Liquido y Electrolitos

5/24/2018 Liquido y Electrolitos

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

FARMACOTERAPEUTICA II

Marcelo CarreraUniversidad Tecnolgica EquinoccialJunio 2014Quito - Ecuador


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SUERO FISIOLOGICO AL 0.9%

Principio activo:Sodio cloruro

Composicin

Principio ActivoCloruro de sodio

Por 100 mL0,9 g

ElectrolitosSodio

154 mmol/L 154mEq/L

Cloruros 154 mmol/L 154mEq/L

pH aproximadamente 5,5


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INDICACIONES:

Reposicin a corto plazo del volumen intravascular.

Deshidratacin hipotnica e isotnica.

Sustitucin de fluidos y electrolitos en alcalosis hipoclormica

Solucin vehculo de medicamentos y soluciones electrolticascompatibles.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes

Estados de hiperhidratacin

Hipercloremia

Hipernatremia

Acidosis

Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardacas,hepticas o renales e hipertensin grave.

Pacientes con hipocaliemia, puede causar insuficiencia cardacacongestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en enfermoscardiovasculares.


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ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONESTrastornos por restriccin del aporte de sodio como:la insuficiencia cardiaca, edema generalizado, edema

pulmonar, hipertensin, eclampsia, insuficienciarenal severa.Puede provocar un incremento en la osmolaridadplasmtica y la concentracin plasmtica de sodiopor alta velocidad de perfusinUna funcin renal inmadura, prematuros y lactantesa trmino pueden retener un exceso de sodio. Por lasperfusiones repetidas de cloruro de sodio deben serdespus de la determinacin de los niveles de sodioen suero.Siempre que la administracin sea correcta y

controlada no se esperan efectos adversos durante elembarazo ni durante el perodo de lactancia.


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REACCIONES ADVERSASSi se administra continuamente en el mismo lugar deperfusin puede producirse dolor, fiebre, infeccin, yflebitis que se extiende desde el sitio de inyeccin,

extravasacin e hipervolemia.


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POSOLOGIA

Dosis diaria:

Hasta 40 mL por kg de peso corporal, correspondientes a 6moles de sodio por kg de peso corporal.

Velocidad de perfusin: Hasta 5 mL por kg de peso corporal por hora, que

corresponden a 1,7 gotas por kg de peso corporal por minuto.

En casos de deficiencia aguda de volumen plasmtico (ej.

shock hipovolmico inminente o manifiesto) debe aplicarseuna dosis elevada y una velocidad de perfusin alta.

Perfusin intravenosa.


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DEXTROSA AL 5% EN SOLUCINSALINA AL 0.9%

Dosis y ADMINISTRACIN: La dosis es a criteriomdico y deber administrarse por infusinintravenosa continua segn el tipo y la magnitud deldisturbio.

Indicaciones: Est indicado en la restitucin y/omantenimiento de volumen circulante, en pacientescon prdidas patolgicas que requieren de aporte

calrico y electroltico. Entre estas entidades seencuentran: hemorragia quirrgica o traumtica,deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficienteingestin de lquidos.


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Advertencias y precauciones: Para administracinparenteral exclusiva.

El envase Liflex no requiere perforaciones paragarantizar el flujo de la solucin.

El envase Liflex est provisto de 2 ductos, el ducto queposee tapn de goma autosellante est destinado para laintroduccin de medicacin complementaria, en tantoque el ducto en forma de mariposa, luego de serdesprendido, est destinado para la insercin del equipode venoclisis. No debe administrarse si la solucin no seencuentra perfectamente transparente.


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DEXTROSA AL 5% EN SOLUCINSALINA AL 0.9%


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Composicin dextrosa al 5% en agua

500 ml 1.000 ml

Glucosa H2O 25,0 g 50,0 g

Agua inyectable, c.s.p. 500,0 ml 1.000,0 ml

Composicin dextrosa al 10% enagua

500 ml 1.000 ml

Glucosa H2O 50,0 g 100,0 g

Agua inyectable, c.s.p. 500,0 ml 1.000,0 ml


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Indicaciones

Estn indicadas en la restitucin y/omantenimiento de volumencirculante, en pacientes con

prdidas patolgicas que requierende aporte calrico.

Entre estas entidades seencuentran: hemorragia quirrgica

o traumtica, deshidratacin,vmito, hiperhidrosis, insuficiente

ingestin de lquidos.


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Contraindicaciones

Estn contraindicadas en todos los casos de edemacon o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca conedema o sin l, coma diabtico, estados dehiperglicemia y en pacientes oligoanricos con

hidratacin adecuada.

La glucosa al 5% est contraindicada cuando existahemodilucin, intoxicacin acuosa o alcalosis.


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Advertencias y precauciones

Para administracin parenteral exclusiva.

No debe administrarse si la solucin no se encuentra perfectamentetransparente.

El envase est provisto de 2 ductos, el ducto que posee tapn de gomaautosellante est destinado para la introduccin de medicacincomplementaria, en tanto que el ducto en forma de mariposa, luego de serdesprendido, est destinado para la insercin del equipo de venoclisis


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Indicaciones: Tratamiento de deshidratacin.

Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.

Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabtica.

Contraindicaciones:,

Hipertensin arterial o hipervolemia.

Insuficiencia cardaca congestiva

Efectos adversos:

Raros: sobrecarga de lquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta

edema agudo de pulmn, insuficiencia cardaca congestiva e hipertensin arterial).

Precauciones:

Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales.

Ringer lactatoSolucin para infusin


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Embarazo: Nose ha

reportadoproblemas en

humanos.

Lactancia: Nose ha

reportadoproblemas en

humanos.

Dosificacin:

Profilaxis ytratamiento dedeshidratacin

ADULTOS:Individualizarclculo en cada

paciente, deacuerdo a susnecesidades.

NIOS:Individualizarclculo en cada

paciente, deacuerdo a susnecesidades.


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Soletrol Na (por 10 ml)

Solucin de NaCl al 20% Cloruro de sodio 2 g

Vehculo inyectable, c.s.p 10 ml

(Equivalente a 34,22 mEq de Na y 34,22 mEq de Cl= 68,45 mOsm)


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SOLETROLD

Solucin por 10 mlSolucin Darrow concentrada

Cloruro de sodio..............................0,99 g

Cloruro de potasio...........................0,65 gLactato de sodio..............................1,48g

Equivalente a Na 30,25 mEqK 8,75 mEq de KCl 25,75mEqHCO3 13,25 = 77,3 mOsm


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SOLETROL B

Solucion por 10mlCloruro de sodio..............................1,09 g

Lactato de sodio...............................0,71g

Equivalente Na 25,0 mEqCl 18,75 mEqHCO3 6,25 mEq = 50 mOsm


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INDICACIONES: Para la terapia de lquidos y electrolitos.Insuficiente ingestin de lquidos y electrolitos. Excesivaeliminacin (sudoracin, fiebre, etctera). Prdidas patolgicas(vmito, diarrea, quemaduras, toxicosis infantil, succin gstrica).Para la correccin de los estados de alcalosis o de acidosismetablica.

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES: El SOLETROLdiluido

debe administrarse por va intravenosa. La velocidad de goteo y laposologa dependen del cuadro a tratarse. No debe administrarse sila solucin no est completamente transparente.


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POSOLOGA: Para obtener la misma concentracinmEq/L de las soluciones originales Butler y Darrow,dilyase SOLETROLB y D 20 ml en 500 ml o 10 mlen 250 ml de solucin dextrosa al 5%. Tambin

puede diluirse en solucin salina isotnica,obtenindose entonces 0,15 mEq ms de Na por ml.Dosis de acuerdo al criterio mdico.


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INDICACIONES

Tratamiento hipopotasemia con o sin alcalosis metablica, intoxicacindigitlica.

CONTRAINDICACIONES

Enfermedad de Addison no tratada

Deshidratacin aguda Hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis

tubular renal que desarrollan acidosis metablica

oliguria postoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin,tratados con diurticos ahorradores de potasio.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Control del ionograma srico del paciente, programando dosis individualizada

segn sus necesidades.

Enfermedad cardiaca.

Acidosis metablica.

Elevacin de creatinina srica.

CLORURO DE POTASIO


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INTERACCIONES

Accin potenciada por: espironolactona,triamtereno, amilorida.

Riesgo de incremento en eliminacin depotasio con: corticoides, amfotericina B,corticotropina, gentamicina, azlocilina,carbenicilina, mezlocilina, penicilina,piperacilina, ticarcilina, polimixina B.

Riesgo de hiperpotasemia grave con:IECA, AINE, -bloqueantes, trasfusionessanguneas, ciclosporina, diurticosahorradores de potasio, sustitutivos de lasal u otros medicamentos que contenganpotasio, heparina, leche con bajocontenido en sal.

Favorece aparicin de arritmias: con salesde Ca parenterales.

Riesgo de hipopotasemia pero con nivelesintracelulares normales con: insulina ybicarbonato (administracin simultneafavorece la incorporacin de potasio alinterior de la clula).

REACCIONES ADVERSAS

Latidos cardiacos lentos e irregulares,debilidad muscular, cansancio, debilidad ypesadez de piernas, entumecimiento uhormigueo de manos, pies y labios,sensacin de falta de aire o dificultad pararespirar, ansiedad inexplicada


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Dosis

IV previa dilucin homognea en solucion de granvolumen. Dosis y velocidad infusion en funcin degravedad y potasemia. 1 mEq de K equivale a 39,1mg de K y 74,55 mg de ClK.

Se recomienda no superar los 400 mEq de K/daperfundido a una velocidad no superior a 20 mEq/h.


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CLORURO DE SODIO

Es solucin salina isotnica al 0,9%, para usoparenteral en infusin continua.

INDICACIONES

Restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, enpacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporteelectroltico.

Entre estas se encuentran:

Hemorragia quirrgica o traumtica deshidratacin, vmito,hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos. Tambin estindicada el lavado e irrigacin de heridas y cavidades


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CONTRAINDICACIONES

Pacientes con hipercloremia, hipernatremia,hipertensin tanto arterial como intracraneal sedeber vigilar cuidadosamente el aporte de sodio

en el paciente cardipata, insuficiencia renalcrnica.

PRECAUCIONES

Embarazo

Categoria C

Lactancia

Categora A


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Bibliografia

http://www.slideee.com/slide/hidratacion-liquidos-y-electrolitos

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