5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

1/16

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

2/16

Syok merupakan suatu keadaan kegawatdaruratan.

Ditandai dengan kegagalan perfusi jaringan.

Setiap keadaan yang mengakibatkan tidak tercukupinyakebutuhan oksigen jaringan akan menimbulkan tanda-tanda syok.

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

3/16

Pompa Jantung

Volume sirkulasi darah

Tahanan PD perifer

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

4/16

Terjadi karena hilangnya tonus PD secara mendadakdi seluruh tubuh akibat kegagalan pusat vasomotor.

Syok neurogenik, merupakan tipe lain dari syokdistributif, yaitu akibat kehilangan atau supresi daritonus simpatik.

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

5/16

Akibat kerusakan alur simpatik Kehilangan inervasi simpatik

Kehilangan tonus vasomotor

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

6/16

Trauma medula spinalis dengan quadriplegia atauparaplegia

Rangsangan hebat

Rangsangan pada medula spinalis (anestesi) Trauma kepala

Suhu lingkungan yg panas, takut, terkejut

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

7/16

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

8/16

Cedera medula spinalis

Kerusakan alur simpatik

Kegagalan pusat vasomotor

Hipotensi

Penimbunan darah pd vena perifer

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

9/16

Terjadi reaksi vasovagal berlebihankegagalan pusatvasomotorhilangnya tonus simpatik pembuluh darahsecara mendadak di seluruh tubuhvasodilatasi danpenimbunan darah menyeluruh di daerah splangnikus

sehingga aliran darah ke otak berkurang

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

10/16

Reaksi vasovagal berlebihan

Rangsangan parasimpatis berlebihan ke jantung

Melumpuhkan kendali neurogenik sfingter prekapiler

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

11/16

Hampir sama dengan syok pada umumnya

Ciri khas : tekanan darah turun tapi nadi tidakbertambah cepat (hipotensif+bradikardi)

kadang disertai defisit neurologis ex:quadriplegia/paraplegia .

kulit terasa agak hangat dan berwarna kemerahan

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

12/16

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

13/16

Konsep dasar : pemberian vasoaktif (fenilefrin danefedrin)

Posisi trendelenburg

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

14/16

Pasien-pasien yang diketahui/didugamengalami syok neurogenik harus diterapisebagai hipovolemia.

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

15/16

Braunwald, Fauci, Isseibacher, Martin, Petersdorf, Wilson. HarrisonsPrinciples of Internal Medicinevol.1. 13th ed. EGC. Jakarta. 1999. Hal.218-223

Braunwald, Fauci, Isseibacher, Martin, Kasper, Wilson. HarrisonPrinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalamvol 3. edisi 13. EGC Jakarta. 2000.Hal: 1208-1213

Daley CL, Forsmark CE, Skach W. Penuntun Terapi Medis. Edisi 18.EGC. Jakarta. 1996. Hal: 181-183

Guyton AC. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 7. EGC. Jakarta. 389-391

Mark AH. Shock Cardiogenic. http://www.emedicine.com/ articlel/darurat.

Rackley CE. Penuntun Praktis Penyakit Kardiovaskular. Edisi 3. EGC.Jakarta. 1995. Hal. 243-249

Scwartz, Shires, Spencer. Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah. Edisi 6.EGC. Jakarta. 2000. Hal: 37-45

5/27/2018 SYOK NEUROGENIK

16/16