REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

EJÉRCITO NACIONAL BOLIVARIANO TERCERA DIVISIÓN DE INFANTERÍA

PLAN DE LECCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

01.- DATOS DE LA PREPARACIÓN: Asignatura: Primeros Auxilios. Contenido: -Medidas Básicas para Salvar Vidas. -Apósitos de Campaña.

-Lesiones que Exigen Medidas Especiales. -Fracturas. -Bajas Causadas por Agentes Químicos. -Otros Accidentes. -Transporte de Enfermos y Heridos. -Pasajes de Canchas.

Total de Horas: Catorce (14) Horas. Codificación: PA. Alcance: Todas las Unidades de la materia. Fecha programada: Según planificación del Núcleo de Formación de Tropas Profesionales. Número de Alumnos: Un pelotón de alumnos. Método: Práctico. Uniforme: Según planificación del Núcleo. Instructor: Profesionales del Núcleo. Referencias: Manual de Primeros Auxilios FM-21-11

Lugar: Aulas del Núcleo. Transporte: No requiere. Útiles, equipo y material: Botiquín de Primeros Auxilios, Vendajes, Tablillas, Cinturones,

Pañuelos, Equipo de Campaña, Gasas, Palos y los Apósitos de Campaña.

Ayudas de Instrucción: Manual de Primeros Auxilios FM-21-11, Pizarrón, Láminas de

Rota folios y Auxiliares de Instrucción. 02.- OBJETO DE LA LECCIÓN:

Al finalizar la asignatura, el Soldado estará en capacidad de aplicar los conocimientos adquiridos en clase en cualquier situación de emergencia que pueda presentarse.

03.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS DESEADOS:

A.- Al finalizar la Primera Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar las medidas básicas para salvar una vida, según manual FM-21-11.

B.- Al finalizar la Segunda Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar apósitos de campaña, en una herida en caso de ser requerido.

C.- Al finalizar la Tercera Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar las técnicas para tratar lesiones que requieren medidas especiales.

D.- Al finalizar la Cuarta Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar los primeros auxilios según el tipo de fractura observada en el paciente.

E.- Al finalizar la Quinta Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar los conocimientos adquiridos en clase, en el tratamiento de las bajas causadas por agentes químicos.

F.- Al finalizar la Sexta Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar los conocimientos adquiridos en clase, para el tratamiento de los accidentes discretos en la unidad. G.- Al finalizar la Séptima Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar las técnicas de acarreo para la evacuación de bajas en cualquier situación que se requiera.

H.- Al finalizar la Octava Unidad de instrucción, el Alumno estará en capacidad de aplicar los conocimientos adquiridos en clase en diferentes situaciones en una cancha de primeros auxilios.

04.- INTRODUCCIÓN: A.- Gane la atención del Alumno: A determinar cada instructor. B.- Motivación: A determinar cada instructor. C.- Sumario: Igual al contenido.

05.- CUERPO DEL PLAN DE LECCIÓN:

Notas del Instructor Texto Tiempo

Aproximado

PRIMEROS AUXILIOS Definición: Son las acciones inmediatas y eficaces que se aplican a las víctimas, de accidentes o enfermedades, antes que éstas reciban tratamiento médico adecuado. Los primeros auxilios consisten en la diestra aplicación de unos principios aceptados de tratamiento en caso de lesión o dolencia súbita, utilizando los medios y materiales de que se disponga en aquel momento. Son el método aprobado de tratamiento de un accidentado hasta que se le confíe, en caso necesario, al cuidado de un médico o se le traslade a un hospital. El tratamiento de primeros auxilios se administra a un accidentado:

• Para salvarle la vida. • Para evitar que se agrave su estado. • Para favorecer su recuperación.

MEDIDAS BASICAS PARA SALVAR UNA VIDA

Las medidas básicas para salvar una vida son:

1. Detener la hemorragia. 2. Proteger la herida. 3. Evitar la postración nerviosa.

1.- Detener La Hemorragia. La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos. Lo primordial al producirse una hemorragia, es aplicar una cura o apósito sobre la herida y hacer presión, vendar alrededor de la parte herida y atar los extremos para tratar de detener el flujo sanguíneo. 2.- Proteger La Herida: Herida es toda lesión abierta que se aprecia a simple vista.

• Examinar bien la herida. Para esto es preferible cortar la ropa en vez de quitarla.

• Limpiar la herida con agua quitando todo cuerpo extraño con mucho cuidado.

• Cubrir la herida inmediatamente con una cura estéril, apósito o pedazo de tela limpia.

• Mantenga la herida siempre limpia. • Si es posible colocar una antitetánica al accidentado.

3.- Evitar La Postración Nerviosa: Es un estado de depresión psicológica súbita, caracterizado por una gran debilidad del cuerpo, casi siempre va acompañado de perdida de conocimiento, que puede ocasionar la muerte.

• Colocar al enfermo acostado, en posición cómoda, preferiblemente que no sea en el suelo, sin almohada y las piernas más altas que la cabeza.

• Despejar las vías respiratorias. • Soltar toda clase de ligaduras. • Levantar las piernas por encima del corazón. • Entablillarle los miembros facturados. • Mantener el calor del cuerpo con mantas, cobijas, abrigos, etc. • Mantener la victima siempre conciente. • Tranquilizarlo. • Abrigarlo con una cobija o cualquier otra cubierta que se tenga a

mano. • Evacuar inmediatamente al centro más cercano.

Causas: • Heridas graves o externa. • Dolores agudos( infarto al miocardio). • Perdida violenta de sangre. • Extremo calor o frío. • Emociones repentinas. • Envenenamientos. • Ver la herida de otra persona.

Síntomas: • Piel: se torna pálida o azuladas, frías al contacto, escalofríos. • Respiración: generalmente aumenta puede ser baja, profunda o

irregular. • Pulso: generalmente rápido y a menudo muy débil para sentirlo en la

muñeca, preferible en la arteria carótida al lado del cuello. • Otros: presencia de nauseas y vómitos, presión arterial baja.

PASOS PARA DETENER UNA HEMORRAGIA

Definición de Hemorragia: Salida de sangre por rotura de los vasos sanguíneos. La detiene un sistema de coagulación para cerrar la hemorragia por medio de plaquetas.

Los pasos para detener una Hemorragia son:

1. Deje al descubierto la herida y compruebe la posible presencia de cuerpos extraños, aplique presión directa para controlar la hemorragia, utilizando los dedos o la palma de la mano. Si la herida es grande, procure juntar los bordes.

2. Tienda al accidentado. Si la herida esta localizad en una extremidad y no se sospecha fractura, sostenga en alto la extremidad.

3. Si la herida está localizada en una extremidad y la presión directa y no da resultado, aplique presión indirecta a la principal arteria que proporcione riego a la extremidad.

4. Coloque un apósito estéril sin medicamentos sobre la herida, procurando que la cubra más allá de los bordes. Comprime los fuerza y coloque una venda bastantemente apretada para controlar la hemorragia, pero sin que impida la circulación.

PASOS PARA LA APLICACION DEL TORNIQUETE

Es un tipo de compresión de los vasos sanguíneos donde no pasa nada de sangre a partir del punto de compresión hacia adelante. El torniquete solo sé hará en amputaciones traumáticas, 5 cm por encima de la amputación. Tenemos que tener cuidado por si los vasos no sangran, se cauterizan, para no hacerlo. El torniquete se hará con una tira ancha (5 cm apox), se pondrá la tira y se harán dos nudos, a continuación se pondrá una barra rígida y otros dos nudos. La barra se girará hasta que la hemorragia pare. Se fijará la barra para que no se afloje. Debemos marcar un '" T '"en la frente junto con la hora en que puso en torniquete.

Se tapará y vendará la parte de la amputación, la parte seccionada sé meterá en una bolsa y que a su vez, la meteremos en otra con hielos y agua, para su mejor conservación.

APLICACIÓN DEL TORNIQUETE

POSTRACIÓN NERVIOSA

Es un estado de debilidad corporal generalizado, debido u originado por una lesión o enfermedad que ha reducido el volumen de sangre o líquido del cuerpo. Puede variar entre el desmayo y el colapso total. Por lo general, se llama shock traumático a un estado grave que puede tener fatales consecuencias incluso cuando las lesiones del accidentado han sido convenientemente tratadas. La postración nerviosa se puede producir como resultado de los siguientes ejemplos de pérdida de sangre / líquido: pérdida de sangre causada por hemorragias externas o internas; pérdida de plasma causada por quemaduras graves; pérdida de agua causada por obstrucción intestinal, etc. Síntomas y señales:

1. El accidentado se siente débil, desfallecido y aturdido y se muestra ansioso e inquieto.

2. El accidentado puede mareares y vomitar. 3. El accidentado puede estar sediento. 4. La piel palidece, se enfría y se nota pegajosa; puede producirse sudación. 5. La respiración es rápida y superficial; el accidentado puede bostezar y

suspirar. 6. Las pulsaciones aumentan, pero son más débiles y a veces irregulares debido

a la reducción del volumen sangre/ líquido.

Tratamiento: 1. Tranquilizar y calmar inmediatamente al accidentado. 2. Si el estado del accidentado lo permite, tiéndale boca arriba sobre una

manta. Mantenga la cabeza baja e inclinada hacia un lado.

APÓSITO DE CAMPAÑA

Es una cura hecha de gasa, sobre un pedazo de tela larga que sirve como venda estéril, envuelta en plástico sellado, que la utiliza el combatiente en el terreno.

Apósitos Adhesivos Apósitos Estériles sin medicamentos

Apósitos de Gasa

OBJETO DE LA APLICACIÓN DEL APÓSITO

El objeto de la aplicación del apósito de campaña es principalmente detener una hemorragia, proteger la herida y utilizarlo para vendar algún miembro fracturado.

PASOS PARA LA APLICACIÓN DE UN APÓSITO

- Verifica el tipo de herida. - Exponga la herida. - Sacar él oposito del estuche de la victima. - Verificar que el apósito esté estéril, o sea, que no esté destapado. - Colocar encima de la herida y hacer presión, posteriormente vendarlo y

realizar un buen amarre, para que quede firme. - Si es necesario se utilizarán dos apósitos.

APLICACIÓN DE UN APÓSITO

• Si una herida no es demasiado grande y la hemorragia está controlada,

límpiela junto con la piel circundante antes de aplicar el apósito. • Evitar tocar la herida o cualquier parte del apósito que tenga que estar en

contacto con una herida. • Si es necesario, cubra los apósitos con adhesivos para absorber las

secreciones. • Si un apósito resbala de encima de una herida antes de que usted haya

podido vendarlo, cambie por otro.

IMPROVISACIÓN DE APÓSITOS Un apósito puede improvisarse con un pedazo de tela limpia, una franela limpia o cualquier tipo de tela que esté limpia, y utilizarlo siguiendo los pasos de aplicación de un apósito, recordando en todo momento que la finalidad del apósito es:

Ayudar a formar el coagulo. Hacer compresión del vaso. Proporcionar protección contra organismos infecciosos.

ESTUCHE DE PRIMEROS AUXILIOS

Los componentes básicos de un estuche de Primeros Auxilios son: - Alcohol. - Gasas y apósitos. - Solución antiséptica. - Analgésicos. - Inyectadoras. - Equipos de infusión. - Vendas. - Antialérgicos y algodón.

HERIDAS

Hay ciertas heridas que requieren precauciones y procedimientos especiales para su tratamiento, estas incluyen heridas en la cabeza, cara, cuello, pecho, quemaduras y fracturas.

TRATAMIENTO PARA UNA HERIDA EN LA REGIÓN PECTORAL

Las heridas en el pecho, especialmente las ocasionadas por objetos punzo penetrantes, deben cubrirse inmediatamente para evitar la entrada de aire, éste puede comprimir los pulmones e impedir la respiración. La vida del paciente depende de la rapidez con que se proteja la herida contra la entrada del aire, para evitar esto, se debe aplicar una cura o apósito de suficiente tamaño que cubra completamente la herida, apretarla convenientemente y cubrirla con un pedazo de plástico o material impermeable. Síntomas:

- Respiración superficial. - El ruido del aire al ser absorbido por la caja toráxica. - Cianosis el los labios y boca. - Shock. Pasos a seguir: - Evalué la baja. - Exponga la herida. - Cuando el herido exhale, coloque un envoltorio de plástico de oposito de

campaña sobre la herida para obturarla. - El amarre del oposito debe ser por encima de la herida. - Colocar al herido sobre el costado afectado para que su propio peso

mantenga la obturación. - Trate el shock.

TRATAMIENTO DE UNA HERIDA EN EL ABDOMEN

Las heridas en el abdomen más peligrosas son aquellas en que el objeto cortante penetra la pared abdominal y atraviesa órganos internos o vasos sanguíneos grandes. Para éste tipo de herida se procede de la siguiente forma:

• Evaluar al paciente. • Colocar la victima reclinado sobre, con las rodillas levantadas para

prevenir la exposición de vísceras. • Recoger cualquier órgano interno que hay en el suelo, lávelo y

colóquelo en el abdomen herido. • Cubrir la herida con un apósito estéril, sosteniendo con adhesivo o

venda, en forma segura. Los amarre del oposito deben hacerlo a los lados nunca frete a la herida.

• Mantenga al paciente boca arriba, pero coloque la cabeza hacia un lado, debido a que es probable que vomite, vigílelo para evitar que se ahogue.

• Evite la postración nerviosa. • Si dispone de los medios inyecte antibiótico y coloque una antitetánica. • El herido no debe ingerir ni comer alimentos, solo humedecerle los

labios.

TRATAMIENTO DE UNA HERIDA EN LA CARA, CUELLO Y MANDÍBULA

Estas heridas exigen cuidado especial para evitar sofocación por la sangre, motivado al gran número de vasos sanguíneos que irrigan esa región del cuerpo.

Procedimiento: • Evitar la postración nerviosa. • Detener la hemorragia haciendo presión con el apósito y una cura

apropiada, colocando la parte interior de la envoltura sobre la herida. • Vendar la herida para que quede protegida. • Tener cuidado que el herido no que impedido de expulsar fácilmente la

sangre que le venga de la boca. • Para evitar la sofocación por la sangre, el herido podrá sentarse

conservando la boca hacia abajo. De éste modo la sangre podrá salir por la boca en lugar de penetrar por la traquea.

Pérdida de la continuidad de la piel que causa la comunicación entre el exterior y el interior.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

Las heridas se clasifican en abiertas y cerradas. Las heridas abiertas permiten la salida de sangre del cuerpo. Las hay de varios tipos: heridas incisas, laceradas, punzantes, rasguños y por arma de fuego. Las heridas cerradas permiten que la sangre escape del sistema circulatorio, pero no del cuerpo. Algunas veces se aprecian magulladuras o acumulaciones de sangre por debajo de la piel y, a veces, no dejan la menor huella externa. Estas pueden ser: • Herida incisa: Un cuchillo, una navaja o un borde afilado de papel pueden

provocar una herida incisa. Este tipo de herida puede sangrar profusamente.

• Herida lacerada: La piel puede sufrir desgarros irregulares por contacto con

alambre de púas, máquinas o garras de animal. Estas heridas tienden a sangrar menos que las incisas. Algunas veces se infectan.

• Herida punzante: Los clavos, agujas, horcas de jardinería, vallas e incluso los

dientes pueden causar heridas con serias lesiones internas. Si la herida es profunda, se corre mucho peligro de infección por la posible penetración de gérmenes y polvo.

• Rasguño: Los rasguños suelen ser consecuencia de un resbalón. Las capas

superficiales de la piel quedan desagarradas y dejan una zona en carne viva. Estas heridas contienen a menudo tierra o arena que se incrustan durante su lesión y pueden producir infección.

• Herida por arma de fuego: Las heridas por arma de fuego pueden provocar

graves lesiones internas. Habrá una herida en el lugar de penetración de la bala en el cuerpo y, a menudo, otra herida mucho mayor a la salida. A lo largo del trayecto de la bala a través del cuerpo, pueden resultar dañados los órganos y tejidos internos y los vasos sanguíneos. Además de la hemorragia externa, puede haber otra interna.

• Herida contusa: Puede provocarla una caída o un golpe con un objeto

contundente que desgarra la piel y magulla los tejidos circundantes. En una herida contusa hay que tener en cuenta el riesgo de posibles daños en las estructuras subyacentes(por ejemplo, una fractura). Cuando se produce una magulladura, los vasos sanguíneos dañados vierten sangre a los tejidos, pero la piel permanece intacta.

QUEMADURAS

Lesión de la piel por efectos del calor y agentes químicos, físicos, etc. En toda quemadura existe peligro de infección y de la postración nerviosa.

TIPOS DE QUEMADURAS

1.- Primer Grado: Son las producidas generalmente por los rayos solares, afecta la dermis: -Lesiones:

• Son lesiones superficiales. • Enrojecimiento de la piel, hay dolor y ardor.

2.- Segundo Grado: Son las producidas por líquidos hirviendo, fuego, sustancias químicas, objetos calientes, afecta la dermis y la epidermis.

- Lesiones: • Hay ampollas, lesiones de aspecto húmedo. Dolor intenso.

3.- Tercer Grado: Son las producidas por fuego, electricidad, puede afectar el tejido óseo. - Lesiones:

• No hay ampollas, en ocasiones existen alrededor de las lesiones. • Son blanquecinas o parduscas, presentan un aspecto seco.

PASOS A SEGUIR PARA EL TRATAMIENTO DE QUEMADURAS

• No retirar la ropa de la parte afectada cuando está adherida a la piel, sino quitarla en pedazos cortándola con cuidado.

• Cubrir la parte afectada con una cura de gasas o tela esterilizada. • Nunca cubrir con algodón. • No toca las lesiones. • Es muy importante evitar la postración nerviosa. • Darle de beber agua, con cuidado, porque las quemaduras hacen perder gran

cantidad de líquidos y sales.

FRACTURAS

Concepto: Las fracturas implican el rompimiento de un miembro sólido. Esta puede causar incapacidad total o la muerte, es posible tratarla de tal manera que el paciente se recupere completamente, dentro de los cuales está incluido la

inmovilización de la parte afectada y lesión de la piel por efectos del calor y agentes químicos, físicos, etc. En toda quemadura existe peligro de infección y de la postración nerviosa.

CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

1.- Fractura Cerrada o Simple: El hueso esta roto, pero no hay herida que comunique la fractura con el exterior. Sin embargo puede haber daño sub-cutáneo. Aunque la herida sea solamente una dislocación o torcedura debe ser considerada como una fractura cerrada en la aplicación de los primeros auxilios. 2.- Fractura Abierta o Complicada: Cuando el hueso roto está acompañado de una herida que comunica con el exterior. Estas fracturas pueden ser ocasionadas por huesos que atraviesan la piel o un proyectil, que atraviesa la piel y rompe el hueso. El tratamiento que se debe aplicar es el correspondiente a una herida cualquiera, aplicando una cura y tratamiento para la infección.

PASOS PARA ENTABLILLAR

1. Si se trata de una fractura abierta primero detenga la hemorragia, luego aplique un apósito o cura y proceda a vendar y posteriormente entablille.

2. Entablillar al herido en el lugar donde se encuentra. No trate de moverlo sin antes movilizar la parte afectada, si el hueso está en una posición extraña o si la rodilla o el codo están doblados, no trate de enderezarlo. Debe ser evacuado en camilla.

3. Colocar la férula o tablillas de tal manera que inmovilice las articulaciones por arriba y por debajo de la fractura, estas deben ser colocadas a ambos lados de la parte de la fractura.

4. Utilice almohadillas entre las partes lesionadas y las tablillas o férulas para evitar presión y lesiones adicionales.

5. Sujete bien la férula o tablilla con vendajes en varios puntos, arriba y debajo de la fractura, pero no lo suficientemente fuerte que obstaculice la circulación.

ELABORACIÓN DE UN CABESTRILLO

Los cabestrillos se utilizan para sostener y proteger los brazos, muñecas y manos lesionadas o bien para inmovilizar una extremidad superior en caso de lesiones torácicas. Los hay de dos tipos: de brazos y de elevación. Coloque siempre los Cabestrillos desde el lado sano para poder proporcionar más sostén y protección. Los Cabestrillos de Brazo: Se utiliza cuando hay lesiones en una extremidad superior y para algunas lesiones torácicas. Sostiene el antebrazo sobre el tórax, pero sólo es eficaz cuando el accidentado se encuentra de pie o sentado. Método:

1. Pida al accidentado que se siente y sostenga el antebrazo del lado lesionado con la muñeca y la mano un poco más altas que el codo; el accidentado puede estar en condiciones de sostenerse él mismo el brazo.

2. Utilizando el hueco entre el codo y el toráx, deslice un extremo de la venda triangular entre el toráx y el antebrazo para que la punta se extienda más allá del codo.

3. Coloque el extremo superior sobre el hombro del lado sano y alrededor de la parte posterior del cuello, pasándolo al lado lesionado.

4. Sin dejar de sostener el antebrazo, pase el extremo inferior de la venda sobre la mano y el antebrazo y, utilizando un cruzado, ate sobre el lado lesionado en el hueso de la parte superior de la clavícula.

5. Por último, doble la punta sobre la parte anterior de la venda y fíjela con un imperdible o alfiler.

6. Compruebe la circulación. Si resulta afectada, modifique la colocación de la venda y/o la posición del cabestrillo.

Los Cabestrillos de Elevación: Se utiliza para sostener la mano y el antebrazo en posición elevada cuando sangra la mano o hay lesiones torácicas complicadas o bien lesiones en los hombros. Método:

1. Pida al accidentado que se siente y sostenga la extremidad lesionada. Coloque el antebrazo sobre el toráx con las puntas de los dedos casi descansando sobre el hombro contrario.

2. Coloque una venda abierta sobre el antebrazo y la mano, con la punta más allá del codo y el extremo superior sobre el hombro del lado sano.

3. Sin dejar de sostener el antebrazo, deslice la base de la venda por debajo del mano, el antebrazo y el codo.

4. Pase el extremo inferior por la espalda y por delante del hombro sano. 5. Modifique en caso de ser necesario la altura del cabestrillo y, utilizando un

nudo cruzado, ate los extremos sobre el lado sano en el hueco superior de la clavícula,

6. Remeta la punta entre el antebrazo y la parte anterior de la venda. Doble el pliegue contra el brazo y fije con un imperdible.

7. Compruebe la circulación. Si está afectada, modifique la colocación de la venda y/o la posición del cabestrillo.

Los Cabestrillos Improvisados: Si no se dispone de vendas triangulares, se puede improvisar cabestrillos para sostener una extremidad. Método:

1. Sostenga la extremidad lesionada en el cierre de una chaqueta o chaleco. 2. Doble el extremo inferior de la chaqueta del accidentado y sujételo a la tela

con un alfiler. 3. Sujete la manga de la extremidad lesionada a la tela por medio de un alfiler. 4. Utilice una bufanda, corbata o unas mallas para sostener la extremidad.

GUERRA QUÍMICA

La guerra química consiste en la utilización de agentes químicos, bacteriológicos y radiológicos, en la consecución de los objetivos establecidos. Los agentes químicos de guerra se clasifican según el principal efecto fisiológico que produzcan. La máscara le protegerá contra los agentes químicos y biológicos y también evitará la aspiración de partículas radioactivas. Con la práctica debida usted deberá poder colocarse la mascara anti-gas en un tiempo máximo de 9 segundos. La ingestión de agua o alimentos contaminados con agentes neurotóxicos o vesicantes o con otros agentes químicos o biológicos, pueden ser fatal. Nunca consuma agua o alimentos que posiblemente hayan sido contaminados hasta tanto no sean analizados y se autorice su consumo.

TIPOS DE GASES: Gases vesicantes. Gases sofocantes. Gases lacrimógenos. Gases vomitivos o eméticos. Gases contra los nervios.

PROCEDIMIENTO PARA TRATAR BAJAS POR AGENTES QUÍMICOS

- Sostenga la respiración, póngase la máscara anti-gas, dé la voz de alarma

y continúe con la misión. - Si se presentan síntomas de intoxicación con un agente químico

neurotóxico, administre un antialérgico. - Si sospecha que gotas de un agente químico han caído en los ojos, lavarse

los mismos con agua limpia. - Tan pronto la situación lo permita, descontamine la ropa y equipo

personal, utilizando las bolsas de polvo de cloramida del estuche. Si se han empleado gases contra los nervios, u otro tipo de gas, busque ayuda con el enfermero.

EXTRACCIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO EN LOS OJOS, OIDO, NARIZ,

Y GARGANTA

En el campo de batalla, un herido por cuerpo extraño, también se convierte en una baja potencial, ésta puede darse por la introducción involuntaria de un objeto extraño en zonas delicadas del cuerpo.

1.- EN LOS OJOS: Si un cuerpo extraño se introduce en el ojo no lo frote, el enfermo debe cerrar los ojos por unos minutos para que las lágrimas expulsen en forma natural el cuerpo extraño. Si esto no da resultado proceda de la siguiente forma:

• Examine el globo del ojo y el párpado inferior tirando de éste hacia abajo; si ve la partícula quítela suavemente con la punta de un pedazo de tela húmeda limpia.

• Cuando los ojos sufren una herida penetrante con rasgaduras o vaciamiento,

se debe aplicar un apósito o gasa estéril.

• Solicitar ayuda médica. 2.- EN EL OÍDO: Pueden provocar sordera transitoria, y los que penetran profundamente pueden causar daños en el tímpano. También puede tratarse de insectos atrapados en el oído de una persona. Síntomas y señales:

1. El accidentado se queja de dolor en el oído. 2. El accidentado puede percibir vibraciones cuando hay un insecto en el

interior del oído. 3. La audición del lado afectado puede sufrir menoscabo.

Tratamiento: 1. Tranquilice al accidentado. 2. Trasladarlo aún hospital. 3. Si se sospecha la presencia de un cuerpo extraño, no intente extraerlo ya que

el sondeo podría perforar el tímpano. Si es un insecto, vierta suavemente agua tibia para que salga al exterior.

3.- EN LA NARIZ: Los objetos lisos pueden quedar simplemente alojados en la nariz; en cambio, un objeto afilado puede dañar fácilmente los tejidos. Síntomas y señales:

1) El accidentado tiene dificultades para respirar por la nariz. 2) Algunas veces, la nariz se hincha. 3) Secreción (a menudo con trazas de sangre) a través de una o ambas ventanas de

la nariz.

Tratamiento:

1) Procure que el accidentado no se mueva y aconséjele que respire a través de la boca.

2) Disponga el traslado al hospital. 3) No intente extraer el cuerpo extraño.

No trate de sacar con el dedo ni con una pinza el objeto de la nariz. Hágalo que sople fuerte, taponándole el lado libre de la nariz. No aplique gotas nasales. 4.- EN LA GARGANTA: La mayoría de pequeños objetos lisos no suelen dañar ni provocar atragantamiento. En cambio, los objetos afilados, como las agujas o alfileres, pueden lesionar los tejidos blandos. En ambos casos, debe usted pedir ayuda médica o trasladar al accidentado al hospital. Síntomas y señales: Noción de deglución de un objeto. Tratamiento: Tranquilizar al accidentado y trasladarle al hospital. 5.- EN LA BOCA: Trate que el paciente arroje el objeto tosiendo. No trate de sacarlo con los dedos, esto puede empujar mas profundamente el objeto.

• Si la tos no da resultado y el paciente es un niño, sosténgalo por los pies, con la cabeza hacia abajo y golpéelo en la espalda o aplaste con su dedo la lengua del niño con el piso de la boca. El cuerpo caerá.

• Si el cuerpo extraño está en los bronquios, aunque la persona se alivie y no

sienta asfixia, debe ser trasladado con urgencia al puesto de socorro más cercano.

• Si el objeto ha sido tragado, no administre purgantes. Generalmente pasa sin

trastornos por el intestino y es eliminado. Coloque a la víctima de pie, párese detrás de ella, abrácela por la cintura estrechamente, entrelace sus brazos sobre el abdomen y coloque el puño cerrado en la boca del estómago, haciendo presión fuerte.

TRATAMIENTO PARA LAS MORDEDURAS DE SERPIENTES

Las serpientes ponzoñosas son aquellas que al morder, inoculan una secreción venenosa lo suficientemente activa como para ocasionar accidentes mas o menos graves en la persona mordida y en algunos casos, la muerte. Las serpientes ponzoñosas de Venezuela pertenecen al siguiente genero: 1.- BOTHROPOS: En éste genero encontramos: la mapanare, macagua, guayacán, cuaima piña, mapanare terciopelo, macaurel, mapanare rabo frito, mapanare tigrita, macaurel cuatro narices. Prefieren los lugares húmedos y sombríos. La toxina de los bothropodos actúa especialmente en el sistema circulatorio. 2.- CROTALOS: Es conocido con el nombre de cascabel. Abunda en los terrenos secos y donde abunda el cují. La toxina ataca el sistema nervioso. 3.- CORALES: Presentan anillos rojos muy grandes, separados por anillos negros más pequeños, bordeados en amarillo. El veneno es sumamente tóxico, casi siempre mortal, ataca principalmente el sistema nervioso. 4.- LASHESIS: Son de grandes dimensiones. Se caracteriza por la terminación de la cola en forma de uña corta y potente. Abundan en nuestra zona selvática y en algunos lugares se les conoce como macaurel o concha de piña. La toxina ataca el sistema nervioso y produce hemorragias. Tratamiento: Los sueros deben conservarse en lugares frescos, sin embargo pueden mantenerse a la temperatura ambiente, pero en ésta forma pierden más rápido su actividad curativa. Mientras más rápido se inyecte el suero, más rápido serán los resultados obtenidos, por la neutralización inmediata de la ponzoña circulante. La persona mordida debe mantenerse de reposo, evitando todo movimiento del miembro afectado.

Aplicación del suero antiofídico.

El equipo contiene cinco (05) frascos de suero antiofídico polivalente de 10cc cada uno, totalizando 50cc que es la primera dosis. En casos muy graves, cuando el paciente a perdido el conocimiento, inmediatamente en la mordedura se debe inyectar 30cc endovenoso, 10cc local cerca de las marcas dejadas por la serpiente y 10cc sub-cutáneo en la espalda. Al ignorar el tipo de culebra, hacer el tratamiento con suero antiofídico polivalente, inyección sub-cutánea de 50cc en la región ínter escapular.

TRATAMIENTO PARA LAS PICADURAS DE RAYA, ALACRAN Y ARAÑAS

Síntomas y Señales: 1. El accidentado puede tener la visión borrosa. 2. El accidentado puede experimentar náuseas o vómitos. 3. Una o dos pequeñas heridas punzantes con dolor agudo y tumefacción

localizada. 4. Posibles dificultades respiratorias o fallo total de la respiración. 5. Síntomas y señales de shock 6. En las fases avanzadas de la reacción tóxica, pueden aparecer salivación y

sudor.

Tratamiento: 1. Tender al accidentado y aconsejarle que no se mueva. 2. Inmovilizar la parte afectada. 3. Lavar concienzudamente la herida con agua y jabón, si se dispone de ellos. 4. Si el accidentado pierde el conocimiento, pero respira con normalidad,

colocarlo en la posición de recuperación. 5. Si la respiración y las pulsaciones cardíacas se detienen, inicie

inmediatamente la reanimación. 6. Traslade al accidentado al hospital. Si es posible, lleve el animal en un

recipiente seguro. ALACRÁN ARAÑA RAYA

TRATAMIENTO PARA LA ERUPCION DE LA PIEL CAUSADA POR

PLANTAS VENENOSAS

En el mundo vegetal existen plantas que producen o causan reacciones alérgicas en los individuos, debilitando en cierto modo su capacidad. Estas plantas pueden ser: la Belladona, la Amanita phalloides y Laburnum ( Codeso de los Andes ). Síntomas y Señales:

1. El accidentado experimenta náuseas y puede empezar a vomitar. 2. El accidentado puede experimentar dolores abdominales y dolor de cabeza. 3. Puede producirse diarrea en una fase más avanzada. 4. Síntomas y señales de shock.

Tratamiento:

1. Procure que el accidentado descanse. 2. Administración de mucho liquido. 3. En caso de duda de su estado, disponga el traslado al hospital.

Lo que se debe hacer mientras espera comunicarse con el médico:

- Es esencial actuar con rapidez. Actúe antes que el cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debe iniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar al médico o a la ambulancia.

- Guarde y entregue al médico el pomo o caja con su etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en caso de que el veneno sea desconocido. Las primeras medidas a tomar dependen de la naturaleza del veneno.

TRATAMIENTO PARA LA PERDIDA DE CONOCIMIENTO

Estado clínico grabe y evolutivo originado por un estado de hipó perfusión celular, como consecuencia de que el sistema Cardio-vascular no puede proporcionar un adecuado riego a los órganos vitales. El origen son los fallos cardiacos y/o perdida de sangre.

SHOCK Hipovolémico: Perdida de sangre, vómito, diarrea y quemadura.

Síntomas y Señales Tratamiento 1. Mal aspecto general. 1. Sospechar su instauración. 2. Palidez, frialdad, sudoración. 2. Evaluación inicial. 3. Disminución de la tensión arterial. 3. Compresión de la hemorragia. 4. Sed. 4. Elevar extremidad. 5. Evitar perdidas de calor.

5. Evitar perdidas de calor.

TRATAMIENTO PARA LOS EFECTOS DEL CALOR

Los trastornos por calor son el resultado del fracaso de los mecanismos fisiológicos que mantienen la temperatura corporal ante una sobrecarga importante de calor interna o ambiental. La gravedad de éstos trastornos va desde los leves, como los calambres por calor, el edema y el síncopa, hasta la forma más grave, que es el golpe de calor.

Calambres por Calor: Estos calambres son espasmos dolorosos de la musculatura esquelética secundarios a la depresión sódica debida a las perdidas por sudoración. Se observa en personas jóvenes como atletas y campesinos, tras un duro trabajo a temperaturas elevadas. Estas personas sudan copiosamente perdiendo con ello sales en abundancia y beben grandes cantidades de agua u otros líquidos hipotónicos facilitando la presencia de hiponatremia. Diagnóstico: Lo fundamental son los espasmos dolorosos de los músculos voluntarios de abdomen y extremidades. La piel suele estar húmeda o seca, fría o caliente. La temperatura corporal es normal o algo elevada. Los exámenes de laboratorio, que muy ocasionalmente se solicitan, señalan hemoconcentración e hiponatrémia. Los espasmos por calor se confunden a menudo con tetania debido a otras causas como el agotamiento muscular o la hiperventilación. Al referirse al diagnóstico diferencial debe mencionarse la hipocalcemia, sin embargo, es una entidad por lo que , en los casos evidentes, es necesario proceder a realizar pruebas de laboratorio para excluirla. Tratamiento: Los trastornos por calor deben ser tratados con la administración de mucho líquido, ya sea vía oral o parenteral, para expandir las venas del cuerpo y restituir las sales perdidas. En caso de golpe de calor se debe colocar inmediatamente una solución de Ringer Lactato vía endovenosa y colocar mucho hielo sobre el cuerpo del paciente para restituir la temperatura corporal.

TRATAMIENTO PARA UNA PERSONA AHOGADA

• Colocar la víctima boca abajo, en posición tal, que la cabeza esté mas baja que el resto del cuerpo.

• Hágale un examen rápido de la boca. Quítele la dentadura postiza y otros cuerpos extraños que tenga.

• Tire la lengua hacia fuera e inicie la respiración artificial de inmediato. • La persona que presta auxilio, debe tener una rodilla sobre el suelo y en

contacto con la cadera de la víctima, de forma tal que impida su desplazamiento. Al mismo tiempo mantendrá la otra pierna estirada y con el pie apoyado en el suelo. Tome al ahogado por las caderas y levántelo unos 15 cm del suelo, haga girar a la victima por la cadera, coloque al lesionado en la posición inicial y repita la maniobra.

• El último recurso que queda es soplarle aire por la boca, para esto coloque la cabeza del lesionado para que la lengua no obstruya el paso del aire. Abra la mandíbula y tape la nariz para evitar que escape el aire soplado.

CONSTRUCCIÓN DE CAMILLAS IMPROVISADAS

Las camillas pueden ser improvisadas o comerciales. Las primeras podrán elaborarse utilizando palos y cobijas, camisas o chaquetas, como elementos de sostén del accidentado. Para los casos en que el paciente presenta posible fractura de la columna vertebral, se utilizará una tabla, puerta, lámina de metal, teniéndose presente en todo momento que cualquier movimiento o desplazamiento brusco del paciente, podría traducirse en invalidez permanente o la muerte. Las camillas se pueden improvisar de la manera siguiente:

1. Vuelva del revés de la mangas de dos o tres chaquetas. Pase dos resistentes varas a través de las mangas y abroche las chaquetas. Las varas pueden mantenerse separadas mediante listones de madera atados a cada extremo.

2. Anude vendas anchas a intervalos alrededor de dos varas resistentes. 3. Practique unos agujeros en las esquinas del fondo de uno o varios sacos y

pase a través de ellos dos varas fuertes, manteniéndolas separadas. 4. Extienda una alfombra, un trozo de arpillera o de hule o una manta gruesa y

enrolle dos varas fuertes en sus costados. 5. Utilice un cañizo, un trozo de madera ancha, una puerta o una persiana y

añada un alfombra, un trozo de tela, o bien heno o paja todo cubierto con un tejido resistente o arpillera.

TÉCNICAS DE ACARREO PARA LA EVACUACIÓN DE BAJAS Movilización: La movilización del herido debe hacerse con cuidado si las condiciones lo permiten, pero antes hay que asegurarse que las vías respiratorias se encuentren libres, en caso contrario suministrar la respiración artificial; detener los focos hemorrágicos y aplicar de inmediato los siguientes primeros auxilios:

- Inmovilización del herido. - Tranquilizar al herido. - Planificar los procedimientos a seguir tomando en cuenta el tipo de

accidente, estando sujeto a los medios materiales y humanos con que se cuenta.

- Controlar los signos vitales.

Transporte: Los medios a ser utilizados para transportar al herido dependen de las lesiones existentes, localización y gravedad de las mismas, peligro inmediato al cual está sometido en el sitio del accidente y del equipo con que cuenta. Procedimiento para trasladar un herido:

- Proteja al herido de movimientos innecesarios. - Cubra al herido para evitar el enfriamiento por shock - Chequear los signos vitales. - En un herido inconsciente, observe las pupilas de los ojos. - Verificar las lesiones en el cuerpo herido. - Las hemorragias deben ser controladas. - Las fracturas deben ser entablilladas. - La postración nerviosa debe ser controlada.

- Sea cuidadoso al mover al herido. - Lleve la camilla hasta la persona lesionada y no la persona hacia la

camilla. - Sujete de ser posible al lesionado de la camilla. - Cuando el herido esté cargado a mano es preferible que sea cargado por

dos personas.

PASAJE DE LA CANCHA Durante el pasaje de la Cancha se efectuaran los siguientes ejercicios:

Medidas básicas para salvar una vida. Apósitos de campaña. Tratamiento para heridas. Tratamiento para quemaduras. Entablillar una fractura. Tratamiento contra agentes químicos. Tratamiento para los efectos del calor. Tratamiento para picaduras de culebras.

06.- CONCLUSIÓN: A.- SUMARIO: Igual al contenido. B.- REMOTIVACIÓN: A determinar cada instructor.

C.- TÉRMINO: A determinar cada instructor.

OFICIAL (EJ) _____________________________________________

INSTRUCTOR