Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

1

Fælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet

Professor Peter Rossing,

formand for Dansk Voksen Diabetes Database

Peter Rossing

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

HistorieOptur2004-2005

Opstart af NIP-diabetes, formandskab med endokrinolog, almenmediciner og diabetes sygeplejerske, og indikatorgruppe

2006Første rapport offentliggøres og nationale audit holdes

2008Almen praksis inkluderes

2012Dansk Diabetes Database etableres fra: Dansk Voksendiabetes Database (DVDD), Dansk Register for Børne‐ og Ungdomsdiabetes (DIA‐REG B&U) og Øjendatabasen DIABASE

2013Overenskomst knytter alle i praksis til DVDD

Det komplette diabetes register synes lige om hjørnet

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Historie2014

Stop for indberetning fra almen praksis2016

Region H starter overgang til Sundhedsplatformen stop for data

2017Første system fra almen praksis begynder igen at indberette

Region Sjælland starter SP og stopper data2018

Forhåbentlig får vi igen data fra praksis og SP

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Diabetes i Danmark

• Type 1 diabetes• 30.000

• >95% i diabetesambulatorierne

• Type 2 diabetes• 220.000

• 90% i almen praksis

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Indberetninger 2017

• Dansk Voksen Diabetes Database 44.066 patienter fra diabetesambulatorierne

• DVDD fra almen praksis - 0

• Dansk Register for Borne- og Ungdomsdiabetes 2550

• Diabase – Landsdækkende kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati - 94.491 personer

13-04-20185

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

13-04-20186

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

13-04-20187

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications ResearchScreening for albuminuria and RASi treatment

albuminuric pts in Denmark

8

96

4 Specialist

85

15

GP

19

81

Specialist

21

79

GP

Annual Report Danish Diabetes Register 2015

SCREENING TREATMENT

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Perspektiver• Live opgørelse så data kan bruges i hverdagen til kvalitetsløft

• Følge patienten fra ”vugge til grav”

• Beskrive ”drop-outs ”, dække overgange fra barn til voksen, primær-sekundær-primær

• Beskrive populationsansvar med klynger, og rehabilitering i kommuner inkluderes

• Dataindsamling medicin fra receptdatabaser, foddata, hårde outcomes fra LPR, død

• Fælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Diabetes guidelines

• Udvikles internationalt og i Danmark

• De faglige selskaber,ex Endo NBV (nationale behandlings vejledninger) og DES DSAM vejledning om behandling af type 2 diabetes

• Baseret på reviews, konsensus der fører til anbefalinger

13-04-201810

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes. Approaches to glycemic treatment. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S64-S74

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

13-04-201812

Quality in clinical diabetology

Monitor

Analyse

Identifyproblems

Implement changes

Suggest solutions

THE QUALITY ASSURANCE CIRCLE

Set goals

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Løbende evaluering af kvalitet, optimering af proces fokus og vejledninger

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

23 marts 2018

• Kurt Espersen – koncerndirektør Region Syddanmark og formand for Dansk Nationalt Diabetes Netværk (KEs)

• Henning Beck Nielsen – overlæge, professor Odense Universitetshospital (HBN)

• Jan Erik Henriksen – Centerdirektør Steno Diabetes Center Odense (JEH)

• Troels K. Hansen – formand Dansk Endokrinologisk Selskab (TKH)

• Peter Rossing – formand Dansk Voksen Diabetes Database (PRo)

• Jette Kolding Kristensen – formand Dansk Voksen Diabetes Database, repræsentant

• fra DSAM (JKK)

• Jens Winther Jensen – direktør, RKKP (JWJ)

• Annette Odby – RKKP-kontaktperson (AOd) (ref.)

13-04-201816

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Vision for multidisciplinære nationale guidelines til datadrevet kvalitetsudvikling i diabetesbehandlingen

13-04-201817

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Udfordringer med kombination af multidisciplinære data

deling mellem praktiserende speciallæger og praktiserende læger og sygehuse

deling af viden mellem kommune, primær og sekundær sektor

deling på tværs af databaser ex fodterapeut

13-04-201818

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Ønske• Der skal sammensættes en bredt funderet arbejdsgruppe - multidisciplinær

diabetesarbejdsgruppe, der med inspiration fra DMCG strukturen kan skabe sammenhæng mellem det faglige guideline arbejde og de nationale kvalitetsdatabaser på diabetes området. Denne opgave bringes ind i Dansk Nationalt Diabetes Netværk.

• Alle relevante faglige selskaber og faggrupper skal være repræsenteret i arbejdsgruppen,

• Arbejdsgruppen skal starte ud med at beskrive, hvordan arbejdet med udvikling af fælles nationale diabetes guidelines kan planlægges på kort og lang sigt.

13-04-201819

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Konklusionder arbejdes intenst på at skaffe datader skal arbejdes med at udvikle databaserede NBVer

13-04-201820

Steno Diabetes Center CopenhagenComplications Research

Peter.rossing@regionH.dk