Kep.maternitas Infeksi(1)

8/17/2019 Kep.maternitas Infeksi(1)

1/32

KEPERAWATANMATERNITASASUHAN KEPERAWATAN

POST PARTUMKOMPLIKASI (INFEKSI)


2/32

Nama Kelompok

Lathifah Elriza. F(P27820314001)

Eka Wulandari(P27820314002)

Dinda Lestari.

(P27820314003) !ad"a #a$ila

(P27820314004)

%rinta !a&an'.


3/32

De*nisi

+nfeksi adalah ,erhu,un'an den'an,erke$,an'-,iakn"a dari $ikrr'anis$edala$ tu,uh $anusia "an' disertaiden'an reaksi tu,uh terhada/n"a(ulkarnain +skandar 18 ).

+nfeksi /asa/artu$ (se/sis /uer/eral

atau de$a$ setelah $elahirkan) ialahinfeksi klinis /ada saluran 'enital "an'teradi dala$ 28 hari setelah a,rtus atau/ersalinan (5,ak 2004).


4/32

Etil'i+nfeksi ini teradi setelah /ersalinan ku$an

$asuk dala$ tu,uh /ada saat ,erlan'sun'n"a/rses /ersalinan. Diantaran"a saat ketu,an/eah se,elu$ $au/un saat /ersalinan,erlan'sun' sehin''a $enadi e$,atan

$asukn"a ku$an dala$ tu,uh le&at rahi$. 6alan$asuk lainn"a adalah dari /enln' /ersalinansendiri se/erti alat-alat "an' tidak sterildi'unakan /ada saat /rses /ersalinan. aa$-

$aa$ alan ku$an $asuk ke dala$ alatkandun'an se/erti eks'en (ku$an datan' dariluar) aut'en (ku$an $asuk dari te$/at laindala$ tu,uh) dan end'en (dari alan lahir sendiri


5/32

Kuman-kuman yang sering menyebabkan infeksi

antara lain adalah :

a. Streptococcus haemoliticus anaerobic

b. Staphylococcus aureus

c. Escherichia coli

d. Clostridium Welchii


6/32

Cara terjad!"a !#ek$ pa$%a part&m

Tangan pemeriksa atau penolong yang tertutup

sarung tangan pada pemeriksaan dalam atau

operasi dimasukkan ke dalam jalan lahir tidaksepenuhnya bebas dari kuman-kuman.

Droplet infection. Sarung tangan atau alat-alat

terkena kontaminasi bakteri yang berasal darihidung atau tenggorokan dokter atau petugas

kesehatan lainnya.


7/32

Di lingkungan rumah sakit, alat-alat rumahsakit ada seperti kain, alat-alat yang suci

hama, dan yang digunakan untuk merawat

wanita dalam persalinan atau pada waktu

nifas yamg terbawa aliran udara.

Koitus pada akhir kehamilan tidak merupakan

sebab infeksi penting, kecuali apabila

mengakibatkan pecahnya ketuban.


8/32

Faktor pred$po$$

eberapa faktor dalam kehamilan atau

persalinan yang dapat menyebabkan infeksipascapersalinan antara lain :

!. "nemia

#. Ketuban pecah dini$. Trauma

%. Kontaminasi bakteri

&. Kehilangan darah


9/32

Ma!#e$ta$ kl!$

'ubor (kemerahan), kalor (demam setempat)

akibat *asodilatasi dan tumor (bengkak) karena

eksudasi.

'asa nyeri (dolor).

Sakit kepala

Demam

+eningkatan denyut jantung


10/32

Pat*sil'is

'eaksi tubuh dapat berupa reaksi lokal dan dapatpula terjadi reaksi umum. +ada infeksi dengan

reaksi umum akan melibatkan syaraf dan

metabolik pada saat itu terjadi reaksi ringan

limporetikularis diseluruh tubuh, berupa proliferasi

sel fagosit dan sel pembuat antibody (limfosit ).

Kemudian reaksi lokal yang disebut inflamasi akut,

reaksi ini terus berlangsung selama menjadiproses pengrusakan jaringan oleh trauma.


11/32

ila penyebab pengrusakan jaringan bisa

diberantas, maka sisa jaringan yang rusakdisebut debris akan difagositosis dan

dibuang oleh tubuh sampai terjadi resolusi

dan kesembuhan. "pabila trauma

berlebihan, maka reaksi sel fagosit kadangberlebihan sehingga debris yang berlebihan

terkumpul dalam suatu rongga membentuk

abses atau bekumpul di jaringan tubuh yang

lain membentuk flegman (peradangan yang

luas dijaringan ikat). (Sjamsuhidajat, ', !

)


12/32

'e!$ je!$ !#ek$ po$t part&m

!. nfeksi uterusa) /ndometritis

infeksi pada endometrium (lapisan dalam dari rahim).

infeksi ini dapat terjadi sebagai kelanjutan infeksi pada

ser*iks atau infeksi tersendiri dan terdapat benda

asing dalam rahim ("nonym, #001).

b) 2iometritis (infeksi otot rahim)

2iometritis adalah radang miometrium. Sedangkan

miometrium adalah tunika muskularis uterus.

3ejalanya berupa demam, uterus nyeri tekan,

perdarahan *aginal dan nyeri perut bawah, lokhea

berbau, purulen.


13/32

c) +arametritis (infeksi daerah di sekitar rahim).

+arametritis adalah radang dari jaringan longgar

di dalam lig latum. 'adang ini biasanyaunilatelar. Tanda dan gejala suhu tinggi dengan

demam tinggi, 4yeri unilateral tanpa gejala

rangsangan peritoneum, seperti muntah.

#. Syok bakteremianfeksi kritis, terutama yuang disebabkan oleh bakteri

yang melepaskan endotoksin, bisa mempresipitasi

syok bakteremia (septic). bu hamil, terutama mereka

yang menderita diabetes mellitus atau ibu yang

memakai obat imunosupresan, berada pada tingkat

resiko tinggi, demikian juga mereka yang menderita

endometritis selama periode pascapartum.


14/32

$. +eritonitis

+eritonitis nifas bisa terjadi karena meluasnya

endometritis, tetapi dapat juga ditemukan bersama-

sama dengan salpingo-ooforitis dan sellulitis pel*ika.Selanjutnya, ada kemungkinan bahwa abses pada

sellulitis pel*ika mengeluarkan nanahnya ke rongga

peritoneum dan menyebabkan peritonitis.

%. nfeksi saluran kemih

nfeksi saluran kemih (SK) terjadi pada sekitar !05

wanita hamil, kebanyakan terjadi pada masa

prenatal. 2ereka yang sebelumnya mengalami SKmemiliki kecenderungan mengidap SK lagi sewaktu

hamil. Ser*isitis, *aginitis, obstruksi ureter yang

flaksid, refluks *esikoureteral, dan trauma lahir

mempredisposisi wanita hamil untuk menderita SK.


15/32

&. Septicemia dan piemia

+ada septicemia kuman-kuman yang ada di

uterus, langsung masuk ke peredaran darahumum dan menyebabkan infeksi umum. "danya

septicemia dapat dibuktikan dengan jalan

pembiakan kuman-kuman dari darah.


16/32

$/likasi

+eritonitis (peradangan selaput rongga perut) Tromboflebitis pel*ika (bekuan darah di dalam

*ena panggul), dengan resiko terjadinya emboli

pulmoner. Syok toksik akibat tingginya kadar racun yang

dihasilkan oleh bakteri di dalam darah. Syok toksik

bisa menyebabkan kerusakan ginjal yang berat

dan bahkan kematian.


17/32

Pene'ahan dan Penan'anan

!. 2engurangi atau mencegah faktor-faktorpredisposisi

#. +emeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak

ada indikasi yang perlu$. Koitus pada hamil tua hendaknya dihindari atau

dikurangi dan dilakukan hati-hati karena dapat

menyebabkan pecahnya ketuban.

%. 2enyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit

mungkin.


18/32

&. +erlukaan-perlukaan jalan lahir karena tindakan

baik per*aginam maupun perabdominam

dibersihkan, dijahit sebaik-baiknya dan menjagasterilitas.

6. 2encegah terjadinya perdarahan

. Semua petugas dalam kamar bersalin harus

menutup hidung dan mulut dengan masker

1. "lat-alat dan kain-kain yang dipakai dalam

persalinan harus suci hama

. 7indari pemeriksaan dalam berulang-ulang,lakukan bila ada indikasi dengan sterilisasi yang

baik, apalagi bila ketuban telah pecah.

K A k P t P t


19/32

Ko!$ep A$kep Po$t Part&mKomplka$ (I!#ek$)

A. Pengkajian

!. Data demografi

#. Keluhan utama : adanya nyeri perubahan fungsi

seksual, luka.

$. 'iwayat penyakit sekarang : klien mengalami infeksialat kelamin

%. 'iwayat seksual, termasuk riwayat +2S sebelumnya,

jumlah pasangan seksual pada saat ini, frekuensi

aktifitas seksual secara umum.

&. 3aya hidup, penggunaan obat intra*ena atau

pasangan yang menggunakan obat intra*ena8

merokok, alcohol, gi9i buruk, tingkat stress yang tinggi.


20/32

6. +emeriksaan fisik bagian luar,

nspeksi :

- 'ambut pubis, distribusi, bandingkan sesuaiusia perkembangan klien.

- Kulit dan area pubis, adakah lesi eritema,

*isura, lekoplakia, dan eksoria.

- abia mayora, minora, klitoris, meatus uretra

terhadap pembengkakan ulkus, keluaran, dan

nodul.


21/32

. +emeriksaan bagian dalam,

nspeksi :

- Ser*iks : ukuran, laserasi, erosi, nodula,massa, keluaran, dan warnanya

+alpasi :

- 'aba dinding *agina : nyeri tekan dan nodula- Ser*iks : posisi, ukuran, konsistensi,

regularitas,mobilitas, dan nyeri tekan

- ;terus : ukuran, bentuk, konsistensi, dan mobilitas.

-


22/32

. Diagnosa keperawatan : !. 3angguan rasa nyaman nyeri b.d proses inflamasi

#. 7ipertermi b.d peningkatan tingkat metabolisme

$. "nsietas b.d perubahan status kesehatan


23/32

C I!ter*e!$

!. 3angguan rasa nyaman (nyeri) b.d prosesinflamasi Setelah dillukakan tindakan selama !=

#% jam di harapkan klien :

4yeri berkurang Klien mengatakan :

2enunjukkan ekspresi wajah rileks

2erasa nyaman


24/32

Kaji skala>intensitas nyeri

+: +ro*oking ncident

?: ?uality or ?uantity of +ain

' : 'egion : radiation, relief S : Se*erity (scale) of +ain

T : Time

"njurkan klien untuk menggunakan teknik relaksasi, distraksi,

kompres. erikan instruksi bila perlu. Kolaborasi dalam pemberian analgetik

+ertahankan posisi semifowler sesuai indikasi

;ntuk mengetahui tingkatan nyeri

'elaksasi dapat membantu menurunkan tegangan dan rasa takut,yang memperberat nyeri.

2etode @ sering digunakan pada awal untuk memaksimalkan efek

obat

2emudahkan drainase atau luka karena gra*itasi dan membantumeminimalkan nyeri karena gerakan


25/32


Setelah dilakukan tindakan selama != #% jam

diharapakan Suhu tubuh klien dalam batas normalKlien tampak :

Tidak mengalami komplikasi

Suhu tubuh normal $6-$Ac


26/32

Kaji TT@ Suhu,TD,''.nadi

+antau suhu klien (derajat dan pola), perhatikan

menggigil atau diaphoresis +antau suhu lingkungan, batasi> tambahkan linen

tempat tidur sesuai indikasi

Kolaborasi dalam pemberian antipiretik (aspirin,

asetaminofen) a. untuk mengtahui keadaan umum klien Suhu $1,0- %!, !0B menunjukkan proses penyakit

infeksius akut. +ola demam dapat membentu dalam

diagnosis, misalnya kur*a demam lanjut berakhir lebih

dari #%jam menunjukkan pneumonia pneumokokal.

Suhu ruangan atau jumlah selimut harus diubah untuk

mempertahankan suhu mendekati normal

;ntuk mempermudah dalam pembirian tindakan


27/32


Setelah dilkukan tindakan selama != #% jam klien tampkan rileks

Klien tampak :

Kesadaran terhadap perasaan, dan cara yang sehat untukmenghadapi masalah

Kecamasan klien berkurang

Klien tidak tampak sedih

Klien tampak rileks.

nter*ensi

/*aluasi tingkat ansietas, catat respon *erbal, dan non*erbal klien.

Dorong ekspresi bebas akan emosi.

erikan informasi tentang proses penyakit dan antisipasi tindakan

Ketakutan dapat terjadi karena nyeri hebat, meningkatkan perasaan

sakit, penting pada prosedur diagnostic dan kemungkinan

pembedahan

2engetahui apa yang diharapkan dapat menurunkan ansietas.


28/32

IMPLEMENTASI!. 3angguan rasa nyaman (nyeri) b.d proses inflamasi

a.) 2engkaji skala>intensitas nyeri+: +ro*oking ncident

?: ?uality or ?uantity of +ain

' : 'egion : radiation, relief

S : Se*erity (scale) of +ain

T : Time

b.) 2enganjurkan klien untuk menggunakan teknik

relaksasi,distraksi, kompres, erikan instruksi bila perlu.

c.) Kolaborasi dalam pemberian analgetik

d.) 2empertahankan posisi semifowler sesuai indikasi


29/32


a.) 2engkaji TT@: Suhu,TD,''.nadi

b.) 2emantau suhu klien (derajat dan pola),perhatikan menggigil atau diaphoresis

c.) 2emantau suhu lingkungan, batasi> tambahkan

linen tempat tidur sesuai indikasi

d.) Kolaborasi dalam pemberian antipiretik

(aspirin,

asetaminofen)


30/32


a.) 2enge*aluasi tingkat ansietas, catat respon

*erbal, dan non*erbal klien. Dorong ekspresibebas akan emosi.

b.) 2emberikan informasi tentang proses penyakit

dan antisipasi tindakan


31/32

E+ALUASI!. 3angguan rasa nyaman (nyeri) b.d proses inflamasi

S : Klien 2engatakan 4yeri erkurang


32/32

eri$a

asih

Kep.maternitas Infeksi(1)

Documents

Transcript of Kep.maternitas Infeksi(1)