Mortalité par cancer à Mortalité par cancer à l’Institut National de l’Institut National de

Pédiatrie,Pédiatrie,Mexique.Mexique.

Chico Aldama- Patricia, González Rivera- Aurora, Rizo Ríos- Chico Aldama- Patricia, González Rivera- Aurora, Rizo Ríos- Pedro, Lucas Resendíz- Ma. Esperanza, López Alquicira- Pedro, Lucas Resendíz- Ma. Esperanza, López Alquicira-

Maribel, Domínguez Viveros- Wendy, Serrano Sierra- Maribel, Domínguez Viveros- Wendy, Serrano Sierra- Alejandro,Alejandro,

Septembre, 2008.Septembre, 2008.

Le système de santè Le système de santè au Mexiqueau Mexique

Secteur InformelSecteur Informel

MARINAMARINA

IMSSIMSS

ISSSTEISSSTE

SEDENASEDENA

PEMEXPEMEX

Sécurité SocialeSécurité Sociale (40%)(40%)

Le système de santé Le système de santé au Mexiqueau Mexique

Secteur FormelSecteur Formel

SEGURO NUEVA GENERACIÓNSEGURO NUEVA GENERACIÓN

SSASSA

IMSS COPLAMARIMSS COPLAMAR

SEGURO POPULARSEGURO POPULAR

Sans Sécurité SocialeSans Sécurité Sociale (50%)(50%) INPINP

INCanINCan

INERINER

INNSZINNSZINPerINPer

FEDERICO GÓMEZFEDERICO GÓMEZ

IntroductionIntroduction

Le cancer au Mexique a Le cancer au Mexique a augmenté lors des dernières augmenté lors des dernières décenniesdécennies

Taux de mortalité en 1931 de Taux de mortalité en 1931 de 19.9 décès/100.000 habitants19.9 décès/100.000 habitants

Taux de mortalité en 2001 de Taux de mortalité en 2001 de 55.2 décès/100.000 habitants55.2 décès/100.000 habitants

Le cancer est la deuxième cause Le cancer est la deuxième cause de décès depuis 1990 de décès depuis 1990

Le cancer représente 11.8% de Le cancer représente 11.8% de tous les décèstous les décès

Chez les enfants, le cancer est à la Chez les enfants, le cancer est à la deuxiéme place parmi les causes deuxiéme place parmi les causes de décès pour le groupe d´âge de de décès pour le groupe d´âge de 5 à 14 ans5 à 14 ans

ObjectifObjectif

DDécrire la mortalité par écrire la mortalité par cancer dans la population cancer dans la population infantile prise en cahrge par infantile prise en cahrge par l’Institut National de Pediatrie l’Institut National de Pediatrie (INP) de Ciudad de México.(INP) de Ciudad de México.

MéthodologieMéthodologie

Analyse de fréquence de la Analyse de fréquence de la mortalité par cancer, selon lmortalité par cancer, selon l´âge, le sexe et l’entité ´âge, le sexe et l’entité fédérative de la population fédérative de la population prise en charge par l’INP. prise en charge par l’INP.

La période d´étude a été 2004 La période d´étude a été 2004 -2007.-2007.

RésultatsRésultats N= 281 certificats de décès 10 à 14 ans (29%) 5 à 9 (28%) 1 à 4 ans (27%).

60%40%

femenino

masculinoFéminin

Masculin

RésultatsRésultats

• 281 certificats de décès ayant un dignostic compatible avec celui de cancer ont été analysés, dont 60% des patients ont été de sexe masculin et 40% de sexe féminin.

Décès de cancer selon le groupe dDécès de cancer selon le groupe d´âge´âgeGroupe Groupe

ÂgeÂge

(ans)(ans)

MasculinMasculin FémininFéminin TotalTotal %%

< 1< 1 77 22 99 3.2%3.2%

1 à 41 à 4 4646 3030 7676 27.05%27.05%

5 à 95 à 9 5050 2929 7979 28.11%28.11%

10 à 1410 à 14 4444 3737 8181 28.8328.83

15 et 15 et plusplus

2222 1414 3636 12.81%12.81%

TotalTotal 169169 112112 281281 100100

Lieu de provenance des Lieu de provenance des patients décédéspatients décédés

Estado de México (31%) Distrito Federal (30%) Guerrero (7%) Puebla (3.6%) Oaxaca (3.6%)

Distrito FederalDistrito Federal

Iztapalapa (20%) Tlalpan (15.3%) Alvaro Obregón (12.9) Coyoacán (10.6) Gustavo A. Madero (8.2)

Type de cancerType de cancer

Leucémies: première place (54%)

Les L. lymphoblastiques aigues ont été les plus fréquentes (75%)

Les L. myeloblastiques ont été les moins fréquentes (19%)

Mortalité selon le groupe d´âge et le type Mortalité selon le groupe d´âge et le type de néoplasiede néoplasie

Groupe de Groupe de NéoplasiesNéoplasies

< 1< 1 1 à 41 à 4 5 à 95 à 9 10 à 1410 à 14 15 à 1815 à 18 TotalTotal %%

11 LEUCÉMIESLEUCÉMIES 55 2929 4646 5353 1717 150150 5454

22 T. SYSTEME NERVEUX T. SYSTEME NERVEUX C.C.

33 2020 2121 2020 1212 7676 2727

33 TUMEURS OSSEUSESTUMEURS OSSEUSES 11 22 66 44 1313 4.634.63

44 T. TISSUES MOUST. TISSUES MOUS 88 33 11 1212 4.274.27

55 RETINOBLASTOMERETINOBLASTOME 99 22 1111 3.913.91

66 TUMORES HEPÁTIIQUESTUMORES HEPÁTIIQUES 11 66 22 99 3.203.20

77 T. SYSTEME NERVEUX T. SYSTEME NERVEUX S.S.

33 11 11 55 1.781.78

88 LYMPHOME DE LYMPHOME DE HODGKINHODGKIN

22 22 11 55 1.781.78

TOTALTOTAL 99 7676 7979 8181 3636 281281 100100

Discussion• Moyenne annuelle égale à 6444

patients à l’INP

• 18% atteints d’un cancer

• La mortalité varie selon l’âge et le lieu de provenance des patients

• Similaire a celle rapportée par d’autres études* (Fajardo et ses collaborateurs, Mexique 2005) et autres pays.

Mortalité par cancer des enfants ayant le droit à Mortalité par cancer des enfants ayant le droit à IMSS, Mexique 1995-2000IMSS, Mexique 1995-2000

GROUPE DE NÉOPLASIEGROUPE DE NÉOPLASIE TAUX POUR 10 TAUX POUR 10 66

LEUCÉMIESLEUCÉMIES 39.539.5

TSNCTSNC 10.310.3

L. Non HODGKINL. Non HODGKIN 4.44.4

TUMEUR TISSUES MOUSTUMEUR TISSUES MOUS 2.52.5

TUMEURS OSSEUSESTUMEURS OSSEUSES 2.42.4

TUMEURS RÉNALESTUMEURS RÉNALES 22

TUMEURS HÉPATIQUESTUMEURS HÉPATIQUES 1.91.9

RETINOBLASTOMERETINOBLASTOME 1.41.4

TSNPTSNP 1.81.8

E. DE HODGKINE. DE HODGKIN 1.41.4

T. CELLULES GERMINALEST. CELLULES GERMINALES 11

CARCINOMESCARCINOMES 0.30.3

AUTRESAUTRES 2.82.8

TOTALTOTAL 71.771.7

DiscussoinDiscussoin

Approximation de l’épidémiologie

Les certificats de décès peuvent être mal remplis

Continue le travail pour le Registre des Cancers hospitalier.

DiscussionDiscussion

L’identification de l’immunophénotype, important pour la sélection du schéma thérapeutique et le pronostic

Stimuler une culture de prévention, à travers laquelle éviter les hauts coûts du traitement.