Cuello y tiroides

Ana María Santos ArrietaUniversidad de Cartagena

Programa de Cirugía General

Cuello

Skndalaki’s J E., Colbron G L. Skandalakis' Surgical Anatomy: The Embryologic and Anatomic Basis of Modern Surgery. Chapter 1: The Neck.

2004

Drake et al. Gray’s Anatomy for students

Separa cabeza de tronco

Funciona como puente

Contiene estructuras

vitalesLimites

Superior

Inferior

Apara

to F

arí

ngeo

Arcos

Bolsas

Surcos

Membranas

Embriología


2004


Anatomía de Superficie


2004

Músculo

trapecio

Músculo

Esternocleidomastoide

o

Cartílago

cricoides

Cartílago tiroides

Hueso hioides

Tubérculo carotideo de

Chassaignac



2004

1.5 cm



2004

Zonas de Trauma en Cuello


2004

Roon & Christensen

Zonas de Trauma en Cuello

Demetriades D, Theodorou D, Cornwell E, Berne TV, Asensio J, Belzberg H, Velmahos G, Weaver F, Yellin A. Evaluation of penetrating injuries of

the neck: prospective study of 223 patients. World J Surg 1997;21:41-48

Anatomía Topográfica


2004

Suprahiodeos

Infrahiodeos



2004



2004

Techo

Suelo

Contenido

4Ta



2004

Musculo Milohiodeo

Suelo

Piel y fascia cervical superficial

Techo

Ganglios linfáticos

Contenido



2004


Techo

•Vientre posterior del digastrico

Suelo

•Hiogloso

•Constrictor Medio e Inferior de la faringe

•Tirohiodeo

•Largo de la cabeza

Contenido

•Bifurcación carotídea

•Carótida Interna y Externa

•Yugular Interna

•Pares craneales IX-XII

•Troncos cervicales simpáticos

•Ganglios linfaticos



2004


Músculos y fascia prevertebral

SueloMusculospretiroideos

Fascia cervical profunda

TechoTiroides

Paratiroides

Tráquea

Esófago

Tronco simpático

Contenido



2004

Occipital

Subclavio



2004

Co

nte

nid

o Nervio accesorio

Segmento de V Yugular externa

Arteria Subclavia

Nervios cervicales- Plexo braquial

Ganglios linfaticos

Músculos

Platisma

Esternocleidomastoideo

Suprahioideos:

• Estilo-Hioideo

• Digástrico

• Milohioideo

• Geni-Hioideo

Infrahioideos:

• Esternohioideo

• Tirohioideo

• Esternotiroideo

• Omo-hioideo

Prevertebrales:

• Largo de la cabeza

• Largo del cuello

• Recto anterior

• Recto lateral

Escalenos:

• Anterior

• Medio,

• Posterior

Elevador de la escápula


2004

Fascias


2004

Superficial

T Conectivo Laxo T Adiposo Platisma Nervios y vasos

Profunda

Revestimiento

ECM y TrapeciosParótidas y

submandibulares

Pretraqueal

Faringe y esófago Laringe y tráquea Tiroides y paratiroides

Prevertebral

Columna vertebralMusculo erector de la

espina y los prevertebrales

Porciones proximales de los plexos braquial y

cervical

Vaina Carotídea

Carótida común Yugular interna Nervio vago

Vascularización


2004

Drenaje linfático


2004

bIIa

Drenaje linfático


2004

Masas en cuello


2004

7 días: Inflamación

7 meses: neoplasia

7 años: congenito

Masas no tiroideas son neoplasias

Son en hombres

Son malignosSon

secundariosSu primario es supraclavicular

Ana María Santos ArrietaUniversidad de Cartagena

Programa de Cirugía General

Embriología


2004

Anatomía


2004

Dos lobulos

Istmo

Lóbulo piramidal ascendente

Peso 20-30 g (adulto ; > mujer)

Cápsula verdadera: estroma

Cápsula falsa: vaina paratiroidea, o cápsula quirúrgica.

Ligamento de berry: lóbulo tiroideo – c. Cricoides

Irrigación


2004

Drenaje Linfático


2004

TIROIDES

DRENADO SUPERIOR MEDIO

Ganglios digastricos Y Ganglios de Delpho (prelaringeos)

ganglios yugulares superiores o pretraqueales

DRENADO POSTERIOR.

Ganglios sobre el N. laríngeo recurrente

DRENADO INFERIOR MEDIO

Ganglios pretraquiales y

braquiocefálicos.

DRENADO LATERAL

Ganglios de cadena yugular interna

Otros: vena subclavia der, v.

Yyugular, o conducto torácico.

Inervación


2004

Sistema simpático

• Ganglio superior

• Ganglio medio

• Ganglio inferior

Sistema parasimpático

• Laríngeo recurrente

• Laríngeo superior

Inervación


2004

• Origen: del vago cuando cruza por delante de la ART. SUBCLAVIA DERECHA

• Cruza por detrás de la carótida común derecha

• Asciende por surco traqueoesofágico

• Posterior a lóbulo tiroideo derecho

• Entra a laringe por detrás de art cricotiroidea Y del asta inferior del cartílago tiroides.

LARINGEO RECURRENTE DERECHO

• Origen: cuando vago cuando cruza CAYADO DE LA AORTA, inmediatamente distal al origen de la subclavia

• Asciende igual al der

• Ambos se cruzan con art tiroideas inferior

LARINGEO RECURRENTE IZQUIERDO

Inervación


2004

Origen: del vago justo debajo del agujero yugular del craneo

Desciende medial a la carotida

Se divide a nivel del hasta superior del hioides

Laringea interna: sensitiva

Laringea externa: motora (cricotiroideo y cricofaringeo)

Nerv

io larí

ngeo S

uperior

"El cirujano es un médico capaz de operar y que sabe cuándo no debe hacerlo“

Emile Theodor Kocher

Cuello y tiroides

Health & Medicine

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