1

TUGAS JOURNAL READING “Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59 months in

western Kenya: a case control study”

Pan African Medical Journal. 2012

Pembimbing : dr. A. Septiarko, Sp.A

dr. Hj. Elief Rohana, Sp.A, M.Kes

Fitria Ratna Ayuningtyas, S.KedJ 500 09 0026

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

2

BAB IBAHAN DAN CARA

3

SUMBERPan African Medical Journal. 2012

JUDUL“Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59 months in western Kenya: a case control study” (Faktor resiko pneumonia berat pada anak usia 2-59 bulan di Kenya Barat: Penelitian case control).

PENULIS

Dickens Onyango and Jared Omolo from Field Epidemiology and Laboratory Management Training Program, Ministry of Public Health and Sanitation, Kenya ; Gideon Kikuvi from Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology, Kenya; Evans Amukoye from Kenya Medical Research Institute, Director Centre for Respiratory Diseases Research, Nairobi, Kenya.

4

Latar Belakang

Di kenya, penyebab utama kedua kematian pada anak usia < 5 tahun

Pneumonia

16% kematian pada anak

5

TUJUAN

Untuk mengidentifikasi faktor risiko

pneumonia berat pada anak usia 2-59

bulan di sebuah fasilitas kesehatan di

Kenya Barat.

6

METODE

LOKASI

Rumah Sakit Umum Provinsi Kakamega di Propinisi Barat, Kenya.

Dipilih rumah sakit rujukan di provinsi Barat yang merupakan provinsi yang memiliki angka mortalitas

tertinggi kedua di Kenya

7

METODEAnak-anak usia 2-59 tahun dengan penumonia

103 KasusPneumonia berat atau sangat berat

103 kontrolPneumonia non

berat

Berat(napas cepat dan dinding dada

indrawing)

Sangat berat (napas cepat dan setidaknya

salah satu dari berikut : ketidakmampuan

untuk minum , sianosis sentral atau tanda-

tanda bahaya umum , gangguan pernapasan berat atau stridor pada

anak ketika tenang)

Pengisian kuesioner terstruktur

Analisis data dengan Epi Info versi

3.5.3

Randomized Sampling

8

HASIL

9

10

11

KESIMPULAN

Komorbiditas

Faktor Resiko Pneumonia Berat

Penelitian lanjutan random control trial dengan durasi yang lebih lama dan sampel yang lebih besar

kontak dengan infeksi saluran pernapasan

atas

keterlambatan dalam mencari pengobatan

12

BAB IIPEMBAHASAN

13

Kritisi Jurnal Faktor Risiko Dari Sudut Pandang Epidemiologi

Klinik

Kurang kuat.Karena untuk mengguji hipotesis dan mengestimasi factor resiko terjadinya pneumonia berat menggunakan desain case control studies.

Apakah desain studi yang digunakan cukup kuat?

Apakah penilaian paparan dan keluaran bebas dari bias?

TidakFaktor perancu dalam penelitian ini tidak dijelaskan apakah diminimalisir dengan penggunaan kriteria inklusi dan eksklusi yang relevan

14

Apakah ada hubungan yang bermakna secara statistik?

Ya

penelitian menunjukkan hasil signifikan dengan analisa multivariat pada kasus dan dibandingkan dengan kontrol

hasilnya terdapat hubungan antara faktor resiko dengan terjadi pneumonia yang berat dan pneumonia sangat berat.

15

Apakah hubungan yang diteliti konsisten dengan peneliti lain?

Ya

Penelitian Broor et al (penggunaan bahan bakar untuk memasak sebagai faktor risiko pneumonia berat)

Penelitian di Uganda (pasien yang tertunda untuk mencari perawatan medis lebih dari tiga hari akan

menjadi faktor resiko pneumonia berat.

16

The “PICO” PrinciplePopulation / problem

Pasien anak usia 2-59 bulan dengan kasus pneumonia, di unit rawat jalan RSUP kakamega di provinsi barat Kenya.

Intervention / indicator Tidak ada

Comparator / control Pasien anak usia 2-59 bulan dengan pneumonia non berat.

Outcome Terjadinya pneumonia yang semakin berat pada faktor resiko yang identifikasi pada penelitian.

Research Question:Apakah faktor resiko terjadinya pneumonia berat pada anak

usia 2-59 bulan di Kenya Barat?

17

What is the purpose of the study?

Untuk mengidentifikasi faktor risiko pneumonia berat pada anak usia 2-59 bulan yang mengalami pneumonia di sebuah fasilitas kesehatan di Kenya Barat.

Which primary study type would give the highest quality evidence to answer the question?

Randomized Controlled Trial (RCT)

Which is the best study type is also feasible?

Cohort retrospective

What is the study type used?

Case control studies

18

Ya

Apakah subyek penelitian cukup representatif?

Kasus (Randomized Sampling)

Kontrol (identifikasi)

19

Terdapat sebuah sistem blinding dalam penelitian ini, yaitu terhadap penilai, sehingga hasil yang diperoleh bersifat objektif.

Maintenance

Kedua kelompok kasus dan control tidak mendapatkan perlakuan dari peneliti, peneliti hanya meminta pasien mengisi kuesioner terstruktur.

Measurement

Allocation / Adjustment

Karena penelitian ini merupakan penelitian case control studies. Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan dengan mengumpulkan data informasi pasien anak 2-59 bulan dengan pneumonia di unit rawat jalan RSUP Kakamega di Provinsi Barat Kenya.

20

BAB IIIPENUTUP

21

1. Jurnal yang berjudul “Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59 months in western Kenya: a case control study” sesuai dengan pedoman epidemiologi klinik.

2. Kesahihan jurnal “Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59 months in western Kenya: a case control study” dipengaruhi oleh kekuatan dan kelemahan dalam penelitian ini.

3. Komorbiditas, kontak dengan infeksi saluran pernapasan atas dan keterlambatan dalam mencari pengobatan merupakan faktor risiko terjadinya pneumonia berat.

KESIMPULAN

22

SARAN

1. Perlu dilakukan penelitian-penelitian lanjutan Random Control Trial dengan durasi yang lebih lama dan sampel yang lebih besar sehingga diketahui faktor resiko lain yang memperberat pneumonia.

2. Pada penelitian lanjutan sebaiknya menyingkirkan faktor perancu dengan memberikan kriteria instrinsik dan ekstrinsik yang relevan.

Terima KasihSemoga

Bermanfaat