Colonización de tracto urinario por

microorganismos vivos

Aislar 100 000 UFC en urocultivo

Síntomas

Infección bacteriana mas común en

escenario ambulatorio.

USA: 8.6 millones de consultas (84%

mujeres)

A los 32 años: el 50% de las mujeres han

tenido un episodio de IVU

Poco valor en forma rutinaria

Fiebre después de 3 días de tratamiento

antimicrobiano activo

Hombre

Diabetes

IVU recurrente

Síntomas de urolitiasis

Común

Síntomas de infección de tracto inferior

Fiebre + dolor y sensibilidad en flanco

Leucocitos y bacterias

Leucocitosis

Sepsis

En general respuesta rápida a antibióticos no ocupan imagen

Limitada

Cálculos en tracto

urinario

Gas en sistema

colector (Pielonefritis

enfisematosa)

Poco sensible (solo 25% muestran anormalidades)

Partículas en sistema colector

Gas

Ecogenicidad anormal

Zonas hipoecoicas

Masas

Útil: hidronefrosis, absceso, infarto, colección perinefrica.

Método mas sensible para tracto renal

Cálculos

Gas

Defectos en perfusión

Colecciones

Obstrucción

Older RA, Bassignani M. Teaching Atlas of Urologic Imaging. Thieme

Medical Pub. (2008) ISBN:1604060166

Embarazo

Imágenes hipointensas en T1

Hiperintensas en T2

Infección renal mórbida con formación

de gas dentro o alrededor de riñón.

Progresión a Sepsis fulminante

Alta mortalidad

Síntomas urinarios

Fiebre

Obstrucción de tracto urinario

Leucocitosis

Hiperglucemia (DM)

Trombocitopenia: mal pronostico

Técnica de acceso percutaneo a riñón

guiada por imagen con opcion a

colocar catéter de drenaje permanente

Obstrucción

Lesión de tracto urinario

Procedimientos (litos, stent)

Diagnostico (pielografia anterógrada)

Contraindicaciones

relativas

• Trastornos en coagulación

• Paciente no cooperador• Patología respiratoria

severa

Consentimiento informado

Vía de acceso venoso

Monitoreo continuo

Prono

Técnica de asepsia

Premedicar

Ultrasonico o fluoroscopio

Anestesia local

Aguja calibre 18

Guía de 0.38

Medio de contraste soluble

Dilatadores de 7’9 Fr

Drenaje cola de cochino 8 Fr.

Dyer RB, Regan JD, Kavanagh PV et-al. Percutaneous nephrostomy with

extensions of the technique: step by step. Radiographics. 22 (3): 503-25.

Dyer RB, Regan JD, Kavanagh PV et-al. Percutaneous nephrostomy with extensions

of the technique: step by step. Radiographics. 22 (3): 503-25.

Dyer RB, Regan JD, Kavanagh PV et-al. Percutaneous nephrostomy

with extensions of the technique: step by step. Radiographics. 22 (3):

503-25.

Pattologia frecuente, mas en mujeres

Metodos de imagen recomendados en

sospecha de complicaciones

Fiebre persistente a pesar del

tratamiento