JOURNAL READING

JOURNAL READINGSurvey Hasil kehamilam Preterm Premature Rupture of Membranes dengan indek cairan amnion < 5dan 5

Disusun Oleh:Endang SusilowatiJ500090016Pembimbing: dr. H. Arief Priyatna, Sp.OG

tujuanTujuan dari penelitian ini adalah untuk survei kehamilan hasil PPROM dengan indeks cairan ketuban dari < 5 dan 5.

PENDAHULUANPreterm Prematur Rupture of Membranes (PPROM) terjadi pada 3% kehamilan dan menyebabkan kelahiran prematur sekitar 25-30%. PPROM dikaitkan dengan fase laten pendek dari pecahnya membran sampai melahirkan, hal tersebut merupakan penyebab penting dari morbiditas dan mortalitas perinatal.

Selama periode laten, peningkatan mikroorganisme patogen dari daerah genital bisa menyebabkan komplikasi seperti infeksi intrauterine (komplikasi paling umum), yang dapat menyebabkan korioamnionitis, metritis setelah melahirkan dan sepsis pada perinatal.

lanjutanKomplikasi lain adalah dapat menyebabkan fetal distress, prolaps tali pusat janin selama pecah membran dan placental abruption neonatorum, prematuritas, sepsis neonatal, sindrom gangguan pernapasan (RDS), perdarahan intraventrikular (IVH), risiko kematian janin dan neonatal.

manajemen konvensional pada wanita dengan PPROM sebelum 34 minggu kehamilan, dengan pemberian antibiotik dan kortikosteroid

lanjuatancairan ketuban memiliki sifat bakteriostatik tertentu yang melindungi terhadap infeksi, adanya penurunan volume cairan ketuban dapat mengganggu kemampuan wanita hamil untuk memerangi infeksi tersebut dan menyebabkan peningkatan risiko infeksi.metodePenelitian kohort prospektif dilakukan pada 137 wanita hamil dengan usia kehamilan 26-34 minggu yang di diagnosis dengan PROM. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Imam Reza terkait dengan Universitas Ilmu Kesehatan Masyhad selama Oktober 2006 - Oktober 2008.Semua pasien dikategorikan menjadi dua kelompok sesuai indeks cairan ketuban mereka ( AFI ) , AFI < 5 ( 77cases ) dan AFI 5 ( 60 cases ). Setelah melahirkan , janin dan ibu dievaluasi pada kedua kelompok.

untuk mengecualikan pasien dari studi ini, multiparitas, riwayat penyakit ibu ( preeklampsia atau diabetes ), gejala korioamnionitis pada masuk , riwayat caesar sebelumnya atau operasi sebelumnya uterus, presentasi noncephalic, retardasi pertumbuhan intrauterin ( IUGR ) dan kehamilan spontan selama 12 jam pertama setelah pecahnya membrane.

hasilSebanyak 137 wanita hamil dengan usia kehamilan 26-34 minggu karena PPROM yang sesuai dengan kriteria inklusi dievaluasi selama periode dua tahun. kelompok I (AFI 5) terdiri 60 pasien dan 77 pasien pada kelompok II (AFI