MENINGITISMarta Sarasa Roca

Rotatorio 6º Medicina

Meningitis Proceso inflamatorio agudo del SNC que

afecta a las leptomeninges

El 80% ocurren en la infancia

Tipos Meningitis vírica: enterovirus 85% Meningitis bacteriana

Neisseria meningitidis: Tipos A, B, C, W, X, Y Streptococo pneumoniae Haemophilus influenzae

Meningitis tuberculosa

Transmisión La bacteria se transmite persona-

persona: gotas en suspensión, secreciones respiratorias o saliva.

Periodo de incubación: 2-10 días

Clínica Fiebre Vómitos en escopetazo Signos meníngeos + Petequias Cefalea y fotofobia

Criterios de gravedad Shock Purpura o CID Focalidad neurológica Crisis convulsivas Obnubilación o coma Hiponatremia severa (Na < 120 mEq/L)

Pruebas complementarias Analítica urgente: hemograma,

bioquímica, coagulación, reactantes fase aguda

Hemocultivo Glucemia Punción lumbar

Citoquímico Microbiológico

Resultado LCRCélulas/mm3

Tipo de células

Proteínas (mg/dl)

Glucosa (mg/dl)

LCR normal < 10 MN < 45 35-100M. bacteriana > 1.000 PMNM. vírica < 300 PMN /MN Normal/ NormalM. tuberculosa < 1.000 MN

Tratamiento Medidas generales

Monitorización Agentes hiperosmolares Antitérmicos Criterios ingreso UCI

Antibioterapia empírica < 3 meses: Cefotaxima + Ampicilina > 3 meses: Cefotaxima o Ceftriaxona

Complicaciones Muerte Sepsis meningocócica Neurológicas Secuelas:

Sordera neurosensorial Parálisis cerebral Epilepsia

Vacunación

MUCHAS GRACIAS