SÍNDROME DE ASHERMAN

CLAUDIA AMPARO MOSQUERA MONROYRESIDENTE 1 DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

UNIVERSIDAD ICESI - FCVL

SÍNDROME DE ASHERMANEl síndrome de Asherman es una anomalía

uterina adquirida caracterizada por la existencia de adherencias intrauterinas.

DESCUBRIMIENTO

o Fue descrito por primera vez en 1894 por Heinrich Fritscho El ginecólogo Joseph Asherman en 1948 amplió los conocimientos sentando

las bases para la clínica del síndromeo Asherman se basó en los hallazgos tras un curetaje que realizó.o En 1955 Netter descubrió las mismas características en una paciente con

tuberculosis genital.

EPIDEMIOLOGÍA SÍNDROME DE ASHERMAN

o Prevalencia desconocida

o 1.5% de las pacientes asintomáticas

o 21.5% de las mujeres con antecedente de legrado puerperal

CAUSAS DEL SÍNDROME DE ASHERMAN

El síndrome de Asherman se produce cuando un trauma en la línea del endometrio desencadena el proceso normal de cicatrización, lo que

provoca que las zonas lesionadas se adhieran 90% causados por legrados obstétricos Otras causas pueden ser cesárea, polipectomía, infecciones como una

tuberculosis genital y la esquistosomiasis

RIESGO El riesgo de desarrollar Asherman después de un legrado realizado entre

la 2 y la 4 semana después del parto es de un 25% Los legrados también provocan Asherman en el 30,9% de los abortos

involuntarios 6,4% de los abortos incompletos El riesgo de desarrollar Asherman aumenta con el número de legrados

realizados Después de un simple aborto el riesgo es de un 16% sin embargo después

de 3 o más legrados el riesgo se eleva a un 32% UN ÚNICO LEGRADO AGRESIVO PUEDE CAUSAR EL SÍNDROME

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE ASHERMAN

Algunas pacientes son asintomáticas Hipomenorea Amenorrea Infertilidad Dolor Pélvico Abortos recurrentes

DIAGNÓSTICO DEL SINDROME DE ASHERMAN

ANTECEDENTES DE LA PACIENTE- Antecedente de legrado obstétrico principalmente- Abortos recurrentes- Infertilidad

DIAGNÓSTICO DEL SINDROME DE ASHERMAN

SINTOMATOLOGÍA- Alteraciones menstruales Amenorrea Hipomenorrea - Dolor pélvico cíclico

DIAGNÓSTICO DEL SINDROME DE ASHERMANIMÁGENES

- Histeroscopia- Ecografía ginecológica- Histerosalpingografía

DIAGNÓSTICO DEL SINDROME DE ASHERMAN

TRATAMIENTO DEL SINDROME DE ASHERMAN

Lisis histeroscópica de las adhesiones Éxito depende de la extensión de las adherencias Enfermedad leve tasa de embarazo del 74% con 80% de productos vivos ENFERMEDAD GRAVE tasa de embarazo del 20 al 45% con 30% de productos vivosANTES REALIZABAN LEGRADO CON DILATACIÓNHAY ESTUDIOS CON USO DE BALON