HEMORRAGIAS POST-PARTO

Universidad Estatal de GuayaquilFacultad de Ciencias Medicas

Escuela de Obstetricia

Cátedra: Clínica PracticaDocente: Obsta. Jazmín PuchaMISHELLE MENDOZA OCAÑA

DefiniciónEs la 2da causa más importante de muerte materna en Ecuador.

500ml P. vaginal – 1000ml Cesárea

HPP Primeras 24H

HPT Después 24H -6 semanas

Guía de Práctica Clínica MSPObstetricia de Williams 23°

Edición

Causas de la Hemorragia post-parto

Hemorragia Postparto H. Karrisson, C. Vol. 32,

Suplemento 1

Etiología: • Condiciones

preexistentes • Alteración Uterina• Distocias y traumas

Causas y Factores de Riesgo

Atonía Uterina

Causas Factores de Riesgo

Sobredistension Uterina

Gestación Múltiple Hidramnios Feto Macrosoma

CorioamnionitisRPM Prolongada Fiebre

Agotamiento Muscular

Parto prolongado o rápidoEleva multiparidad

Obstetricia de Williams 23°Edicion

Lesión del canal del parto

Causas Factores de Riesgo

Desgarros del canal del parto

parto instrumentalfase expulsivo precipiado

Rotura

Cirugía Uterina previaDistociaHiperdinamia

Inversión Uterina

Alumbramiento manualAcretismo PlacentarioManiobra de crede

Obstetricia de Williams 23°Edicion

Retención de TejidosCausas Factores de Riesgo

PlacentaAcreta, Percreta, IncretaRetención Placentaria

Coágulos  

Obstetricia Schwartz- Sala- Duverges

Alteraciones de la Coagulación

Causas Factores de Riesgo

AdquiridasPreeclampsiaAbrupto PlacentaeEmbolia L.AMuerte Fetal

Congenitas Enf. Von WillebrandHemofilia( Déficit de C)

Tratado de Ginecología Autor José Botella llusia 14°Edicion

⬇Fibrinógeno y Anticoagulante

↑Tromboplastina ( Patológica)

Diagnostico

Estados de choque

Choque compensado 500 -1000ml

10-15 % VolemiaMareo

PalpitacionesDebilidad

Choque leve 1000-1500ml

16-25 % VolemiaAgitaciónFrialdad

Debilidad

Choque moderado 1500-2000ml

25-35 % VolemiaAgitación

IntranquilidadOliguria

Ta: 70-80 mmhg

Choque severo Mayor 2000ml

Mayor 35 % VolemiaInconsciente

Disnea Incompatible con la vida

Prevención de HPP

Guía de Práctica Clínica MSP

Fármacos

Pasos tratamiento

Identificar la Hemorragia

Reanimar Identificar etiología Toma de laboratorio

Tratamiento

Bibliografía