7. PUA Palm Coein_Prof.edy Suparman

7/17/2019 7. PUA Palm Coein_Prof.edy Suparman

1/21

+

PERDARAHAN UTERUSABNORMALPEMBIMBING :

Prof. DR. Dr. Eddy Suparman, SpOG-K


2/21

+ DEFINISI

Perdarahan uteru a!norma" #P$%& '%!norma" $ter(ne B"eed(n) #%$B&,

me"(put( emua *e"a(nan mentrua(!a(* da"am ha" +um"ah, "ama, maupunaat ter+ad(nya.


3/21

+ ERMINOOGI

Menora)(a #perdarahan mentrua( !anya*& d()ant( den)anHeavy Menstrual Bleeding (HMB) : perdarahanmetrua( den)an +um"ah darah mentrua( /0 11atau "amanya 2 har( pada (*"u yan) teratur.

Metrora)(a #perdarahan ter+ad( d(antara mentrua( yan)(*"(* dan terpred(*(& d()ant( den)an IntermenstrualBleeding (IMB).

Sedan)*an Perdarahan $teru D(fun)(ona" #P$D&merupa*an *e"a(nan *oa)u"opat(, )an))uan hemota(endometr(um, dan )an))uan o3u"a(, (t("ah tere!utd(t(ada*an.


4/21

+ K%SIFIK%SI

P$% d(!a)( !erdaar*an penyebab danjumlah-lama-saat perdarahan

P$% !erdaar*an penyebabnya d(e!utden)an PALM-!OE"N #n PALM ada"ah Po"yp,

Adenomyo(,Le(omyoma, Ma"()nan1y-hyperp"a(a. Dapat d(d(a)no( e1ara3(ua" den)an te*n(* pen1(traan dan ' atauh(topato"o)( $AUB Structural).


5/21

+ SISEM K%SIFIK%SI FIGO

P$% !erdaar*an penyebabnya d(e!utden)an PALM-!OE"N #

n !OE"N ada"ah !oa)u"opathy, O3u"atorydyfun1t(on, Endometr(a", "atro)en(1,dan Not yet 1"a(4ed #emu"ad(nama*an P$D ' D$B&. (da* dapat

d(tentu*an den)an pen1(traan atauh(topato"o)( $AUB Non-Structural%.


6/21

+ SISEM K%SIFIK%SI FIGO

Berdaar*anjumlah& lama& maupun saatterjad'nyaPUAd(!a)( men+ad( :

%. %*ut

B. Kron(*

5. Perdarahan en)ah # Intermentrua"

B"eed(n)&


7/21

+ PERD%R%6%N $ER$S%BNORM% #P$%&

A Perdarahan uterus abn(rmal a)utd(de4n((*an e!a)a( perdarahan

mentrua( yan) !anya* eh(n))a per"ud("a*u*an penan)anan "e!(h 1epat untu*men1e)ah *eh("an)an darah.

Perdarahan uteru a!norma" a*ut +u)adapat ter+ad( pada *ond(( P$% *ron(*atau tanpa r(7ayat e!e"umnya.


8/21


B Perdarahan uterus abn(rmal )r(n')

merupa*an perdarahan uteru a!norma"yan) te"ah ter+ad( "e!(h dar( 8 !u"an.Kond(( (n( !(aanya t(da* memer"u*anpenan)anan yan) 1epat.


9/21


! Perdarahan ten*ah $intermenstrual

bleeding) merupa*an perdarahan yan)ter+ad( d(antara mentrua( yan) (*"(*dan terpred(*(. Dapat ter+ad( *apan a+aatau ter+ad( d( 7a*tu yan) ama et(ap

(*"u. It("ah (n( d(tu+u*an untu*men))ant(*an term(no"o)( metrora)(a.


10/21

+POIP

9& B(aanya po"(p !er(fat a(mptomat(*,namun pada umumnya dapat pu"amenye!a!*an P$%.

& e( umumnya +(na*, namun e!a)(an*e1(" at(p(* atau )ana.

8& D(a)no( po"(p d(te)a**an !erdaar*anpemer(*aan $SG dan atau h(tero*op(,den)an atau tanpa ha(" h(topato"o)(.


11/21

+%DENOMIOSIS

9& Kr(ter(a adenom(o( d(tentu*an!erdaar*an *eda"aman +ar(n)an

endometr(um pada ha(" h(topato"o)(.& %denom(o( d(mau**an da"am (tem

*"a(4*a( !erdaar*an pemer(*aan MRIdan $SG. Men)(n)at ter!atanya fa("(ta

MRI, pemer(*aaan $SG 1u*up untu*mend(a)no( adenom(o(.

8& 6a(" $SG menun+u**an +ar(n)anendometr(um heterotop(* pada

m(ometr(um dan e!a)(an !erhu!un)an


12/21

+ EIOMIOM% $ERI

9& M(oma uter( umumnya t(da* mem!er(*an)e+a"a dan !(aanya !u*an penye!a!nyaP$% e1ara end(r(.

& D(*"a(4*a(*an !erdaar*an "o*a(nya:u!eroa, (ntramura", u!mu*oa


13/21

+

M%IGN%N5; %ND

6;PERP%SI%

9& Me*(pun +aran) d(temu*an, namun

h(perp"a(a at(p(* dan *e)anaanmerupa*an penye!a! pent(n) P$%

& K"a(4*a( h(perp"a(a !erdaar*an at(p(*atau t(p(*, menentu*an tata"a*ana "an+ut


14/21

+ 5O%G$OP%6;

9& erm(no"o)( *oa)u"opat( d()una*an untu**e"a(nan hemota( (tem(* yan) ter*a(t

den)an P$%

& ()a !e"a peren perempuan den)anperdarahan mentrua( !anya* mem("(*(

*e"a(nan hemota( (tem(*, dan yan)pa"(n) er(n) d(temu*an ada"ah penya*(tvon willebrand


15/21

+ O


16/21

+ O


17/21

+ENDOMERI%

9& Perdarahan uteru a!norma" yan) ter+ad(pada (*"u mentrua( yan) teratur.

& Penye!a! perdarahan pada *e"ompo* (n(ada"ah )an))uan hemota( "o*a"endometr(um.


18/21

+ I%ROGENIK

9& Perdarahan uteru a!norma" yan) !erhu!un)anden)an pen))unaan etro)en, pro)et(n, atau%KDR.

& Pen))unaan o!at atau a"at med( dapat"an)un) mempen)aruh( endometr(um,men))an))u me*an(me hemota( "o*a"endometr(um, atau mempen)aruh( o3u"a(.

8& Perdarahan endometr(um d( "uar +ad7a" yan)ter+ad( a*(!at pen))unaan etro)en ataupro)ret(n d(mau**an da"am (t("ah perdarahane"a atau !rea*throu)h !"eed(n) #BB&.


19/21

+ I%ROGENIK

=& Perdarahan e"a ter+ad( *arena rendahnya*onentra( etro)en da"am (r*u"a( yan)d(e!a!*an t(n)*at *epatuhan pa(en yan) rendah

#"upa atau te"at m(num p(" *ontraep(&.>& Perdarahan mentrua( !anya* er(n) ter+ad( pada

perempuan pen))una o!at ant( *oa)u"an #7arfar(n,hepar(n, dan low molecular weight heparin).

Karena perempuan yan) men))una*an o!attere!ut d(ata !(aanya mempunya( *e"a(nanhemota( !a7aan ma*a menurut *eepa*atan*e"ompo* (n( d(mau**an *e da"am *ate)or( P$%-5.


20/21

+NO ;E 5%SSIFIED

9& Kate)or( not yet classifed d(!uat untu*penye!a! "a(n yan) +aran) atau yan)

uah untu* d()o"on)*an *e da"am*ate)or( "a(nnya.

& ermau* d( da"amnya ya*n( !e!erapa

*eadaan "a(n pada endometr(um epert(endometr(t( *ron(* atau ma"forma( ater(?3ena.


21/21

+

7. PUA Palm Coein_Prof.edy Suparman

Documents

Transcript of 7. PUA Palm Coein_Prof.edy Suparman