Presentation sist urinaria eva.ppt
-
Upload
eva-elvrida-pardede -
Category
Documents
-
view
229 -
download
3
Transcript of Presentation sist urinaria eva.ppt
Sistem Perkemihan(The Urinary System)
EVA ELFRIDA, S.Kep, NS
Fungsi Sistem PerkemihanFungsi Sistem Perkemihan
Slide kep medikal bedah
Membuang sisa metabolisme :
Sisa metabolisme Nitrogenous :
ureum, creatinin, uric acid.
Racun-racun/Toxins
Obat-obat/Drugs
Fungsi Sistem PerkemihanFungsi Sistem Perkemihan
Slide 15.1b
Pengaturan homeostasis : Keseimbangan air
Elektrolit
Keseimbangan asam-basa darah
Tekanan darah
Produksi darah merah
Mengaktifkan vitamin D
Slide kep medikal bedah
Organ sistem perkemihanOrgan sistem perkemihan
Ginjal/Kidneys
Ureter/Ureters
Kandung kemih
(urinary bladder)
Uretra/Urethra
Figure 15.1a
Slide kep medikal bedah
Location and External Anatomyof Kidneys
• Location– Lie behind
peritoneum on posterior abdominal wall on either side of vertebral column
Aliran darah (Blood Flow) GinjalAliran darah (Blood Flow) Ginjal
Slide 15.7
Figure 15.2c
Slide kep medikal bedah
Peredaran Darah Ginjal• A. renalis
- Ginjal bercabang dorsal & ventral arteri interlobaris a. arcuata a. interlabolaris asenden a. aferen glomerulus a. eferen
Bagian GinjalBagian Ginjal
Slide 15.3
Renal cortex – outer region
Renal medulla – inside the cortex
Renal pelvis – inner collecting tube
Figure 15.2bSlide kep medikal bedah
NephronsNephrons
Slide 15.8
Struktur dan fungsi unit terkecil ginjal
Bertanggungjawab membentuk urine
Struktur nephrons :
Glomerulus
Renal tubule (tubulus renalis)
Slide kep medikal bedah
Fungsi dasar Nephron :
Membersihkan suatu zat yang tidak dibutuhkan/diperlukan oleh tubuh pada saat darah melewati ginjal
Nefron• Kortikal
kapiler peritubulus
• Mid kortikal • Juxstamedula
(1/3) korteks dalam vasa rekta
Renal TubuleRenal Tubule
Slide 15.10
Glomerular (Bowman’s) capsule
Proximal convoluted tubule
Loop of Henle
Distal convoluted tubule
Figure 15.3bSlide kep medikal bedah
Proses pembentukan urineProses pembentukan urine
Slide 15.13
a. Filtration
(filtrasi)
b. Reabsorption
(reabsorpsi)
c. Secretion
(sekresi)
Figure 15.4
Slide kep medikal bedah
Filtrasi (Filtration)Filtrasi (Filtration)
Slide 15.14
Air dan senyawa-senyawa kecil proteins dapat melewati dinding kapiler
Sel-sel darah tak dapat melewati dinding kapiler
Filtrate (hasil filtrasi) dikumpulkan glomerular capsule, kemudian ke renal tubule
Slide kep medikal bedah
(Reabsorpsi) Reabsorption(Reabsorpsi) Reabsorption
Slide 15.15
Peritubular capillaries menyerap : Air
Glucosa
Asam amino
Ion-ion
Penyerapan sebagian besar terjadi pada proximal convoluted tubule
Slide kep medikal bedah
Zat yang tak direabsorbsiZat yang tak direabsorbsi
Slide 15.16
Sisa metabolisme Nitrogenous
Urea
Uric acid
Creatinine
Air yang berlebihan
Slide kep medikal bedah
Sekresi (Secretion)Sekresi (Secretion)(Kebalikan Reabsorpsi)(Kebalikan Reabsorpsi)
Slide 15.17
Beberapa zat berpindah dari peritubular capillaries ke renal tubules
Hydrogen and potassium ions
Creatinine
Zat-zat meninggalkan renal tubule berpindah ke ureter
Slide kep medikal bedah
Nephron Functions: Overview
Figure 19-2: Filtration, reabsorption, secretion, and excretion
Karakteristik Urine digunakan Karakteristik Urine digunakan untuk Diagnosauntuk Diagnosa
Slide 15.19
Warna kuning disebabkan pigment urochrome (dari penghancuran hemoglobin) and zat-zat terlarut lain
Steril
Sedikit beraroma
pH Normal sekitar 6 (4.5-8)
Specific gravity : 1.001 to 1.035Slide kep medikal bedah
UreterUreter
Slide 15.20
Saluran “Tube” yang melekat pada ginjal dan menuju ke Kandung kemih (bladder)
Merupakan lanjutan renal pelvis
Masuk melalui bagian posterior kandung kemih
Peristalsis membantu gaya grafitasi untuk memindahkan urine.
Slide kep medikal bedah
Kandung kemihKandung kemih
Slide 15.21b
Trigone – tiga pembukaan
Dua dari ureter
Satu ke urethrea
Figure 15.6Slide kep medikal bedah
Dinding Kandung kemihDinding Kandung kemih
Slide 15.22
3 Lapisan otot polos (detrusor muscle)
Mukosa : “transitional epithelium”
Dinding : tebal dan berlipat saat kandung
kemih kosong
Slide kep medikal bedah
UrethraUrethra
Slide 15.23
Tube berdinding tipis yang memindahkan urine dari kandung kemih ke luar tubuh degan gerak peristalsis
Pengeluaran urine diatur oleh dua katup (sphincters)
Internal urethral sphincter (tanpa sadari/involuntary)
External urethral sphincter (disadari/voluntary)
Slide kep medikal bedah
Uretra
• Perempuan : P 4 cm• Laki –laki : P ± 15-20
cm• Letak : retroperioneal
torakal 12- lumbal 3
Berkemih (Micturition/Voiding)Berkemih (Micturition/Voiding)
Slide 15.25
Kedua katup (sphincter) otot harus terbuka agar dapat berkemih
Internal urethral sphincter : direlakskan setelah peregangan kandung kemih
Pengkatifan ini berasal dari impulse dikirim ke spinal cord dan kemudian balik melalui saraf pelvic splanchnic
External urethral sphincter : harus direlakskan secara sadar
Slide kep medikal bedah
Refleks kontraksi smooth muscle vesica urinaria + terbukanya external sphingter (Relaksasi sceletal muscle).
Otot-otot peritoneal & sphingter externa dapat berontraksi secara volunter, mencegah urine masuk ke dalam urethra, atau menghentikan miksi.
Kontraksi otot-otot abdomen membantu miksi.Ketika vesica urinaria menjadi makin terisi,
refleks miksi menjadi makin sering dan makin kuat.
Refleks miksi merupakan sebab pertama miksi, tetapi pusat-pusat otak yang lebih tinggi biasanya memberikan pengaturan miksi
ADH Secreted by posterior pituitary Increases water permeability in distal
tubules and collecting ducts When present, H2O moves out of the
distal tubules and collecting ducts. When absent , H2O remains in the
nephrons and becomes urine Aldosterone
Secreted by the cortical cells of the adrenal glands
Increase levels increase Na+ and Cl- transport in nephron and collecting ducts.
Effect of ADH on Nephron
Hormonal MechanismsRenin
produced by cell of the juxtaglomerular apparatus of the kidneys
causes production of angiotensinAngiotensinI + ACE +AngiotensinII potent
vasoconstriction substanceIncrease the rate of aldostrone and ADH
secretion
Atrial natriuretic hormoneProduced by heart when blood pressure increases
Inhibits ADH production Reduces ability of kidney to concentrate urine
Hipotonis :Banyak minum Vol. ECF Sekresi ADH Reabsorbsi air (Retensi dalam tubuh) Diuresis.
HipertonisSedikit minum Vol. ECF Sekresi ADH Reabsorbsi air Urine Hipertonis (Pekat).
Terima Kasih
Tugas• Gambarkan anatomi sistem urinarius dan
jelaskan fungsi masing-masing organ • Jelaskan proses pembentukan urine• Jelaskan mekanisme sekresi urine• Sebutkan dan jelaskan faktor-faktor yg
mempengaruhi pengeluaran urine• Jelaskan pengertian pemasangan kateter,
indikasi pemasangan kateter, persiapan alat pada pemasangan kateter,prosedur pemasangan kateter, ukuran kateter yg digunakan