PLAN DE GESTION PEDIARTRIA 2016.docx
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2016
PRESENTADO POR:LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI NINAENF. JEF. DEL SERVICIO DE PEDIATRI
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HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUDPLAN DE GESTIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013
PERIODO 2015
PLAN DE GESTION DELSERVICIO PEDIATRIA
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HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUDPLAN DE GESTIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2016
HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO
SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUD
PLAN DE GESTION
SERVICIO DE PEDIATRIA
2016
ENFERMERA JEFE: LIC. PATRICIA NIEVES MAMANI
NINA
PERIODO 2016
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RESEÑA HISTÒRICA
PERIODO 2016
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HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUDPLAN DE GESTIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013
MISION DE ESSALUD
“Somos una institución de seguridad social en salud quebrinda una Atención Integral con calidad, calidez y
efciencia para mantener saludables a nuestrosasegurados!
MISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
""Somos personas que brindamos cuidado integral,especializado en #orma oportuna y efciente, con personal
capacitado, comprometido respetando la dignidad $umana#omentando el traba%o en equipo, contribuyendo al
bienestar y satis#acción de los asegurados""!
MISIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA“&rindar atención integral del me%or ni'el a los ni(os
menores de 1) a(os de manera oportuna con calidad,efciente y $umanista al paciente pedi*trico, basada en
la educación para la salud con en#oque en elautocuidado, para modifcar el estado de la en#ermedad,
satis#acer las necesidades del ni(o orientado a larecuperación de la salud, mantener el completo
bienestar #+sico y mental a fn de reintegrarlo a su medio
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#amiliar y social, promo'iendo adem*s de docenciauni'ersitaria la in'estigación cient+fca y la capacitaciónconstante del personal del ser'icio institucional para dar
una atención de alta calidad!
!
VISION DE ESSALUD
“Ser una Institución que lidera el proceso deuni'ersalización de la seguridad social en el marco de la
pol+tica de inclusión social del stado
VISIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Ser un ser'icio l+der en la gestión del cuidado acorde conlos a'ances cient+fcos, $umanos y tecnológicos $acia ellogro de un alto ni'el de competiti'idad en la gestión de
en#ermer+a, en la -ed Asistencial sSA./!
VISIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
“&rindar atención integral del me%or ni'el a los ni(osmenores de 1) a(os de manera oportuna con calidad,
efciente y $umanista al paciente pedi*trico, basada en
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la educación para la salud con en#oque en elautocuidado, para modifcar el estado de la
en#ermedad, satis#acer las necesidades del ni(oorientado a la recuperación de la salud, mantener el
completo bienestar #+sico y mental a fn de reintegrarloa su medio #amiliar y social, promo'iendo adem*s dedocencia uni'ersitaria la in'estigación cient+fca y la
capacitación constante del personal del ser'icioinstitucional para dar una atención de alta calidad!
VALORES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Valores Indicadores de Conducta
Respos!"#$#%!%•
• El cumplimiento de su deber influyendo en la
efectividad del trabajo del grupo, a través del ejercicio
de sus deberes.
• Aplica los correctivos necesarios cuando su
desempeño es deficiente.
•
Respe&o•
• Es un sentimiento positivo que se refiere a la acción
de respetar, equivalente a tener aprecio y
reconocimiento por una persona.
•
P'&'!$#%!%•
• Cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de él
a la hora convenida. Cuidado y diligencia en hacer
las cosas a su debido tiempo.
•
(')!#s)o•
• Es el quehacer en salud desarrollado con respeto,
amor y abnegación en bien del ser humano
necesitado de ayuda en el campo de la salud integral
•
P!*#e*#!•
• a enfermera deber! abstenerse de llegar a la ira o
enojo.•
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES PRIORIZADOS DEESSALUD 2012-201
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1
E"tender la cobertura de la seguridad social, incluyendo a los trabajadoresindependientes e informales.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2
#rindar atención integral a los asegurados, con los m!s altos est!ndares de calidad, en elmarco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados$ mejorar eltrato a los asegurados, cambiar el modelo de atención por uno basado en la atenciónprimaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con énfasis en losaspectos preventivo % promociónales contado para ello con el apoyo técnico de la&'()&*(.
O!"#$%&'( E()#*+,%*'(
2.1 *ejorar la calidad de los servicios de la salud logrando un alto nivel de satisfacciónde los usuarios.
2.2 +mplementar un sistema de atención integral basado en la atención primaria de saludy las prioridades sanitarias, gestión por procesos y gestión de la enfermedad.
OBJETIVO ESTRATÉGICO /
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aranti-ar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.
OBJETIVO ESTRATÉGICO
+mplementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad, con personalcalificado y comprometido.
O!"#$%&'( E()#*+,%*'(
./ Establecer una estión de ecursos /umanos por competencias laborales,meritocracia u concursos p0blicos de cargos 1efaturales.
ÍNDICE
CONTENIDO PAG.+23&45CC+&2.
6. 4+A2&(3+C& (+35AC+&2A 4E (E7+C+& 4E 'E4+A38A A. &A2+9AC+:2 ;
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INTRODUCCION
n busca del cumplimiento los 5b%eti'os strat6gicosinstitucionales de SSA./, el ser'icio de 7ediatr+a brindaatención integral al ni(o menor de 1) a(os, buscandosatis#acer al usuario interno y e8terno brindando un cuidadocon calidad, calidez, efciente y $umanista9 basada en laeducación para la salud con en#oque en el autocuidado, paramodifcar el estado de la en#ermedad, satis#acer las
necesidades del ni(o orientado a la recuperación de la salud,promo'iendo adem*s de docencia uni'ersitaria lain'estigación cient+fca y la capacitación constante delpersonal para dar una atención de alta calidad!
l 7lan de :estión para el a(o 201 ser'ir* de instrumentoque busca con%ugar esta #unción del ser'icio de 7ediatr+a conla capacidad de gestionar y desarrollar planes de me%ora de
la calidad para me%orar la e8celencia en un medio cada 'ezmas competiti'o, que o#rece retos para el cuidado deen#ermer+a tanto por la pol+tica #r*gil e8istente en recursospara el sector salud, y por el incremento del grado decomple%idad de las patolog+as, por e%emplo pacientespedi*tricos en /nidad de ;uidados Intensi'os, tambi6n 5nco<=ematologicos!
l propósito del siguiente traba%o es contribuir alconocimiento #ormal del #uncionamiento y organización del
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que $acer de en#ermer+a del ser'icio de 7ediatr+a, con el fnde optimizar el traba%o en equipo y contribuir con ello alme%oramiento de la ;alidad del ;uidado de n#ermer+a!
I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
A. ORGANI+ACIÓN , FUNCIONES
l ser'icio de 7ediatr+a tiene la #unción principal de brindar cuidadosa los ni(os menores de 1) a(os $ospitalizados en dic$o ser'icio9 as+ mismo satis#acer al usuario interno y e8terno brindando un ser'iciocon calidad , calidez y efciencia! l Ser'icio de 7ediatr+a, seg?n la
estructura #ormal que presenta, tiene el siguiente organigramaestructural!
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - (NCASESERVICIO PEDIATRIA
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:erencia :eneral
Super'isora
@6cnicos de n#ermer+a
epartamento de n#ermer+a
e#es de Ser'icio Asistencial
n#ermera de specialidad
A/@5-IA
-S75BSA&I.IA
n#ermera Asistencial
Au8iliar de n#ermer+a
JEFE DE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA;onducir los ser'icios de en#ermer+a!
;umplir #unciones administrati'as, asistenciales, docentes y de in'estigación!7romo'er el desarrollo del potencial $umano!
Conitorear el uso racional de recursos!
ENFERMERA SUPERVISORA'aluar y monitorear el cuidado de en#ermer+a!
:estionar el recurso $umanos y los insumos para la atención del asegurado!
101010101010101010
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ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA - (NCASESERVICIO PEDIATRIA
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JEFE DELSERVICIO DE PEDIATRIAesarrollar la gestión del ser'icio
Administrar los recursos y el capital $umano;umplir con los ob%eti'os estrat6gicos de la di'isión
ENFERMERA ESPECIALISTA
&rindar atención integral al ni(o!Cane%ar equipos de mediana y alta comple%idadConitorear y e'aluar la salud de las personas7romo'er alternati'as para me%orar el cuidado
TECNICOS DE ENFERMERIAsistir al pro#esional de la salud en la atención del paciente $ospitalizado, de acuerdo a las gu+as de proce
AUILIAR DE ENFERMERIAsistir al pro#esional de la salud en la atención del paciente $ospitalizado, de acuerdo a las gu+as de proce
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ORGANO DE ASESOR
l Ser'icio de 7ediatr+a depende del epartamento de
n#ermer+a la cual depende #uncionalmente de su órgano asesorque es la :erencia ;entral!
/. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO
l personal de n#ermer+a brinda cuidado integral permanente las 2)$oras del d+a y los 3 d+as del a(o e integra sus acciones delpersonal pro#esional de en#ermer+a para brindar cuidado a tra'6s del
7roceso de Atención de n#ermer+a adem*s se realiza monitorizacióncontinua ;ardiorespiratoria, mane%o de ni(os con patolog+a m6dica
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general, con soporte Dentilatorio en la /;I 7edi*trica, tambi6natiende patolog+as 5nco
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2! &-5B;5B/C5BJA, B5 S7;JKI;A 10 >!13! IA--A L :AS@-5B@-I@IS 4 !3))! 7I.7SIA, @I75 B5 S7;IKI;A5 4 !3)! &-5BM/I@IS A:/A, B5 S7;IKI;AA !0! BA/SA L DNCI@5 ) 3!
! B/C5BJA &IA A O.&SI..A 7BL/C5B/A ) 3!4! 7I.7SIA L SJB-5CS 7I.P7@I;5S II57A@I;A ) 3!
>! 7I.7SIA L SJB-5CS 7I.P7@I;5S ) 3!10! KI&-, B5 S7;IKI;AA ) 3!11! 5@-AS BK-CAS )2 34!3
TOTAL DE EGRESOS (OSPITALARIOS 10> 100!00FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADÍSTICA 2014
n base al cuadro anterior podemos concluir que la causa de morbilidadm*s #recuente en 7ediatr+a es &ronconeumon+a que representa el >!1Qdel total de usuarios en el periodo de enero a iciembre del 201!
DESCRIPCIÓN DEMOR/ILIDAD
2011
PROPORCI5N
2012 PROPORCI5N
201 PROPORCI5N
201
1! B/C5BJA, B5S7;JKI;A
1 33!33 3!>4 1 100!00 1
2! &-5B;5B/C5BJA, B5S7;JKI;A
2 ! 20 11!3 0!00
3! IA--A L:AS@-5B@-I@IS
0 0!00 13 !3> 0!00
PERIODO 2016
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)! 7I.7SIA, @I75B5 S7;IKI;A5
0 0!00 ) 2!2 0!00
! &-5BM/I@ISA:/A, B5 S7;IKI;AA
0 0!00 0 0!00 0!00
! BA/SA L DNCI@5 0 0!00 0 0!00 0!00
! B/C5BJA
&IA A O.&SI..A7BL/C5B/A
0 0!00 0 0!00 0!00
4! 7I.7SIA LSJB-5CS 7I.P7@I;5SII57A@I;A
0 0!00 0 0!00 0!00
>! 7I.7SIA LSJB-5CS 7I.P7@I;5SB5 S7;IKI;A5
0 0!00 ) 2!2 0!00
10! KI&-, B5S7;IKI;AA
0 0!00 3!>4 0!00
11! 5@-ASBK-CAS
0 0!00 121
4! 0!00
TOTAL DE EGRESOS(OSPITALARIOS 100!00 176 100!00 1 100!00 1
FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADÍSTICA 2014
CUADRO N 2PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE
UCI-PEDIATRICAENERO A NOVIEM/RE - 2013
DESCRIPCIÓN DE MOR/ILIDAD TOTAL 4
1. Otros recién nacidos pretremino 31 20!412. Septicemia no especificada 12 4!03. Bronconeumonía, no especificada ) 2!44. Feto y recién nacido afectados por parto ) 2!45. Sepsis bacteriana del recién nacido 3 2!01. !neurisma cerebral 3 2!01". #emorra$ia subaracnoidea traum%tica 3 2!01&. 'ancreatitis !$uda 2 1!3)
(. )nsufieciencia *espiratoria cr+nica 2 1!3)1. -odas los dem%s e$resos de /)0 '. 31 20!4111. -odas los dem%s e$resos de /) '. ) 3!2)TOTAL DE EGRESOS (OSPITALARIOS 1)> 100!00
FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADÍSTICA 2015
n base al cuadro anterior podemos concluir que la causa demorbilidad m*s #recuente en /;I
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DESCRIPCIÓN DE MOR/ILIDAD 2011
PROPORCI5N
2012
PROPORCI5N
201
PROPO5N
1. Otros recién nacidos pretremino 1 33!33 0 0!00 1 100!
2. Septicemia no especificada 2 ! 1 !> 0!00
3. Bronconeumonía, no especificada 0 0!00 2 1!34 0!00
4. Feto y recién nacido afectados por
parto
0 0!00 0 0!00 0!00
5. Sepsis bacteriana del recién nacido 0 0!00 0 0!00 0!00
. !neurisma cerebral 0 0!00 0 0!00 0!00
". #emorra$ia subaracnoidea traum%tica 0 0!00 0 0!00 0!00
&. 'ancreatitis !$uda 0 0!00 0 0!00 0!00
(. )nsufieciencia *espiratoria cr+nica 0 0!00 0 0!00 0!00
1. -odas los dem%s e$resos de /)0
'.
0 0!00 3 23!04 0!00
11. -odas los dem%s e$resos de /) '. 0 0!00 3!4 0!00
TOTAL DE EGRESOS(OSPITALARIOS
100!00 1 100!00 1 100!
CUADRO N PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE DEMANDA EN EL SERVICIO DE(EMATOLOGIA-PEDIATRICAENERO A NOVIEM/RE - 2013
DESCRIPCIÓN DE MOR/ILIDAD TOTAL 4
1. eucemia infobl%stica !$uda 11> )3!)32. infoma no #od$in de células $randes 2> 10!4
3. infoma no #od$in mito de células pe6ue7as 1> !>3
4. 'urpura -rombocitopenica )diop%tica 1 !205. infoma no #od$in de células pe6ue7as 1 !4)
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. eucemia infocitica /ronica 13 )!)". eucemia 0ieloide /r+nica 12 )!34&. eucemia 0ieloide !$uda 10 3!(. 0ieloma 0ultiple > 3!241. eucemia 'romielocitica !$uda. 1!42
11. -odas los dem%s e$resos de #0!-. '. 22 4!0312. -odas los dem%s e$resos de Oncolo$ía pedíatrica. 3 1!0>TOTAL DE EGRESOS (OSPITALARIOS 2) 100!00
FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADÍSTICA 2015
n base al cuadro anterior podemos concluir que la causa demorbilidad m*s #recuente en =ematolog+a
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(. 0ieloma 0ultiple 0 0!00 0 0!00 0!00
1. eucemia 'romielocitica !$uda. 0 0!00 3 2!3 0!00
11. -odas los dem%s e$resos de #0!-. '. 1
12!0
12. -odas los dem%s e$resos de Oncolo$ía
pedíatrica.
0 0!00 4 !30 0!00
TOTAL DE EGRESOS (OSPITALARIOS 1 100!00 127 100!00 1 100!
2.. PIRAMIDE PO/LACIONAL
R1 a(o
1 a )
a 1)
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02)4
10
GRAFICO 6: PERSONAS (OSPITALI+ADAS SEDUN GRADO DEDEPENDENCIA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA ENERO A DICIEM/RE 2016
III
ID
FUENTE: OFICINA DE GESTIÓN Y DESARROLLO INTELIGENCIA SANITARIA ESTADÍSTICA 2014
l ser'icio de 7ediatr+a no cuenta con pacientes grado II, encambio cuenta en su mayor+a con paciente de grado dedependencia III en un 2>Q L =ematolog+a 7ed! ;on )Q del
total! ;abe se(alar que los pacientes grado ID con 10Qpertenecen a /;I
%oR?P@4
PRe!$#>!%o
R?P @4
I. A&e*#B I&e=
A. A&e*#B %e ee
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− :rado de dependenciaIII
> > 42!0Q 100Q
− :rado de dependenciaID
3 3100!0
Q) ) 100Q
− :rado de dependencia D 2 2
II. P17372 133700 7.04 1176 7.04
A. P
10)!0Q
040 4041 11)!1Q
/. P1>2)4 1340) 4!0Q 101 41020 !3Q
C. E%'*!*#B e $! s!$'%
>412 4>> >2!0Q )0 )3>3 !2Q
III. A&e*#B Espe*#!$#>!%! %eEe
-
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HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO - ESSALUDPLAN DE GESTIÓN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA- 2013
3! 7rocedimientos radiológicos1240 4 )!0Q 34) 33> 44!3Q
)! 7articipación en caso deurgencias
142) 4 )4!0Q )40 0210)!Q
TOTAL 342 342)PRODUCCIÓN MENSUAL )40 2>4
n el siguiente cuadro se realiza una comparación de las acti'idades ysus resultantes de 7roducti'idad y -endimiento entre los a(os 2013 y201) !Se obser'a en el cuadro de producción comparati'o de los a(os2013 y 201) , el 2013 presenta ci#ras m*sA.@AS compar*ndolas conel a(o 2013, porque la producción se $a di'ido en tres sectoresG unapediatr+a, la 2da /;I
Re!$#>!%o R?P @4 P%o
Re!$#>!%
o
R?P @4
I.- A&e*#B I&e=
2 2 100
A. A&e*#B %e Ee413 3402 > 1322 3044 77.34
;!< ducación para la Salud 2)) 20> 110 >03 312 7.74
III.- A&e*#B Espe*#!$#>!%! %e Ee >3Q 0> 3003 7.4 3!1 Administración de @ratamientoC6dico
3> )2) 4 10> 03 103.04
3!2 Inyectables 100 1>4 100 0 2240 .4 3!3 Administración @erapias
especiales0> >>0 13 330 1320 103.7
4
)!< 7rocedimientos iarios deAtención
20 >23 112Q 23044 >232 10.34
),1 Soporte Butricional 1> 1>3 >> > 2 6.4
)!2 ;uraciones >0 2>4 331 102 )04 163.24
)!3 7rocedimientos :enerales den#ermer+a
)1)4 )2)3 102 1)1) 40 100.74
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)!) 7rocedimientos speciales den#ermer+a
2001 22>2 131 4 30) 103.34
)! 7reparación de Caterial st6ril 14 14 100 2) 266.74
/.- P!) 13 12 .64
@5@A. 13444 23>2
7-5/;;I5B CBS/A. 12> 1>>40
n el siguiente cuadro se realiza una comparación de las acti'idades ysus resultantes de 7roducti'idad y -endimiento entre los a(os 2013 y201) del sector de /;I 7edi*trica, se obser'a que se $a incrementado!
CUADRO N 7PRODUCCIÓN DE ENERO A DICIEM/RE DEL 201;
(EMATOLOGIA PEDIATRICAPRODUCCION A!*e %e Me&!s
ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS P
oR?P@4
I.- A&e*#B I&e= 10 A. A&e*#B %e Ee 43!3QIII.-
A&e*#B Espe*#!$#>!%! %e Ee!2Q
)!<
7rocedimientos iarios de Atención 304 32 4!3Q
),1 Soporte Butricional 2) 1 !3Q )!2 ;uraciones 21 1> 42!>Q
)!3 7rocedimientos :enerales de n#ermeria )>23 )2)02 4!1Q )!) 7rocedimientos speciales de n#ermeria 230) 1>432 4)!0Q )! 7reparación de Caterial st6ril 244 >3> 32!0Q
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/.-
P!
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CUADRO N INDICADORES (OSPITLARIOS DE ENERO A DICIEM/RE 201
INDICADORES (OSPITLARIOS TOTALPROMEDIO DE PERMANENCIA 13!4RENDIMIENTO CAMA 2!21
INTERVALO DE SUSTITUCION 1!34 DE OCUPACION 1113!>)RECETAS DE (OSPITALI+ACION 1!0EAMENES DE LA/ORATORIO ?(OSPIT
12!4
EAMENES DE R? (OSPITALI+ACION 0!)PLACAS DE RA,OS ?(OSPITALI+ACION
0!3
.. INDICADORES DE COMPLICACIONES II( , EVENTOSADVERSOS 201
CUADRO N 10COMPLICACIONES INTRA(OSPITALARIAS DEL SERVICIO DE
PEDIATRIAI SEMESTRE 201
O COMPLICACIONES TOTAL 4
Beumon+a 734
In#! @orrente sanguineo 2 234=emorragia y $ematomas 0 047iel y partes blandas 0 04Muemaduras 0 04-eacciones ad'ersas medicamentosas 0 04In#eccion del tracto urinario EI@/F 0 04
TOTAL 1004F!"#!: S$%&%#!'( )! V&*&+(",&( )! IIH U"&)() )! E.&)!'&/+/*&( - HNCASE
1
0
1
2
3
)
GRAFICO 7:COMPLICACIONES INTRA(OSPITALARIASI SEMESTRE 201
Beumon+a In#! @orrente sanguineo
=emorragia y $ematomas 7iel y partes blandas
Muemaduras -eacciones ad'ersas medicamentosas
In#eccion del tracto urinario EI@/F
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F!"#!: S$%&%#!'( )! V&*&+(",&( )! IIH U"&)() )! E.&)!'&/+/*&( - HNCASE
.a principal complicación dentro del ser'icio de pediatra es laBeumon+a intra$ospitalaria seguida por las in#ecciones deltorrente sangu+neo las cuales implican iniciar con medidas depre'ención!
CUADRO N 11INFECCIONES INTRA(OSPITALARIAS - I SEMESTRE 201
SERVICIOINFECCIONES
INTRA(OSPITALARIAS
TASA
PEDIATRIA
Beumon+aIntra$ospitalarias EBI=F
12!8 1000 d+as deDentilación mec*nica!
In#ección del @orrenteSangu+neo EI@SF
4!8 1000 d+as dee8posición al dispositi'o;D;!
F!"#!: S$%&%#!'( )! V&*&+(",&( )! IIH U"&)() )! E.&)!'&/+/*&( -HNCASE
n cuanto a la tasa de Beumon+a Intra$ospitalaria se encuentrapor encima del indicador basal siendo el tercer ser'icio con latasa m*s alta de todo el $ospital
!n la tasa de In#ección del @orrente Sangu+neo se encuentraligeramente por encima del re#erencial basal!
.3. ACCIDENTES DE TRA/AJO 2017ara el a(o 2012 no se $an presentado accidentes de traba%o
como
• 7inc$azos• ;a+das del personal• Muemaduras• -eacción a sustancias• Diolencia
.6. INDICADOR DE SATISFACCION DEL USUSARIOCUADRO N 12
SATISFACCION DEL USUARIO DE ENERO A DICIEM/RE -201
SERVICIO NRO DEEGRESOS
NRO. PAC.ENCUESTAD
OS
4 OPINIONESPOSITIVAS
4 8UEJAS 4
PEDIATRIA 2 22 7.174 1 7.24 2 12.724
NORMAS , PROTOCOLOS DE ATENCIÓN
PERIODO 2016
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l ser'icio de 7ediatr+a cuenta con documentos de gestiónadministrati'a que son co$erentes con las normas pol+ticas de lainstitución pero est*n en proceso de actualización periódica en sutotalidad y estos sonG
• Canual de 5rganización y Kunciones EC5KF• -eglamento de 5rganización y Kunciones E-5KF• Canual de Bormas y 7rocedimientos• Canual de 7rocedimientos en caso de esastres• 7lan de gestión 201!• Canual de 7rocedimientos de n#ermer+a 2004!• Canual de super'isión, e'aluación y control• 7lan de contingencias en caso de $uelga
stos documentos de gestión $an sido dados a conocer en reuniones
de ser'icio mensuales a todo el personal, teniendo como e'idenciaun documento con sus nombres y respecti'as frmas!
Son accesibles a todo el personal, siempre y cuando sean solicitadospara su consulta a la %e#atura del S-DI;I5!
8iste adem*s el Canual de Bormas y 7rocedimientos del mane%o decad*'eres, pero se encuentra desactualizado y aun no se estae%ecutando $asta que se modifque a nuestra realidad!
RECURSOS INSTITUCIONALES
3.1. RECURSOS (UMANOS3.1.1. DOTACIÓN DE PERSONAL
l ser'icio cuenta con 12 n#ermeras E> nombradas y 3contratadasF y 0 @6cnicos de en#ermer+a E nombradosF,dic$o personal representa el 3,)Q del total del personal den#ermer+a que labora en el =ospital ;arlos Alberto Segu+nscobedo, los cuales brindan cuidados integrales de #orma
permanente al usuario seg?n grado de dependencia!
l personal del ser'icio de 7ediatr+a est* distribuido de lasiguiente #ormaG
< n#ermerasG ) en el turno de ma(ana, 3 en turno tarde y 3en turno noc$e!
< @6cnicas de n#ermer+aG 2 en el turno de ma(ana, 1 enturno tarde y 1 en turno de noc$e!
3.1.2. PERSONAL DE SERVICIO SEGN GRUPOETHREO
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>>>>>>>>>
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CUADRO N 16PERSONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
SEGN GRUPO ETHREO 201
GRUPOETHREO
ENFERMERAS TCNICOS TOTAL
N 4 N 4 N 420 0!os
1 !1Q 0 0!0Q 1 .4
1 0!os
)2!>Q 0 0!0Q 2.64
1 30!os
3 21!)Q 3 )2!>Q 2.64
30 ! )Ks!os
) 24!Q ) !1Q 4 .14
TOTAL 1 100.04
7 100.04
21 100.04
Se puede concluir que en el ser'icio de 7ediatr+a en sumayor+a cuenta con personal cuyas edades Tuct?an entre31 y 0 a m*s a(os, este personal $a laborado bastantetiempo en el ser'icio y se encuentra pró8imo a %ubilarse! 7ortal moti'o en un #uturo pró8imo se contara con nue'opersonal capacitado y actualizado!
3.1.. CUADRO COMPARATIVO DE PERSONALACTUAL , PERSONAL IDEAL
CUADRO N 1CALCULO DE PERSONAL EN EL SERVICIO DE
PEDIATRIAIDEAL- ACTUAL A9O - 201
SERVIC
IO
PERSONAL ACTUAL PERSONAL IDEAL
Pe%#!&<!
E N F E R M E R A
T E C N I C O S
ENFERMERA
TECNICOS
E N F E R M E R A
T E C N I C O S
ENFERMERA
TECNICOS
C @ B C @ B C @ B C @ N
1)
) 3 3 2 1 1 1> 4 3 3 2 2 2
TOTAL 1
6 1
n el cuadro se obser'a que el personal del a(o 201) esmenor comparado al del ideal!
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3.1.. /REC(A DE NECESIDADES DE PERSONAL DEPEDIATRIA- (EMATOLOGIA PEDIATRICA , UCIPEDIATRICA
TIPO DE ACTIVIDAD
CANTIDAD DEPRESTACIONE
S DE SALUD@NOTA 1
RENDIMIENT
O (ORA PORACTIVIDAD
N DE
CAMAS
(ORAS
RE8UERIDAS
PEDIATRIA -(EMATOLOGIA PED 1
M!!! @L-S 1 ) 122
M!!! @L-D 2 3
T!
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MODALIDAD CAP
MODALIDADCAS
OTRAMODALIDA
D
DEPERSONASMODALIDAD CAP@A
DEPERSO
NASMODALI
DADCAS @/
DEPERSONASMODALIDAD CAS
TOTAL@DA/C
PROVIENEDEL
FORMATO2
@D-@/
7 0 0 6 0 6 13
3.1.3. A/SENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIACUADRO N 17
A/SENTISMO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIADE ENERO A DICIEM/RE DEL 201
A/SENTISMO TURNOS DIAS
4 INDICEA/SENTISMO
IMPREVISTO
P) 12!Q 2.24NoP
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manera que tanto el personal como los pacientes que se atiendense encuentran cómodos y seguros!
(osp#&!$#>!*#B: Se cuenta con ambientes y ) ambientes m*spor ampliación de $ematolog+a 7edi*trica, 10 camas, #rente al
ser'icio de pediatr+a, de los cuales 2 son cl+nicas tri
-
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• -eposter+a3..6. E8UIPAMIENTO
E8UIPOS NQ OPERATIVIDAD
ESTADO DECONSERVAC
IÓN
E8UIPOSRE8UERI
DOS
NQ
Asp#
-egular 5perati'o ;oc$e parabalón deo8igeno
1
Tes#B)e&
1 -egular 5perati'o
Co*e %e*'
1 -egular 5perati'o
Co*e %e #s#&!)e%#*!
1 -egular 5perati'o
Co*e p!
G$'*o)e&
-
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MK'#! %ees*
• Is'*#e&ep!
• I!%e*'!%!s
• Res#s&e*#! !$*!)"#o %e$ pe
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• ;ontin?apresencia de que%as delos pacientes de laatención
• A"!s&e*#)#e&o#!%e*'!%o %e#s')os.
•
I!%e*'!%!#
• O"so$es*e*#! $#)#&!%! %#spo#"#$#%!%%e e'#pos.
• De*#e&e *'$&'!*#o!$.
OPORTUNIDADES @O ESTRAT. FO:Des!• Do*e*#! e e$se
• :estionar elcuidado de n#ermer+abasado en procesos eindicadores!
• ;apacitar encon'enio con personaldocente de lasuni'ersidades
• laborar, re'isar yaprobar las gu+as deatención y manualesde procedimientosestandarizadosutilizando losdiagnósticos deen#ermer+a
• P$! %e)o!*#B p
• P• 7rograma de#amiliar acompa(antey educación sanitariacon 6n#asis en lapromoción ypre'ención primaria
• -ealizar accionescon los comit6s
• P$! %e )eWo
• P#*
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*!p!*#&!*#B %e$pe• Is!s!**#B %e$'s'!
P R I O R I D A D
PRO/LEMA
M A G N I T U D
I M P O R T A N C
I A
F A C T I / I L I D A
D
I N T E R E S
PUNTAJE
1Insatis#acción del usuarioe8terno
3 ) 17
7resencia de e'entosad'ersos relacionados alcuidado de en#ermer+a!
) 3 ) 16
2
efciente educaciónpara la salud al usuarioe8terno y su #amilia!
) 3 ) 3 1
Inadecuadas relacionesinterpersonales!
3 ) 3 3 1
3
scasa participación enprogramas decapacitación,in'estigación en
en#ermer+a!
3 3 3 3 12
Insufciente asistencia 3 3 3 3 12
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del personal a lascapacitaciones
Sistematización yestandarización de losregistros de en#ermer+a
en el ser'icio en ser'icio
3 3 3 3 12
-esistencia al cambio delpersonal mayor de 0a(os!
3 3 2 3 11
II. OBJETIVOS Y METAS OPERATIVAS:
O/JETIVOS METAS OPERATIVAS Ce%orar la calidad del
cuidado de en#ermer+a Satis#acción del usuario e8terno
U4>Q
Kortalecer las ;ultura de&ioseguridad en elpersonal de Salud
isminución de la tasa dee'entos ad'ersos en 0Q
40Q del personal de en#ermer+aque aplica correctamente lat6cnica del la'ado de manos
Kortalecer los ser'icios deen#ermer+a con 6n#asis enla pre'ención primaria!
Kamilias educadas con en#oquepre'enti'o promocional U >Q
Kortalecer en la cultura deen#ermer+a el traba%o enequipo y la comunicacióne#ecti'a
Satis#acción del usuario internoU4Q
5ptimizar la capacitacióndel personal
;apacitación del personal en un4Q
5ptimizar la gestión delcuidado
-egistros de en#ermer+aadecuados y estandarizadosU44Q
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III. INICIATIVAS
INICIATIVA I
O"Weo es&
PRO/LEMA
TIPO
DESCRIPCIÓN DELPRO/LEMA
ESPECÍFICO ARESOLVER EN ELDEPARTAMENTO
INDICADOR DE
MEJORA
VALOR DE/ASE
VALORDE
META
Insatis#accióndel usuarioe8terno
.imitada interaccióndel personal den#ermer+a en losser'icios a#ecta altrato del asegurado
isminución delporcenta%e de que%asre#eridas en laatención del usuarioe8terno!
0Q 44Q
F#*! %eI#*#!!: 1
Fe*! %eI#*#o:
01?Ee
PLAN DE MEJORA PARA INCREMENTAR LASATISFACCION DEL USUARIO ETERNO
Fe*! %eTeGe
Res'$&!%os ? P
-
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1>1>1>1>1>1>1>1>1>
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1 X
Sensibilización ymoti'ación alpersonal den#ermer+a!“Interacción entre
;uidador y el Sercuidado!
In#orme decapacitación
realizada
n#ermera e#eG
n#ermera e#e
7ersonalAsistencial
1Q03Y
2 X
Aplicación deencuestas al pacienteyYo #amilia almomento del alta
ncuestasaplicadas
n#ermera %e#e y n#!Asistencial
n#ermera e#e
n#! @urno)0Q
01Y
3 X'aluación Censualde los resultados deencuestas
'aluaciónmensual
n#ermera e#eG
n#ermera e#eG .ic!Caria .uz @orreblancaWapana
2Q 031Y
) X i#usión del tri#oliadode bien'enida @ri#oliado
n#ermera e#e y
;!Satis#accion del usuario8terno
n#ermera
e#e7ersonalasistencial
20Q 01Y
100Q
INICIATIVA II
!&X=#*o: /
3! 7orcenta%e depersonal de
isminuir la @asa &asal de
In#eccionesintra$ospitalarias
>0Q de personalde en#ermer+a
que aplicacorrectamente lat6cnica de.a'ado deCanos!
l >0 Q delpersonal deen#ermer+aconoce las
di#erentesmedidas de
C
;5&I5 L
PERIODO 2016
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en#ermer+a queeliminacorrectamente losresiduos sólidos!
bioseguridad$ospitalaria
I#*#!!: 2 Fe*! %eI#*#o:01?Ee
Fe*! %eCo&=!o Des*o*e&
PV!$o<@4
PEspe**o: Ce%orar la calidad de los ser'icios de salud logrando un alto ni'el de satis#acción de los usua
PERIODO 2016
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MA
DESCRIPCIÓN DELPRO/LEMAESPECÍFICO ARESOLVER EN EL
DEPARTAMENTO
INDICADOR DEMEJORA
VALORDE/ASE
VALORDEMETA
INICIAT
nten para a la
.as #amilias de laspersonas$ospitalizadasdemuestranincertidumbre acercade los cuidados quedeben de realizar!
Igualmente tambi6ne8iste insufcientepersonal para podercubrir esa demanda!
Q de #amiliaseducadas conen#oque pre'enti'o
704 U4 Q 7.AB . 7-A;5C7A L/;A;SABI@A
F#*! %e I#*#!!:
Fe*! %eI#*#o:
01?Ee
PLAN DE MEJORA DEL PROGRAMA DE FAMILIARACOMPA9ANTE , DE EDUCACIÓN SANITARIA
Fe*! %eTeGe
Res'$&!%os ? PsV!$o<@4
P
-
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2 X
Sesiones ducati'as al/suario y #amilia sobreEMA
DESCRIPCIÓN DEL
PRO/LEMA ESPECÍFICO ARESOLVER EN ELDEPARTAMENTO
INDICADOR DEMEJORA
VALO
R DE/ASE
VALO
R DEMETA
INIC
adasessonales
l personal de en#ermer+amuestra escasa toleranciapara la resolución deconTictos que a#ecta eltraba%o en equipo!
Q Satis#acción del/suario Interno!
04 U4Q 7.ABC5@IDA
7-5C5&/
-.A;IIB@-7
PERIODO 2016
-
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F#*! %e I#*#!!: Fe*! %eI#*#o:01?Ee
PLAN DE MOTIVACIÓN , PROMOCIÓN DE /UENASRELACIONES INTERPERSONALES
Fe*! %eTe
V!$o<@4
P
-
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2)2)2)2)2)2)2)2)2)
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enón
ene
7ersonal pro#esionaly no pro#esional queno muestra inter6sen participar en las
di#erentesacti'idades decapacitación
Q de 7ersonal capacitadoQ de 7ersonal que asiste a
las acti'idades del programa
de capacitación ein'estigación
0Q 4QC;
;AIB
F#*! %e I#*#!!: 3 Fe*! %eI#*#o: 01?Ee PLAN DE MEJORAMIENTO CONTINUO DECAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN
Fe*! %eTeRes'$&!%os ? PsV!$o<@4
P
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) X'aluación de loaprendido! In#orme @rimestral
n#! e#e y;omit6 de
;apacitacion
n#! e#e deSer'icioG7ersonal
asistencial
20Q 0 3
100Q 0
INICIATIVA VI
o es&
-
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Ge
Res'$&!%os ? PP• T!s! /!s!$ %eIe**#oes#&
•
04 %e pe
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.- 4 %e !)#$#!se%'*!%!s *oeo'e p0Q [34