Sirosis Hepatis
-
Upload
handini-rahmi-dewi -
Category
Documents
-
view
29 -
download
0
description
Transcript of Sirosis Hepatis
![Page 1: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/1.jpg)
RIZKI ARYA WIDI
SIROSIS HEPATIS
![Page 2: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIHepar terletak pada bagian atas cavum
abdominis, di bawah diafragma, di kedua sisi kuadran atas, yang sebagian besar terdapat pada sebelah kanan
![Page 3: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/4.jpg)
FISIOLOGIFungsi hati sebagai metabolisme karbohidratFungsi hati sebagai metabolisme lemak Fungsi hati sebagai metabolisme protein Fungsi hati sehubungan dengan pembekuan
darah Fungsi hati sebagai metabolisme vitamin Fungsi hati sebagai detoksikasiFungsi hati sebagai fagositosis dan imunitas Fungsi hemodinamik
![Page 5: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/5.jpg)
SIROSIS HEPARSirosis Hati adalah kemunduran fungsi liver yang permanen yang ditandai dengan perubahan histopatologi. Perubahan histopatologi yang terjadi menyebabkan peninggian tekanan pembuluh darah pada sistem vena porta.
![Page 6: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGIAlkoholSirosis Kriptogenik (sirosis yang disebabkan
oleh penyebab yang tidak teridentifikasi)Hepatitis Virus Kronis GenetikPrimary biliary cirrhosis (PBC) Primary sclerosing cholangitis (PSC) Hepatitis Autoimun Biliary atresia
![Page 7: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/7.jpg)
Klasifikasi sirosis hati menurut Child – Pugh
Skor/parameter 1 2 3
Bilirubin(mg %) < 2,0 2 - < 3 > 3,0
Albumin(mg %) > 3,5 2,8 - < 3,5 < 2,8
Protrombin time
(Quick %)
> 70 40 - < 70 < 40
Asites 0 Min. – sedang
(+) – (++)
Banyak (++
+)
Hepatic
Ensephalopathy
Tidak ada Stadium 1 & 2 Stdium 3 & 4
![Page 8: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/8.jpg)
GEJALA KLINISKulit yang menguning Asites, edema pada tungkaiHipertensi portalKelelahan Kelemahan Kehilangan nafsu makan Gatal Mudah memar dari pengurangan produksi
faktor-faktor pembeku darah.
![Page 9: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/9.jpg)
PatofisiologiHubungan antara darah dan sel-sel hati hancurLuka parut dalam hati yang bersirosis
menghalangi aliran darah. Sebagai akibatnya, darah tersendat pada vena portal dan tekanan dalam vena portal meningkat, suatu kondisi yang disebut hipertensi portal
Hipertensi portal dapat terjadi jika tekanan dalam sistem vena porta meningkat di atas 10-12 mmHg
Hubungan yang terganggu antara sel-sel hati dan saluran-saluran melalui mana empedu mengalir
![Page 10: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNOSAAnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjang
Laboratorium Fungsi HatiSkan/biopsy hatiKolesistogrfai/kolangiografiEsofagoskopiPortografi Transhepatik perkutaneus
![Page 13: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/13.jpg)
TATA LAKSANA Pengobatan sirosis hati pada prinsipnya berupa :1. Simtomatis2. Supportif, yaitu :
a. Istirahat yang cukupb. Pengaturan makanan yang cukup dan seimbang, misalnya : cukup kalori, protein 1gr/kgBB/hari dan vitaminc. Pengobatan berdasarkan etiologi
3. Pengobatan yang spesifik diberikan jika telah terjadi komplikasi seperti a. Astisesb. Spontaneous bacterial peritonitisc. Hepatorenal syndromed. Ensefalophaty hepatic
![Page 14: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/15.jpg)
Asitesistirahatdiet rendah garam DiuretikParasintese
Spontaneus Bacterial Peritonitis (SBP)Cephalosporins Generasi III (Cefotaxime),secara parental selama lima hari, atau Qinolon secara oral
![Page 16: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/16.jpg)
Hepatorenal SindromeRitriksi cairan,garam, potassium dan proteinmenghentikan obat-obatan yang nefrotoxicPilihan terbaik adalah transplantasi hati yang
diikuti dengan perbaikan dan fungsi ginjal.• Ensefalopati HepatikAminoleban Oral mengandung AARC kadar
tinggi serta diperkaya dengan asam amino penting lain. Nutrisi khusus ini akan menjaga kecukupan kebutuhan protein dan mempertahankan kadar albumin darah tanpa meningkatkan risiko terjadinya hiperamonia
![Page 17: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/17.jpg)
KOMPLIKASIEdema dan ascites Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) Perdarahan dari Varices-Varices
Kerongkongan (esophageal varices)Hepatic encephalopathy Hepatorenal syndrome Hepatopulmonary syndrome HypersplenismKanker Hati (hepatocellular carcinoma)
![Page 18: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Sirosis Hepatis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051121/577cc3951a28aba71196764f/html5/thumbnails/19.jpg)
PROGNOSISTergantung : - etiologi - Tanda klinis - Kelainan laboratorium - Hasil pengobatan