Cetoacidosis diabtica y sndrome hiperglucmico hiperosmolar

Seccin 4 | Parte 2 de 2 Mdulo III-6 del currculo | Complicaciones a corto plazo

Diapositivas vigentes hasta 2008

Mdulo III-6 del currculo Diapositiva 2 de 55

CAD y SHH

Qu es la CAD?Alto nivel de glucosa en sangre, de cetonas, de acidosis y deshidratacin Deficiencia absoluta o relativa de insulina Aumento de hormonas contrarreguladoras Descomposicin de grasas y msculo Trada bioqumica: hiperglucemia cetocidos acidosis metablicaDiapositivas vigentes hasta 2008

Mdulo III-6 del currculo Diapositiva 3 de 55

CAD y SHH

Incidencia de CAD

Vara Muerte principalmente por edema cerebral Es ms frecuente al inicio de la diabetes tipo 1 Episodios recurrentes Puede ocurrir en la diabetes tipo 2Kitabchi et al 2001, Joslin 2005Diapositivas vigentes hasta 2008

Mdulo III-6 del currculo Diapositiva 4 de 55

CAD y SHH

CAD causas o desencadenantesIncidencia Diabetes reciente Enfermedad aguda Omisin de la insulina/no observancia Infeccin Infarto de miocardio, derrame cerebral, pancreatitis 5-40% 10-20% 33% 20-38% 14mmol/L (252mg/dL) Orina: nivel moderado a alto Sangre: >3mmol/L Alta: alto nivel de glucosa en sangre y de urea/creatinina, deshidratacin Bajo/normal Na+ y ClBajo/normal/alto K+ (a menudo confunde) Bajo HCO3 (normal 23-31) Anin gap Gases en sangre >10 leve >12 de moderado a grave pH