Tema 4. 1. enfermedades ambientales
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ENFERMEDADES AMBIENTALES.Agentes físicos, químicos y biológicos.
Dr. Rafael Bautista RamírezPatología general, UCAD.
Agentes físicos.
Ruido.
Frecuente en:
Ciudades.
Bares-antros-discotecas.
Obreros de fábricas.
ODONTÓLOGOS.
Uso de audífonos.
85 decibeles máximo permitido.
Ruido.
Oído. Órgano de Corti.
Ruido.
Agentes mecánicos.
Agentes mecánicos.
Contusión.
Causa:
Objeto romo.
Equimosis.
Aumento de volumen.
Dolor.
Disminución de la función.
Agentes mecánicos.
Heridas:
Cortantes. Punzantes. Contundentes. Y sus combinaciones.
Hemorragias. Muerte.
Deformidades. Infecciones.
Quemaduras.
Grado:
1º. Solar.
2º.
Superficial. hipodermis.
Profunda. Toda la dermis.
3º. Músculos, hueso, órganos.
Quemaduras.
Extensión: Superficie Corporal Total. Regla de los 9.
Dolor intenso, ardoroso.
Shock hipovolémico.
Deformidad por cicatrización.
Síndrome compartamental.
Muerte.
Quemaduras.
1er grado. 2º grado. 3er grado.
Quemaduras eléctricas.
El cuerpo humano:
65-70% agua.
Agua es conductor de la electricidad.
Sitio de entrada y de salida.
Graves.
Alteraciones cardiacas.
Quemaduras eléctricas.
Lesiones por radiación.
Radiación.
Ionizante (rayos X):
Lesión del ADN.
No ionizante (UVA):
Daño del colágeno: envejecimiento prematuro.
Causa apoptosis o detención del ciclo celular.
Radiación ionizante.
Radiación no ionizante.
Lesiones térmicas.
Hipotermia.
En indigentes que duermen al aire libre.
En natación y en buzos.
En climas extremos.
Polos.
Alpinistas.
Hipotermia.
Menos de 35 C.
Congelamiento de extremidades.
Disminución de las funciones vitales.
Paro cardiaco.
Hipertermia.
Mayor a 41 C.
Ejercicio intenso, deshidratación.
Calambres .
Golpe de calor.
Hipertermia maligna. (hipotálamo)
Hipertermia.
Desequilibrio ácido base.
Alteraciones en el ritmo cardiaco.
FÁRMACOS: medicinas = drugs= poisons.
Toxicología.
Estudia la detección, efectos y mecanismos de acción de tóxicos.
Tóxico: fármaco, depende de la dosis.
Estructura.
Composición.
Enzimas protectoras.
Enzimas de la citocromoP-450. (-)Benzopireno(tabaco).
Glutatión-S-transferasa.
Glutatión reductasa.
Vitaminas C y E.
Betacarotenos.
Paracetamol.
AAINE.
Dosis: 10-15mg/kg/dosis.
Efectos nocivos:
Insuficiencia hepática.
Necrosis hepática.
Dosis tóxica: 4 g/día.
Dosis letal: 10-25 g.
Tabaco.
Tabaco. Alquitrán.
Humo. 4000 partículas.
43 son carcinógenos conocidos. Arsénico.
Cadmio.
Níquel.
Cromo.
Nicotina.
(adicción)
Alcohol.
Etanol a acetaldehído por:
Alcohol-deshidrogenasa en hígado y estómago
Por el Citocromo P-450.
Catalasa hepática.
Ácido acético por:
Aldehído deshidrogenasa.
Metabolismo del alcohol.
Efectos del alcohol.
Límite alcohol espirado 0.40mg/dl (alcoholímetro Cd. México).
SUBJETIVO.
Ebriedad: 80mg/dl.
Coma: 200mg/dl.
Muerte: 400mg/dl.
Metales pesados.