Proposal Fix Bab 1-6

8/19/2019 Proposal Fix Bab 1-6

1/56

BAB IPENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pada September tahun 2000, negara-negara di dunia anggota PBB yang terdiri

dari 189 negara melangsungkan pertemuan di New ork dan saat itu sepakat

untuk men!alankan "u!uan Pembangunan #ilenium $ Millenium Development

Goals %#&'s(, demi ter)apainya tu!uan akhir dari #&'s pada tahun 201* yaitu

kese!ahteraan penduduk+ #&'s terdiri dari 8 komponen yaitu $1( menanggulangi

kemiskinan dan kelaparan, $2( men)apai pendidikan dasar untuk semua, $ (mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, $ ( menurunkan

angka kematian anak, $*( meningkatkan kesehatan ibu, $.( memerangi / % &S,

malaria dan penyakit menular lainnya, $3( memastikan kelestarian lingkungan

hidup, dan $8( membangun kemitraan global untuk pembangunan+ 1

'ambar 1+ &elapan butir tu!uan pembangunan millenium 2

"ingkat pembangunan kesehatan suatu negara serta kualitas hidup dari

masyarakatnya dapat ter)ermin dari angka kematian bayi dan anak+ ngka ini

dapat digunakan untuk memonitor dan menge4aluasi program serta kebi!akan

kependudukan dan kesehatan+ Program kesehatan ndonesia telah di5okuskan

untuk menurunkan tingkat kematian anak yang )ukup tinggi+ Penurunan kematian

bayi dan ibu telah men!adi tu!uan utama untuk men)apai tu!uan dan * dari

#&'s+"arget #&'s untuk penurunan ngka 6ematian Bayi $ 6B( di ndonesia

adalah sebesar 2 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 201*+ #enurut Sur4ei

&emogra5i dan 6esehatan ndonesia $S&6 ( tahun 2002-200 , 2003 dan 2012,

angka kematian bayi adalah *, dan 2 per 1000 kelahiran hidup+ &ari hasil

1


2/56

tersebut, segala usaha harus ditingkatkan untuk men)apai target ini seperti

keberadaan 5asilitas kesehatan, akses ke 5asilitas kesehatan, dan petugas kesehatan

baik dalam !umlah dan kualitas+

'ambar 2+ ngka kematian bayi dari berbagai sumber tahun 1931-2012

Selain itu, dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan kematian anak,

United Nation Childrens Fund $7N :( dan World Health Organization $;/ yang menun!ukkan kenaikan bermakna men!adi 2> pada tahun2012+ Pada tahun 2012 diterbitkan Peraturan Pemerintah tentang Pemberian ir

Susu bu ksklusi5 $PP Nomor tahun 2012( dimana dalam PP tersebut diatur

tugas dan tanggung !awab pemerintah dan pemerintah daerah dalam

pengembangan program S , diantaranya menetapkan kebi!akan nasional dan

daerah, melaksanakan ad4okasi dan sosialisasi serta melakukan pengawasan

terkait program pemberian S eksklusi5+

2


3/56

&i ndonesia, Pusat 6esehatan #asyarakat $Puskesmas( melakukan pelayanan

upaya kesehatan melalui . kegiatan pokok se)ara terpadu dan menyeluruh, salah

satu diantaranya adalah upaya peningkatan gi=i+ &alam upaya peningkatan gi=i,

terdapat program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan+ Persentase S

eksklusi5 di &6 ?akarta pada tahun 201 men)apai .2,3> dan berada di atas

angka nasional $* , >( tetapi masih dibawah target nasional sebesar 80>+

akupan S eksklusi5 bagi bayi usia 0-. bulan di Puskesmas 6elurahan Pela

#ampang periode ?anuari @ ?uni 201* sebesar 0, >, masih !auh dari target

sebesar 80>, oleh karena itu program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan

dipilih sebagai program yang akan die4aluasi+

1.1. PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan data pen)apaian program Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

, )akupan S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan pada bulan + ngka ini masih belum men)apai target

$80>(+ #aka dari itu, kami memilih program S eksklusi5 bagi bayi berusia 0-.

bulan untuk die4aluasi+

1.2 TUJUAN PENULISAN1.2.1 Tujuan Umum

#engetahui, menganalisa, dan mendeskripisikan pelaksanaan mana!emen

program dan dibandingkan dengan SP# di Puskesmas 6elurahan Pela

#ampang pada bulan


4/56

e+ #enentukan alternati5 peme)ahan masalah dari prioritas masalah yang

terpilih Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +5+ #enganalisa berbagai 5aktor yang menyebabkan masalah pen)apaian

upaya kesehatan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +g+ #enbuat ren)ana kegiatan dari peme)ahan masalah terpilih diPuskesmas

6elurahan Pela #ampang +

1.2. MANFAAT PENULISAN1.4.1 Untu Mahas!s"a #

a+ #engetahui sistem mana!emen puskesmas se)ara keseluruhan b+ #engetahui upaya kesehatan wa!ib dan pengembangan yang ada di

puskesmas+)+ #elatih kemampuan analisis dan peme)ahan masalah program S

eksklusi5 bagi bayi berusia 0-. bulan di puskesmas+d+ #enambah pengetahuan mengenai program S eksklusi5 bagi bayi

berusia 0-. bulan sebagai bekal saat bertugas di puskesmas pada masa

yang akan datang+1.4.2 Untu Pus $smas K$%u&ahan P$%a Mam'an( II #

a+ #engetahui upaya puskesmas yang belum memenuhi target SP#+ b+ #embantu Puskesmas dalam mengidenti5ikasi penyebab dari upaya

puskesmas yang belum memenuhi target SP#+)+ #embantu Puskesmas dalam memberikan alternati5 penyelesaian

terhadap masalah tersebut+

4


5/56

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 ASI EKSKLUSIF2.1.1 P$n($&t!an ASI $ s %us!)

S eksklusi5 adalah pemberian air susu ibu tanpa disertai makanan dan

minuman lain termasuk air selama . bulan setelah lahir, namun diperbolehkan

untuk mendapat Oral Rehydration Salt ORS!, drops , sirup $4itamin, mineral, dan

obat-obatan(+ *

;/< merekomendasikan ibu di seluruh dunia untuk memberikan S

eksklusi5 kepada bayi dalam . bulan pertama se!ak lahir untuk men)apai

pertumbuhan, perkembangan, dan kesehatan yang optimal+ Setelahnya baru dapat

diberikan makanan pelengkap disertai pemberian S sampai usia 2 tahun+ .

2.1.2 Fa t*& $ $+a%an ,an( t$&-a'at -a%am ASI1+ munoglobulin

munoglobulin $ g( merupakan 5aktor protekti5 utama yang telah

diidenti5ikasi dalam S dan tetap yang paling diselidiki se)ara menyeluruh

sampai saat ini+ Se"retory #g$ $S g (, g yang paling penting dalam S ,

diproduksi oleh sel plasma ibu dan dilepaskan ke disekresikan ke dalam S +

ntibodi mengikat struktur mikroba yang ditemui pada permukaan mukosa ibu,

5


6/56

yang meliputi struktur antigenik pada mikroorganisme normal maupun patogen,

dan antigen dalam makanan+ S g resisten terhadap pen)ernaan dan 5ungsi dalam

usus bayi dengan mengikat antigen dalam lumen+ ni membuat potensi patogen

kurang in5ekti5 tetapi !uga dapat memodulasi pembentukan mikroorganisme

normal usus karena ibu adalah sumber yang paling penting dari bakteri kolonial

dan S g dalam S dapat mengenali mikroba yang berasal dari ibu+ S g !uga

mengikat antigen dalam makanan yang dapat mengurangi alergenisitas+

6onsentrasi S g dalam S yang tertinggi terdapat dalam kolostrum dan

menurun pada S matur+ 3

"abel 1+ &e5inisi ;/< tentang asupan pada bayi 8

6ategori supan yangditerima bayi

&apat mengandung "idak bolehmengandung

Seksklusi5

S ORS , drops , sirup$4itamin, mineral, obat-obatan(

#akanan atauminuman apapun

S predominan

S sebagai sumber predominan dariasupan

#inuman tertentuseperti air, dan !us

buah+ ORS , drops , sirup$4itamin, mineral, obat-

obatan(

#akanan atauminuman apapun$seperti susu yang

bukan berasal dari

manusia dan susu5ormula(#akanan

pelengkapS

S disertaimakanan padat ataulunak tambahan

#akanan dan minumanapapun termasuk susuyang bukan berasal darimanusia dan susu5ormula

-

S S disertaimakanan padat ataulunak tambahan


-

%ottle& 'eeding

#inuman apapun$termasuk S ( ataumakanan lunak yangdiminum dari dot

bayi


-

2+ A-kasein dan -laktalbuminProtein S tertentu seperti A-kasein dan -laktalbumin, merupakan

sumber nutrisi penting asam amino untuk bayi, !uga ber5ungsi sebagai

antimikroba+9

6


7/56

Selain itu, se!umlah komponen bioakti5 S yang 5ungsi utamanya

meningkatkan penyerapan nutrisi telah diteliti bahwa memiliki si5at antimikroba+

&engan demikian komponen ini ber5ungsi !uga sebagai nutrisi pelindung+

6omponen ini termasuk iron&(inding protein lakto5erin dan hapto)orrin, yang

mengikat 4itamin B12+ 9

+ Ciso=imCiso=im merupakan en=im yang mampu menghan)urkan bakteri 'ram-

negati5 dengan merusak dinding sel+ Ciso=im ditemukan dalam !umlah yang

signi5ikan dalam S + 8


8/56

&engan menyusui se)ara eksklusi5, dapat menunda haid dan kehamilan,

sehingga dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah yang se)ara umum

dikenal sebagai #etode menorea Caktasi $# C(+#enyusui dapat men!adi 5aktor protekti5 terhadap ter!adinya kanker

payudara pada ibu+ Beberapa studi menyatakan bahwa semakin lama durasi

menyusui akan men!adi semakin protekti5+ 1

#enyusui dipengaruhi oleh emosi ibu dan kasih sayang terhadap bayi akan

meningkatkan produksi hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya akan

meningkatkan produksi S + 12

+ #an5aat bagi ibu dan bayi#enyusui dapat meningkatkan interaksi ibu dan bayi+ Pertumbuhan dan

perkembangan psikologik bayi tergantung pada kesatuan ibu-bayi tersebut+ 12

6ontak langsung pada ibu dan bayi dapat menimbukan ikatan kasih

sayang karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit $ s+in to s+in "onta"t (+

Bayi akan merasa aman karena merasakan kehangatan tubuh ibu dan mendengar

denyut !antung ibu yang sudah dikenal se!ak bayi masih dalam rahim+

2.1.4 Fa t*& ,an( m$m'$n(a&uh! '$m+$&!an ASI"erdapat 5aktor-5aktor yang mempengaruhi pemberian S , tidak hanya

5aktor pengetahuan ibu tetapi ada 5aktor lainnya, 5aktor-5aktor ini diantaranya

adalah pemberian makanan pralakteal, peker!aan ibu, 5aktor psikologis ibu, dan

lainnya+:aktor pengetahuan ibu dapat mempengaruhi pemberian S , dimana ibu

kemungkinan belum memahami pentingnya S eksklusi5 pada bayi dan apa

man5aat dari pemberian S eksklusi5+Pemberian makanan prelakteal !uga dapat mempengaruhi pemberian S +

Pemberian makanan atau minuman pralakteal adalah pemberian makanan atauminuman kepada bayi baru lahir sebelum S keluar, biasanya telah dilakukan

dalam hari pertama+ Beberapa studi mengungkap bahwa alasan ibu memberi

makanan prelakteal pada bayi adalah karena S belum keluar dan bayi menangis

terus, sehingga ibu berpikir bahwa pemberian S tidak )ukup lalu bayi diberikan

makanan lainnya+ 12

:aktor lingkungan !uga dapat mempengaruhi pemberian S + Seperti

pengaruh dari lingkungan keluarga, berupa dukungan dari keluarga dan pasangan,

suasana dalam keluarga, dan peker!aan rumah tangga+ Pada ibu yang beker!a,

8


9/56

lingkungan peker!aan !uga bisa mempengaruhi, misalkan !am ker!a yang padat

sulit untuk menyusui bayi, serta stress dalam peker!aan+ 1

BAB III

DATA UMUM DAN KHUSUS PUSKESMAS

9


10/56

PELA MAMPANG II

.1. DATA UMUM.1.1 K$a-aan G$*(&a)! -an L!n( un(an

;ilayah 6elurahan Pela #ampang adalah daerah dengan luas wilayah

1.2, 0 /a yang terdiri dari 12 E; dan 1 * E", dengan batas wilayah

sebagai berikut F

Sebelah 7tara F ?alan 6apten P+ "endean, 6elurahan 6uningan

Barat

Sebelah Selatan F ?alan Bangka G dan ?alan Bangka G , 6elurahan

Bangka

Sebelah Barat F 6ali 6rukut, 6elurahan Pulo, 6e)amatan

6ebayoran Baru

Sebelah "imur F 6ali #ampang, 6elurahan #ampang Prapatan dan

6elurahan "egal Parang

Sedangkan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang , wilayah ker!anya

meliputi . E;, yaitu E; 01, 02, 0 , 0*, 011 dan 01 +

10


11/56

'ambar + Peta ;ilayah 6er!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

.1.1. Data D$m*(&a)!

1+ ?umlah Penduduk ?umlah penduduk dalam wilayah Pela #ampang sebanyak *0+30 !iwa,

dengan rin)iano Caki-laki F 2*+838 !iwa $*1,0 >(o Perempuan F 2 +82* !iwa $ 8,9.>(

a+ Berdasarkan 7mur dan ?enis 6elamin

Penduduk 6elurahan Pela #ampang dikelompokkan men!adi anak-

anak 0-1 tahun sebanyak 12+..2 orang $2 ,93>(, penduduk usia

produkti5 usia 1*-*9 tahun sebanyak +..* orang $.8, .>( dan lansia

sebanyak + 3. orang $.,.*>(+

"abel 2+ Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 7mur dan ?enis 6elaminK$%*m'*

Umu&Tahun

J$n!s K$%am!nKumu%at!)

La !/La ! P$&$m'uanJum%ah P$&s$ntas$ Jum%ah P$&s$ntas$ Jum%ah P$&s$ntas$

0 @ 2038 8,02> 1881 3,*3> 9*9 3,80>* @ 9 22 2 8,.2> 21 1 8,.2> 3 8,.2>

10 @ 1 22.0 8,3 > 2030 8, > 0 8,* >

11


12/56

1* @ 19 193 3,.2> 191. 3,31> 890 3,.3>20 @ 2 1818 3,02> 1330 3,12> *88 3,03>

2* @ 29 19 . 3,*1> 1991 8,02> 9 3 3,3.>0 @ 2 1* 9, > 2 1 9,8 > 8*. 9,*3>* @ 9 2 .8 9,* > 2 00 9,2.> 3.8 9, 0>0 @ 2 1 8,9 > 2189 8,81> *02 8,83>* @ 9 20*1 3,92> 181 3, 0> 8.* 3,.2>

*0 @ * 1 9 *,33> 1 9. .,02> 2990 *,89>** @ *9 11*0 , > 1119 ,*0> 22.9 , 3>

H.0 1.39 ., 8> 1.93 .,8 > 3. .,.*>T*ta% 2*838 100> 2 82* 100> *030 100>

&ari pro5il penduduk 6elurahan Pela #ampang, dapat dihitung

perbandingan seperti F

• Se, ratio

SE I , ℎ − - SE I

J 100>

I J 100> I 10 >

&ari hasil perhitungan yang didapatkan, dapat disimpulkan bahwa setiap

100 penduduk wanita terdapat 10 penduduk laki-laki+

b+ Berdasarkan #ata Pen)aharian

#ata pen)aharian penduduk 6elurahan Pela #ampang yang terbanyak adalah

karyawan swasta yaitu sebanyak 1 +3* orang $29,09>(, diikuiti oleh

pela!ar%mahasiswa sebanyak 11+ 3* orang $22,. >(, ibu rumah tangga sebanyak

9+ 39 orang $18, 9>(, pengusaha%wiraswasta sebanyak 2+39 orang $*,*1>(,

buruh sebanyak *2* orang $2, .>(, !asa sebanyak 1+1.0 orang $2,28>(, PNS

sebanyak .9 orang $1, .>(, pensiunan sebanyak .1 orang $1,21>(, pedagang

sebanyak *2* orang $1,0 >(, "N %P( dan lain-

lain sebanyak 3+8** orang $1*, 9>(+

P$ $&jaan Jum%ah P$&s$ntas$

12


13/56

"N %PPNS .9 1, .>

6aryawan Swasta 1 3* 29,09>Pengusaha%;iraswasta 239 *,*1>Buruh 12 9 2, .>Pedagang *2* 1,0 >Pensiunan .1 1,21>?asa 11.0 2,28>

bu Eumah "angga 9 39 18, 9>Pela!ar%#ahasiswa 11 3* 22,. >Cain-lain 38** 1*, 9>

T*ta% *030 100> "abel + Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan #ata Pen)aharian

)+ Berdasarkan "ingkat Pendidikan

"ingkat pendidikan penduduk 6elurahan Pela #ampang yang

terbanyak adalah penduduk yang tamat S# %sedera!at yaitu sebanyak

18+ .. orang $ ., 1>(, diikuti oleh belum sekolah%tidak sekolah sebanyak

3+*31 orang $1 ,9 >(, tamat sar!ana%uni4ersitas sebanyak *+939 orang

$11,39>(, tamat S#P%sedera!at sebanyak *+*0* orang $10,8*>(, pernah

sekolah S& tapi tidak tamat sebanyak * 2 orang $10,3 >(, tamat

S&%sedera!at sebanyak * 2. orang $10,*>( dan tamat diploma sebanyak

2 1 orang $ ,3.>(+

"abel + Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan "ingkat Pendidikan

P$n-!-! an Jum%ah P$&s$ntas$Belum Sekolah%"idak Sekolah 3*31 1 ,9 >Pernah Sekolah S& tapi "idak "amat * 2 10,3 >"amat S&%Sedera!at * 2. 10,*0>

"amat S#P%Sedera!at **0* 10,8*>"amat S# %Sedera!at 18 .. ., 1>"amat &iploma 2 1 ,3.>"amat Sar!ana%7ni4ersitas *939 11,39>

T*ta% *030 100>

d+ Berdasarkan gama

&i 6elurahan Pela #ampang terdapat * !enis agama yang dianut oleh

penduduknya+ Pemeluk agama slam adalah yang terbanyak yaitu

sebanyak .+319 orang $92,1 >(, diikuti oleh 6risten Protestan sebanyak

13


14/56

2280 orang $ , 9>(, 6atolik sebanyak 1* orang $ ,0 >(, Buddha

sebanyak * orang $0,1>(, dan /indu sebanyak 3 orang $0,21>(+

"abel *+ Penduduk 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan gama

A(ama Jum%ah P$&s$ntas$slam .319 92,1 >

6risten 2280 , 9>6atolik 1* ,0 >Budha * 0,1>/indu 108 0,21>T*ta% *030 100>

2+ :asilitas Pendidikan

:asilitas pendidikan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela

#ampang meliputi * buah "6, buah S&, 1 buah S#P, 1 buah S# , dan

buah #adrasah+

"abel .+ ?umlah sekolah di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang J$n!s

Fas!%!tasL* as! R0

Jum%ah1 2 11 1

"6 1 1 1 1 0 1 *

S& 1 2 0 0 0 0S#P 0 0 1 0 0 0 1S# 0 0 0 0 0 0 0#adrasah 0 1 0 0 0

T*ta% 2 * * 1 0 1 1

+ :asilitas 7mum

:asilitas umum di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

meliputi . buah mas!id dan 1 buah pasar+

"abel 3+ ?umlah 5asilitas umum di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

J$n!sFas!%!tas

L* as! R0Jum%ah

1 2 11 1#as!id 1 1 1 1 1 1 .Pasar 0 0 0 0 1 0 1

T*ta% 1 1 1 1 2 1 3

+ :asilitas 6esehatan

:asilitas kesehatan yang terdapat di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan

Pela #ampang meliputi 1 puskesmas, 2 klinik 2 !am, * praktek dokter swasta,

14


15/56

8 praktek bidan swasta, praktek dokter gigi, praktek dokter spesialis, 28

posyandu, dan apotek+

"abel 8+ ?umlah 5asilitas kesehatan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

J$n!s Fas!%!tasL* as! R0

Jum%ah1 2 11 1

Puskesmas 0 1 0 0 0 0 16linik 2 ?am 0 1 0 1 0 0 2&okter Swasta 0 2 0 0 0 *Bidan Swasta 0 2 0 1 1 8

Praktek dokter gigi 2 1 0 0 0 0Praktek Spesialis 0 0 0 0 06linik Eontgen 0 0 0 0 0 0 0Caboratorium 0 0 0 0 0 0 0

potek 1 1 1 0 0 0Posyandu * 3 * 28

.2. DATA KHUSUS

.2.1 S$ja&ah Pus $smas

Puskesmas 6elurahan Pela #ampang , yang pada awal Puskesmas Pela

Pelita didirikan pada tahun 193. dengan biaya dari nggaran npres, diatas tanah

milik Pemerintah &6 ?akarta seluas 22 m 2+

Puskesmas telah mengalami perbaikan%reno4asi sebanyak 2 $dua( kali yaitu

pada F

• Pertama F "ahun 200• 6edua F "ahun 2008

Puskesmas 6elurahan Pela #ampang terletak di ?alan Bangka 'ang

E" 003 E; 02 6elurahan Pela #ampang 6e)amatan #ampang Prapatan

?akarta Selatan+

Pe!abat Puskesmas F

- dr+ ni "ahun 193. - 198*- dr+ mendi "ahun 198* - 1988- dr+ Eatnasari "ahun 1988 - 200*- drg+ Susilowati "ahun 200* - 2003- drg+ lon "ahun 2003 @ 201*- dr+ rny #asyitah "ahun 201* - sekarang

15


16/56

.2.2 3!s! -an M!s! Pus $smas

3!s! #

#en!adikan Puskesmas sebagai unit Pelayanan 6esehatan yang memuaskan

dan men!adi pilihan bagi masyarakat keluran Pela #ampang +

M!s! #

+ Pengembangan sumber daya manusiaB+ Peningkatan mana!emen Puskesmas

+ Pengembangan 6emitraan&+ Pemberdayaan Peran serta #asyarakat

+ Peningkatan sarana Puskesmas

.2. &(an!sas!

16

6 P CP7S6 S# S

dr+ rny #asyitah

P


17/56

.2.4 Manaj$m$n Pus $smas1. P$&$n5anaan

Penyusunan ren)ana tahunan yang bertu!uan untuk meningkatkan)akupan seluruh program prioritas yang sesuai dengan masalah yang

ditemukan serta untuk mengantisipasi hal-hal yang dapat menghambat

peningkatan pelayanan di Puskesmas+

Een)ana kebutuhan barang unit dibuat setiap tahun sesuai

kebutuhan dan anggaran yang diberikan untuk Puskesmas+

Pertemuan bulanan, lintas program dan lintas sektoral terkait

dilakukan setiap bulan, guna menge4aluasi hasil kegiatan yang telahdilaksanakan+

2. P$%a sanaan

6egiatan semua program dilaksanakan sesuai dengan periode yang

ditetapkanF

- Pen)atatan dan pelaporan dilaksanakan se)ara harian, mingguan,

bulanan, triwulan, semester dan tahunan+- Pengamatan dan pembinaan, meliputi kegiatan dalam gedung dan luar

gedung setiap bulan+

17


18/56

- Pengelolaan penerimaan, pemakaian dan penyimpanan obat, serta

4aksin dilaksanakan se)ara harian, mingguan, bulanan, triwulan,

semester dan tahunan+- Peman5aatan dan perawatan lat kesehatan dan non lat kesehatan

serta kebersihan dilaksanakan se)ara harian, mingguan, bulanan,

triwulan, semester dan tahunan+. P$n!%a!an

4aluasi kiner!a pegawai dilaksanakan setiap bulan dengan

pembuatan laporan bulanan dan tahunan+

.2. Sa&ana -an P&asa&ana Pus $smas

Puskesmas 6elurahan Pela #ampang memiliki sarana pelayanan

sebagai berikut− &ibangun tahun 193.− Perbaikan gedung terakhir dilakukan tahun 2008− Cuas "anah F K .. m 2

−

Cuas Bangunan F K 200 m2

− &aya Cistrik F *00 watt− "elepon F 1 buah− Sumber ir F ?etpam− "ransportasi F 2 $dua( buah Sepeda #otor

$1 amaha EG 6ing dan 1 /onda Supra

:it(

− Bangunan terdiri atas F

"abel 9+ Euang Pelayanan di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

Nama Ruan(an Jum%ahCoket 1Euang "unggu 2Balai Pengobatan 7mum 16 %6B%#"BS 1Euang Pertemuan 1Euang "indakan%Suntik 1Balai Pengobatan 'igi 1

18


19/56

potik 1Pantry 1

6amar #andi 2

.2.6 K$t$na(aan Pus $smas

1+ 6etenagaan karyawan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

berdasarkan pro5esi, sampai dengan ?anuari 201. adalah F

"abel 10+ ?umlah Sumber &aya #anusia Berdasarkan Pro5esi di Puskesmas6elurahan Pela #ampang

J$n!s P&*)$s! Ban,a n,a&okter 7mum 1

&okter 'igi 1Pelaksana 6eperawatan 2Pelaksana 6ebidanan 1Perawat 'igi

sisten poteker 11

"ata 7saha 16ebersihan 1Pen!aga 1

?umlah 9 orang

2+ 6etenagaan karyawan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

berdasarkan pendidikan, sampai dengan ?anuari 201. adalah F

"abel 11+ ?umlah Sumber &aya #anusia Berdasarkan Pendidikan diPuskesmas 6elurahan Pela #ampang

J$n!s P&*)$s! Ban,a n,aSar!ana 6edokteran 7mum 1Sar!ana 6edokteran 'igi 1

kademi 6ebidanan $& ( 1Sekolah Perawat 6esehatan $& ( 2Sekolah Perawat 'igi $& (Sekolah sisten poteker $& (Sekolah dministrasi $& (

111

Sekolah #enengah tasSekolah &asar

11

?umlah 9 orang

.2.7 Data 1 P$n,a !t T$&+an,a -! Pus $smas K$%u&ahan P$%a

Mam'an( II Bu%an t*+$& 8 D$s$m+$& 2 1

Berdasarkan pendataan periode ( dari +310 penderita, diikuti oleh penyakit gigi dan mulut sebanyak 31.

19


20/56

penderita $20,91>(, gastritis sebanyak 98 penderita $10,32>(, penyakit

hipertensi sebanyak 39 penderita $10,21>(, penyakit kulit sebanyak 9

penderita $9, >(, penyakit otot dan tulang sebanyak 23 penderita $8,81>(, diare

sebanyak 9* penderita $2,*.>(, penyakit mata ** penderita $1, 8>(, penyakit

asma sebanyak 23 penderita $0,32>(, diabetes mellitus sebanyak 20 penderita

$0,* >(+

"abel 12+ ?umlah 10 penyakit terbanyak di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Periode ?anuari @ ?uli 201*

N* D!a(n*s!s P$n,a !t Jum%ah Kunjun(an P$&s$ntas$1 SP 128 ,.>

2 'igi dan mulut 33. 20,91>'astritis 98 10,32>/ipertensi 39 10,21>

* 6ulit 9 9, >. Penyakit otot dan tulang 23 8,81>3 &iare 9* 2,*.>8 #ata ** 1, 8>9 sma 23 0,32>

10 20 0,* >"otal 310 100>

.2.9 P&*(&am P* * Pus $smas1. U'a,a K$s$hatan 0aj!+ Pus $smas

7paya kesehatan wa!ib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta yang

mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan dera!at kesehatan

masyarakat+ 7paya kesehatan wa!ib ini harus diselenggarakan oleh setiap

puskesmas yang ada di wilayah ndonesia+ 7paya kesehatan wa!ib tersebut

adalah Fa+ 7paya 6esehatan bu dan nak $6 ( serta 6eluarga Beren)ana $6B( b+ 7paya Perbaikan 'i=i #asyarakat)+ 7paya 6esehatan Cingkungand+ 7paya Pen)egahan dan Pemberantasan Penyakit $P2P(e+ 7paya Promosi 6esehatan5+ 7paya Pengobatan

2. U'a,a K$s$hatan P$n($m+an(an

7paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di

20


21/56

masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas+ 7paya

kesehatan pengembangan dipilih dari da5tar upaya kesehatan pokok

puskesmas yang telah ada yakniFa+ 7paya 6esehatan Sekolah

b+ 7paya 6esehatan ?iwa)+ 7paya Perawatan 6esehatan masyarakatd+ 7paya 6esehatan 7sia Can!ute+ 7paya Pembinaan Pengobatan "radisional5+ 7paya 6esehatan


22/56

• Pelayanan kepada bumil, buteki, bayi dan anak+• #emberikan imunisasi kepada bayi dan ibu hamil• Pembinaan murid "aman 6anak-6anak • Penyuluhan kesehatan• 'erakan Sayang bu $'S (, diantaranya pendataan ibu hamil risiko

tinggi, pemantauan dan penyuluhan khusus untuk bumil resti dari

keluarga%masyarakat sekitar, dan pendataan donor darah+

Selama bulan (+ Sedangkan program lainnya )akupan

kegiatannya sudah men)apai target+

"abel 1 + /asil 6egiatan Pelayanan 6 di Puskesmas Pela #ampang Bulan 110>6un!ungan bumil 6 9. 33 119 12. 10*,8> 110,2>

bu hamil dengan komplikasiyang ditangani 90 9* 2 2* 10 ,1> 11*,.>

Pertolongan persalinan olehtenaga kesehatan9* ** 11 118 10 ,*> 109>

6un!ungan ni5as 9* 108 118 109,2> 11*>6un!ungan neonatus 1 100 ** 11 118 10 ,*> 10 ,*>6un!ungan neonatus 93 108 118 109,2> 112,*>Penanganan komplikasineonatus

80 .* 1. 1. 100> 12*>

6un!ungan bayi 9* 108 10* 93,2> 102, >6un!ungan balita 90 2 23 .03 2.0 2,8> 3,*>

a. K$%ua&(a B$&$n5ana


23/56

6eluarga Beren)ana $6B( merupakan peren)anaan kehamilan,

!arak antara kehamilan diperpan!ang dan kelahiran selan!utnya dapat

di)egah apabila !umlah anak telah men)apai yang dikehendaki+Selama bulan (+

"abel 1 + /asil 6egiatan Pelayanan 6B di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Bulan 112+ >

2. U'a,a P$&+a! an G!@! Mas,a&a at

"u!uan program ini adalah meningkatkan gi=i seluruh anggota

masyarakat terutama pada sasaran bayi, balita, ibu hamil dan ibu

menyusui+ 6egiatan yang dilakukan antara lain pembinaan dan pelayanan

gi=i dengan !alan melakukan monitoring status gi=i masyarakat pada

kegiatan Puskesmas dan di Posyandu, yang meliputi penimbangan balita, pemberian tablet 4itamin dosis tinggi pada anak balita di Posyandu dan

murid taman kanak-kanak, pemberian tablet Besi pada ibu hamil,

pemberian makanan tambahan, dan memberikan penyuluhan+

?enis kegiatanF

a+ Pemantauan dan Pertumbuhan BalitandikatorF

1( akupan program $6%S( sebesar 101+ >2( Partisipasi masyarakat $&%S( sebesar 9.>

( 6esinambungan program 7P'6 $&%6( sebesar 121, >( "ren ke)enderungan status gi=i $N%&( sebesar 8*>

*( 5ekti4itas program $N%S( sebesar 100>

&ari kelima indikator pemantauan dan pertumbuhan balita yang

masih belum men)apai target pada


24/56

= Bu%anB$&ja%an

=K$(!atan P$&s$n=

akupan program $6%S( 9* 9 3 3.2 9., > 101+ >Partisipasi masyarakat $&%S( 8* 9 3 0 9 82> 9.>6esinambungan program7P'6 $&%6(

30 3.2 0 9 8*> 121, >

"ren ke)enderungan statusgi=i $N%&(

.* 0 9 2219 **> 8*>

5ekti4itas program $N%S( * 9 3 2219 *> 100>

b+ Pelayanan gi=i

ndikatornya adalah F

1+1+1 akupan ibu ni5as yang mendapatkan kapsul 4itamin

sebesar 1 *>1+1+2 akupan bumil yang diberi 90 tablet :e sebesar 8*,3>1+1+ Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S (

eksklusi5 sebesar 30,3>

&ari data


25/56

?enis 6egiatanF

a+ P2 &iarendikator F

• akupan balita dengan diare yang ditemukan dan ditangani

sesuai dengan standar adalah sebesar 30, >+

"abel 13+ /asil 6egiatan P2 &iare Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Bulan 30, >

b+ P2 "B Parundikator F

• Penemuan pasien baru "B Paru B" Positi5 sebesar 32>+

"abel 18+ /asil 6egiatan P2 "B B" Positi5 Puskesmas 6elurahan Pela #ampangBulan 32>

)+ munisasindikator F

• /B0 )akupannya sebesar 1 8>• B ' )akupannya sebesar 1*1>• &P"%/B$1( )akupannya sebesar 1 .>• &P"%/B$2( )akupannya sebesar 1*1>• &P"%/B$ ( )akupannya sebesar 18*>• Polio$1( )akupannya sebesar 1*1>• Polio$2( )akupannya sebesar 1*0>• Polio$ ( )akupannya sebesar 1*1>• Polio$ ( )akupannya sebesar 199>• ampak )akupannya sebesar 130>

25


26/56

&ari hasil kegiatan imunisasi periode


27/56

&esember tahun 201*, didapatkan angka bebas !entik dari pada , No4ember sebesar 93>, dan &esember sebesar 93,2+

"abel 20+ /asil 6egiatan PSN E" Eumah ""7 angada &iperiksa

>&iperiksa

?umlah?entik

?umlah"indakan

K - S #1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* * 9* 2 1 9*>

0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 * 9* 2 1 9*>0*

* 011 1 80. 90 89. 100 11,1. 1 99 1 0 99>

. 01 1 9. 1 *10 100 20,1. . 9 1 9 >?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 13 8 8 9.,.>

"abel 21+ /asil 6egiatan PSN No4rmber 201*

No E;

?umlah ?umlah Eumah dan ""7 /asil Pengamatan

B?>E" Eumah ""7 angada &iperiksa>

&iperiksa?umlah?entik ?umlah"indakanK - S #

1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* 9 91 2 91>

0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 93 1 0 93>011 1 80. 90 89. 100 11,1. 1 99 0 1 99>

* 01 1 9. 1 *10 100 20,1. 2 98 1 0 98>?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 1* 8* . 93>

"abel 22+ /asil 6egiatan PSN &esember 201*

No E;

?umlah ?umlah Eumah dan ""7 /asil PengamatanB?>E" Eumah ""7 angada &iperiksa

>&iperiksa

?umlah?entik

?umlah"indakan

K - S #1 01 1 88 * 2 100 18,3 0 100 0 0 100>2 02 1. 3.2 8 800 100 12,* 93 1 0 93>

0 20 1*1 1* 1..3 100 *,9 3 9 2 2 9 >011 1 80. 90 89. 100 11,1. 2 98 1 0 98>

* 01 1 9. 1 *10 100 20,1. 2 98 0 1 98>?umlah 3. 022 8 0* *00 .8, 2> 1 8. 93+2>

. U'a,a P&*m*s! K$s$hatan

27


28/56

Pelayanan promosi kesehatan merupakan upaya di bidang kesehatan yang

menitikberatkan pada peningkatan kesehatan tara5 hidup masyarakat melalui

upaya@upaya pembinaan dan pengembangan peran akti5 masyarakat melalui

media penyuluhan+

"u!uan program ini untuk meningkatkan dera!at kesehatan masyarakat dengan

!alan menanamkan pengertian tentang kebiasaan hidup sehat, membudayakan

prilaku untuk hidup sehat kepada masyarakat melalui penyuluhan kesehatan+

?enis kegiatanF

a( #elakukan penyuluhan kesehatan kelompok dengan sasaran

masyarakat umum, sekolah, dan posyandu b( #engikutsertakan masyarakat supaya berperan akti5 dalam

program kesehatan khususnya dalam kegiatan promosi posyandu

"abel 2 + /asil kegiatan Promosi 6esehatan Puskesmas 6elurahan Pela #ampang


29/56

?umlah

6. U'a,a P$n(*+atan

7paya pengobatan adalah upaya untuk menghilangkan penyakit dan

ge!alanya, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan )ara dan teknologi yang

khusus untuk keperluan tersebut+ "u!uan dari upaya pengobatan dapat dibagi

men!adi 2 ma)am, yaituF

a+ "u!uan umum F meningkatkan dera!at kesehatan perorangan dan

masyarakat+

b+ "u!uan khusus terdiri dari komponen yaitu F• #enghentikan proses per!alanan penyakit yang diderita seseorang+• #engurangi penderitaan seseorang karena sakit+• #en)egah dan mengurangi ke)a)atan+• #eneruskan penderita ke 5asilitas yang lebih baik+

Pelayanan pengobatan di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang terdiri

dari pelayanan rawat !alan di poliklinik umum dan poliklinik gigi+ Pelayanan

pengobatan dibuka setiap hari Senin-?umat pukul 03+ 0-1*+00 ; B dan dikelola

oleh 1 orang dokter umum dan 1 orang dokter gigi+

29


30/56

BAB I3

MET DE DIAGN STIK K MUNITAS

4.1 RAN?ANGAN DIAGN SIS K MUNITAS

Ean)angan studi ini akan dilakukan se)ara +ualitati'

4.2 MET DE DIAGN STIK

#etode yang digunakan pada penelitian ini adalah &ata yang

dikumpulkan m elal ui telaah dokumen, wawan)ara mendalam $ indepth

intervie* ( terhadap 6 e pa la Puskesmas, kepala program 6 , gi=i, kader dan

pemberian kuesioner kepada ibu yang mempunyai anak balita usia 0 @ 2

bulan di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang yang

dilakukan pada Bulan #aret- pril201. di Puskesmas 6elurahan Pela

#ampang dan Posyandu di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela

#ampang +

4.2.1 J$n!s Data

?enis data yang digunakan dalam penelitian ini merupakan data primer

dan data sekunder+ &ata Primer berasal dari tanya-!awab mengenai

program yang terkait bersama dengan kepala program, kepala Puskesmas,

dan kuesioner kepada warga yang mempunyai balita berusia 0 @ 2 bulan

30


31/56

yang berada di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +

&ata sekunder berasal dari laporan P;S dari tiap kepala program yang

bertanggung !awab di Puskemas 6elurahan Pela #ampang +

4.2.2 Sum+$& Data

Sumber data yang digunakan merupakan laporan P;S $Pemantauan

;ilayah Setempat( di Puskesmas 6elurahan Pela #ampang selama tiga

bulan terakhir $


32/56

bulan #aret- pril 201.+ &ari !umlah populasi yang tersedia, populasi

akan dipilih se)ara purposive sampling-

4. .2 K&!t$&!a !n %us!1+ Bayi berusia 0 @ 2 bulan yang berada di wilayah ker!a

Puskesmas 6elurahan Pela #ampang +2+ bu dari bayi berusia 0 @ 2 bulan yang bersedia mengisi

kuesioner dan bersedia diwawan)arai+

4. . K&!t$&!a $ s %us!

1+ bu dari bayi berusia 0 @ 2 bulan yang tidak bersedia mengisikuesioner dan menolak diwawan)arai

4.6 ANALISIS K MUNITAS

&ata hasil kegiatan yang diperoleh kemudian dianalisis dengan

membandingkan dengan SP#+ /asil kegiatan dengan pen)apaian yang kurang

dari 100> berdasarkan SP# merupakan masalah+ &ari berbagai masalah

tersebut dilakukan upaya peme)ahan dengan menerapkan metode algoritma

pro(lem solving "y"le. yaitu setelah dilakukan identi5ikasi masalah maka

selan!utnya melakukan penentuan prioritas masalah dengan menggunakan

metode /anlon 6uantitati5+ 6emudian diambil salah satu program bermasalah

yang akan dipe)ahkan+ Cangkah selan!utnya dilakukan sur4ei se)ara kualitati5

dengan pendekatan sistem untuk menentukan 5aktor-5aktor yang menyebabkan

masalah yang terangkum dalam diagram Fish %one $nalysis- 6emudian

ditentukan alternati5 peme)ahan masalah dari masalah yang ada+ #etode

kriteria matriks $# % ( digunakan untuk membantu menentukan prioritas

peme)ahan masalah+ Setelah didapatkan peme)ahan masalah terpilih lalu

dibuat ren)ana kegiatan dalam bentuk P< $ /lan O' $"tion (+ 6emudian P<

di)oba untuk diterapkan langsung ke lapangan yang setelahnya dinilai kembali

apakah P< yang telah diren)anakan dan diterapkan berhasil ataukah tidak

untuk meme)ahkan masalah yang ada+

32


33/56

BAB 3ANALISIS MASALAH

.1 ALUR PEME?AHAN MASALAH

'ambar + Siklus Peme)ahan #asalah

&alam melakukan peme)ahan masalah hal pertama yang dilakukan

adalah mengidenti5ikasi masalah+ 7ntuk mengidenti5ikasi masalah dapat

dilakukan dengan )ara menghitung gap dari )akupan program, )akupan yang

33


34/56

melebihi atau kurang dari target merupakan masalah+ &ata yang diperoleh di

Puskesmas 6elurahan Pela #ampang bulan


35/56

'ambar *+ 6erangka Pemikiran Pendekatan Sistem

35

nput#an F S → &okter umum, bidan,

perawat, dan kader+

#oney F sumber dana program

Puskesmas dari &inkes

#ethod F pendataan )akupan program,konseling antara ibu dan petugaskesehatan

#aterial F mediapromosi $poster,lea'let (

ProsesP1 F !adwalPosyandu dan

program 6 diPuskesmas

P2 FpelaksanaanPosyandu dan 6

P F pemantauan programoleh tenagakesehatan


36/56

. ?AKUPAN PR GRAM PUSKESMAS ANG BERMASALAH

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil analisis data Standar

Pelayanan #inimal Puskesmas 6eluarahan Pela #ampang mulai bulan

Partisipasi masyarakat $&%S( 9.>

bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin 1 *>Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5 30,3>

akupan ibu hamil diberi 90 tablet :e 8*,3>Balita dengan diare yang ditangani 30, >Penemuan pasien baru "B B" Positi5 32>/BB 'M 1*1>&P" /B "otal $1(M 1 .>&P" /B "otal $2(M 1*1>&P" /B "otal $ (M 18*>Polio 1M 1*1>Polio 2M 1*0>

Polio M 1*1>Polio M 199>ampakM 130>

.4 TEKNIK PRI RITAS MASALAH

&ari tabel diatas didapatkan 3 masalah pada Standar Pelayanan

#inimal Puskesmas 6elurahan Pela #ampang bulan


37/56

1. M$t*-$ Han%*n Kuant!tat!)

#erupakan metode yang mudah dipakai untuk menentukan

prioritas masalah, dengan rumus F


38/56

akupan kun!ungan bumil 6 110,2> 10,2bu hamil dengan komplikasi yang ditangani 11*,.> 1*,.

Pertolongan persalinan yang dibantu oleh tenagakesehatan 109>

9

6un!ungan ni5as 11*> 1*6un!ungan neonates 112,*> 12,*6un!ungan balita 3,*> *2,*Penanganan komplikasi neonates 12*> 2*?umlah peserta 6B akti5 112, > 12,

akupan program $6%S( 108> 86esinambungan program 7P'6 $&%6( 121, > 21,"ren ke)enderungan status gi=i $N%&( 8*> 1*Partisipasi masyarakat $&%S( 9.>

bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin 1 *> *Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu

$ S ( eksklusi5 30,3> 29,

akupan ibu hamil diberi 90 tablet :e 8*,3> 1 ,Balita dengan diare yang ditangani 30, > 29,.Penemuan pasien baru "B B" Positi5 32> 28/B 8B 'M 1*1> *1&P" /B "otal $1(M 1 .> .&P" /B "otal $2(M 1*1> *1&P" /B "otal $ (M 18*> 8*Polio 1M 1*1> *1Polio 2M 1*0> *0Polio M 1*1> *1Polio M 199> 99

ampakM 130> 30

Lan( ah 2 # #enentukan kelas dengan menggunakan rumus Sturgessk I 1 K , Cog n

6eteranganFn I !umlah masalahk I !umlah kelas

dalam )ontoh masukkan ke rumus F k I 1 K + log 28I 1 K + log 28

I 1 K ,3* I *,3* .

Lan( ah # #enentukan inter4al dengan menghitung selisih persentase besar

masalah terbesar dengan besar masalah terke)il kemudian dibagi dengan nilai

kelas+

Nilai besar masalah F terbesar I 99terke)il I

nter4al F nilai terbesar @ nilai terke)il

38


39/56

k

F 99 @ I 1*+8 .

"abel 2.+ Pembagian nter4al 6elas

K*%*m K$%as S a%a !nt$&:a% N!%a!Skala 1Skala 2Skala Skala Skala *Skala .

@ 19+819+9 @ *+3

*+8 @ *1+.*1+3 @ .3+*.3+. @ 8 +8 + - 99

12

*.

Lan( ah 4 # #enentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya

"abel 23+ Nilai #asalah Sesuai 6elas

Masa%ah4/1; 9


40/56

Partisipasimasyarakat$&%S(

G 1

bu ni5as yangmendapatkapsul4itamin

G

Balita usia 0 @ . bulanmendapat airsusu ibu $ S (eksklusi5

G 2

akupan ibuhamil diberi

90 tablet :e

G 1

Balita dengandiare yangditangani

G 2

Penemuan pasien baru "BB" Positi5

G 2

/B


41/56

)+ ukup gawat I d+ 6urang gawat I 2

e+ "idak gawat I 16e)enderungan penyebaran dengan skor F

a+ Sangat mudah menyebar I * b+ #udah menyebar I )+ ukup mudah menyebar I d+ 6urang menyebar I 2

e+ "idak menyebar I1

Sumber daya yang dimiliki dengan skorF

a+ Sangat banyak F *

b+ Banyak F

)+ ukup banyak F

d+ 6urang banyak F 2

e+ "idak banyak F 1

"abel 28+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria B

P&*(&amU&($ns!


42/56

6B akti5 akupan

program $6%S( 2 2 2 9

6esinambungan program 7P'6 $&%6(

2 2 1 2 3

"renke)enderunganstatus gi=i$N%&(

2 1 2 8


2 1 2 8

bu ni5as yangmendapat

kapsul 4itamin2 12

Balita usia 0 @ . bulanmendapat air susu ibu $ S (eksklusi5

2 12

akupan ibuhamil diberi90 tablet :e

2 11

Balita dengandiare yang

ditangani

2 2 12


2 12

/B


43/56

)+ ukup mudah F

d+ Sulit F 2

e+ Sangat sulit F 1

"abel 29+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria

P&*(&am P$nan((u%an(an

akupan kun!ungan bumil 61akupan kun!ungan bumil 6bu hamil dengan komplikasi yang ditangani

Pertolongan persalinan yang dibantu oleh tenaga kesehatan 26un!ungan ni5as6un!ungan neonates6un!ungan balitaPenanganan komplikasi neonates 2?umlah peserta 6B akti5

akupan program $6%S( 26esinambungan program 7P'6 $&%6( 2"ren ke)enderungan status gi=i $N%&( 2Partisipasi masyarakat $&%S(

bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5

akupan ibu hamil diberi 90 tablet :eBalita dengan diare yang ditanganiPenemuan pasien baru "B B" Positi5

/B


44/56

d+ Resour"es 4ailability $tersedianya sumber daya dalam mendukung

kegiatan(

e+ 1egality $dasar%landasan se)ara hukum%etika kedokteran%

kesehatan%ada% benar(

"abel 0+ &a5tar #asalah Puskesmas 6elurahan Pela #ampang Berdasarkan 6riteria &

Masa%ah P&*'&!at$ E5*n*m!5 A5$$'ta+!%!t, R$s*u&5$s L$(a%!t, Has!% a%!

akupankun!ungan bumil 61

1 1 1 1 1 1

akupankun!ungan bumil 6

1 1 1 1 1 1

bu hamildengan

komplikasiyang ditangani

1 1 1 1 1 1

Pertolongan persalinan yang

dibantu olehtenaga

kesehatan

1 1 1 1 1 1

6un!ungan

ni5as1 1 1 1 1 1

6un!unganneonates 1 1 1 1 1 1

6un!ungan balita 1 1 1 1 1 1

Penanganankomplikasi

neonates1 1 1 1 1 1

?umlah peserta6B akti5 1 1 1 1 1 1

akupan program $6%S( 1 1 1 1 1 1

6esinambungan

program 7P'6 $&%6(

1 1 1 1 1 1

"renke)enderungan

status gi=i$N%&(

1 1 1 1 1 1

Partisipasimasyarakat

$&%S(1 1 1 1 1 1

bu ni5as yangmendapat

kapsul4itamin

1 1 1 1 1 1

Balita usia 0 @ 1 1 1 1 1 1

44


45/56


46/56

Pertolongan persalinan yangdibantu olehtenagakesehatan

1 1 2 1 28 28 G G

6un!unganni5as 1 11 1 . . G

6un!unganneonates 1 10 1 G

6un!ungan balita 9 1 9 9

Penanganankomplikasineonates

2 10 2 1 2 2 GG

?umlah peserta

6B akti5 1 12 1 *2 *2

akupan program $6%S( 1 9 2 1 20 20 GG

6esinambungan program 7P'6 $&%6(

2 3 2 1 18 18 GG

"renke)enderunganstatus gi=i$N%&(

1 8 2 1 18 18 GG


1 8 1 23 23 GG

bu ni5as yangmendapatkapsul4itamin

12 1 * *

Balita usia 0 @ . bulanmendapat air susu ibu $ S (eksklusi5

2 12 1 *. *.

akupan ibuhamil diberi90 tablet :e

1 11 1 . . G

Balita dengandiare yangditangani

2 12 1 2 2


2 12 1 2 2

/B


47/56

Polio 1M 8 1 GPolio 2M 8 2 1 22 22 GGPolio M 8 2 1 22 22 GGPolio M . 3 2 1 2. 2. GG

ampakM * 9 2 1 28 28 GG

. U&utan P&!*&!tas Masa%ah

1+ Balita usia 0 @ . bulan mendapat air susu ibu $ S ( eksklusi5

2+ akupan kun!ungan bumil 61

+ ?umlah peserta 6B akti5

+ akupan kun!ungan bumil 6

*+ bu ni5as yang mendapat kapsul 4itamin

.+ Balita dengan diare yang ditangani

3+ Penemuan pasien baru "B B" positi5

8+ 6un!ungan balita

9+ /B


48/56

23+ 6esinambungan program 7P'6 $&%6(

28+ "ren ke)enderungan status gi=i $N%&(

BAB 3IANALISIS PEME?AHAN MASALAH

6.1 Ana%!s!s P$n,$+a+ Masa%ah7ntuk membantu menentukan kemungkinan penyebab masalah dapat

dipergunakan diagram 'ish (one + #etode ini berdasarkan pada kerangka

pendekatan sistem, seperti yang tampak pada gambar berikutF

48


49/56

7.1. K NFIRMASI KEMUNGKINAN PEN EBAB MASALAH

Setelah dilakukan kon5irmasi kepada pihak puskesmas $koordinator

program S eksklusi5( mengenai )akupan balita usia 0-. bulan yang mendapat

S eksklusi5 yang belum men)apai target, dari kemungkinan penyebab masalah

di atas maka didapatkan penyebab masalah yang paling mungkin yaitu F1+ 6urangnya penyuluhan untuk ibu menyusui mengenai pentingnya S

eksklusi5 2+ #edia promosi sangat kurang

+ 6urangnya peren)anaan pelatihan petugas kader posyandu+ Pengetahuan dan kesadaran ibu mengenai pentingnya S eksklusi5 masih

kurang*+ &ukungan suami serta keluarga kurang.+ Pelayanan konseling yang kurang akti5 3+ n5ormasi mengenai pemberian S yang beredar di masyarakat8+ ;anita yang beker!a sulit mengatur waktu untuk memberikan S ksklusi5

7.2. PENENTUAN ALTERNATIF PEME?AHAN MASALAH

Setelah diperoleh da5tar masalah, maka dapat dilakukan langkah

selan!utnya yaitu dibuat alternati5 peme)ahan penyebab masalah+ Berikut ini

adalah alternati4e peme)ahan penyebab masalah yang adaF

"abel 2+ lternati5 Peme)ahan #asalah

49


50/56

N* P$n,$+a+ Masa%ah A%t$&nat!) P$m$5ahan Masa%ah

1+ 6urangnya penyuluhanuntuk ibu menyusuimengenai pentingnya Seksklusi5

• #enyelenggarakan penyuluhan S olehtenaga kesehatan maupun dokter muda %dokter internship yang sedang bertugas diPuskesmas

2 6ader posyandu belummendapatkan pembinaan

• #enyarankan Puskesmas untukmemberikan pelatihan se)ara berkalamengenai pemberian S eksklusi5 bagikader posyandu

• #emberi pengarahan kepada kadermengenai tata )ara pendataan peserta Seksklusi5

#edia promosi sangatkurang

• Pengadaan poster mengenai in5ormasi Seksklusi5 di wilayah ker!a Puskesmas Pela#ampang , Posyandu, klinik mandiri+

• Pengadaan alat peraga yang digunakansetiap memberikan penyuluhan

Pengetahuan dan kesadaranibu mengenai pentingnya

S eksklusi5 masih kurang

• #engadakan penyuluhan kepada seluruhibu menyusui oleh tenaga kesehatanmengenai S eksklusi5 dan man5aatnya

• #emberikan konsultasi tentang S

eksklusi5 bagi ibu-ibu yang di wilayahker!a Pela #ampang atau yang datang kePuskesmas dan Posyandu+

* &ukungan suami sertakeluarga kurang

• #engikutsertakan suami dan keluargadalam penyuluhan tentang S eksklusi5

.+ Pelayanan konseling yangkurang akti5

• #engadakan hari khusus konsultasi tentangS di poli 6

3+ n5ormasi mengenai pemberian S yang beredar di masyarakat

• #eluruskan kesalahpahaman mengenai Seksklusi5 yang beredar dengan mengadakan

penyuluhan kepada seluruh ibu menyusuioleh tenaga kesehatan+

8++ ;anita yang beker!a sulitmengatur waktu untukmemberikan S eksklusi5

• #embuat lea'let dan poster mengenai )ara pemberian S bagi ibu yang beker!a+

50


51/56

51

PEN EBAB MASALAH ALTERNATIF PEME?AHAN

#edia promosi sangatkurang

6ader posyandu belummendapatkan pembinaan

6urangnya penyuluhanuntuk ibu menyusuimengenai pentingnya Seksklusi5

Pengetahuan dan kesadaranibu mengenai pentingnya

S eksklusi5 masih kurang

&ukungan suami serta

keluarga kurang

Pelayanan konseling yangkurang akti5

n5ormasi mengenai pemberian S yang beredardi masyarakat

#enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenaiS eksklusi5 serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan

maupun dokter muda % dokter internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan kesalahpahamanyang beredar di masyarakat

#enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan se)ara berkala mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader danatau petugas kesehatan

Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 diwilayah ker!a Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri+

#emberi pengarahan kepada kader mengenai tata )ara pendataan peserta S eksklusi5

#engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhantentang S eksklusi5

#emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu

yang datang ke Posyandu+

;anita yang beker!a sulitmengatur waktu untukmemberikan S eksklusi5

#engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli 6

Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan penyuluhan

#embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibuyang beker!a+

'ambar 3+ Penggabungan lternati5 Peme)ahan #asalah


52/56

P$n$ntuan P$m$5ahan Masa%ah

&ari hasil analisis peme)ahan masalah didapatkan alternati5 peme)ahan masalah

sebagai berikutF

1+ #enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenai S eksklusi5

serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan maupun dokter muda % dokter

internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan

kesalahpahaman yang beredar di masyarakat2+ #enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan se)ara berkala

mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader dan atau petugas kesehatan+ Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 di sekiat wilayah

Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri++ Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan penyuluhan

*+ #emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu yang datang ke

Posyandu+.+ #engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhan tentang S

eksklusi5 3+ #engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli 68+ #embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibu yang beker!a+

7.4. PENENTUAN PRI RITAS PEME?AHAN MASALAH DENGAN

KRITERIA MATRIKS

Setelah menemukan alternati5 peme)ahan masalah, maka selan!utnya

dilakukan penentuan prioritas alternati5 peme)ahan masalah+ Penentuan prioritas

alternati5 peme)ahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria

matriJ dengan rumus # J J % + Penyelesaian masalah sebaiknya memenuhi

kriteria, sebagai berikut F

1+ 5ekti4itas program

Pedoman untuk mengukur e5ekti4itas programF

a+ Magnitude $ # ( Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan+

b+ #mportan"y $ ( Pentingnya )ara penyelesaian masalah

)+ 2ulnera(ility $ ( Sensiti5itas )ara penyelesaian masalah

6riteria #, , dan kita beri nilai 1-*

52


53/56

Bila magnitude makin maka nilai nya makin besar, mendekati *+ Begitu

!uga dalam melakukan penilaian pada kriteria dan +

2+ 5isiensi pogram

Biaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah $ "ost (

6riteria )ost $ ) ( diberi nilai 1-*+ Bila "ost nya makin ke)il, maka

nilainya mendekati 1+

Berikut ini proses penentuan prioritas alternati5 peme)ahan masalah dengan

menggunakan kriteria matriks F

"abel + /asil khir Penentuan Prioritas Peme)ahan #asalah

P$n,$%$sa!anMasa%ah

N!%a! K&!t$&!a Has!% a h!&U&uta

nM I 3 ?


54/56

mendapat S eksklusi5 di wilayah ker!a Puskesmas 6elurahan Pela #ampang

adalah sebagai berikut F

1+ #enyelenggarakan penyuluhan bagi ibu menyusui mengenai S eksklusi5

serta man5aatnya oleh tenaga kesehatan maupun dokter muda % dokter

internship yang sedang bertugas di Puskesmas serta meluruskan

kesalahpahaman yang beredar di masyarakat2+ #embuat lea'let mengenai )ara pemberian S bagi ibu

yang beker!a+ Pengadaan poster mengenai in5ormasi S eksklusi5 di

Puskesmas, Posyandu, klinik mandiri++ #emberikan konsultasi tentang S eksklusi5 bagi ibu-ibu

yang datang ke Posyandu+*+ #enyarankan Puskesmas untuk memberikan pelatihan

se)ara berkala mengenai pemberian S eksklusi5 bagi kader dan atau

petugas kesehatan.+ #engadakan hari khusus konsultasi tentang S di poli

63+ #engikutsertakan suami dan keluarga dalam penyuluhan

tentang S eksklusi5 8+ Pengadaan alat peraga yang digunakan setiap memberikan

penyuluhan9+ #emberi pengarahan kepada kader mengenai tata )ara

pendataan peserta S eksklusi5

DAFTAR PUSTAKA

54


55/56

1+ World Health Organization + Health and Millenium Development Goals +Swit=erland F ;/< Press 3445 +

2+ #illenium &e4elopment 'oals++ Badan 6ependudukan dan 6eluarga Beren)ana Nasional, Badan Pusat

Statistik, 6ementrian 6esehatan+ Sur4ei &emogra5i dan 6esehatanndonesia 2012+ ?akarta F Bakti /usada 201 +

+ Situasi dan nalisis S ksklusi5+ Pusat &ata dan n5ormasi, 6ementerian6esehatan+ ?akarta F 6ementrian 6esehatan E 201 +

*+ ;orld /ealth


56/56

Proposal Fix Bab 1-6

Documents

Transcript of Proposal Fix Bab 1-6