploracin, competencia, logro

2) Principios fundamentales

3) Estrategias para facilitar el cambio: validar, identificar, otorgar retroalimentacin, orientar, negociar, dar estructura, guiar, dar nimo, apoyarfsicamente.

4) Participacin de las personas: elige / toma decisiones, se compromete, explora, identifica, negocia, planifica, practica, re examina, mantiene.

Centrada en el cambio de la persona en relacin a su participacin y desempeo ocupacional, considerando el ambiente

Cambio dinmico

nfasis para el cambio en la funcin para superar la disfuncin

Participacin activa de la persona y de la familia:

- Expresin de valores e intereses

- Establecimiento de necesidades

- Establecimiento de metas a corto y largo plazo

- Participacin responsable

Hacer y Hacer con

Motivacin Intrnseca: significado personal

Motivacin Extrnseca: falta de significado personal


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Etapas del Cambio

1) Exploratorio:

- Objetivos:

a) Perodo de descubrimiento, discriminacin de valores, intereses y habilidades.

b) nfasis en la volicin.

- Procesos de Intervencin:

a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Exploracin

b) Educacin Ambiental


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2) Competencia:

- Objetivos:a) Perodo de aprendizaje de hbitos, roles, y habilidades einteraccin con elambiente.

b) nfasis en hbitos, roles y desempeo ocupacional, y su

integracin con lavolicin.

- Procesos de Intervencin:a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Competenciab) Enseanza Directa de Habilidades

c) Educacin Comunitaria y Familiard) Grupos de Auto ayuda Mutuae) Consejera Individual y Grupalf) Procesos de Integracin a Roles y Ambientes significativos de vida


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3) Logro:

- Objetivos:

a) Desempeo de roles en ambientes ms desafiantes

b) nfasis en integracin de roles, negociacin de la habituacin, volicin, y derefinamiento de habilidades crticas

- Procesos de Intervencin:

a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Logro

b) Ayuda Mutua

c) Educacin Familiar y Comunitaria en caso de requerirse


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MODELO CANADIENSE

Autoras: Anne Carswell, Liz Townsend, Mary Law, Sue BaptisteAo: 1998


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MODELO CANADIENSE

Componentes de la Persona:Afectivo: relaciones interpersonales de la persona con su familia;

sustrato cultural, tnico y social Mental: respuestas emocionales y cognitivas del individuo al ambiente Fsico: habilidades motoras y funciones sensoriales

Ncleo espiritual:

Fuerza vital, manifestacin del Ser Superior, propsito y significadovital que se expresan en el contexto.

Esencia innata del Ser Expresin de la voluntad

Gua para la autodeterminacin y el control personal Gua para tomar decisiones


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MODELO CANADIENSE

Ocupacin:Grupo de tareas y actividades cotidianas, que son reconocidas, organizadas, valoradas y a lasque se les asigna un significado, por parte de los individuos y las culturas.

-Autocuidado: Cmo la persona cuida de s misma Cuidado personal: como la higiene, alimentacin y vestuario Movilidad Funcional: como las transferencias Manejo de la comunidad: como el traslado, las compras y el manejo de dinero

- Productividad Cmo la persona contribuye a la sociedad Trabajo remunerado y no remunerado: considera si alguien est preparado para desempearse en un

empleo o como voluntario Manejo del hogar: incluye limpiar, lavar y cocinar Escuela

Juego- Ocio Cmo la persona disfruta de la vida Recreacin pasiva: incluye hobbies y actividades como las artsticas, manuales y lectura Recreacin activa: como los viajes y deportes Socializacin


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MODELO CANADIENSE

Elementos Claves de la Ocupacin:

- Una necesidad humana bsica

- Un determinante de salud

- Una fuente de significado

- Una fuente de propsito

- Una fuente de eleccin y control

- Una fuente de equilibrio y satisfaccin

- Significativa para organizar el tiempo

- Significativa para organizar los materiales y el espacio

- Descriptor

- Medio Teraputico


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MODELO CANADIENSE

Ambiente:- Fsico- Social- Cultural- Actitudinal- Institucional


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MODELO CANADIENSE

Conceptos:

Desempeo Ocupacional:

Es el resultado de una interaccin dinmica entre las personas, el ambiente y lasocupaciones desempeadas; es la habilidad para escoger, organizar y desempearsatisfactoriamente ocupaciones significativas, que estn culturalmente definidas y

acordes al grupo de edad, para proyectarse a uno mismo, disfrutar la vida ycontribuir a la comunidad de la que se es parte.

Desempeo Ocupacional Potencial:

Es el nivel de Desempeo Ocupacional posible de alcanzar por el cliente, el cualest determinado por las necesidades, deseos, ambiente, tiempo y habilidades.

Perfil Ocupacional:Anlisis y valoracin de las fortalezas, limitaciones del cliente, as como de losapoyos y barreras ambientales que influencian su compromiso en actividadesespecficas.


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MODELO CANADIENSE

Intervencin:Se describen 7 etapas desde este Modelo:

ETAPA 1:Nombrar, Validar y Reconocer los Componentes del DesempeoOcupacional (DO).Se reconocen las reas del desempeo, y con el cliente se determina si hay

dificultades.Si no se detectan, concluye el proceso.

ETAPA 2:Seleccionar Enfoques TericosDe acuerdo a la informacin obtenida en la etapa anterior junto con el cliente, elTO define el o los mejores enfoques tericos para guiar los siguientes pasos.

ETAPA 3: Identificar Componentes del DO y Condiciones AmbientalesEl TO y el cliente identifican aquellos aspectos del DO y del ambiente que estnrelacionados con los problemas detectados y que pueden favorecer oentorpecer la intervencin.


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MODELO CANADIENSE

ETAPA 4: Identificar Fortalezas y RecursosSon identificadas mutuamente por TO y cliente, como aquellos que cada uno aporta alproceso.

ETAPA 5: Negociar los objetivos y trazar plan de accin

TO y cliente negocian los objetivos a alcanzar en la intervencin.El plan especifica lo que el TO y el cliente harn para resolver o minimizar laslimitaciones en el DO, para alcanzar los objetivos definidos.

ETAPA 6: Implementar Planes desde la Ocupacin

Los planes son implementados, revisados, y modificados constantemente,orientndose siempre a disminuir o eliminar aquellos aspectos del DO y del ambienteque limitan a la persona.

ETAPA 7: Evaluar Resultados DOSi se alcanzaron los objetivos, culmina el proceso.Si no se logr, se reevala la necesidad de continuar o modificar el Plan, siempre quesea beneficioso.Se define en conjunto con el cliente.


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MODELO CANADIENSE


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Bibliografa: Modelos de Intervencin para TerapeutasOcupacionales. Marjorie Salazar. Universidad Mayor,Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional.

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