Cancer de tiroides

7/21/2019 Cancer de tiroides

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Cncer de tiroides

Estudiante:

Ronn Paulo Veizaga V.


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I. Introduccin

Solo el 1% del total de Ca

95% bien diferenciados foliculares % Ca tiroides !edular

"# a $#% E& "'(")

Pa*ses o regiones con alto d+ficit de ,odo


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II. Oncognesis

&eo-lasia:

ncogen 'celera!iento del creci!iento.

Prooncogen

ncogen creci!iento anor!al/ desarrollo

anor!al.


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III. Activadores de Oncgenos

0en ras

Prot. 0 ( Prod inactia de 2P guanosina 3(ras/ &(ras , 4(ras Ca -a-ilares6 -or radiacion

Prooncogen RE2 Codifica el rece-tor cinasa de tirosina.

Rece-tores de cinasa de tirosina 0ru-o !as grande de onco-roteinas

$ gru-os de rece-tores RE2/ 2R4 , E26


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III. Activadores de Oncgenos

Rece-tor de la 2S3 2S3(R6.

Control de la funci7n , elcreci!iento de c+lulastiroideas.

' tra+s de laadenilactocinasa ,fosfoli-asa C.

0eneral!ente se relacionacon una lesi7n benigna

RE2/ 2R4 , E26

8V. 0enes Su-resores.

P5$ osfo-roteina 0eneral!ente eta-a tard*a.

creci!iento , !etstasis6


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Clasificacin TMN

2: El tu!or -ri!ario no -uede serealuado

2#: &o ;a, -rueba de tu!or -ri!ario

21: 2u!or de


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V. Carcinoma Papilar

as frecuente de los neo-lasias de tiroides/

tiene buen -ronostico.'u!entado -or factores tecnol7gicos ,

a!bientales eA. C;ernobil6

Radiaci7n ( ;az e@terno


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Citolog*a:

&eo-lasia ol*culos bien definidos

Cuer-os de inclusi7n

Surcos celulares

CB!ulos celulares calf

Psa!!o!as


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Subti-os. Ca de cells insulares/ cil*ndricas/

raros.Cuadro Cl*nico. 95% de su-eriencia a 1# aos

Siste!a 'ES '0ES Clinical Scoring s,ste!.

Edad/ grado ;istol7gico/ e@tensi7n , ta!ao. F>#G>c!6 Estudio de la -loidia de H&'. t2

2u!or -al-able 1 a "c!/ !al -ronostico.I.S. asas/ n7dulos ?uistes o s7lidas6


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Cuadro Cl*nico.

'-arici7n de ganglios. Di!itado -or la

ca-sula tiroidea.


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2rata!iento.

'blaci7n ?uirBrgica en lesiones F 1c!.Dobecto!*a J ist!ecto!ia

actores ?ue influ,en:Edad 15 aos alta !etstasis cerical

Edad 15 a ># aos tiroidecto!*a total'deno-at*as/ tiroidecto!*a total radical


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2iroidecto!*a 2otal


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2iroidecto!*a 2otal


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VentaAas:

3i-o-aratiroidis!o His!inuci7n de daobilateral del recurrente

Kodo Radioactio 2@ en conAunto/ ad,uante

2d2 -os ?uirBrgico E@ de laboratorio (

tiroglobulina


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Carcinoma folicular !TC"

"L/ a-ro@i!ada!ente el 1#% de Ca tiroides

0eneral!ente a -@ = de 5# aosuAeres $:1

0eograf*a/ d+ficit de ,odo.


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Clasificaci7n ;istol7gica: &eo-lasia !aligna

8nasi7n ca-ilar linftica oascular

&o c+lulas foliculares d@benigno

" ti-os: *ni!o ,a!-lia!ente inasor. '. inasor.( dise!inaci7n a

otros 7rganos P/36 2iene !a,or afecci7n a

co!-araci7n del ca -a-ilar


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Cuadro Cl*nico.

Se!eAante al anterior asa indolora/ solitario

2C J bocio !ultinodular

Hisfon*a/ fiAaci7n fir!e enf. Cr6

Daboratorio.( Eutiroidis!!o o tiroto@icosis 2C JCa6 "%

I.S. 2a!ao/ consistencia , relaciones.


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2rata!iento:

MuirBrgico: = " c!. F Pronostico de-ende de la

edad F ># aos

2@ -os o-eratorio con 2>

Kodo radioactioH@ diferencial con el

adeno!a tiroideo.

controersial


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Carcinoma de clulas #$rt%le

Subti-o del carcino!afolicular

Si!ilar ;istolog*a 2iene -eor -ronostico ?ue

2C

Edad # a N# aos 2rata!iento .( MuirBrgico.

2d2 o 2d2 radical &' -reo-eratorio.


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Carcinoma medular

5(1#% del total de ca de

tiroides. Presenta c+lulas

-arafoliculares de la cresta

neural

3a, secreci7n decalcitonina en e@ceso -ero

no ;a, ;i-ocalcitosis


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Carcinoma medular

Cuadro Cl*nico: 2u!or -al-able d@ -or &'6 o 'u!ento en la concentracion de

calcitonina C2 es-oradico -uede ser unico ,

unilateral. C2 'sociado al E& "'")

2rata!iento: 2iroidecto!ia -arcial/ en el asociado con

el E& es-oradico tiroidecto!ia total 0a!agrafia ablacion de los residuos Hise!iancion general!ente a -ul!on

o ;igado.


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Cncer anaplastico tiroideo

F del 1%/ -ero es la for!a !as agresia

Cuadro cl*nico: Paciente !a,or de edad

Hisfagia

3i-ersensibilidad cerical

2u!oraci7n dolorosa

Heterioro r-ido


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Cncer anaplastico tiroideo

3istologica!ente: acrosco-ica!ente.( 8nasi7n local / as-ecto

blan?uesino , duro. icrosco-ica!ente.( C+lulas gigantes desde

!oderado ;asta !u, diferenciado6

2rata!iento: M@ -oca a,uda/ su-eriencia de 11% a $ aos

Hetecci7n te!-rana/ -uede ser resecable , eitar!etstasis


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&infoma

Raro/ au!enta la incidencia desde los

Blti!os aos 8nstalaci7n r-ida Hisfon*a/ disfagia , fiebre

Relacionado con la tiroiditis de ;as;i!oto.

Estudios.( no ;a, uno es-ecifico IS O-atr7n -seudo?uistico

R! e@tensi7n e@tratiroidea.


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&infoma

2rata!iento:

Mui!iotera-ia/ ablaci7n 2iroidecto!ia total o radical

Es?ue!a C3P ciclofosfa!ina/ do@orubicina/

incristin , -rednisolona.

Eitar co!-licaciones con lesionar las estructurasad,acentes


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Complicaciones

'lteraci7n en la !orfolog*a

Cancer de tiroides

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