RADIOPROTEÇÃO NA PERSPECTIVA DO RESIDENTE EM … · RESUMO Com o advento das novas tecnologias, o...

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Fourth International Conference on Integration of Design, Engineering and Management for innovation.

Florianópolis, SC, Brazil, October 07-10, 2015.

RADIOPROTEÇÃO NA PERSPECTIVA DO RESIDENTE EM

RADIOLOGIA

Aline Garcia Pereira

PPGEP - UFSC

Florianópolis, SC, Brasil

[email protected]

Vânia Maria Batalha Cardoso

PPGEP - UFSC


[email protected]

Lizandra Garcia Lupi Vergara

PPGEP - UFSC


[email protected]

RESUMO

Com o advento das novas tecnologias, o uso

da radiação tem sido uma prática no auxílio do

diagnóstico médico. Os raios X trazem

benefícios ao diagnóstico, porém seu uso pode

trazer malefícios, como catarata, câncer,

leucemia, dermatite, os quais são derivados dos

efeitos biológicos. Para minimizar os efeitos

adversos da radiação, deve-se fazer uso da

proteção radiológica. A proteção radiológica

possui princípios básicos de justificação,

otimização e limitação de dose, para proteção

do ambiente, do trabalhador e dos pacientes,

entretanto existem lacunas quanto aos riscos

profissionais. O presente estudo tem por

objetivo fazer uma reflexão sobre a percepção

dos residentes em radiologia acerca dos

princípios de proteção radiológica. O estudo é

descritivo-transversal, e foi realizado com 15

residentes em Radiologia de Florianópolis e

Curitiba. Os dados foram analisados através da

Análise de Conteúdo. Como resultados, pode-se

observar que o princípio de limitação de dose é

o mais conhecido entre os residentes, e com

relação a minimização de dose, as Vestimentas

de Proteção Radiológica são as mais associadas

a limitação. No que tange a legislação brasileira

de proteção radiológica, grande parte dos

profissionais (86,7%) relatou desconhecê-la.

PALAVRAS CHAVES: Proteção Radiológica,

Análise de Conteúdo, Residente em Radiologia.

ABSTRACT

With the advent of new technologies, the

use of radiation has been a practice in aid of

medical diagnosis. X-rays are beneficial to the

diagnosis, but their use can bring harms like

cataracts, cancer, leukemia, dermatitis, which

are derived of biological effects. To minimize

the adverse effects of radiation, it should make

use of radiological protection. The radiological

protection has basic principles of justification,

optimization and dosis limitation, for

environmental protection, worker and patient.

This study aims to do a reflection of the

radiology residents perception about the

radiation protection principles. The study is

cross-descriptive, and was conducted with 15

residents of Radiology in Florianopolis and

Curitiba. The data were analyzed using content

analysis. As a result, it was observed that the

principle of dose limitation is the most known

among residents, and with regard to minimizing

dose, the most associated topic with limitation

are the garments on Radiological Protection.

Regarding the Brazilian legislation of radiation

protection, most professionals (86.7%)

reported not knowing.

KEYWORDS: Radiation Protection, Content

Analysis, Radiology Resident.

mailto:[email protected]



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INTRODUÇÃO

Na prática médica a formulação de muitos

diagnósticos é feita com exames

complementares, dentre os quais estão os

exames de raios-X. Sabe-se que a radiologia

diagnóstica é um dos meios de maior exposição

dos profissionais [1-2-3-4-5] a riscos à saúde.

De acordo com o nível de exposição, pode

ocorrer algum efeito biológico, o qual pode ser

categorizado em função da dose e forma de

resposta em determinístico e estocástico [3-4].

O efeito determinístico decorre da alta dose

de radiação, a qual leva a célula à perda parcial

ou total da função biológica, podendo levar em

alguns casos a morte celular. Dentre os

problemas ocasionados pelo efeito

determinístico estão: esterilidade, radiodermite,

náusea, catarata, entre outros. O efeito

estocástico, não possui limiar de dose, porém

sabe-se que pequenas doses de radiação no

decorrer do tempo podem levar a mutações

genéticas. Tais mutações podem ocorrer em

células germinativas ou somáticas; no primeiro

caso o dano ocasiona mudança hereditária, já

no segundo o dano possibilita o aparecimento

de câncer [3–6-7-8].

Sabe-se que a radiossensibilidade é

inversamente proporcional ao grau de

diferenciação da célula e diretamente

proporcional ao número de divisões celulares

necessários para que a célula alcance a sua

forma adulta. Nesta perspectiva, as células da

epiderme, bem como os eritroblastos e as

espermatogônias são células pouco

diferenciadas e muito radiossensíveis. Já as

células nervosas e musculares, são bem

diferenciadas e não se dividem, por isso são

radiorresistentes. Entretanto, há células que

fogem à regra, como os linfócitos e oócitos [3-

7-8-9].

Para minimizar os possíveis efeitos das

radiações ionizantes é importante considerar na

prática médica a Proteção Radiológica e seus

princípios.

Entende-se Proteção Radiológica pelo

“conjunto de medidas que visam proteger o ser

humano e seus descendentes contra possíveis

efeitos indesejados causados pela radiação

ionizante” [10].

A proteção radiológica tem como princípios

básicos: justificação, otimização e limitação das

doses para o indivíduo ocupacionalmente

exposto (IOE), e também estabelece os valores

de referência da dose para a prática médica.

Tais princípios podem ser observados nos

documentos: Normas de Seguridad del OIEA Nº

GSR Part 3 [11], e as publicações 60 [12], 103

[13] e 105 [14], da International Commission

on Radiological Protection (ICRP), bem como

Portaria 453/98 [15].

Apesar de ser debatido no meio científico,

os princípios de radioproteção ainda

apresentam peculiaridades que impõem

limitações e riscos ergonômicos, físicos,

biológicos e de acidentes. Tal fato é agravado

pela inobservância da legislação,

desconhecimento sobre proteção radiológica

por profissionais da radiologia [4,16], bem

como alta exposição dos mesmos a radiação.

É importante salientar que o uso

indiscriminado da radiação aumenta a dose de

radiação dada aos pacientes, e também aos

profissionais [3, 17]. Além da exposição

ocupacional, há grande preocupação com a

exposição infantil [3-17-18-19]. Para tanto, a

participação dos radiologistas nas escolhas dos

protocolos para os pacientes pode minimizar o

número de exames feitos e consequentemente

diminuir a exposição dos pacientes e

profissionais [17,20].

Conforme a NR 9 [21], a exposição à

radiação é inserida em um dos cinco principais

riscos ocupacionais, sendo importante a

avaliação e controle dos seus riscos para

preservação da saúde e da integridade dos

trabalhadores.

A residência médica em Radiologia é uma

modalidade de pós-graduação, com duração de

três anos [22], e dentre as disciplinas

abordadas está à proteção radiológica. Tal

disciplina tem por meta garantir a segurança

dos profissionais e pacientes expostos.

Entretanto observa-se que a teoria conhecida

nem sempre é praticada [1, 23].

Os avanços tecnológicos de equipamentos e

procedimentos são iminentes, e requerem

constante aquisição de novas competências e

habilidades para melhor qualificação

profissional [24].

As novas tecnologias de digitalização da

imagem permitiram a manipulação destas

através do pré-processamento do sinal digital,

trazendo assim novos significados e

interpretação da imagem. No entanto, tais

tecnologias podem mascarar falhas técnicas,

além de implicar em maior dose no paciente.

3



Em virtude disto, ressalta-se a necessidade dos

profissionais envolvidos adquirirem novos

conhecimentos, conceitos e fazerem reflexão

sobre os procedimentos existentes para

posterior alteração de protocolos [25].

O presente estudo tem por objetivo fazer

uma reflexão sobre a percepção dos residentes

em radiologia acerca dos princípios de proteção

radiológica.

METODOLOGIA

A caracterização da presente pesquisa

considera a classificação conforme sua

natureza, método de abordagem e tipo.

Sob o ponto de vista da natureza, é

classificada como uma pesquisa aplicada, visto

que objetiva gerar conhecimentos para

aplicação prática e dirigida à solução de

problemas específicos [26].

O método de abordagem para esta pesquisa

é qualitativo, o qual pode ser caracterizado

como “a tentativa de uma compreensão

detalhada dos significados e características

situacionais apresentados pelos entrevistados

[...]” [27].

Em relação ao tipo de pesquisa, esta

caracteriza-se por ser um estudo exploratório-

descritivo. As pesquisas exploratórias têm por

objetivo explicitar e proporcionar maior

entendimento de um problema [28]. Já a

pesquisa descritiva expõe características de

determinada população ou determinado

fenômeno [29].

Quanto aos procedimentos técnicos para

coletas de dados fez-se uma pesquisa

bibliográfica-documental e levantamento de

dados (referentes ao conhecimento a respeito

da exposição radiológica, normas e legislação;

conhecimentos acadêmicos adquiridos e sua

prática). Este levantamento foi realizado por

meio de inquirição - no contexto da pesquisa

científica, implica a busca metódica de

informações e a quantificação, sempre que

possível, dos resultados [26].

Para o levantamento foi realizada uma

entrevista com 15 residentes em radiologia

(figura 1) com aplicação de um questionário

aberto. Os participantes tinham idade entre 24

e 33 anos e cursavam a residência em clínicas e

hospitais das cidades de Florianópolis e

Curitiba. Entre os quinze residentes, sete

estavam no primeiro ano de residência, cinco

no segundo e três no terceiro.

A entrevista pode ser definida como a

técnica em que o investigador se apresenta

frente ao investigado e lhe formula perguntas,

com o objetivo de obter dados que interessem

à investigação. A aplicação de questionários é

uma técnica de investigação composta por um

número mais ou menos elevado de questões

apresentadas por escrito às pessoas, tendo por

objetivo o conhecimento de opiniões, crenças,

sentimentos, expectativas e situações

vivenciadas [28].

Cada entrevista durou aproximadamente

dez minutos. Para tanto, utilizou-se o gravador

de voz do celular Moto G e aplicativo Easy Voice

Recorder. Depois de realizada gravação, as

entrevistas foram transcritas e após a leitura

delas, as respostas foram agrupadas em

categorias, as quais tiveram como foco os

princípios de Proteção Radiológica.

Posteriormente os dados foram analisados

pela ferramenta Análise de Conteúdo, com o

auxílio do Software lexical SPHINX Brasil [30],

bem como sites de contabilização de palavras

[31] e construção de painel de palavras [32].

Figura 1 – Infográfico da variável sexo.

Segundo Guerra [33] a Análise Análise

de Conteúdo “[...] tem uma dimensão

descritiva que visa dar conta do que nos foi

narrado e uma dimensão interpretativa que

decorre das interrogações do analista face a um

objeto de estudo, com recurso a um sistema de

conceitos teórico-analíticos cuja articulação

permite formular as regras de inferências”.

Bardin [34] complementa: “A Análise de

Conteúdo tem como propósito a descrição

objetiva, sistemática, e quantitativa do

conteúdo transmitido na comunicação”.

4



A análise é composta pelas seguintes etapas

(figura 2):

- pré-análise: organização das ideias,

identificação da problemática, hipóteses,

objetivos e pesquisa das possíveis fontes

bibliográficas;

- exploração do material: entrevista,

transcrição, análise, categorização e

quantificação da informação;

- tratamento e interpretação: tratamento

quantitativo da informação qualitativa,

inferência e interpretação.

Figura 2 – Etapas da Análise de Conteúdo.

Tal metodologia permitiu a quantificação de

termos recorrentes, e posterior categorização

das respostas, o que facilitou a extração da

experiência prática dos entrevistados, bem

como o conhecimento de lacunas existentes na

realidade do residente em radiologia.

A pesquisa contemplou, em todas as suas

etapas, a Resolução nº 196 de 10 de outubro

de 1996 [35], bem como a Norma ERG-BR

1002 do Código de Deontologia do Ergonomista

Certificado [36], sendo submetida e aprovada à

análise do Comitê de Ética em Pesquisa da

Universidade Federal de Santa Catarina via

Plataforma Brasil, com registro na Plataforma

Brasil. Foram respeitados os direitos dos

participantes do estudo, e garantido o

anonimato quanto à identificação dos

participantes da pesquisa. Estes foram

identificados no decorrer do texto pela letra “C”

com numeração de 1 a 15.

RESULTADOS

Os dados foram categorizados de acordo

com os princípios de proteção radiológica –

Justificação, Otimização e Limitação de Dose

(figura 3).

Figura 3 – Categorias

Na aplicação do questionário observou-se

que todos os participantes relacionaram a

limitação da dose com proteção radiológica,

porém os itens justificação e otimização só

foram abordados por 33.33% dos residentes

participantes.

Justificação

Conforme relato de C3 “os exames

radiológicos são justificáveis mediante a uma

indicação plausível”. Neste sentido, um aspecto

relevante para C3 é a necessidade de ser

abordada com mais ênfase e importância

durante a graduação a disciplina de indicação

clínica.

Tal fato pode ser observado nas falas de

outros residentes:

- C1 “Fiz um estágio optativo em radiologia

para ver se era isso que eu queria. Na

graduação a radiologia deixou a desejar. [...]

Deveria ser melhor abordado a correlação

clínica, pois foram poucas reuniões

multidisciplinares entre as especialidades. E a

radiologia era uma das disciplinas mais

distantes dos alunos, dos internos e dos

residentes de clínica e cirurgia e das diferentes

especialidades”;

Categorias

Justificação

Otimização

Limitação

de

Dose

5



- C2 “É necessidade abordar melhor na

graduação a disciplina de radiografia

convencional (indicação clínica e como

visualizar a imagem), afim de se saber se o

exame é justificável”;

- C4 “Na minha graduação não tive

radiologia. Algo que poderia ser abordado

durante a graduação é indicação de exames”;

- C5 “Eu tive Radiologia na graduação como

matéria optativa, então não foi todo mundo que

teve. Eu é que fui atrás para conhecer. [...]

deveria ser melhor abordado indicação de

exames”;

- C6 “Acho que devia saber não tanto a

parte de física, mas tem que saber que

tomografia tem dose de radiação muito alta,

porque acho que o pessoal não tem ideia disto;

daí ficam pedindo `tomo` atrás de `tomo`

para controlar por exemplo: derrame pulmonar.

Só que eles pedem umas três tomografias num

mês. Outro problema é exame com criança,

pois pedem um monte de tomografia para

criança, e o nível de radiação é extremamente

alta. É importante saber a indicação clínica e a

dose no procedimento”;

- C7 “O pessoal precisa saber sobre as

indicações clínicas e como analisar as imagens

[..]”;

- C13 “A parte de física deveria ser melhor

abordada, bem como técnica de ultrassom e

imaginologia”;

- C14 “[...] deve-se abordar melhor as

indicações clínicas e as técnicas de realização

de exames”.

Otimização

Pode-se observar a preocupação quanto ao

princípio da otimização, ligada a filosofia ALARA

(As Low As Reasonably Achievable), que quer

dizer “Tão baixo quanto razoavelmente

executável”. Na fala de C7 tal fato é ressaltado:

“Pode-se limitar a dose no profissional através

do uso de EPI e biombo, e quanto ao paciente,

através do princípio ALARA”.

Além disso, há preocupação de C6 quanto a

necessidade de otimizar o exame: “Se for

contrastado a gente tem que [...] cuidar com o

kV, mAs, e otimizar sempre no melhor nível

possível, não fazendo mais raios X que o

necessário. Quando der usar a grade, a gente

usa [...]”.

Limitação de Dose

No que tange aos fatores de minimização de

dose (tempo, distância e barreira), a principal

associação foi com as Vestimentas de Proteção

Radiológica (VPR). As palavras mais

recorrentes: chumbo, protetor de tireóide,

óculos, avental, colete e luva. Tal recorrência é

representada por diferentes tamanhos de

palavras, conforme visualizado no painel de

palavras da figura 4.

Figura 4 – Associação com Proteção Radiológica

Em alguns relatos, pode-se observar a

relação com os fatores de minimização da dose:

- C3 “Ajustar o aparelho para emitir mínima

dose necessária para realização do exame, e

utilizar os EPIs”;

- C4 “Deve-se usar o EPI, respeitar a

distância e reduzir a dose”;

- C6 “A gente deve ficar atrás da parede de

chumbo, e quando fazer contrastado usar o

protetor de tireoide e avental de chumbo”;

- C8 “É bom afastar do equipamento para

minimizar a dose e utilizar a luva, os aventais”;

- C13 “O profissional deve usar o jaleco de

chumbo, e o paciente deve usar o chumbo em

partes que não serão expostas, e quando

possível deve-se aumentar a distância entre o

tubo e o paciente”.

- C15 “Deve-se usar os coletes protetores

afim de se evitar a exposição dos raios X”.

Com relação às VPRs constatou-se que 94%

dos profissionais tinham conhecimento quanto

aos modelos de vestimentas, bem como sua

função e importância.

6



Embora os residentes soubessem sobre as

VPR, e a importância da proteção Radiológica,

86,7% deles, reportou desconhecimento quanto

à legislação brasileira Portaria 453/98.

DISCUSSÃO

A proteção radiológica é um assunto

fundamental do conteúdo programático

abordado em disciplina na radiologia,

principalmente por se tratar da segurança do

profissional e do paciente. Sua negligência pode

acarretar na reincidência de exames, o que

contribui para doses desnecessárias tanto para

o profissional quanto para o paciente [5], além

de gastos financeiros.

O princípio da Justificação diz que toda

atividade que envolve a radiação deve ser

justificada e deve produzir um benefício que

seja suficiente para compensar o possível dano

que pode ser causado pela radiação. Poucos

profissionais citaram este princípio, que é muito

relevante, pois se um exame não é justificado,

ele não deveria ser realizado. Os residentes

(C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C13 e C14)

falaram sobre a necessidade de maior ênfase

na graduação em medicina das disciplina que

envolvem indicação clínica e análise das

imagens. Tais disciplinas devem ser abordadas

em outras especializações, afim de que os

médicos solicitantes de exames ponderem o

risco em relação ao benefício [5]. Tal fato tem

sido discutido na área médica, bem como em

congressos de Proteção Radiológica [37], o que

pode demostrar a relevância deste assunto.

Scatigno [38] descreve a necessidade do médico radiologista em tem participação

ativa em eventos, reuniões científicas, estudos de casos e também na atenção básica à saúde, a fim de participar de

reuniões multidisciplinares com as demais especialidades médicas, para discutir e divulgar os novos métodos de diagnóstico, e

assim permitir a outros especialistas o conhecimento e a indicação do melhor exame para cada situação.

Um ambiente que frequentemente recebe pacientes é o pronto-socorro. Cavalcanti [39] salienta que os serviços de radiologia

emergencial devem ter médicos radiologistas, a fim de tirar do médico emergencista a sobrecarga da realização e interpretação dos

exames de imagem. Tal fato permitiria que o

tempo consumido em interpretar o exame fosse

gasto diretamente para assistência e

tratamento de pacientes. A otimização estabelece que ” as instalações

e as práticas devem ser planejadas,

implantadas e executadas de modo que a

magnitude das doses individuais, o número de

pessoas expostas e a probabilidade de

exposições acidentais sejam tão baixos quanto

razoavelmente exeqüíveis, levando-se em conta

fatores sociais e econômicos, além das

restrições de dose aplicáveis” [15]. Tal princípio

foi citado pelos residentes, e é uma

preocupação na área médica, tanto na área de

tratamento [40] quanto no diagnóstico [41-42-

43].

No caso do diagnóstico a filosofia ALARA é

amplamente divulgada, principalmente nos

exames pediátricos de tomografia. A sociedade

de radiologia pediátrica americana enfatiza a

necessidade de que os métodos de imagens

sejam otimizados para reduzir a radiação nas

crianças [44].

Um dos grandes problemas é que em

muitos casos, os médicos desconhecem a dose

recebida pelo paciente [45]. Para tanto, o

trabalho multidisciplinar pode ser um aliado na

otimização de exames. Pesquisadores [46-47-

48] demonstram que é possível a otimização da

dose na tomografia. Dentre as recomendações

para que isto se torne efetivo estão [47]:

- Sensibilidade dos detectores;

- Manutenção e controle de qualidade do

equipamento;

- Estudar o Risco-Benefício e se o exame

pode ser substituído por outro que não

utilize radiação ionizante;

- Níveis de referência de diagnóstico;

- Limitar a área de aquisição à região de

interesse;

- Diminuir os parâmetros de exposição;

- Ajustar os parâmetros de exposição às

dimensões do paciente;

- Ajustar os parâmetros de aquisição ao

tipo de exame;

- Formação e investigação dos protocolos

e recomendações.

Numa visão holística pode-se dizer que em

suma a otimização da dose depende de três

fatores: equipamento, protocolos e profissionais

(figura 5).

A limitação de dose é um dos principais

itens em evidência, e dentre as maneiras de se

7



limitar a dose estão: reduzir tempo, aumentar

distância e usar alguma barreira. Na pesquisa

todos os profissionais falaram da importância

de se limitar a dose, ficando em evidência a

necessidade de usar algum tipo de barreira,

seja biombo ou um EPI, como avental e

protetor de tireoide. A associação de limitação

de dose com o uso de barreiras também é

observada em outras pesquisas [3-49-50].

Figura 5 – Fatores no processo de Otimização.

O EPI também conhecido como Vestimenta

de Proteção Radiológica (VPR) possibilita a

redução da dose em até 95% [3], e é

altamente necessário nos procedimentos

diagnósticos e intervencionistas [3-50-51-52].

Embora todos os profissionais reconheçam a

importância do uso do EPI, nem sempre eles

possuem conhecimento de como utilizá-lo [53].

Ademais, nem todos os estabelecimentos

fornecem EPI, como observado na pesquisa de

Navarro, no qual de 38 estabelecimentos,

33,3% não forneciam os protetores

radiológicos.

Outro problema enfrentado quanto aos

aventais são os problemas ergonômicos como

peso, conforto e temperatura [50-54] que

afetam a usabilidade do mesmo. Tais atributos

característicos aos aventais comprometem a

satisfação (conforto) do profissional e podem

ser determinantes quanto ao uso ou não

destes. O termo usabilidade [55] pode ser

definido por três itens: eficiência, eficácia e

satisfação (figura 6).

Embora poucos participantes (20%) tenham

citado a utilização de óculos plumbífero, é

necessário ressaltar sua importância. Estudos

recentes [56-57-58] da Organização

Internacional de Energia Atômica (OIEA),

referentes a exposição do cristalino

demonstraram que este é uma região

altamente radiossensível. Mesmo com

exposição em baixa dose, foi verificado

opacidade do cristalino; tal fato foi considerado

para modificar o limite de dose. É importante

que os profissionais não só conheçam os tipos

de limitação de dose, bem como a importância

do uso das Vestimentas, mas também é

necessário que usufruam do mesmo, exercendo

a teoria na prática.

Figura 6 – Tópicos da Usabilidade.

Para Maggi [59] a formação do profissional

está atrelada a três fatores (figura 7): saber,

saber-fazer e saber-ser. Diante disto, quando

se trata de proteção radiológica, não adianta o

profissional ter somente o conhecimento da

formação acadêmica (saber); ele tem que

praticar seu conhecimento (saber-fazer), de

modo que suas condutas, motivações e tomada

da consciência (saber-ser) estejam presentes

no seu dia-a-dia.

Neste contexto a educação “constitui-se em

um processo de construção coletiva do saber

entre os trabalhadores a partir da realidade de

trabalho”[52].

8



Para tanto, a formação de trabalhadores da

saúde é importante a integração entre ensino,

pesquisa e serviço [60].

Figura 7 – Fatores da Formação.

Na visão francófona, o “adulto em formação

não é uma tábua rasa mas um sujeito

aprendente ativo e reflexivo” [61].

O percentual de desconhecimento (86,7%)

dos residentes em radiologia quanto à

legislação brasileira é alto e requer atenção,

pois ela estabelece as diretrizes básicas de

proteção radiológica, além de dispor sobre o

uso de raios-X no âmbito nacional. Tal

desconhecimento de legislação é evidenciado

em outras pesquisas com profissionais técnicos

e tecnólogos em radiologia [49-62], técnicos

em enfermagem e enfermeiros [16], dentistas

[63], médicos [64].

Souza e Koch [65] ressaltam a necessidade

de se oferecer curso de física e proteção

radiológica para os residentes em radiologia. De

fato, é importante treinar os profissionais que

estão entrando no mercado, bem como aqueles

que já trabalham, para se ter melhores práxis.

Desta forma novos conhecimentos poderão ser

inseridos à prática do trabalho, ocasião em que

legislação e normas podem ser enfatizadas bem

como riscos ocupacionais - neste caso os riscos

de acidentes (mecânico) e os de natureza física

(fatores ambientais).

A apropriação do conhecimento é algo

dinâmico, onde o desenvolvimento dos saberes,

do saber-fazer e saber-se se faz na prática do

dia a dia. O profissional deve saber que a

atividade que ele executa, está construindo

também a identidade do trabalhador, ou seja,

parafraseando o poeta Vinícius de Morais

“enquanto o operário faz a coisa, a coisa faz o

operário”.

CONCLUSÃO

A proteção radiológica é um tema muito

importante, tanto na área médica, quanto

industrial. Várias pesquisas tem sido

desenvolvidas, observando os valores de dose,

bem como efeitos biológicos derivados dos

efeitos da exposição a radiação.

No último congresso de Proteção

Radiológica da América Latina em 2015 [20],

observou-se a importância de se desenvolver

mais pesquisas relacionadas a proteção do

profissional e do paciente; e também sobre os

efeitos biológicos. Além da área médica, houve

destaque para a utilização da radiação na área

industrial, com a gamagrafia, bem como, na

área petrolífera, onde há a ocorrência de

elementos radioativos naturais, área de

pesquisa relacionada ao NORM - Naturally

Occurring Radioactive Material.

Considerando a interface homem-sistema,

observa-se que os médicos possuem

conhecimento sobre a importância da

radioproteção, porém, conforme averiguado

nesta pesquisa, é necessário aprimorar seus

conhecimentos, afim de melhor entender e

contemplar a legislação sobre proteção

radiológica, considerando aspectos humanos e

assegurando benefícios para as operações,

segurança e conforto.

Entende-se que uma forma para aprimorar

tais conhecimentos é inserir modificações na

grade curricular das instituições de ensino, para

melhorar questões relacionadas ao ensino-

aprendizagem e prática, bem como, incentivar

e realizar pesquisas mais aprofundadas entre

profissionais de radiologia, para avaliar o seu

nível de conhecimento relacionados a proteção

radiológica e outras disciplinas, e assim

promover o desenvolvimento de uma política de

educação permanente no setor.

Para Fernandes [66], as relações entre o

trabalho e a saúde, demonstram problemas que

podem resultar em interrupção das atividades,

conduzir ao adoecimento, absenteísmo e

9



incapacitação ao trabalho. Muitas circunstâncias

de trabalho e do cotidiano apresentam

dificuldades que podem afetar a saúde humana,

o sistema músculo esquelético (dores nas

costas) e o sistema nervoso (estresse) entre

outros.

Para estudos futuros sugere-se: desenvolver

pesquisas no âmbito da implantação de

Programa de Controle de Qualidade e

Radioproteção, bem como de Gestão em

Radiologia e Políticas de Educação Permanente.

REFERÊNCIAS

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Alexandrino, J. da C., Costa, E. A., 2008,

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RADIOPROTEÇÃO NA PERSPECTIVA DO RESIDENTE EM … · RESUMO Com o advento das novas tecnologias, o...

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