Tissu Rejection kep unusa

8/19/2019 Tissu Rejection kep unusa

1/26

PENOLAKANJARINGAN

TISSUE REJECTION


2/26

NAMA KELOMPOK

1. Abdul Wahid (1130013048)

2. Aisa (1130013051)

3. Fahrul R!i (11300130"3)4. #$%& Er'aai (11300130"8)

5. Na!ula Mu*arrihah (11300130+8)

". Ri&, Ra,h'a% Praa'a (1130013085)


3/26

PENOLAKAN JARINGAN

Penolakan adalah prosesmenghancurkan transplantasi

jaringan/organ

Penolakan terjadi seagai

sistem kekealan tuuhmanusia merespon dengan

kehadiran transplantasi jaringan/organ!


4/26

"RAN#PLAN"A#I

Prosedur edah dimana jaringan atau organ

diangkat dan digantikandengan organ $ang sama

$ang keduan$a erasaldari agian $ang lain dari

tuuh atau dari orang lain!


5/26

#ekilas %engenai&uman "ransplantation "echnolog$

'! Organ $ang ditransplantasikan (

jantung) ginjal) hati) pankreas)

kulit!

*! Jaringan $ang ditransplantasikan(kornea mata) tulang) tendon)

katup jantung) +ena


6/26

Komponen penting $ang mendasari tindakan transplantasi

Eksplantasi) $aitu usaha mengamil jaringanatau organ manusia $ang hidup atau $ang

sudah meninggal!Implantasi) $aitu usaha menempatkan jaringan

atau organ tuuh terseut kepada agian tuuhsendiri atau tuuh orang lain!


7/26

Komponen menunjang keerhasilantindakan transplantasi

Adaptasi donasi) $aitu usaha dan kemampuanmen$esuaikan diri orang hidup $ang diamil jaringan atauorgan tuuhn$a) secara iologis dan psikis) untuk hidupdengan kekurangan jaringan/organ!

Adaptasi resepien) $aitu usaha dan kemampuan diri daripenerima jaringan/organ tuuh aru sehingga tuuhn$adapat menerima atau menolak jaringan/organ terseut)untuk er,ungsi aik) mengganti $ang sudah tidak dapat

er,ungsi lagi!


8/26

Jenis-jenis "ransplantasi

Autogra,t( memakai jaringan sendiri

Isogra,t/s$ngeneic( identitas genetik antara donor danresipien sama .kemar monoigot0!

Allogra,t/allogeneic .homogra,t0( donor dan resipien darispesies sama) tetapi genetik tidak identik!

1enogra,t/2enogeneic .heterogra,t0( donor dan resipiendari spesies ereda .misaln$a tikus dan manusia0!


9/26


10/26

PENOLAKAN "RAN#PAL"A#I

Penolakan pertama ditimulkan oleh sel "h resipien $ang mengenal %&3 allogeneic dan imunitas humoral.antiodi0! #el terseut akan merangsang sel "sitotoksik $ang juga mengenal antigen %&3 allogenikdan memunuh transplan!

Penolakan kedua akan leih cepat karena sudah terjadisensitisasi oleh transplan pertama dan adan$a memori!


11/26

Penolakan transplantasi dapat dikurangi denganmenentukan perumpamaan molekul antara donor danpenerima dan dengan menggunakan oat penekankekealan setelah transplantasi!

Ketika transplantasi dilakukan antar indi+idu $ang

memiliki tipe &LA $ang ereda) akan men$eakan sele,ektor resipien .sel ") sel 4) dan sel NK0 mengenali selatau jaringan $ang ditransplantasikan seagai non-sel,antigen .antigen asing0 sehingga men$eakan

terjadin$a rejeksi sel/jaringan!


12/26

%olekul &uman Leukoc$te Antigen .&LA0

%olekul &uman Leukoc$te Antigen .&LA0merupakan %ajor &istocompatiilit$ 3omple2.%&30 $ang terdapat pada manusia! %olekul ini

ertanggung ja5a %olekul &uman Leukoc$te Antigen .&LA0 $ang memegang peran pentingdalam transplantasi!

pada a5aln$a ditemukan seagai suatu ,aktor $ang

men$eakan terjadin$a rejeksi padatransplantasi!


13/26

Antigen %&3/&LA alasan utama penolakan secaragenetik dari penerima cangkokan terhadaporgan/jaringan asing! Alloantigen ini dia5a ke sel " oleh&LA kompleks $ang menentukan kecepatan penolakan

ini akan terjadi!


14/26

Penolakan hiperakut

• "erjadi dalam eerapa menit sampai eerapa jamsesudah transplantasi!

• "erjadi akiat destruksi oleh antiodi $ang sudah

ada akiat trans,usi darah atau kehamilanseelumn$a!


15/26

Penolakan Akut

Pada resipien $ang seelumn$a tidak disensitisasiterhadap transplan allogra,t dan pengoatanimunosupresi $ang kurang!

Penolakan terjadi setelah eerapa minggu sampai ulan!

Proses kerusakan +askuler dan parenkimal $angdiperantarai oleh sel " dan antiod$ setelah minggupertama transplantasi


16/26

Penolakan Kronis

&ilangn$a ,ungsi organ $ang dicangkokkan terjadisetelah eerapa ulan 6 tahun sesudah organ er,ungsi normal diseakan karena timuln$aintoleransi terhadap sel "! Kadang-kadang timul

setelah pemerian imunosupresan dihentikan!


17/26

•

Penolakan transplantasi umumn$a diseakan olehrespon $ang diperantarai sel! Proses ini iasan$a terjadiselama eerapa hari atau ulan) seagai lim,osit "merangsang in,iltrasi dan penghancuran korupsi!

•

"ransplantasi dapat diselamatkan jika reaksi diperantaraisel isa ditekan! #erangan antiodi jaringan transplantasi $ang paling jelas ketika penerima telah ada seelumn$aantiodi terhadap antigen dari donor!


18/26

#ituasi ini isa timul jika penerima seelumn$a telahterkena antigen asing seagai hasil dari kehamilan .dimana iu terkena antigen janin disumangkan oleh a$ah0)trans,usi darah) atau transplantasi seelumn$a! "idak

seperti reaksi diperantarai sel) penolakan antiodi-dimediasi cepat) terjadi dalam eerapa menit atau jam)dan tidak dapat dikemalikan!


19/26

Reaksi Penolakan

"erjadi oleh sel " helper .#aat ini diseut 37890resipien $ang mengenal antigen %&3 allogenic! #el "helper merangsang sel "c ." citoto2ic atau 37:90mengenal antigen %&3 allogenic untuk memunuh sel

sasaran! #el " helper melalui Lim,okin men$eakan%akro,ag dikerahkan akiatn$a kerusakan jaringantarget! Reaksi $ang terjadi mirip dengan&ipersensiti+itas tipe I; .Gell dan 3ooms0 .Kates(

*


20/26

#istem kekealan tuuh memandang transplantasi organcara $ang sama seperti pen$akit eraha$a) dan mencoauntuk menghancurkan organ seagai at asing! Penolakanterjadi ketika organ transplantasi diserang oleh sistem

kekealan tuuh! "anpa deteksi dan inter+ensi) organterseut akan rusak dan kemudian hancur!

Ketika seseorang menerima organ dari orang lain selamaoperasi transplantasi) sistem kekealan tuuh seseorang $ang mungkin mengakui ah5a itu adalah asing!


21/26

&al ini karena sistem kekealan tuuh seseorangmendeteksi ah5a antigen pada sel-sel dari organ $ang ereda atau tidak =cocok>!

Organ serasi) atau organ $ang tidak cocok dengan cukup

teliti) dapat memicu reaksi trans,usi darah atautransplantasi penolakan! ?ntuk memantu mencegahreaksi ini) jenis dokter) atau cocok aik donor organ danorang $ang menerima organ!


22/26

"ipe Reaksi Penolakan

Rejeksi Hiperakut ( Reaksi penolakan $ang terjadidalam *8 jam setelah transplantasi!

Rejeksi Akut : Reaksi terlihat pada resipien $angseelumn$a tidak tersensitisasi terhadap transplan pada

penolakan umum allogra,t dan pengoatanimunosupresi, $ang kurang e,ekti,!

Rejeksi Kronis : &ilangn$a ,ungsi organ $angdicangkokkan secara perlahan eerapa ulan-tahun

sesudah organ er,ungsi normal dan diseakan olehsensiti+itas $ang timul terhadap antigen transplan atauoleh sea intoleransi terhadap sel "!


23/26

Gejala Penolakan

'! @ungsi organ mungkin mulai menurun

*! Ketidakn$amanan umum) kegelisahan) atauperasaan sakit

! N$eri atau pemengkakan di daerah organ .jarang0

8! 7emam .jarang0

B! Gejala seperti ,lu) termasuk menggigil) n$eri tuuh)mual) atuk) dan sesak napas

C!Gejala tergantung pada organ transplantasi atau jaringan! #eagai contoh) pasien $ang menolak ginjalmungkin memiliki leih sedikit urin dan pasien $angmenolak hati mungkin memiliki gejala gagal jantung!


24/26

#emakin mirip antigen ( antara donor dan penerima)

semakin kecil kemungkinan ah5a jaringan/organ akanditolak!

%emastikan ah5a organ atau jaringan $ang semiripmungkin dengan jaringan penerima! Pertandingan

iasan$a tidak sempurna! "idak ada dua orang) kecualikemar identik) memiliki antigen jaringan identik!

#emua Penerima mengamil oat-oatan) $ang seringdierikan ahkan seelum operasi erlangsung!

"es kompatiilitas jaringan menentukan dosis $angdigunakan kecocokan %&3 uruk mungkin panggilanuntuk leih eroat!


25/26

I%%?NO#?PPRE#AN" 7R?G#

Cyclosporine

Adalah polipeptida'' asam amino $ang erasal dari,ungi dan akti, men$erang sel " helper) mencegah

produksi.interleukin0 IL-* melalui calcineurininhibition (berikatan dengan protein cyclophilin)

Corticosteroids

%encegah produksi IL-' dan IL-C oleh makro,ag dan

menghamat semua stagesaktivasisel-T.


26/26

"ERI%A KA#I&

Tissu Rejection kep unusa

Documents

Transcript of Tissu Rejection kep unusa