MONREP Rabu 17 Juni 2015

MONREPRabu 17 Juni 2015Ok 1Nama: Tn. Cakra ahmad/ 57 thdx: HIL DexPro NT HerniorapiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 110/80. N 72x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,3 BB 58 kg

Lab tgl 15/6/15Hb 16,4Leu 8120Ht 46Erit 5,7Tr 215000Gds 125Ur 18,3Cr 1,13

Usulan asa I

Ok 1Nama: Ny. Sri budi setyoningsih/ 40 thdx: fr tibia plateu sinPro ORIF + RO C-ARMRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (+) SC dg RA, abses di regio suprapubic dg GA

A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 130/80. N 72x/m reguler, isi dan tegangan cukup S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 51 kg

Lab 15/6/15Hb 11,7Leu 62330Ht 34Erit 4,0Tr 264000

Usulan ASA I

Ok 2Nama: sdr. Muh faizal/ 20 thDx: simpisiolisisPro ORIFRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (+) ORIF dg GAA: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 120/90. N 105x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 80 kg

Sdr muh faisal12/6/15Hb 15,5Leu 23010Ht 43Erit 386000Pt 10,7Aptt 25,2Sgor 72Sgpt 59Ur 17,1Cr 0,91Gds 103Ok 2Nama: Ny. Ira maryanti/ 37 thdx: fr tibia fibula dexPro ORIFRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 120/90. N 80x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 67 kgHasil lab 14.6.15Hb 13,7Leu 12460Ht 40Erit 5Trom 286000Ur 16,4Cr 0,71Gds 85Na 144K 3,7Cl 101

Usulan Asa I

Ok 3Nama: ny. Rasiti / 39 thdx: tm mamae sinistraPro eksisiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 130/90. N 84 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 60 kg

Hasil lab 11.6.15Hb 11,2Leu 8480Ht 35Erit 5,7Trom 346000Ur 12,5Cr 0,79Gds 98

Usulan Asa I

Ok 3

Nama: an. Muh fadlan fais okta / 8 blndx: megacolon kongenitalPro colostomiRPS: demam (-), batuk (-), pilek (-)RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP sdnB: spontan(+) RR: 40x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: HR 150 x/m, S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,5 BB 6 kg

Lab tgl 15/6/15Hb 12,1Ht 35Leu 17830Erit 4,8Tr 648000Pt 10,0Aptt 40,6

Usulan asa I

Ok 3Nama: tn. Sarwo / 46 thdx: hemoroid gr IVPro hemoroidektomiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP 2B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 110/60. N 82x/m, ireguler, isi dan tegangan cukup. S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 46 kg

Hasil lab 15.6.15Hb 13,7Leu 7920Ht 39Erit 4,8Trom 275000Ur 22,6Cr 0,93Gds 127Foto thorax terlampir

Usulan Asa II

Ok 3Nama: Tn. Turwanto / 38 thdx: neprolithiasis dexPro bivalve neprolithectomiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 130/80. N 72x/m, reguler, isi dan tegangan cukup S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,3 BB 56 kg

Lab tgl 15/6/15Hb 13,7Ht 38Leu 10690Erit 4,7Tr 458000Ur 28,1Cr 1,46Gds 105Sgot 11Sgpt 29Tot prot 6,55Alb 4,04Glob 2,51Usulan asa I

Ok 4Nama: Ny. Suhati/ 46 thdx: SNNTPro lubektomiRPS: tidak ada keluhanRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-) udang,riw op (-)A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 120/90. N 80x/m reguler, tegangan dan isi cukup S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 38 kg

Lab tgl 8/6/15Hb 11,9Leu 8590Ht 35Erit 4,9Tr 341000Ur 28Cr 0,91Gds 90Free T4 1,39Free T3 3,1TsH 0,21Usulan asa I

11

Ok 4Nama: Tn. Sutarmo/ 30 thdx: multiple limfedenopati coliPro eksisiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 110/80. N 60x/m reguler, isi dan tegangan cukup. S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 55 kg

Hasil lab 15.6.15Hb 13Leu 7020Ht 39Erit 4,9Trom 317000Pt 11,2Aptt 42,4Sgot 17Sgpt 27Ur 16,7Cr 0,75Gds 79Na 138K 4,3Cl 99Ca 9,3Usulan Asa I

Ok 4Nama: Tn. Ahmad saryanto/ 55 thdx: hemoroid gr IVPro hemoroidektomiRPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (-)A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1B: spontan(+) RR: 18x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: TD 120/70. N 80x/m reguler, isi dan tegangan cukup S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,4 BB 53 kg

Lab tgl 15/6/15Hb 15,7Ht 43Leu 6900Erit 5,1Tr 269000Ur 12,6Cr 0,96Gds 98Usulan asa I

Ok 4Nama: An. Muhammad Rikwanto / 10 blndx: post PSARP atresia aniPro tutup kolostomiRPS: pilek (-), batuk (-), demam (-)RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw alergi (-),riw op (+) colostomi dg GA

A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 1B: spontan(+) RR: 35 x/ mnt, SD ves +/+, rbh -/-, rbk -/-, wh -/-C: N 120x/m, reguler. S1>S2 m(-), g(-)D: GCS 15 Suhu : 36,5 BB 9 kgHasil lab 15.6.15Hb 12,6Leu 17700Ht 37Erit 5,3Trom 412000Tot prot 7,18Alb 3,92Glob 3,26Pt 10,8Aptt 37,0Ur 37,7Cr 0,67Gds 116Na 141K 4,8Cl 99Usulan asa I