Magement of cataract
-
Upload
thann-watcharapanjamart -
Category
Health & Medicine
-
view
620 -
download
0
Transcript of Magement of cataract
![Page 1: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/1.jpg)
MAGEMENT OF
CATARACTEXTERN AKECHANOK WATCHARAPUNJAMART
![Page 2: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/2.jpg)
Indication for Surgery
1. Visual need
2. Complication oPhacomorphic glaucoma
oPhacolytic glaucoma
oDislocation of cataract lens
3. Poor fundus examination or treatment
Reference :
![Page 3: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/3.jpg)
Anesthesia
• LOCAL anesthesia
• retrobulbar
• peribulbar techniques
• General anesthesia
• Topical anesthesia
![Page 4: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/4.jpg)
Operation: the only effective therapy
• ICCE (intracapsular cataract extraction)
• ECCE (extracapsular cataract extraction)
• Phacoemulsification
• Pars plana lensectomy
![Page 5: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/5.jpg)
ICCE: intracapsular cataract extraction
• Indication• เหมาะในท่ีไม่มีกล้องขยาย
ส าหรับผ่าตัดตา• อาจท าในรายท่ี hypermature และ Subluxated cataract
• Absolute contraindication• ในเด็ก• ในรายท่ีมีอุบัติเหตุ capsule ของ
เลนส์ฉีกขาด
• Relative contraindication• สายตาสัน้มาก• Marfan’s syndrome• Morgagnian cataract• มีVitreous in Anterior cahmber
![Page 6: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/6.jpg)
In extracapsular cataract extraction, an incision is made in the eye just beneath the iris, or colored part (A). The diseased lens is pulled out (B). A prosthetic intraocular lens is placed through the incision (D), and is opened to replace the old lens (E). (Illustration by GGS Inc.)
ECCE: Extracapsular cataract extraction
Contraindication: Inadequate zonular integrity
![Page 7: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/8.jpg)
Phacoemulsification
![Page 9: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/9.jpg)
Phacoemulsification
ข้อดี• ลดอุบัติการณ์ การเกิดผลแทรกซ้อนที่เน่ืองจากแผล (Wound related complication)
• แผลผ่าตัดหายเร็วกว่า• การมองเห็นหลังผ่าตัดชัดเร็วกว่า• การอักเสบน้อยกว่า• สายตาเอียงจากแผลน้อยกว่า
ข้อเสีย• เครื่องมือมีราคาแพง• เทคนิคการผ่าตัดยากกว่า ECCE ต้องการความช านาญในการผ่าตัด
![Page 10: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Pars plana lensectomy
• Indication
• Congenital cataract
• Traumatic cataract ที่มี vitreous หลุดออกมาหน้าเลนส์• Complicated, subluxated,dislocate
hypermature cataract
• Malignant glaucoma
• Retinopathy of prematurity
• Persistent hyperplastic primary vitreous
![Page 11: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/11.jpg)
: 3 พฤษภาคม 2558 เวลา 6.20 น.
![Page 12: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/12.jpg)
Femtosecond Laser
• ท าหน้าที่แทนใบมีดในการเปิดแผลที่กระจกตาและเปิดถุงหุ้มเลนส์ตา
• แผลยังมีความเรียบและสมานตัวได้ดีกว่า• การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที• ข้อจ ากัด
• ไม่เหมาะกับต้อกระจกที่สุกมากเกินไป• ผู้ที่มีความขุ่นของกระจกตาหรือการอักเสบ
ในตา• ค่าใช้จ่ายสูง
REFERENCE:http://www.si.mahidol.ac.th/th/hotne
ws_detail.asp?hn_id=1340 เข้าถึง ณ วันที่ 5/10/2558
![Page 13: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/13.jpg)
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต้อกระจก• Intraoperative
• Expulsive hemorrhage
• Iris trauma
• Anterior chamber hemorrhage
• Ruptured posterior capsule
• Corneal injury
• Vitreous loss
• Lens dislocation
• Early postoperative complications• Endophthalmitis
• Glaucoma
• Uveitis
• Ruptured wound c/s iris prolaspe
• Late postoperative complications• Posterior capsule opacity
• Retinal detachment
• Cystoid macular edema
• Corneal decompensation (corneal edema)
• Astigmatism
![Page 14: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/14.jpg)
New Frontiers• Researchers are continuing
to explore new ways to prevent and treat cataracts, such as developing medications that would reduce or eliminate the need for surgery
• Until then, cataract surgery is the method to restore vision
![Page 15: Magement of cataract](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021421/5a67020d7f8b9a68588b49b7/html5/thumbnails/15.jpg)