Anestesi ERCP Ibnu
-
Upload
indratitstr1 -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of Anestesi ERCP Ibnu
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
1/9
Ibnu Siena Samdani
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
2/9
PENDAHULUAN
• Terjadi peningkatan jumlah pasien dengan penyakit hepatobilier
• Tindakan pembedahan terbatas dengan resiko perdarahan,
infeksi, dan perawatan pasca pembedahan
• Endoskopi menjadi pilihan karena minimal perdarahan, resiko
infeksi turun, perawatan pasca endoskopi mudah
• Salah satu bentuk endoskopi ERCP
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
3/9
ERCP
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP adalah
teknik endoskopi yang menggunakan !"ray untuk melihat empedu dan
saluran pankreas pasien#
• ERCP telah berkembang tidak hanya menjadi metode diagnostik tetapi
juga menjadi metode terapi
• ERCP merupakan tindakan yang sangat tidak nyaman yang
membutuhkan sedasi adekuat atau anestesi general untuk
keberhasilan tindakan#
• $anyak pasien yang akan dilakukan ERCP membutuhkan perawatan di
RS, tetapi ERCP dapat juga dilakukan pada pasien tanpa perawatan,
ter antun dari keadaan asien dan kesulitan tindakan#
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
4/9
ANESTESI PADA ERCP
• %erupakan tindakan yang sangat tidak nyaman
• %embutuhkan sedasi sedang hingga dalam dan anestesi
general
• &ombinasi ben'odia'epine dan opioid sering digunakan#
• Penggunaan propofol untuk mendapatkan sedasi dalam
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
5/9
ANESTESI PADA ERCP
• gen sedasi yang sering digunakan propofol atau mida'olam,
karena induksi cepat dan reco)ery bagus
• *ntubasi dengan succinyl choline dan maintenance muscle rela+an
dengan atracurium dan )ecuronium
• arkotika short acting seperti fentanil, alfentanil lebih sering
digunakan#
• Propofol onset sedasi cepat, mudah dititrasi, durasi efek cepat#
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
6/9
Two basic choice of anesthesia for ERCP :
•Total intravenous anesthesia
mengurangi penggunaan agen anestesi
recovery pasien yang cepat
kontrol respirasi dan kardiovaskuler yang lebih sulit
•General anesthesia
kontrol respirasi dan kardiovaskuler lebih mudah
sering digunakan pada pasien anak, pasien yang menolak sedasi sedang
butuh waktu dan persiapan yang lebih lama
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
7/9
Posisi pasien
•Prone
studi terbaru menunjukkan lebih efektif dalam posisi ini dan dengan anestesi
intravena
perlindungan terhadap airway kurang selama anestesi intravena
•Supine
digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik pada pasien dengan
complex ductal stenosis dan striktur
penggunaan anestesi general untuk melindungi airway selama intervensi
ERP yang menghabiskan waktu
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
8/9
&ES*%P-.
• ERCP adalah prosedur untuk diagnosis dan treatment gangguan
traktus hepato"bilier
• $utuh ahli endoskopi dan anestesi
• /apat menggunakan total intra)ena anestesi ataupun general
anestesi#
• Propofol menjadi agen sedasi pilihan pada ERCP karena onset sedasi
cepat, mudah dititrasi, durasi efek yang singkat#
• Tidak dibutuhkan teknik dan obat khusus pada tindakan ERCP#
-
8/19/2019 Anestesi ERCP Ibnu
9/9
TERIMA
KASIH