Journal Reading - Selulitis
Transcript of Journal Reading - Selulitis
![Page 1: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/1.jpg)
JOURNAL READING
![Page 2: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/2.jpg)
CELLULITIS – EPIDEMIOLOGICAL AND CLINICAL CHARACTERISTIC
Meliha Hadzovic-Cengic, Alma Sejtarija-Memisevic, Nada Koluder-Cimic, Enra Lukovac, Snjezana Mehanic, Amir Hadzic, Selma Hasimbegovic-Ibrahimovic Clinic for Infectious Diseases, Clinical Center of University of Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Dari : Med Arh. 2012 Jun; 66(3, suppl 1): 51-53Professional Paper
![Page 3: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/3.jpg)
ABSTRAK
Pendahuluan selulitis infeksi kulit akut dan atau infeksi
jaringan subkutan disebabkan oleh Streptococcus Pyogenes
dan Staphylococcus aureus. Pemeriksaan klinis biasanya sudah cukup
jelas untuk diagnosis. Pengobatan : terapi antimikrobial Kasus ulangan : terapi profilaksis
dibutuhkan
![Page 4: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/4.jpg)
Objectives : analisis beberapa epidemiologi dan karakter klinis selulitis
Pasien dan metode : Analisis retrospektif RM pasien dengan selulitis
pada rawat jalan Clinical Center universitas Sarajevo, pada 3 tahun terakhir.
Hasil : 3 tahun 123 pasien selulitis 35 pasien : tipe erisipelas superfisial 88 pasien : selulitis dalam
![Page 5: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/5.jpg)
Laki-laki lebih sering (56.09%), usia rata2 : 50,22 tahun
Perawatan ambulan rata2 : 5,12 hari. Dirawat rata2 : 13,33 hari
Lokalisasi selulitis : tungkai (71,56%), lengan (12,19%), kepala / leher (13.08%), tubuh (3,25%)
Ulangan (4,8%) pada pasien degan faktor resiko Isolasi bakteri detemukan pada 27,64% kasus Semua paseien diberi antibiotik 62,60% pilihan pertama menggunakan antibiotik
golongan lincosamide
![Page 6: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/6.jpg)
Kesimpulan : selulitus penyakit serius tetapi daa dicegah
![Page 7: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/7.jpg)
PENDAHULUAN
Selulit adalah infeksi akut kulit atau jaringan subkutan
Peradangan hanya pada kulit superfisial disebut erysipelas
Peradangan hingga jaringan sub kutan selulitis tipe dalam
![Page 8: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/8.jpg)
ERYSIPELAS Disebabkan streptokokus beta hemolitikus grup a Point of entry : kulit yang luka, trauma/abrasi
kulit, pergantian kulit. Pada beberapa kasus terjadi pada kulit yang intak
Distribusi : 70-80% pada anggota gerak bawah. 5-20% pada wajah
Kulit terasa sakit, merah terang, indurasi dan edem, kulit seperti jeruk (peau d’ orange), dengan batas tegas dan jelas berbeda dari kulit sehat
![Page 9: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/9.jpg)
Selalu disertai demam dan leukositosis Obat pilihan : penisilin
![Page 10: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/10.jpg)
SELULITIS Umumnya selulitis terliputi superfisial
( erisipelas) dan selulitis dalam. Pada pengertian spesifik hanya meliputi selulitis
dalam akan dijelaskan Karakterisktik : nyeri terlokalisasi, eritem,
bengkak dan demam, batas tidak jelas dengan kulit sehat, limphadenopati, bakterimia.
Etiologi : staphylococcus aureus (paling sering)
![Page 11: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/11.jpg)
Selulitis berbahaya karena dapat menyebar melalui darah, KGB, dan paling parah nekrosis fasia.
Terapi : antibiotik beta lactam
![Page 12: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/12.jpg)
TUJUAN
Menganalisa bentuk klinik dari selulitis. Mengetahui karakteristik demografi
pasien Mengetahui jumlah dan klasifikasi
isolasi mikrobial dengan pemilihan terapi antibiotik awal.
![Page 13: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/13.jpg)
PASIEN DAN METODE
Analisa retrospektif pada pasien dengan tanda klinis selulitis.
Pada Clinic untuk Penyakit Infeksi, Clinical Center Universitas Sarajevo
Periode 1-1- 2009 hingga 1-3-2012 Total pasien diambil dari grup erisipelas dan selulitis
dalam Data demografi ( jenis kelamin, usia, faktor resiko,
lokalisasi infeksi), isolasi mikrobiologi, terapi antibiotik awal, lama terapi, komplikasi, dan intervensi pembedahan juga dianalisa
Analisa menggunakan test statistik relevan
![Page 14: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/14.jpg)
HASIL
Total terdapat 123 pasien selulitis 35 pasien (28,45%) superfisial
selulitis (erysipelas) 88 pasien (71,55%) selulitis dalam 56% terdapat pada pria Usia rata2 pasien 50,22 tahun Sebelum dirawat dirumah sakit, diobati
selma rata2 5,12 hari
![Page 15: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/15.jpg)
7 pasien (4,8%) kasus ulangan Isolasi mikrobiological positif pada 27,64% Lokalisasi dominan pada ekstremitas bawah
(71,56%) Pemilihan antibiotik awal pada kebanyakan
pasien : golongan lincosamide. Durasi pengobatan bervariasi dengan rata2
13,33 hari. 7% pasien dengan komplikasi nekrosis fasiitis
dilakukan pembedahan
![Page 16: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/18.jpg)
DISKUSI
Pertumbuhan pasien selulitis insiden dirawat meningkat 0,38% (6 pasien)
24 (2,33%) dengan pertambahan konstan tiap tahun
Disebabkan ketidak tahuan mengenali tanda awal penyakit dan terapi inadekuat
Menurut literatur baru : lokalisasi biasanya pada ekstremitas bawah, hal ini sesuai dengan studi kami
![Page 19: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/19.jpg)
Trauma mekanik merupakan faktor resiko, tetapi pada studi ini tidak dapat dikonfirmasikan
Isolasi mikrobial positif pada 27,64% menunjukkan bahwa hasil dipengaruhi penggunaan antibiotik yang sering , swab inadekuat serta kesulitan administrasi
Staphylokokus ditemukan pada >50% dari total.
![Page 20: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/20.jpg)
Stapylococcus susah diterapi karena multiresisten bakteria.
Staphylococcus dibedakan MRSA(Methycillin resisten S.aureus) dan MSSA (methycillin sensitiv S.aureus)
Pada isolasi 8,83% MRSA dan 55,88% MSSA Terapi : golongan lincosamide Terapi antimikrobakterial diberikan 2 macam tidak
membedakan tipe selulitis karena mempertimbangkan kemungkinan flora polimikrobakterial
![Page 21: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/21.jpg)
KESIMPULAN
Selulitis dalam ditemukan pada 71,54% dari 123 pasien
Usia rata2 50,22 pasien Golongan incosamide digunakan pada
62,6% kasus Dengan waktu dirawat reata2 13,33
hari
![Page 22: Journal Reading - Selulitis](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022052206/55721046497959fc0b8cebb0/html5/thumbnails/22.jpg)
Sekian dan Terima Kasih