Askep Infeksi Purpuralis

download Askep Infeksi Purpuralis

of 30

Transcript of Askep Infeksi Purpuralis

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    1/30

    ASUHAN KEPERAWATAN INFEKSI PEUERPURALIS

    MAKALAH

    oleh:

    Kelompok 11

    Chrisnina NIM 112310101041

    Wahyu Elok Pambudi NIM 112310101043

    PROGRAM STRUDI ILMU KEPERAWATAN

    UNIVERSITAS JEMBER

    2014

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    2/30

    PRAKATA

    Puji syukur kepada uhan !an" Maha Esa karena a#as rahma#$Nya% skami

    dapa# menyelesaikan makalah yan" berjudul &'suhan Kepera(a#an In)eksi

    Peuerpuralisyan" diajukan seba"ai persyara#an #u"as ma#a kuliah Kepera(a#an

    Klinik *II+

    ,alam proses pembua#an makalah ini kami #elah diban#u oleh berba"ai

    pihak% maka dari i#u kami men"u-apkan #erima kasih+ Kami menyadari bah(a

    makalah ini belum sempurna% oleh karena i#u kami san"a# men"harapkan kri#ik

    dan saran yan" dapa# memban"un dari pemba-a a"ar makalah ini menjadi

    sempurna+

    .ember% 10 /ebruari 2014 Penulis

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    3/30

    DAFTAR ISI

    alaman

    HALAMAN JUDUL+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    PRAKATA ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    DAFTAR ISI+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    BAB 1 PENDAHULUAN++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    11 L!"!# Bel!$!%&++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    12 R'(')!% M!)!l!h++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    1* T'+'!%+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    BAB 2 PEMBAHASAN++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    21 T,%+!'!% P')"!$!

    2+1+1 Masa Ni)as++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2+1+2 ahap Masa Ni)as+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2+1+3 ujuan 'suhan Kepera(a#an Masa Ni)as++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    22 Pe%&e#",!%++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2* E-,.e(,olo&,++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    24 E",olo&,++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2/ P!"o,),olo&,++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2 M!%,e)"!), Kl,%,)++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2 T!%.! D!% Ge+!l!+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    23 Pe%!"!l!$)!%!!%++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2 Pe(e#,$)!!% Pe%'%+!%&+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    210 Ko(-l,$!), D!% P#o&%o),)+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2+10+1 Komplikasi+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    2+10+2 Pro"nosis++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    BAB * PATHWA5+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    4/30

    41 Pe%&$!+,!% +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    42 D,!&%o)!+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    4* I%"e#6e%),++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    44 I(-le(e%"!),++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    4/ E6!l'!),++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    BAB / PENUTUP++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    /1 Ke),(-'l!%++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    /2 S!#!%+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

    DAFTAR PUSTAKA++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    5/30

    BAB 1 PENDAHULUAN

    11 L!"!# Bel!$!%&

    'n"ka kema#ian ibu 'KI hamil di Indonesia masih #in""i yai#u

    30100+000 kelahiran hidup+ ,iperkirakan bah(a 506 kema#ian ibu akiba#

    kehamilan #erjadi se#elah persalinan dan 406 kema#ian masa ni)as+ Penyebab

    u#ama kema#ian ibu disebabkan karena perdarahan 246% in)eksi 176%

    aborsi #idak aman 136% #ekanan darah #in""i 126% dan persalinan lama 8

    6+ Puspi#anin"#yas% 2011

    In)eksi ni)as masih berperan seba"ai penyebab u#ama kema#ian ibu #eru#ama

    di ne"ara berkemban" seper#i Indonesia ini% masalah i#u #erjadi akiba# dari

    pelayanan keseha#an yan" masih jauh dari sempurna+ /ak#or penyebab lain

    #erjadinya in)eksi ni)as dian#aranya% daya #ahan #ubuh yan" kuran"% pera(a#an

    ni)as yan" kuran" baik% kuran" "i9i mal nu#risi% anemia% hy"iene yan" kuran"

    baik% ser#a kelelahan+ :paya peman#auan yan" meleka# dan asuhan pada ibu

    dan bayi yan" baik pada masa ni)as diharapkan dapa# men-e"ah kejadian

    #ersebu#+ ;KK;N% 2005

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    6/30

    puerperalis+

    12 R'(')!% M!)!l!h

    1+2+1 'pa pen"er#ian dari in)eksi peuerperalis?

    1+2+2 ;a"aimana epidemiolo"i pada kasus in)eksi peuerperalis?

    1+2+3 ;a"aiman e#iolo"i dari in)eksi peuerperalis?

    1+2+4 ;a"aimana pa#o)isiolo"i dari in)eksi peuerperalis?

    1+2+7 ;a"aimana mani)es#asi klinis dari in)eksi peuerperalis?

    1+2+5 ;a"aimana #anda dan "ejala in)eksi peuerperalis?

    1+2+ ;a"aimana pena#alaksanaan dari in)eksi peuerperalis?

    1+2+8 'pa dan ba"aimana hasil pemeriksaan penunjan" dari in)eksi

    peuerperalis?

    1+2+@ 'pa komplikasi dan pro"nosis in)eksi peuerperalis?

    1* T'+'!%

    1+3+1 mende)inisikan pen"er#ian dari in)eksi peuerperalis

    1+3+2 mendeskripsikan epidemiolo"i pada kasus in)eksi peuerperalis+

    1+3+3 mendeskripsikan e#iolo"i dari in)eksi peuerperalis+

    1+3+4 menjelaskan pa#o)isiolo"i dari in)eksi peuerperalis+

    1+3+7 mendeskripsikan mani)es#asi klinis dari in)eksi peuerperalis+

    1+3+5 mendeskripsikan #anda dan "ejala in)eksi peuerperalis+

    1+3+ mendeskripsikan pena#alaksanaan dari in)eksi peuerperalis+

    1+3+8 men""ambarkan pemeriksaan penunjan" dari in)eksi peuerperalis+

    1+3+@ mendeskripsikan komplikasi dan pro"nosis in)eksi peuerperalis+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    7/30

    BAB 2 PEMBAHASAN

    21 T,%+!'!% P')"!$!

    2+1+1 Masa Ni)as

    Masa ni)as adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi% plasen#a%

    ser#a selapu# yan" diperlukan un#uk memulihkan kembali or"an kandun"an seper#i

    sebelum hamil den"an (ak#u kuran" lebih 5 min""u+ Masa ni)as puerperium%

    berasal dari bahasa la#in% yai#u puer yan" ar#inya bayi dan partusyan" ar#inya

    melahirkan a#au berar#i masa sesudah melahirkan+

    Masa ini merupakan masa yan" -ukup pen#in" ba"i #ena"a keseha#an un#uk

    selalu melakukan peman#auan karena pelaksanaan yan" kuran" maksimal dapa#

    menyebabkan ibu men"alami berba"ai masalah% bahkan dapa# berlanju# pada

    komplikasi masa ni)as% seper#i sepsis puerperalis+

    Periode masa ni)as puerperium adalah periode (ak#u selama 5$8 min""u

    se#elah persalinan+ Proses ini dimulai se#elah selesainya persalinan dan berakhir

    se#elah ala#$ala# reproduksi kembali seper#i keadaan sebelum hamil#idak hamil

    seba"ai akiba# dari adanya perubahan )isiolo"i dan psikolo"i karena proses

    persalinan+ 'suhan masa ni)as diperlukan dalam periode ini karena merupakan

    masa kri#is baik ibu maupun bayinya+ ,iperkirakan bah(a 5@6 kema#ian ibu

    akiba# kehamilan #erjadi se#elah persalinan% dan 706 kema#ian masa ni)as #erjadi

    dalam 24 jam per#ama

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    8/30

    u#erus% pen"eluaran lokia% #ekanan darah% dan suhu+

    b+ Periode early postpartum24 jam$1 min""u

    Pada )ase ini pe#u"as keseha#an memas#ikan inAolusi u#eri dalam keadaan

    normal% #idak ada perdarahan% lokia #idak berbau busuk% #idak demam% ibu

    -ukup mendapa#kan makanan dan -airan% ser#a ibu dapa# menyusui den"an

    baik+

    -+ Periode latepostpartum1 min""u$ 7 min""u

    Pada periode ini pe#u"as keseha#an #e#ap melakukan pera(a#an dan

    pemeriksaan sehari$hari ser#a konselin" K;

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    9/30

    In)eki peurperalis adalah in)eksi luka jalan lahir pas-a persalinan% biasanya

    dari endome#rium bekas insersi plasen#a

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    10/30

    yan" #idak s#eril% #an"an penolon"% dan seba"ainya+

    b+ Staphylococcus aurelis

    Masuknya kuman ini adalah se-ara ekso"en yan" akan menyebabkan

    in)eksinya sedan" dan banyak di#emukan seba"ai penyebab in)eksi di rumah

    saki#+

    -+ Escherichia coli

    Masuknya kuman ini adalah berasal dari kandun" kemih dan rek#um%

    sehin""a dapa# menyebabkan in)eksi+

    d+ Clostridium welchi

    Masuknya kuman ini adalah se-ara anaerob% biasanya di#emukan pada kasus

    abor#us kriminalis dan par#us yan" di#olon" oleh dukun+

    2+ ;erdasar masuknya kuman ke dalam ala# kandun"

    a+ ;ak#eri Endo"en

    ;ak#eri ini Streptococcus, Staphylococcus, E. coli se-ara normal hidup di

    Aa"ina dan rek#um #anpa menimbulkan bahaya+ ;ahkan jika #eknik s#eril

    sudah di"unakan un#uk persalinan% in)eksi masih dapa# #erjadi akiba# bak#eri

    endo"en+ ;ak#eri endo"en ju"a dapa# membahayakan dan menyebabkan

    in)eksi jikaB

    1 ;ak#eri ini masuk ke dalam u#erus melalui jari pemeriksa a#au melalui

    ins#rumen pemeriksaan pelAik+

    2 ;ak#eri #erdapa# dalam jarin"an yan" memar% robeklaserasi% a#au jarin"an

    yan" ma#i se#elah persalinan #rauma#ik a#au se#elah persalinan ma-e#+

    3 ;ak#eri masuk sampai ke dalam u#erus jika #erjadi pe-ah ke#uban yan"

    lama+

    b+ ;ak#eri ekso"en

    ;ak#eri ini Streptokokus, Clostridium masuk ke dalam Aa"ina dari luar+

    ;ak#eri ekso"en dapa# masuk ke dalam Aa"ina den"an -araB

    1 Melalui #an"an yan" #idak bersih dan ins#rumen yan" #idak s#eril+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    11/30

    2 Melalui subs#ansi a#au benda asin" yan" masuk ke dalam Aa"ina+

    3 Melalui ak#iAi#as seksual+

    3+ /ak#or predisposisi

    Menuru#

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    12/30

    Aa"ina ke dalam u#erus+ Kemun"kinan lain adalah bah(a sarun" #an"an a#au

    ala#$ala# yan" dimasukkan ke dalam jalan lahir #idak sepenuhnya bebas dari

    kuman$kuman+

    2+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    13/30

    seki#arnya memben"kak% #epi luka menjadi merah dan ben"kak% jahi#an

    ini mudah #erlepas dan luka yan" #erbuka menjadi ulkus dan

    man"eluarkan pus+

    2 *a"ini#is

    In)eksi Aa"ina dapa# #erjadi se-ara lan"sun" pada luka Aa"ina melalui

    perineum+ Permukaan mukosa akan memben"kak dan kemerahan% #erjadi

    ulkus% dan adanya nanah yan" keluar dari daerah ulkus+

    3

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    14/30

    sinus pada bekas #empa# plasen#a+ rombo)lebi#is ini menjalar ke Aena

    u#erine% Aena hipo"as#rika% dan Aena oAari #rombo)lebi#is pelAika% dari

    #empa#$#empa# #hrombus #ersebu# embolus ke-il yan" men"andun" kuman$

    kuman dilepaskan+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    15/30

    4+ ,enyu# jan#un" janin menin"ka#+

    7+ 'ir ke#uban menjadi keruh dan berbau+

    5+ erjadi in)eksi in#ra par#um yan" diakiba#kan kuman$kuman memasuki dindin"

    u#erus pada (ak#u persalinan dan den"an mele(a#i amnion sehin""a dapa#

    menimbulkan in)eksi pada janin+

    anda dan "ejala yan" mun-ul jika diliha# dari mani)es#asi klinisnya adalahB

    1+ In)eksi yan" #erba#as pada perineum% AulAa% Aa"ina% serAiks d an endome#rium

    a+ In)eksi perineum% AulAa% Aa"ina dan serAiks

    anda dan "ejalaB

    1 Dasa nyeri dan panas pada #empa# in)eksi% disuria den"an a#au #anpa

    dis#ensi urine+

    2 .ahi#an luka mudah lepas% merah% dan ben"kak+

    3 ;ila "e#ah radan" bisa keluar% biasanya keadaan #idak bera#% suhu seki#ar

    38C% dan nadi kuran" dari 100meni#+

    4 ;ila luka #erin)eksi #er#u#up jahi#an dan "e#ah radan" #idak dapa# keluar%maka demam bisa menin"ka# hin""a 3@$40 C% #erkadan" diser#ai

    men""i"il+

    b+ Endome#ri#is

    anda dan "ejalaB

    1 erkadan" lokhea #er#ahan dalam u#erus oleh darah sisa plasen#a dan

    selapu# ke#uban yan" disebu# lokiame#ra+

    2 Pen"eluaran lokia bisa banyak a#au sediki#% #erkadan" berbau% lokhea

    ber(arna merah a#au -okla#+

    3

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    16/30

    5 eukosi#osis dapa# berkisar an#ara 10+000$13+000mmF+

    2+ Penyebaran dari #empa# #ersebu# melalui Aena% jalan lim)e dan permukaan% ser#a

    endome#rium

    a+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    17/30

    u#erus+

    3 ,i #en"ah jarin"an yan" meradan" i#u bisa #imbul abses dimana suhu

    yan" mula mula #in""i mene#ap akan menjadi naik #urun diser#ai

    men""i"il+

    4 Klien #ampak saki#% nadi -epa#% dan nyeri peru#+

    23 Pe%!"!l!$)!%!!%

    Menuru# ;arbara 2004 pena#alaksanaan se-ara umum yan" dapa#

    dilakukan adalahB

    1+ Menin"ka#kan resolusi proses in)eksi

    a+ Inspeksi perineum dua kali sehari apakah ada kemerahann edema% ekimosis%

    dan keluaran+

    b+ EAaluasi nyeri abdomen% demam% malaise% #akikardi% dan lokia yan" berbau

    #idak enak+

    -+ Periksa spesimen un#uk analisi labora#orium dan laporkan hasilnya+

    d+ a(arkan die# yan" seimban"% serin" minum -airan% dan ambulasi dini+

    e+ ;erikan an#ibio#ik a#au oba#$oba#an sesuai resep% -a#a# respons klien+

    2+ Memberi penyuluhan klien dan keluar"a+

    Menjelaskan dan mendemons#rasikan pera(a#an diri% seper#i melakukan

    personal hygineperineum dan men-u-i #an"an+

    3+ Pen"oba#an dan penan"anan

    Pen"oba#an dan penan"anan yan" dapa# dilakukan pada kala ni)as adalahB

    a+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    18/30

    2 Gen#amisin 7 m" k" bera# badan I* se#iap 24 jam+

    3 Me#ronida9ol 700 m" I* se#iap 8 jam+

    -+ ;erikan dalam dosis yan" -ukup dan adekua#

    d+ Karena hasil pemeriksaan memerlukan (ak#u% maka berikan an#ibio#ikan

    spe-#rum luas broad spe-#rum hin""a menun""u hasil labora#orium+

    e+ Pen"oba#an akan memper#in""i daya #ahan #ubuh penderi#a in)us a#au

    #ran)usi yan" diberikan pera(a#an lainnya sesuai den"an komplikasi yan"

    di#emukan+

    2 Pe(e#,$)!!% Pe%'%+!%&

    Pemeriksaan yan" dilakukan akan diperoleh hasil seba"ai beriku#B

    1+ .umlah sel darah pu#ih

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    19/30

    a+ abses pada paruH

    b+abses "injalH

    -+ abses o#akH

    d+abses jan#un"

    e+ AulAi#isH

    )+ Aa"ini#isH

    "+serAisi#isH

    h+sep#ikemia dan piemiaH

    i+ peri#ono#isH

    j+ seluli#is pelAis+

    1+10+2 Pro"nosis

    Pro"nosis ber"an#un" pada Airulensi kuman dan daya #ahan #ubuh penderi#a+

    Pro"nosis baik jika dia#asi den"an pen"oba#an yan" sesuai+ Menuru# deraja#nya%

    sep#ikemia merupakan in)eksi palin" bera# den"an mor#ali#as #in""i diiku#i

    peri#oni#is umum

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    20/30

    BAB * PATHWA5S

    Menyebar ke saluran

    kemih ba(ah

    Proses

    melahirkan

    Perlukaan pada

    serAiks% AulAa% Aa"ina%dan perineum

    Per#ahanan primer

    #er"an""u

    an"an pemeriksapenolon"

    #erkon#aminasi'la#$ala# pera(a#an

    #erkon#aminasi

    Kuman pa#o"en masuk

    erjadi peradan"an

    Penyebaran kuman pa#o"en

    perineum AulAa Aa"ina

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    21/30

    BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN

    41 Pe%&$!+,!%

    1+ Iden#i#as

    a+ Nama B er"an#un" pada pasien+

    b+ :mur B ;iasanya #erjadi pada (ani#a hamil+

    -+ .enis kelamin B Wani#a+

    d+ Pendidikan B Mempen"aruhi personal hy"ine se#iap indiAidu+

    e+ Pekerjaan B Men"e#ahui #ara) hidup sosial ekonomi yan"

    berhubun"an den"an nu#risi dan penyebab #erjadinya

    in)eksi peuerperalis+

    )+ ,ia"nosa medisB In)eksi peuri#oni#is+

    2+ Keluhan :#ama

    Pasien men"eluhkan suhu #ubuh menin"ka# yan" diser#ai men""i"il% nyeri%

    disuria% saki# kepala% suli# #idur% dan anoreksia+

    3+ Di(aya# Keseha#an

    a+ Di(aya# keseha#an dahulu

    Di(aya# kehamilan sebelumnya dan ri(aya# penyaki# yan" berhubun"an

    den"an sis#em kekebalan #ubuh+

    b+ Di(aya# keseha#an sekaran"

    Mun-ulnya #anda$#anda dan keluhan in)eksi puerpuralis+

    d+Di(aya# keseha#an keluar"a

    Di(aya# keseha#an keluar"a berhubun"an den"an penyaki#$penyaki# yan"

    dapa# memi-u #erjadinyan in)eksi puerpuralis+

    4+ Pola$pola )un"si keseha#an

    a+ Pola nyeri

    Pada umumnya pasien merasakan nyeri abdomen ba(aha#au u#eri% nyeri

    lokal% disuria% ke#idaknyamanan abdomen% dan saki# kepala+

    b. Pola nu#risi dan me#abolism

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    22/30

    ejadi perubahan pola nu#risi yan" diakiba#kan na)su makan menurun dan

    mun#ah+

    -+ 'k#iAi#as

    Pasien men"eluh malaise% le#ar"i% kelelahankele#ihan yan" #erus menerus%

    le#ih% dan ak#iAi#as bera# men"akiba#kan nyeri abdomen+

    d+ Eliminasi

    Pasien men"alami penurunan berkemih dan men"alami disuria den"an a#au

    #anpa dis#ensi urine+

    e+ Pola #idur dan is#iraha#

    Pasien men"alami kesuli#an #idur+

    )+ Pola sensori dan ko"ni#i)

    Pasien men"alami masalah masalah ko"ni#i) akiba# ke-emasan #erhadap

    penyaki# yan" dialaminya+

    "+ Pola persepsi diri

    pasien men"an""ap dirinya saki# dan #idak dapa# berak#iAi#a seper#i biasanyah+ Pola hubun"an dan peran

    'danya kondisi keseha#an yan" mempen"aruhi hubun"an in#erpersonal dan

    peran akiba# menjalankan perannya selama saki#+

    i+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    23/30

    b+ KesadaranB Kesadaran penderi#a berAariasi dari kesadaran baik hin""a koma

    #er"an#un" #in"ka# kesaki#an+

    -+ anda$#anda Ai#alB ekanan darah #in""i% nadi #eraba -epa#% bera# badan

    men"alami penurunan% suhu #ubuh akan menin"ka#+

    d+ Pemeriksaan head to toe

    1 Kepala

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    24/30

    eraba han"a# samapi panas karena biasanya pasien demam% kuli# #eraba

    kerin" dan le-e#+

    42 D,!&%o)! Ke-e#!8!"!%

    a+ iper#ermi berhubun"an den"an proses in)lamasi sekunder #rauma jalan

    lahir akiba# proses persalinan+

    b+ Nyeri aku# berhubun"an den"an proses in)eksi

    -+ 'nsie#as berhubun"an den"an perubahan persepsi #erhadap penyaki#

    d+ Gan""uan elimimasi urinarius berhubun"an den"an nyeri saa# berkemih

    disuria

    e+ Ke#idake)ek#i)an per)orma peran berhubun"an den"an hamba#an un#uk

    pera(a#an bayi karena saki#

    )+ Gan""uan pola #idur berhubun"an den"an rasa #idak nyaman karena nyeri

    saa# #idur

    "+ Ke#idake)ek#i)an pola seksuali#as berhubun"an den"ankekha(a#iran #en#an"

    seksuali#as indiAidu

    4* I%"e#6e%), Ke-e#!8!"!%

    ,ia"nosa 1 B iper#ermi berhubun"an den"an proses in)lamasi sekunder #rauma

    jalan lahir akiba# proses persalinan

    ujuan B suhu #ubuh pasien normal

    Kri#eria hasilB pasien menunjukkan suhu normal

    In#erAensi B

    No+ In#erAensi Dasional

    1+ Moni#orin" * Meman#au suhu se#ip saa# apakah normal%

    a#au #erjadi penin"ka#an+

    2+ ;eri kompres air han"a# Menurunkan suhu #ubuh sampai ba#as

    normal+

    3+ .a"a lin"kun"an seki#ar pasien Pasien #e#ap nyaman den"an men"a#ur

    suhu ruan"an+

    4+ 'njurkan keluar"a memakaikan baju Me#abolisme dalam #ubuh #idak

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    25/30

    #ipis menin"ka#+

    7+ 'njurkan keluar"a un#uk memba#asi

    ak#iAi#as klien

    :n#uk memper-epa# proses penyembuhan

    5+ Kolaborasi den"an #im medis dalam

    pemberian oba# penurun panas%-on#oh

    para-e#amol

    'kan meredakan hipo#alamus seba"ai

    pusa# men"a#ur panas sehin""apanas

    #ubuh beran"sur$an"sur #urun+

    ,ia"nosa 2 BNyeri aku# berhubun"an den"an proses in)eksi

    ujuan B Nyeri berkuran" sampai #idak ada nyeri

    Kri#eria hasilB pasien menunjukkan rileks dan men"a#akan nyeri berkuran"

    In#erAensi B

    No+ In#erAensi Dasional

    1+ ;ina hubun"an salin" per-aya Men"enal klien dan mempermudah un#uk

    memberikan in#erAensi selanju#nya+

    2+ Kaji lokasi% lamanya% in#ensi#as dan

    #in"ka# skala nyeri

    Men"e#ahui skala dan kuali#as nyeri

    3+ '#ur posisi yan" nyaman ba"i klien Posisi yan" nyaman akan memban#u

    memberikan kesempa#an pada o#o# un#uk

    relaksasi seop#imal mun"kin

    4+ 'jarkan pasien #eknik relaksasi eknik relaksasi dapa# men"uran"i rasa

    nyeri yan" dirasakan pasien+

    7+ ;erikan heal#h edu-a#ion #en#an"

    penyebab nyeri y" dialami pasien

    pemahaman pasien #en#an" penyebab nyeri

    yan" #erjadi akan men"uran"i ke#e"an"an

    pasien dan memudahkan pasien un#uk

    diajak bekerjasama dalam melakukan

    #indakan+

    5+ Kolaborasi den"an dok#er un#uk

    pemberian anal"esik+

    >ba# =oba# anal"esik dapa# memban#u

    men"uran"i nyeri pasien

    ,ia"nosa 3 B 'nsie#as berhubun"an den"an perubahan persepsi #erhadap

    penyaki#

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    26/30

    ujuan B a+ Pasien dapa# men"hilan"kan a#au men"uran"i perasaan kha(a#ir

    dan #e"an" dari sumber yan" #idak dapa# diiden#i)ikasi

    b+ Pasien dapa# men"e#ahui perjalanan penyaki# yan" dialaminya

    Kri#eria hasilB Klien menya#akan bah(a ke-emasan berkuran" dan #ampak #enan"

    In#erAensi B

    No+ In#erAensi Dasional

    1+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    27/30

    2+ Kaji s#a#us nyeri yan" dialami Men"e#ahui #in"ka# skala nyeri yan"

    dialami klien

    3+ Per#ahankan kebijakan men-u-i #an"an

    den"an ke#a# un#uk s#a)% klien dan

    pen"unjun"

    Memban#u men-e"ah kon#aminasi silan"+

    4+ ,emons#rasikananjurkan pembersihan

    perineum yan" benar se#elah berkemih

    dan de)ekasi% dan serin" men""an#i

    pembalu#+

    Pembersihan melepaskan kon#aminan

    urinarius)ekal+ Pen""an#ian pembalu#

    men"hilan"kan media lembab yan"

    men"un#un"kan per#umbuhan bak#eri+

    7+ 'njurkan kepada klien un#uk #e#ap

    melakukan ;'K

    Men-e"ah #erjadinya dis#ensi urin

    5+ Kolaborasi

    ;erikan oba#$oba#an sesuai indikasi

    anal"e#ik% an#ibio#ik% oksi#osik%

    an#ikoa"ulan+

    'nal"e#ikB men"uran"i rasa nyeri yan"

    dialami

    'n#ibio#ikB menyeran" or"anisme pa#o"en%

    memban#u men-e"ah penyebaran in)eksi

    dari jarin"an seki#ar dan aliran darah

    >ksi#osikB menin"ka#kan kon#rak#ili#as

    miome#rium un#uk memundurkan

    penyebaran bak#eri

    'n#ikoa"ulanB pada adanya #rombo)lebi#is

    pelAis% an#ikoa"ulan men-e"ah a#au

    menurunkan pemben#ukan #rombus

    #ambahan dan memba#asi emboli sep#ik+

    44 I(-le(e%"!), Ke-e#!8!"!%

    Implemen#asi kepera(a#an dilakukan sesuai den"an in#erAensi kepera(a#an

    yan" #elah dibua#+ Implemen#asi kepera(a#an dapa# berubah se(ak#u$(ak#u

    sesuai kebu#uhan dan keluhan u#ama pasien yan" mun-ul+ Pelaksanaan

    implemen#asi kepera(a#an harus sesuai den"an s#andar operasional #indakan

    un#uk men"uran"i e)eksampin" dari #indakan dan men-e"ah #imbulnya dampak

    yan" #idak diin"inkan dari #indakan+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    28/30

    4/ E6!l'!), Ke-e#!8!"!%

    EAaluasi kepera(a#an dilakukan ke#ika #indakan kepera(a#an #elah dilakukan+

    EAaluasi kepera(a#an ber#ujuan un#uk men"e#ahui kee)ek#i)an #indakan dan

    pen-apaian #ujuan #indakan+ EAaluasi dilakukan sesuai den"an #ujuan dan

    kri#eria hasil yan" #elah dubua# di in#erAensi kepera(a#an+ EAaluasi kepera(a#an

    dinya#akan berhasil ke#ika #ujuan dan kri#eria hasil dari in#erAensi kepera(a#an

    #elah di-apai+

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    29/30

    BAB / KESIMPULAN

    /1 Ke),(-'l!%

    In)eksi peuerperalis merupakan sua#u kondisi di mana #erjadinya

    peradan"an pada ala# "ene#alia yan" disebabkan oleh masuknya kuman$kuman

    pada (ak#u persalinan dan ni)as+ Insiden in)eksi ini berAariasi dari 16 hin""a 86

    dari seluruh kelahiran% #e#api #erdapa# insiden yan" lebih #in""i pada kelahiran

    sesar dibandin"kan kelahiran normal+

    /2 S!#!%

  • 8/12/2019 Askep Infeksi Purpuralis

    30/30

    DAFTAR PUSTAKA

    ;arbara%