8/16/2019 PLAN TTO

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PLAN DE MANEJO TERAPÉUTICO FAPLAN DE MANEJO TERAPÉUTICO FAPLAN DE MANEJO TERAPÉUTICO FAPLAN DE MANEJO TERAPÉUTICO FA Agosto 2014Agosto 2014Agosto 2014Agosto 2014

1. Datos de identificación•  Nombre: 

•  Edad: 78 años•  Lateralidad: Diestra•  Escolaridad: Básica y Media Completa•  Ocupación: Corte - Confección•  Fecha de Intervención: 11 de Agosto 2014•  Diagnóstico Médico: ACV de HD secuelado, Octubre de 2011•  Diagnóstico Fonoaudiológico:  Disfagia neurogénica orofaríngea severa para

líquidos y moderada a severa para semi-sólidos.

Síntesis Clínica FA:•

  Déficit severo en fases deglutorias con inseguridad de ingesta por vía oral•  Escasa activación del reflejo disparatorio deglutorio con descenso en la alineación

hiolaringea significativa.

•  Reflejo de arcada posteriorizado, tos inefectiva y áfona

•  Impresiona movimiento paradójico de cuerda vocal en inspiración

•  Déficit leve a moderado en discriminación sensorial intraoral

•  Incompetencia muscular del complejo labiolinguobuccinador.

•  Descenso en habilidad verbal prosódica.

•  Dificulta en proceso de escritura asociado a déficit motor

•  Dificultad leve a moderada en memoria a corto plazo operativa y diferida

•

  Dificultad atencional leve

2. Enfoque de intervención terapéutica

Área de intervención: 

- Alimentación y motricidad orofacial

Tipo y Nivel de intervención: Optimización y Mantención de funciones deglutorias y

motricidad orofacial.

Objetivo General: 

- Que la paciente logre activar y optimizar fisiología deglutoria para alimentación por vía

oral segura con competencia muscular funcional para consistencias líquidas y semi-

sólidos, facilitando la eficiencia deglutoria.

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Selección y jerarquización de contenidos

Criterio sintomatológico

Abordaje horizontal

Deglución:

Terapia indirecta

- RRD

- Elevación Hiolaríngea

- Coaptación glótica

- Protección vía respiratoria

- Preparación de tejidos orofacial

- Estimulación sensorial orofacial e intraoral

- CMO C/ apoyo propioceptivo y viso-gestual

- Propulsión lingual

- Movimiento paradójico PPVV fase inspiratoria

- Sincronía respiración – deglución

Terapia Directa

- Control del bolo con semi-sólido

- Humidificación VO con líquidos e ingesta para hidratación

- Fase oro-faríngea y sincronía deglutoria

* Pautas, indicaciones, manejo y estrategias de alimentación, mediante enfoque indirecto

3. TemporizaciónLos contenidos serán realizados en la siguiente modalidad:

•  1 Sesión semanal de 40 a 50 minutos, según rendimiento de la paciente

•  16 a 20 Sesiones estimativas para re-evaluación y valoración de objetivos

establecidos en la esfera deglutoria.