Referat Metode Amenore Laktasi
Transcript of Referat Metode Amenore Laktasi
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
1/26
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN REF E RAT
UNIVERSITAS HASANUDDIN JANUARI 2015
METODE AMENORE LAKTASI
Oleh:
Lusy He!"!#$ Al"$
%111 10 &25
'e()$()$*+
,- D"$ A*,$*! F!.!*$ Hus!$*
K/*sule*
D- ,- H- N!su,,$* A- M!!"!e S-OG
DILAKSANAKAN DALAM RANGKA TUGAS KE'ANITERAAN KLINIK
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2015
1
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
2/26
HALAMAN 'ENGESAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa :
Nama : Lusy Herawati Alwi
NIM : C111 10 32
!udul "e#arat : M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I
%elah menyelesaikan tugas dalam rangka ke*aniteraan klinik *ada bagian &bstetri
dan +inek,l,gi -akultas (ed,kteran .ni/ersitas Hasanuddin
Makassar -ebruari 201
K/*sule* 'e()$()$*+ %/!ss
'r dr H Nasruddin AM )*&+ dr 'wi Andina -ar4ani H Lusy Herawati Alwi
2
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
3/26
METODE AMENORE LAKTASI
I 5$N'AH.L.AN
)e,rang *erem*uan men6adi subur dan da*at melahirkan segera setelah ia
menda*atka haid yang *ertama dan kesuburan *erem*uan akan terus berlangsung
sam*ai mena*ause
'ari data 7H& 2010 dida*atkan bahwa diseluruh dunia ter6adi lebih dari
100 8 109 senggaama setia* harinya dan ter6adi 1 6uta kelahiran baru *er hari
dimana 0 diantaranya tidak diren;anakan dan 2 tidak dihara*kan 'ari 10000
kasus ab,rtus *r,/,kantus yang ter6adi *er hari 0000 diantaranya ab,rtus ilegal dan
00 *erem*uan meninggal akibat k,m*likasi ab,rtus tia* harinya
Hasil )ur/ey 'em,gra#i dan (esehatan Ind,nesia
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
4/26
dan dukungan untuk memberikan A)I yang 6uga ber#ungsi sebagai k,ntrase*si
met,de ini da*at diterima dengan mudah ,leh banyak wanita 1
(,ntrase*si setelah *ersalinan sangat dian6urkan untuk *ara ibu agar
memberikan 6arak antara anaknya dengan inter/al lebih dari 9 bulan da*at
dihubungkan dengan *enurunan resik, negati# *erinatal dan meningkatkan angka
kesehatan ibu dan da*at memberikan keuntungan bagi s,si,ek,n,mi 2
II '$-INI)I
Menurut (eddedy tahun 1D Met,de Amen,reaLaktasiMAL atau
Lactational Amenorrhea Method (LAM)adalah met,de k,ntrase*sisementara yang
da*at membuat se,rang ibu men6adi amen,re yang mengandalkan *emberian Air
)usuIbu A)I se;ara eksklusi# artinya hanya diberikan A)I sa6a tan*a
tambahan makanandan minuman lainnya Met,de Amen,reaLaktasiMAL
atauLactational Amenorrhea Method (LAM)da*at dikatakan sebagai
met,de keluarga beren;anaalamiah (A atau natural family planning a*abila
tidak dik,mbinasikan dengan met,dek,ntrase*silain yang telah terbukti lebih dari
D da*at mem*r,teksi se,rang ibu yang *,st *artum dari kehamilan 1 3
Met,de Amen,reaLaktasiadalah salah satu met,de keluarga beren;ana untuk
ibu dengan *,st*artum yang *raktis untuk men;egah kehamilan dimana terda*at tiga
kriteria yang harus di*enuhi untuk met,de ini diantaranya: menggunakan met,de ini
se6ak 9 bulan setelah *ersalinan belum mengalami haid kembali dan menyusui se;ara
*enuh Full breastfeeding yaitu *ada *agi dan malam hari yakni @ 6am *ada siang
hari dan 9 6am *ada malam hari atau lebih e#ekti# bila diberikan minimal D kali sehari
)e,rang ibu yang dikatakan sebagai *engguna Met,de Amen,re laktasi harus
memenuhi ketiga kriteria tersebut @
Met,de Amen,re Laktasi MAL adalah salah satu *ilihan k,ntrase*si yang
*,tensial dan *enting dalah *erkembangan suatu negara yang memiliki tiga elemen
yaituFull Breastfeeding, Amen,re *,st*artum dan usia bayi kurang dari 9 bulan
Met,de Amen,re Laktasi MAL meru*akan alat k,ntrase*si yang
mengandalkan *emberian air susu ibu A)I Met,de ini da*at di6adikan alat
4
http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/ -
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
5/26
k,ntrase*si 6ika memenuhi syarat yaitu: Menyusui se;ara *enuh #ull breast #eeding
elum menstruasi .sia bayi kurang dari 9 bulan Met,de ini bisa e#ekti# sam*ai 9
bulan Harus dilan6utkan dengan *emakaaian met,de k,ntrase*si lainnya
5enggunaan MAL bagi ibuBibu *,st*artum sebagai met,dek,ntrase*si da*at
diandalkan se*an6ang ibu tidak mengalami ,/ulasi
%u6uan dari dila*,rkannya *ed,man *elayanan met,de amen,re laktasi
menawarkan *elayanan dengan kualitas tinggi untuk kesehatan ibu dan anaksebagai
*r,gram keluarga beren;ana Met,de Amen,re Laktasi MAL adalah sebuah met,de
m,dern yang berdasar *ada adanya kesuburan alami yang tentu ada ketika sese,rang
menyusui anaknya erasal dari 3 kata yaitu: met,de yang berarti suatu teknik atau
met,da sam*ai 9 bulan *,st*artum Amen,re yaitu tidak ada *erdarahan *ada
/agina setelah dua bulan *ersalinan La;tasi berhubungan dengan *r,ses menyusui
(arena MAL adalah k,ntrase*si yang ber#ungsi dalam 6angka waktu yang *endek
keberhasilannya harus memiliki elemen kun;i sebagai berikut: D
a Adanya (,nseling atau in#,rmasi yang diberikan ke*ada ibu tentang
e#ekti#itas MAL ,leh *en,l,ng *ersalinan
b Menawarkan semangat dan dukungan untuk memberikan A)I esklusi# *ada
enam bulan *ertama kelahiran; $dukasi tentang kesuburan yang da*at kembali
d Mendiskusikan tentang tu6uan dan alasan memberikan 6arak dan batasan *ada
kehamilane (,nseling tentang met,de k,ntrase*si
# Membantu transisi met,de MAL ke met,de (eluarga beren;ana yang lain
III -I)I&L&+I M$N)%".A)I
Menurut Hani#a 200 menstruasi atau haid ialah *erdarahan se;ara *eri,dik
dan siklik dari uterus disertai *ele*asan deskuamasi end,metrium 5an6ang
siklus haid ialah 6arak tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid
berikutnya 5an6ang siklus haid indi/idu satu dengan lainnya berbeda 5an6ang
siklus ini di*engaruhi ,leh usia sese,rang 5an6ang siklus haid n,rmal ialah 2D
hari "ataBrata *an6ang siklus haid *ada gadis usia 12 tahun ialah 21 BD hari
5
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
6/26
*ada wanita usia @3 tahun 2?1 hari dan *ada wanita usia tahun 1 hari
Lama haid biasanya antara 3B hari ada yang 1B2 hari diikuti darah sedikitBsedikit
kemudian dan ada yang sam*ai ?BD hari 5ada setia* wanita biasanya haid itu
teta* !umlah darah yang dikeluarkan n,rmalnya berkisar antara 2 mlB90 ml
+ambar 21 -ase Menstruasi
Cuningham 200D5ada hari 1B adalah #ase menstruasi 'imana kadar estr,gen yang rendah
sedikit sekresi estradi,l 1?E ,leh ,/arium 5ada end,metrium ter6adi deskuamasi
menstruasi dan re,rganisasi awal e*itel kelen6ar end,metrium Adanya regresi k,r*us
lutem *ada #ase ini menyebabkan kadar *r,gester,n yang rendah dan 6uga kadar -)H
6
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
7/26
yang turun )edangkan kadar LH rendah dan relati# k,nstan sam*ai saat sebelum
,/ulasi
5ada hari ke 9BD adalah #ase #,likular dini dimana end,metrium mengalami
*r,li#erasi e*itel kelen6ar disertai banyak mit,sis 5ada hari B13 adalah #ase #,likular
lan6ut dimana end,metrium mengalami *erubahan str,ma awal 'an *ada kedua #ase
ini ter6adi *ematangan dan *erkembangan #,likel yang ter*ilih>d,minan )ekresi
estradi,l 1?E meningkat se;ara men;,l,k terutama ,leh sel granul,sa #,likel yang
d,minan dan men;a*ai maksimum te*at sebelum l,n6akan LH )elama #ase #,likular
siklus ,/arium kadar *r,gester,n teta* rendah Hal ini disebabkan karena sel
granul,sa manusia tidak da*at membentuk k,lester,l *rekurs,r ,bligat *r,gester,n
teta*i bergantung *ada k,lester,l L'L )ekresi -)H selama #ase *r,li#erati# ,/arium
sebelum l,n6akan LH *ada *ertengahan siklus teta* rendah $nd,metrium *ada #ase
ini mengalami *r,li#erasi kelen6ar disertai banyak mit,sis akibat *engaruh estr,gen
5ada hari ke 1@ saat dimana telah ter6adi ,/ulasi te*at setelah *eningkatan
estradi,l 1?E ,leh #,likel d,minan 6uga ter6adi *eningkatan men;,l,k LH yang
menandakan bahwa ,/ulasi telah dimulai )egera sesudah atau bersamaan dengan
,/ulasi ter6adi *enurunan mendadak sekresi estradi,l 1?E )edangkan kadar
*r,gester,n terus meningkat akibat tersedianya L'L saat ,/ulasi )ekresi -)H *ada
#ase ini mel,n6ak naik wala*un tidak men;,l,k se*erti LH
5ada hari 1B1 adalah #ase luteal dini dimana telah ter6adi /askularisasi sel
lutein granul,sa dan *embenukan k,r*us luteum 6uga atresia #,likel )ekresi estradi,l
1?E *as;a ,/ulasi meningkat se;ara bertaha* dan *r,gresi# ,leh k,r*us luteum
)edangkan sekresi *r,gester,n teta* tinggi sam*ai akhir #ase luteal lan6ut )etelah
l,n6akan g,nad,tr,*in *ada *ertengahan siklus kadar -)H turun se;ara ;e*at
men6adi setara dengan kadar *ada #ase *ra,/ulasi siklus )edangkan kadar LH masih
relati# k,nstan sam*ai saat sebelum ,/ulasi
5ada hari 20B2 adalah #ase luteal lan6ut %er6adi *ematangan k,r*us luteum
dan atresia #,likel berlan6ut 5ada #ase ini ke;e*atan maksimum sekresi estradi,l 1?E
*as;a ,/ulasi telah ter;a*ai namun tidak setinggi se*erti saat #ase men6elang ,/ulasi
7
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
8/26
'isini sekresi *r,gester,n teta* tinggi sam*ai akhir #ase luteal lan6ut 'esidualisasi
*un telah dimulai dan edema str,ma dan *embesaran sel tam*ak 6elas (adar -)H
turun se;ara ;e*at men6adi setara dengan kadar *ada #ase *ra,/ulasi siklus
)edangkan LH teta* rendah dan relati# k,nstan sam*ai saat sebelum ,/ulasi
5ada hari 29B2D adalah #ase *ramenstruasi 'imana telah ter6adi in/,lusi
k,r*us luteum dan inisiasi rekruitmen #,likel untuk siklus selan6utnya )ekresi
estradi,l 1?E menurun ;e*at dan sama se*erti sewaktu menstruasi $str,gen utama
yang dihasilkan yaitu estr,n yang dibentuk di luar kelen6ar 5ada #ase ini sekresi
*r,gester,n turun se;ara ;e*at )elain itu *ada end,metrium ter6adi disintegrasi sel
str,ma in#iltasi leuk,sit dan *erdarahan interstisial )eiring dengan berkurangnya
sekresi ster,id ,leh k,r*us luteum yang mengalami regresi ter6adi *eningkatan
kadar -)H
IF -I)I&L&+I M$NY.).I
5ayudara mulai berkembang di saat *ubertas 5erkembangan ini distimulasi
,leh estr,gen dari siklus seksual wanita $str,gen merangsang *ertumbuhan kelen6ar
susu *ayudara dan 6uga ter6adi de*,sisi lemak sehingga massa *ayudara bertambah
'i saat ter6adinya *eningkatan 6umlah estr,gen yang tinggi yaitu saat kehamilan
*erkembangannya men6adi sem*urna untuk menghasilkan air susu melalui
kehamilan ini 6umlah estr,gen yang meningkat yang disekresi ,leh *lasenta
menyebabkan system duktus *ayudara tumbuh dan ber;abang )elain itu str,ma dan
lemak di dalam *ayudara 6umlahnya 6uga meningkat
5erkembangan l,bulus al/e,li diatur ,leh *r,gester,n 5erkembangan akhir
*ayudara men6adi ,rgan yang da*at mensekresi air susu 6uga membutuhkan
*r,gester,n 'i saat system duktus telah berkembang *r,gester,n beker6a se;ara
sinergis dengan estr,gen
I*$s$!s$ l!#!s$ ,!* 3u*+s$ /l!#$*
Meski*un estr,gen dan *r,gester,n dibutuhkan untuk *erkembangan #isik *ayudara
selama kehamilan e#ek s*esi#ik dari kedua h,rm,n ini adalah sesungguhnya
8
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
9/26
menghambat sekresi air susu )ebaliknya h,rm,n *r,laktin memiliki e#ek
berlawanan yaitu merangsang sekresi air susu H,rm,n ini disekresi ,leh kelen6ar
hi*,#isis anteri,r dan k,nsentrasi h,rm,n ini meningkat dengan sem*urna saat
minggu kehamilan sam*ai kelahiran bayi dimana 6umlahnya 10B20 kali li*at dalam
k,ndisi n,rmal saat tidak hamil
K/*#/l h$/#!l!(us ,!* sees$ /l!#$*
Hi*,talamus ber*eran dalam meng,ntr,l sekresi *r,laktin begitu *ula dengan
h,rm,n yang disekresi ,leh hi*,#isis anteri,r Namun satu as*ek yang berbeda yaitu
hi*,talamus sebagian besar menstimulasi *r,duksi h,rm,nBh,rm,n lain teta*i
terutama menghambat sekresi *r,laktin (,nsekuensi yang ter6adi bila terda*at
kerusakan *ada hi*,talamus akan ter6adi *eningkatan *r,laktin namun h,rm,n lain
dibawah *engaruh hi*,#isis anteri,r akan tertekan.ntuk itu sekresi *r,laktin ,leh
hi*,#isis anteri,r 6uga dik,ntr,l ,leh #akt,r inhibit,r yang telah dibentuk ,leh
hi*,talamus dan disalurkan melalui system *,rtal hi*,talamusBhi*,#isis ke hi*,#isis
anteri,r -akt,r ini disebut inhibitory prolactin hormon
'/ses e4es$ ,!$ /s$#/s$* ,!l!( 3u*+s$ sees$ !$ susu
Air susu di sekresi se;ara k,ntinu ke al/e,li *ayudara teta*i air susu tersebut tidak
mudah begitu sa6a tersalurkan dari al/e,li menu6u sistem duktus dan untuk itu tidak
langsung keluar ke *uting susu 'an karenanya air susu harus keluar dari al/e,li ke
duktus sebelum bayi menda*atkannya Hal ini disebabkan karena k,mbinasi dari
#a;t,r neur,genik dan re#lek h,rm,nal yang melibatkan h,rm,n dari hi*,#isis
*,steri,r yaitu ,ksit,sin
5r,ses milk ejection yaitu se*erti *ada gambar di bawah ini:
9
ayi menetek
Ham*ir tidak ada air sususelama setengah menit
(,ntraksi selmi,e*itelial)elama 30 detikB1menit air susu keluar
Mema;u sekresi,ksit,sin)ekresi *r,laktin&ksit,sin dalam darah*ayudara
%ransmisi melalui sara#
s,matik dari *uting susu
menu6u medulla s*inalisibu
)ekresi air susu dari al/e,li ke duktus dlm tekanan10B20 mmHgayi e#ekti# menetek
Hi*,talamus
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
10/26
agan 22 5r,ses keluarnya air susu
+uyt,n G Hall 200D
ebera*a masalah se*erti #akt,r *sik,genik yang da*at ter6adi stimulasi
sistem sara# sim*atis da*at menghambat sekresi ,ksit,sin )ehingga da*at menekan
e6eksi air susu Atas alasan inilah seharusnya ibu tidak b,leh terganggu dari segi
*sikis selama masa *uer*urium agar ibuBibu da*at berhasil dalam menyusui anaknya
+uyt,n G Hall 200D
F ANA%&MI 5AY.'A"A
+ambar 23 5ayudara %am*ak 'e*an G %am*ak sam*ing
),b,tta 200?
10
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
11/26
+ambar 2@ 5ayudara 5,t,ngan )agital %am*ak Lateral
),b,tta200?
11
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
12/26
+ambar 2 Aliran +etah ening (elen6ar 5ayudara
),b,tta 200?
+ambar 29 5erdarahan dan 5ersyara#an 5ayudara),b,tta 200?
FI Anat,mi -isi,l,gi Hi*,talamusBHi*,#isis
Menurut +uyt,n dan Hall 200D hi*,talamus sebagai kelen6ar end,krin memiliki
h,rm,n yang dihasikannya dan 6uga #ungsi dari masingBmasing h,rm,n tersebut
H,rm,n tersebut antara lain yaitu:
1 %"H %hyr,tr,*inBreleasing h,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini adalah
stimulasi sekresi %)H dan *r,laktin2 C"H C,rti;,tr,*inBreleasingBh,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini adalah
*ele*asan AC%H3 +H"H +r,wth h,rm,nBreleasing h,rm,n -ungsi dari h,rm,n ini
adalah merangsang *ele*asan h,rm,n *ertumbuhan +H
@ +HIH +r,wth H,rm,ne Inhibit,ry H,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini
adalah menghambat *ele*asan h,rm,n *ertumbuhan +H
12
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
13/26
+n"H +,nad,tr,*inBreleasing h,rm,n -ungsi dari h,rm,n ini adalah
merangsang *ele*asan LH dan -)H
9 ',*amin atau 5I- 5r,la;tinBinhibiting -a;t,r -ungsi dari h,rm,n ini
adalah menghambat *ele*asan h,rm,n *r,laktin
agan 2?
Female
Reproductie A!is
Cunningham 200D
5ada bagan diatas menggambarkan *,siti# dan #eedba;k negati# 5ele*asan
+n"H se;ara *ulsati# akan merangsang *ele*asan LH dan -)H dari hi*,#isis anteri,r
%er6adinya *eningkatan h,rm,n ster,id akan menyebabkan #eedba;k negati# yang
menghambat +n"H dan *ele*asan g,nad,tr,*in
13
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
14/26
+ambar 2D Hi*,#isis Anteri,r dan 5,steri,rCunningham 200D
Menurut (ent G 7ard 2001 Hi*,#isis terletak di bagian bawah ,tak di
dalamsella "urcica*ada tulang s*hen,idale Hi*,#isis terbagi men6adi 2 l,bus yaitu
l,bus anteri,r aden,hi*,#isis dan l,bus *,steri,r neur,hi*,#isis L,bus anteri,r
mensekresi antara lain yaitu:
1 H+H #uman $ro%th #ormone %arget dari h,rm,n ini adalah tulang dan
6aringan lunak -ungsinya adalah *ertumbuhan tubuh stimulasi u*take asam
amin, ,leh sel meningkatkan sintesis t"NA meningkatkan 6umlah agregasi
rib,s,m dan sintesis *r,tein
2 %)H "hyroid &timulationg #ormone %arget h,rm,n ini adalah tir,id
-ungsinya adalah menstimulasi sintesis dan *ele*asan h,rm,n tir,id3 AC%H Adenocorticotropic #ormone %arget dari h,rm,n ini adalah k,rteks
adrenal -ungsinya adalah stimulasi sekresi gluk,k,rtik,id
14
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
15/26
@ 5r,la;tin %arget dari h,rm,n ini adalah kelen6ar susu -ungsinya yatiu
mema;u *erkembangan kelen6ar susu dan stimulasi *r,duksi air susu
H,rm,n ini diatur ,leh h,rm,n *lasenta selama kehamilan dan 6uga stimulasi
*uting susu selama laktasi
-)H Follicle &timulating #ormone %arget h,rm,n ini adalah ,/arium dan
testis -ungsinya adalah stimulasi *ertumbuhan #,likel ,/arium dan
s*ermat,genesis9 LH Luteini'ing #ormone %arget h,rm,ne ini adalah ,/arium dan testis
-ungsinya yaitu *ada wanita merangsang *ematangan #,likel mema;u
,/ulasi dan stimulasi k,r*us luteum untuk mensekresi estr,gen dan
*r,gester,n )edangkan *ada lakiBlaki menstimulasi sel interstisial untuk
mensekresi test,ster,n
5ada l,bus *,steri,r neur,hi*,#isis yang disekresi yaitu:
1 A'H Antidiuretic #ormon %arget h,rm,ne ini adalah tubulus gin6al
-ungsinya adalah #asilitasi reabs,r*si air A'H ini dirangsang ,leh dehidrasi
dan meningkatkan ,sm,laritas *lasma H,rm,n ini dik,ntr,l ,leh #eedba;k
negati#
2 &8yt,;in %arget h,rm,ne ini adalah uterus dan kelen6ar mammae -ungsinya
adalah merangsang k,ntraksi ,t,tB,t,t uterus dan 6uga merangsang
*engeluaran air susu H,rm,n ini da*at dile*askan dengan stimulasi mekanis
*ada *uting susu H,rm,ne ini dik,ntr,l ,leh #eedba;k *,siti#
FII -I)I&L&+I LA(%A)I
15
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
16/26
FIII M$(ANI)M$ ($"!A
Mekanisme ker6a dari Met,de Amen,re Laktasi sangatlah k,m*leks dimana
yang ter6adi adalah menunda atau menekan ter6adinya ,/ulasi *ada saat laktasi
>menyusui akan menstimulasi sensiti/itas hi*,thalamus yang da*at memberikan e#ek
#eedba;k *ada ,/arian ster,id )elama laktasi hi*,latamus men6adi lebih sensiti# dan
*,siti# #eedba;k terhada* ester,gen h,rm,n yang ber*eran adalah
*r,laktindan ,ksit,sin )emakin sering menyusui maka kadar*r,laktinmeningkat
16
http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/oksitosin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/oksitosin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/ -
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
17/26
dan h,rm,ng,nad,tr,*hinmele*askan h,rm,n*enghambat inhibit,r H,rm,n
*enghambat ini akan mengurangi kadarestr,gen sehingga tidak ter6adi ,/ulasi3@9
(,nsentrasi *r,laktin meningkat sebagai res*,ns terhada* stimulus
*engisa*an berulang ketika menyusui 'engan intensitas dan #rekuensi yang
;uku*kadar *r,laktin akan teta* tinggi H,rm,n *r,laktin yang merangsang *r,duksi
A)I 6uga mengurangi kadar h,rm,n LH yang di*erlukan untuk memelihara dan
melangsungkan siklusmenstruasi (adar *r,laktin yang tinggi menyebabkan ,/arium
men6adi kurandg sensiti# terhada* *erangsangan g,nad,tr,*in yang memang sudah
rendah dengan akibat timbulnya inakti/asi ,/arium kadar estr,gen yang rendah dan
anB,/ulasi ahkan *ada saat akti/itas ,/arium mulai *ulih kembali kadar *r,laktin
yang tinggi menyebabkan #ase luteal yang singkat dan #ertilitas menurun !adi intinya
;ara ker6a Met,de Amen,re Laktasi MAL ini adalah dengan *enundaan atau
*enekanan ,/ulasi9
I $-$(%I-I%A)
$#ekti#itas MAL sangat tinggi sekitar D *ersen a*abila digunakan se;ara
benar dan memenuhi *ersyaratan sebagai berikut: digunakan selama enam bulan
*ertama setelah melahirkan belum menda*atkan haid *as;a *ersalinan
dan menyusuise;ara eksklusi# tan*a memberikan makananatau minuman
tambahan $#ekti#itas dari met,de ini 6uga sangat tergantung *ada #rekuensi dan
intensitas menyusui2@D
($.N%.N+AN M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I
(euntungan k,ntrase*si met,de amen,re laktasi :
1 $#ekti#itas tinggi keberhasilan D *ada 9 bulan *as;a *ersalinan )egera
e#ekti# setelah *ersalinan 1 D
17
http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/gonadotrophin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/ovulasi/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/gonadotrophin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/ovulasi/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/ -
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
18/26
a %idak mengganggu senggama
b %idak ada e#ek sam*ing se;ara sistemik
; %idak *erlu *engawasan medisd %idak *erlu ,bat atau alat
e %an*a biaya
# Menstruasi sudah mulai kembalig ayi sudah tidak terlalu sering menyusu ,n demand
h .ntuk mem,ti/asi ibu untuk menyusui anaknya hingga berusia 9 bulan
atau lebih se;ara esklusi#
2 (euntungan n,nk,ntrase*si .ntuk bayi ? D
a Menda*atkan kekebalan *asi#
b )umber asu*an gi4i yang terbaik sesuai dan sem*urna untuk tumbuh
kembang bayi yang ,*timal; Meningkatkan *ertimbuhan dan *erkembangan bayi
d 5enurunkan angka kesakitan *ada *enyakit gastr,intestinal alergi dan
asma *ada kehidu*an selan6u6tnyae %erhindar dari keter*a*aran terhada* k,ntaminasi dari air susu lain atau
#,rmuula atau alat minum yang di*akai
# Meningkatkan sistem imun bayi diare dan in#eksi res*irat,ri akut
3 (euntungan n,nk,ntrase*si .ntuk ibu ?D
a Mengurangi *erdarahan *as;a *ersalinan karena Isa*an bayi da*at
menstimulasi k,ntraksi uterus
b Mengurangi resik, anemia akibat *enurunan kehilangan besi
; Meningkatkan hubungan *sik,l,gi ibu dan bayid Mengurangi resik, kanker ,/arium *ada usian kurang dari 30 tahun
e Memikat kubungan antara bayi dan ibu
# Menurunkan ke6adian kanker *ayudara
I ($".+IAN 'A"I M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I
1 5erlu *ersia*an se6ak *erawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit
*as;a *ersalinan
18
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
19/26
2 sulit dilaksanakan karena k,ndisi s,sial
3 $#ekti#itas tinggi hanya sam*ai kembalinya haid sam*ai dengan 9 bulan Hanya
wanita amen,re yang memberikan A)I se;ara eksklusi# dengan inter/al teratur
termasuk *ada waktu malam hari yang selama 9 bulan *ertama menda*atkan
*erlindungan k,ntrase*sti# sama dengan *erlindungan yang diberikan ,leh
k,ntrase*si ,ral 'engan mun;ulnya menstruasi atau setelah 9 bulan resik,
,/ulasi meningkat@ %idak melindungi terhada* IM) termasuk he*atitis >HF dan HIF>AI')
FII IN'I(A)I M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I
Ibu yang da*at menyusui se;ara eksklusi# bayinya berumur kurang dari 9
bulan dan belum menda*at haid setelah melahirkan (ita da*at mend,r,ng ibu untuk
memilih met,de lain dengan teta* mengan6urkan untuk melan6utkan A)I saat ter6adi
keadaanBkeadaan se*erti :
(etika mulai memberikan makanan *endam*ing se;ara teratur menggantikan
satu kali menyusui Membantu klien memilih met,de lainwalau*un met,de
k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan *emberian
A)I (etika haid sudah kembali Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un
met,de k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan
*emberian A)I ayi sudah tidak terlalu sering menyusu ,n demand
Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un met,de k,ntrase*si lain
dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan *emberian A)I ayi
berumur 9 bulan atau lebih dan Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un
met,de k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan
*emberian A)I
FIII (&N%"AIN'I(A)I 5$N++.NAAN MAL )udah menda*at menstruasi setelah melahirkan
19
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
20/26
%idak menyusui se;ara eksklusi#
ayinya sudah berumur lebih dari 9 bulan
eker6a dan ter*isah dari bayi lebih lama dari 9 6am
(riteria Met,de Amen,rea Laktasi MAL @
FIII )YA"A% 5$N++.NAAN MAL)yarat dan bebera*a hal yang di*erhatikan dalam met,de MAL
Yang da*at menggunakan MAL yaitu ibu yang menyusui se;ara eksklusi#
bayinya berumur kurang dari 9 bulan dan belum menda*at haid setelah
melahirkan
%able 21 ebera*a hal yang *erlu di*erhatikan
N, (eadaan An6uran
1 (etika mulai memberikan makanan
*endam*ing se;ara teratur
menggantikan satu kali menyusui
Memilih met,de k,ntrase*si lain
%eta* melan6utkan menyusui
2 Haid sudah kembali
3 ayi menghisa* susu tidak sering
nondemand atau D8 sehari@ ayi berumur 9 bulan
20
1.Apakah ibu sudahhaid lagi?
2.Apakah ibu sudah
memberikanmakanan/minumantambahan ataumembiarkan angka!aktu lama tidakmen"usui
3.Apakah ba"in"a
sudah berumur lebihdari 6 bulan?4.#an"a adakemungkinan hamil 1$2 % ada saat ini
4. kemungkinan
kehamilan untuk ibuini meningkat. &ntuktetap terhindar darikehamilan'nasehatkan ibutersebut untuk mulaimemakai ()tambahandanteruskan memberikan
*udah
)elum
+a
)elum
)elum
+a
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
21/26
A*abila 6awaban untuk semua *ertanyaan tersebut JyaK
agan 2 LangkahBlangkah 5enentuan )aat 5emakaian (
)ai#uddin 2009
ebera*a hal yang da*at disam*aikan ke*ada *asien antara lain yaitu:
1 -rekuensi menyusuiayi disusui se;ara ondemand iarkan bayi menghisa* dari satu
*ayudara sebelum memberikan *ayudara lain su*aya bayi menda*at
;uku* banyak susu akhir hind milk2 7aktu antara 2 *eng,s,ngan *ayudara tidak lebih dari @ 6am
3 iarkan bayi menghisa* sam*ai dia sendiri yang mele*askan hisa*annya
@ )usui bayi 6uga *ada malam hari karena menyusui waktu malam hari
membantu mem*ertahankan ke;uku*an *ersediaan A)I
ayi terus disusukan walau ibu>bayi sedang sakit
9 A)I da*at disim*an dalam lemari *endingin? )elama bayi tumbuh dan berkembang dengan baik serta kenaikan
;uku* bayi tidak memerlukan makanan tambahan selain A)I sam*ai
dengan umur 9 bulan naik sesuai umur sebulan naik minimal 0
kg buang air ke;il minimal 98 sehari
D A*abila Ibu menggantikan A)I dengan minuman lain bayi akan
menghisa* kurang sering dan akibatnya menyusui tidak lagi e#ekti#
)elain syaratBsyarat se*erti diatas ;ara ibu dan bayi *un harus te*at dalam
menyusui Agar met,de MAL da*at berhasil *erlu di*erhatikan *ula 3 hal yaitu
*,sisi *erlekatan dan menyusui se;ara e#ekti#:
21
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
22/26
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
23/26
'ari bagan di atas da*at di6elaskan bagaimana *r,ses ter6adinya amen,rea
ayi yang menyusui se;ara eksklusi# akan merangsang *uting susu Melalui sara#
s,matik rangsangan sens,ri akan diteruskan dari *uting susu menu6u medulla
s*inalis kemudian ke hi*,talamus Hi*,talamus akan merangsang *engeluaran
,ksit,sin dan 6uga *r,laktin *ada saat yang sama &ksit,sin yang telah dile*as akan
mengalir dari darah menu6u *ayudara dan ter6adi k,ntraksi sel mi,e*itelial yang
memungkinkan ais susu mengalir dari al/e,li menu6u duktus ayi semakin e#ekti#
menetek dan dalam 30 detik hingga 1 menit air susu akan keluar dari *uting5ada saat yang sama dimana kadar *r,laktin yang tinggi di dalam darah
neur,transmitter yang beker6a adalah d,*amin ',*amin adalah neur,transmitter
yang beker6a menghambat *r,duksi *r,laktin (arena e#ek inhibisi ini terakti/asi
maka h,rm,n lain yang berada di bawah k,ntr,l hi*,#isis anteri,r akan tertekan
H,rm,n tersebut diantaranya yaitu LH dan -)H )e*erti yang diketahui bahwa LH
ber#ungsi merangsang *ematangan #,likel mema;u ,/ulasi dan stimulasi k,r*us
luteum untuk mensekresi estr,gen dan *r,gester,n 'an -)H ber#ungsi dalam
23
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
24/26
stimulasi *ertumbuhan #,likel ,/arium (arena keduanya tertekan maka ,/ulasi
tidak akan ter6adi sehingga ter6adi ketidaksuburan
($)IM5.LAN
Met,de amen,rea laktasi adalah k,ntrase*si yang mengandalkan *emberian
air susu ibu A)I se;ara eksklusi# artinya diberikan A)I sa6a tan*a tambahan
makanan atau minuman a*a*un lainnya selama 9 bulan )elain karena gi4i yang
terda*at dalam A)I ;uku* untuk bayi A)I eksklusi# da*at berman#aat bagi ibu
sebagai salah satu met,de (
Met,de ( dengan MAL tidak se*enuhnya mutlak dan berhasil 100 &leh
karena itu *erlu di*erhatikan bebera*a hal se*erti mun;ulnya tandaBtanda haid bayi
yang menda*at makanan tambahan dan usia bayi yang lebih dari 9 bulan sehingga
da*at ditentukan *ilihan ( lainnya yang ;,;,k dengan ibu tersebut
24
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
25/26
'A-%A" 5.)%A(A
1 7iley!Fan der 7i6den(lei6enen! La;tati,nal amen,rrhea #,r #amily *laning
%he ;,;hrane ;,llab,rati,n 200D:1BD2 An,nim 5,snatal C,ntra;e*ti,n 5,stnatal )e8ual and "e*r,du;ti/e
Health-a;ulty ,# se8ual and "e*r,du;ti/e Health ;are Clini;al +uidan;e
200:3B9
3 An,nim Cha*ter 1 La;tati,nal Amen,rrhea Meth,d-amily *laning a +l,bal
Handb,,k #,r *r,/ides2010:21B@ $k*eny,ngC 'anielN -idellsA La;tati,nal Amen,rrhea meth,d ,#
;,ntra;e*ti,n:An inBde*th )tudy ,# Awareness (n,wladge and 5ra;ti;e byreast#eeding m,thers with unitended 5regnan;ies 2013: 9B13
A#i#iM La;tati,n Amen,rrhea and M,dern C,ntra;e*ti,n .se Am,ng Nursing
7,men in $gy*t &man Medi;al !,urnal2003: 1B9 $dm,n( 5uer*erium and la;tati,n 'ewhurts te8tb,,k ,# &bstetri;s and
+ynae;,l,gy200?:??B
? )h,u*e' (6,sL La;tati,n Amen,rrhea La;tati,n%he Handb,,k ,#
C,ntra;e*ti,n2009:10B@D )t,nneMAnth,nny",ngl,/anniA %he La;tati,nal Amen,rrhea Meth,d
LAM 5,st*artum C,ntra;e*ti/e Ch,i;e #,r 7,men wh, reast#eed.nited
)tates Ameri;an Agen;y Internati,nal 'e/el,*ment 2000:1 B @
Alis,n M )tuebeM $nabling 7,man t, A;hi/e %heir reast#eeding
+,alsAmeri;an C,llage ,# &bstetri;ians and +yne;,l,gists 201@: 9@3B2
10 Chabbra5 Aggarwal& La;tati,n Amen,rrhea and its 'eterminants in 7,men
in an .rban "esettlement ;,l,ny Indian !,urnal i# C,mmunity Medi;ine2000:
10DB11
11 Falades5 MellaC Analysis ,# -a;t,r In/,l/ed in La;tati,nal
Amen,rrhea-a;ulty ,# Medi;ine de la -r,ntera .ni/ersity 2013: 1B
12 .;henna& 5r,blems $n;,untered by reast#eeding M,thers in %heir 5ra;ti;e ,#
$8;lusi/e reast#eeding in %ertiary H,s*itals in $nugu )tate),uthB$ast Nigeria
.ni/ersity ,# Nigeria 2003:10DB12
13 A 7H& -amily 5lanning C,rnerst,ne -,urth editi,n Medi;al $ligbility Criteria
#,r C,ntra;e*ti/e .se 200: 3B@
25
-
8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi
26/26