Informe Analisis Clinico I

8/16/2019 Informe Analisis Clinico I

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Análisis clínico IINFORMES DE PRÁCTICA

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRORUIZ GALLOFACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

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1ANÁLISIS CL2NICO I 3

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

Análisis Clínico I

RECUENTO ABSOLUTO DE GLOBULOS BLANCOS 1. INTRODUCCIÓN:

El recuento de glóbulos blancos o leucocitos consiste en un conteogeneral de los glóbulos blancos, sin diferenciarlos, presentes en 1 mm3

de sangre. Este recuento sirve para evidenciar o no la presencia deinfección o inflamación.

2. OBJETIVOS:- Realizar el recuento absoluto de globulos blancos de una muestrasanguínea y establecer si esta dentro de los valores de referencia.

3. FUNDAMENTO TEORICO:

RECUENTO ABSOLUTO DE GLÓBULOS BLANCOS

También llamado conteo de glóbulos blancos, recuento de leucocitos,recuento de glóbulos blancos, este es un análisis de sangre que mide elnúmero de estos glóbulos.

Los glóbulos blancos también llamados leucocitos ayudan a combatirinfecciones y existen cinco grandes tipos de estos glóbulos los: Basófilos,Eosinófilos, Linfocitos (células T y células B), Monocitos, Neutrófilos

Aunque en esta practica nos encargaremos solo de un recuento absolutode glóbulos blancos, es decir sin diferenciar entre estos.

Empecemos por definir ¿Qué es un glóbulo blanco o leucocitos?, losleucocitos son un conjunto heterogéneo decélulas sanguíneas que son losefectores celulares de larespuesta inmunitaria, así intervienen en ladefensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos(antígenos). Se originan en lamédula ósea y en eltejido linfático. Losleucocitos soncélulas móviles que se encuentran enlasangre transitoriamente y a diferencia de loseritrocitos (glóbulos rojos),no contienenpigmentos, por lo que se les califica de glóbulos blancos.

Análisis clínico I Página 1

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003649.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunitariahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3seahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_linf%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritrocitoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Pigmentoshttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Respuesta_inmunitariahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3seahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_linf%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritrocitoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Pigmentoshttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003649.htm


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La finalidad de este análisis, como se dijo en la introducción es contar lacantidad de glóbulos blancos o leucocitos por mm3 de sangre parademostrar la presencia de una infección o inflamación. También se utiliza

para controlar los tratamientos antiinfecciosos o antiinflamatorios, asícomo para el control de tratamientos quimioterápicos o con radiación.

Los valores referenciales de glóbulos blancos son:

Unos valores aumentados nos indican infección por una gran cantidad degérmenes bacterianos, también suele aumentar en todos los procesosinflamatorios, en infarto de miocardio, traumatismos importantes odistintas formas de trastornos linfoproliferativos.

Unos valores disminuidos nos indican una depresión de la actividad de lamédula ósea debida a distintos factores tales como infecciones virales,hepatitis, mononucleosis, fiebre tifoidea, tratamientos de quimioterapia,ingestión de sales de oro, metales pesados o intoxicaciones diversas como

arsénico o benzeno.

Debemos tener en cuenta que las personas a las que se les ha extirpado el bazo (esplenectomía) siempre tendrán un número de glóbulos blancosligeramente mayor.

METODO DE MICRODILUCION:

En esta practica se utiliza el método de microdilución con solución de Turk, el cual contiene ácido acético y un colorante, esta microdilución se basa en una dilución de sangre 20 veces en la solución hipotónica dondeel ácido hemoliza los eritrocitos y el colorante contenido tiñe los núcleosdelos leucocitos.

RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS EN LA CAMARA DE NEUBAUER:


Genero Gb/mm3

Hombre 5000 a 10000Mujer 6000 a 8000

http://www.clinicadam.com/salud/5/002944.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/002944.html


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El recuento de glóbulos blancos en la cámara deNeubauer se realiza en los cuadrantes A, B, C y D,(marcados con la letra “L” en al figura), cada uno deestos cuadrantes tiene una cuadricula de 16cuadrados más pequeños, contamos las células quehay en las 4 áreas observando un total de “X”células y a este resultado lo multiplicamos por elfactor de dilución, obteniendo asi el numero deglóbulos blancos por mm3 de sangre.

4. MATERIALES:

- Alcohol

- Torundas de algodon

- Agujas N° 21

- Ligadura- Vial con anticoagulante

- Contenedor de objetos punzantes

- Tubo de ensayo

- Solución de Turk

- Pipeta

- Micropipeta- Tips- Cámara de Neubauer- Microscopio- Laminilla- Placas para Cámara húmeda

5. PROCEDIMIENTO:• Extraer una muestra de sangre por punción venosa

• Preparar una microdilucion de sangre de 1 en 20

Método de microdilución:

- Extraer una muestra de sangre por punción venosa en un vial con

anticoagulante- Realizar una dilución 1 en 20- En un tubo de ensayo colocar 3.8 ml de colorante Turk- Con ayuda de una micropipeta Agregar al tubo 0.2 ml de lamuestra de sangre extraída

- Mezclar bien- Dejar reposar de 5 a 15 minutos



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- Cargar en una cámara de Neubauer- Colocar la cámara de Neubauer dentro de una cámara húmeda ydejar reposar por 5 minutos.

• Contar los glóbulos blancos en los cuadrantes correspondientes.• Obtener la suma total y multiplicar por el factor de dilución 50

6. RESULTADOS Y CONCLUSIONES:- Se analizo una muestra de sangre de varón y se obtuvo un recuento

absoluto de glóbulos blancos en cámara de Neubauer de 125, al

multiplicarlo por el factor de dilución 50 se obtiene un resultado de

6250 glóbulos blancos por mm3. Comparando el resultado con los

valores de referencia concluimos que el paciente tiene unos niveles

aceptables de glóbulos blancos.



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RECUENTO DE PLAQUETAS Las plaquetas

Las plaquetas son células

minusculas de la sangre que

son producidas por los

megacariocitos en la médula

ósea gracias al proceso defragmentación citoplasmática,

participando el bazo en su

liberación, y cuya función es

la de participar en el proceso

inicial de la coagulación, es decir, taponando las venas o arterias cuando

se origine una rotura. Para ello, forman nudos en la red de fibrina, liberan

substancias que son importantes para acelerarla, acrecientan la

retracción del coágulo sanguíneo generando latrombostenina, algo

parecido a la actomiosnia del músculo.

Físicamente las plaquetas las plaquetas son considerablemente frágiles, y

posee la capacidad de adherirse a otros cuerpos cercanos, como son los

linfocitos, eritrocitos, y otros, o se agrupan entre ellas formando un

coágulo, para luego deformarse ágilmente y desintegrase prontamente.

Asimismo, hay anticoagulantes que son artificiales y otros que están

anexados a la sangre afín de que se conserven en su mejor estado. Las



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plaquetas que se encuentran en un óptimo estado de conservación son

lanceoladas y no nucleadas, con una media que va de 2 a 4 m.

Las plaquetas son poco densas y emergen en el plasma. En cuanto a su

masa seca, el 60% esta compuesto por material proteico y el 15% de

lípidos. Otra característica importante es que decoloran el azul de metileno

y que consumen oxígeno; no obstante su metabolismo no es del todo

conocido.

En el interior de una plaqueta se puede observar un granulómero o zona

central que esta formada por agrupaciones de gránulos, y un hialómero o

zona periférica transparente y homogenea que rodea a la interior.

MÉTODO DE LA MICRODILUCIÓN

Consiste en la dilución de sangre 20 veces en solución de oxalato de

amonio que permitirá la destrucción de glóbulos rojos y la observación de

plaquetas; para el posterior recuento en la cámara neubauer.

PROCEDIMIENTO

En un tubo agregar 0.38 ml de Oxalato de amonio.

Seguido de 20 ml de sangre.



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Mezclar y reposar por 5 minutos.

Luego cargar la cámara neubauer con 10 ml.

La cámara preparada se dejará reposar por 20 minutos sobre una

cámara húmeda.

Observar en objetivo de mediano aumento y realizar en recuento en

cuadro W, X, Y y Z. Las plaquetas se observarán como cuerpos pequeños de gran índice

de refracción.

Se toma el promedio de las cuadrículas y se multiplica por 1000.



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Concentración Normal de Plaquetas en mm3 de Sangre

Promedio

Adultos 250 000 Al nacer 350 000

2 días 400 000

14 días 300 000

3 meses 260 000

Niños 250 000

Valores de referencia:De 150,000 a 350,000 plaquetas por mm3

Cifras aumentadas: Trombocitosis

-Anemia

-Leucemia mielocítica crónica (LMC)

-Policitemia vera

-Trombocitemia primaria

-Extirpación reciente del bazo

Cifras disminuidas: Trombocitopenia



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-Quimioterapia contra el cáncer

-Anemia hemolítica

-Hiperesplenismo

-Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)

-Leucemia

-Transfusión de gran cantidad de sangre

-Válvula cardíaca protésica

-Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)

-Celiaquía

-Deficiencia de vitamina k

TIEMPO DE COAGULACIÓN

Es el tiempo que tarda en formarse el coágulo en una muestra desangre

sin anticoagulante, al ponerse en contacto con una superficie de vidrio.

Esta prueba permite la detección de trastornos en la vía intrínseca o la vía

común de la coagulación.

Coagulación

Cuando una lesión afecta la integridad de las paredes de los vasos

sanguíneos, se ponen en marcha una serie de mecanismos que tienden a

limitar lapérdida de sangre . Estos mecanismos llamados de "hemostasia"

comprenden la vasoconstricción local del vaso, el depósito y agregación

deplaquetas y la coagulación de lasangre.

Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde su

liquidez, tornándose similar a ungel en primera instancia y luego sólida,

sin experimentar un verdaderocambio de estado.


http://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemostasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vasoconstricci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Plaquetashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gelhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cambio_de_estadohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemostasiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vasoconstricci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Plaquetashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gelhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cambio_de_estado


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Este proceso es debido, en última instancia, a que unaproteína soluble

que normalmente se encuentra en la sangre, el fibrinógeno, experimenta

un cambio químico que la convierte en insoluble y con la capacidad de

entrelazarse con otras moléculas iguales, para formar enormes

agregadosmacromoleculares en forma de una red tridimensional.

El fibrinógeno, una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. La

coagulación es por lo tanto, el procesoenzimático por el cual el fibrinógeno

soluble se convierte en fibrina insoluble, capaz de polimerizar y

entrecruzarse.

Un coágulo es, por lo tanto, una red tridimensional de fibrina que

eventualmente ha atrapado entre sus fibras a otras proteínas, agua, sales

y hasta células sanguíneas.

Por una convención se denomina "trombo" a un coágulo formado en el

interior de un vaso sanguíneo.


http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Macromol%C3%A9culahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimashttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombohttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Macromol%C3%A9culahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimashttp://es.wikipedia.org/wiki/Trombo


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Método de Burker

Limpiar la yema del dedo o lóbulo de la oreja con algodón y alcohol. Pichar con lanceta descartable. Desechar la primera gota con algodón. Recoger 3 gotas en el mismo sitio de la lámina. Anotar la hora y cada 30 segundos tocar la gota con la punta de la

lanceta hasta que se levante un filamento de fibrina. Anotar la hora y comparar con valores referenciales.

TIEMPO DE SANGRÍA



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Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los vasos

sanguíneos pequeños para detener el sangrado. También se lo conoce

como tiempo dehemorragia.

Mide la interacción de las plaquetas con los vasos sanguíneos y la

posterior formación delcoágulo o tapón hemostático. Mide adecuadamente

la fase vascular de la coagulación. No debe faltar en ningún estudio de

coagulación, porque es un procedimiento simple que alerta deficiencias

plaquetarias, para intensificar su estudio.

El tiempo de sangrado mide la fase primaria de la hemostasia: lainteracción de las plaquetas con la pared del vaso sanguíneo y la

formación del tapón hemostático. El tiempo de sangrado constituye la

mejor prueba para detectar alteraciones de la función plaquetaria y es uno

de los principales estudios en los trastornos de la coagulación. Se hace

una pequeña herida en el lóbulo auricular o en el antebrazo y se anota el

tiempo de sangrado y la velocidad con al que se forma el coágulo

plaquetario. La duración del sangrado de un capilar depende de la calidad

y cantidad de plaquetas y de la vasoconstricción.

Se toma con una leve punción en el antebrazo o lóbulo de la oreja,

recogiendo las gotas de sangre en un papel de filtro hasta que

espontáneamente cesan. Se mide el tiempo que transcurre entre la

aparición de la primera gota de sangre y la última. En la Toma de Muestra

es fundamental saber si el paciente estuvo ingiriendo fármacos

anticoagulantes (ejemploaspirina) o antiinflamatorios no esteroidales (por

ejemploibuprofeno,naproxeno).


http://www.ferato.com/wiki/index.php/Hemorragiahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Co%C3%A1gulohttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Aspirinahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Ibuprofenohttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Naproxenohttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Hemorragiahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Co%C3%A1gulohttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Aspirinahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Ibuprofenohttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Naproxeno


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Reducción o anormalidad de los factores plasmáticos, como factor de

von Willebrand y fibrinógeno.

Anormalidades en la pared de los vasos pequeños, vasiculopatía.

En la diátesis hemorrágicas de tipo trombopático, entre las cusas más

frecuentes es laenfermedad de Werlhoff, caracterizada, además, por una

cifra baja de plaquetas, un tiempo de coagulación normal, prueba de lazo

positiva y menor retracción del coágulo.

Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:

Defectos adquiridos de la función plaquetaria.

Defectos congénitos de la función plaquetaria.

Trombocitemia primaria.

Enfermedad de Von Willebrand.

Cifras disminuidas:Carecen de significación clínica.


http://www.ferato.com/wiki/index.php?title=Enfermedad_de_Werlhoff&action=edithttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Enfermedad_de_Von_Willebrandhttp://www.ferato.com/wiki/index.php?title=Enfermedad_de_Werlhoff&action=edithttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Enfermedad_de_Von_Willebrand


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GRUPO SANGUÍNEO Y Rh

Un grupo sanguíneo es una clasificación de lasangre de acuerdo con las

características presentes o no en la superficie de losglóbulos rojos y enelsuero de la sangre. Las dos clasificaciones más importantes para

describir grupos sanguíneos en humanos son losantígenos (el sistema

ABO) y elfactor Rh.

El sistema ABO fue descubierto porKarl Landsteiner en1901,

convirtiéndolo en el primer grupo sanguíneo conocido; su nombre proviene

de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antígeno A, de

antígeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles

pueden provocar una reacción inmunológica que puede desembocar

enhemólisis,anemia,fallo renal,shockomuerte.

El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un

antígeno al que nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que

algunos antígenos bacterianos son lo bastante similares a estos antígenos

A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los

glóbulos rojos ABO-incompatibles.

El científico austríacoKarl Landsteiner recibió elPremio Nobel de

Fisiología o Medicina en1930 por sus trabajos en la caracterización de los

tipos sanguíneos ABO. Además de los grupos mayoritarios, hay otros

treinta y dos muchísimo más escasos.1

Cada individuo posee un conjunto diferente de antígenos eritrocitarios, y

por su número --- existen a día de hoy cerca de 27 sistemas antigénicos

conocidos, más algunos antígenos diferenciados que aún no han sido


http://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulo_rojohttp://es.wikipedia.org/wiki/Suero_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhhttp://es.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://es.wikipedia.org/wiki/1901http://es.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lisishttp://es.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fallo_renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Choque_circulatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Premio_Nobel_de_Fisiolog%C3%ADa_o_Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Premio_Nobel_de_Fisiolog%C3%ADa_o_Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/1930http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo#cite_note-0http://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulo_rojohttp://es.wikipedia.org/wiki/Suero_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhhttp://es.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://es.wikipedia.org/wiki/1901http://es.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lisishttp://es.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fallo_renalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Choque_circulatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Premio_Nobel_de_Fisiolog%C3%ADa_o_Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Premio_Nobel_de_Fisiolog%C3%ADa_o_Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/1930http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo#cite_note-0


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atribuidos a ningún sistema específico --- es difícil encontrar dos

individuos con la misma composición antigénica. De ahí la posibilidad de

la presencia, en el suero, de anticuerpos específicos (dirigidos contra los

antígenos que cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinación o

hemólisis cuando ocurre una transfusión incompatible. Diferentes

sistemas antigénicos se caracterizan por inducir a la formación de

anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son más

comunes y otros, más raros.

Los sistemas antigénicos considerados más importantes son el sistema

ABO y el Sistema Rh. Estos son los sistemas comúnmente relacionados a

las temidas reacciones de transfusiones hemolíticas. Reacciones contra

antígenos eritrocitarios también pueden causar ladolencia Hemolítica del

recién nacido, causada por el factor Rh+ del padre y del bebé y el Rh - de la

madre[3] - (DHRN oEritroblastosis Fetal), cuya causa generalmente (no

siempre) se asocia a diferencias antigénicas relacionadas al Sistema Rh.

La determinación de los grupos sanguíneos tiene importancia en varias

ciencias:

Enhemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de

estos sistemas en cada individuo para garantizar el éxito de las

transfusiones. Así, antes de toda transfusión, es necesario determinar,

al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.

En Ginecología/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a través de

su estudio, adoptándose medidas preventivas y curativas.


http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_hemol%C3%ADtica_del_reci%C3%A9n_nacidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_hemol%C3%ADtica_del_reci%C3%A9n_nacidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoterapia


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En Antropología, se puede estudiar diversas razas y sus

interrelaciones evolutivas, a través del análisis de la distribución

poblacional de los diversos antígenos, determinando su predominancia

en cada raza humana y haciéndose comparaciones.

Características del Sistema ABO

Las personas con sangre del tipo A tienen glóbulos rojos que

expresan antígenos de tipo A en su superficie yanticuerpos contra los

antígenos B en el plasma de su sangre.

Las personas con sangre del tipo B tiene la combinación contraria,

glóbulos rojos con antígenos de tipo B en su superficie y anticuerpos

contra los antígenos A en el plasma de su sangre.

Los individuos con sangre del tipo O ó 0 (cero) no expresan ninguno

de los dos antígenos (A o B) en la superficie de sus glóbulos rojos pero

tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las personas con

tipo AB expresan ambos antígenos en su superficie y no fabrican

ninguno de los dos anticuerpos.

Esta clasificación internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la

de Moss, en la cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el

grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos

cuatro grupos sanguíneos constituyen el sistema ABO.

A causa de estas combinaciones, el tipo 0 puede transfundir a cualquier

persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo

ABO.


http://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpo


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La denominación «O» y «cero» es confusa, y ambas están muy extendidas.

El austriaco Karl Landsteiner designó los grupos sanguíneos a principios

del s. XX.

Algunas fuentes indican que O podría deberse a la preposiciónOhne, que

es "sin" en alemán (Sin antígeno). Sin embargo allí se diceNull Blutgruppe,

y casi nunca la alternativaO Blutgruppe. En alemán «O» se dice /o/ y 0

(cero) se diceNull. En inglés «O» se lee /ou/ y a veces el cero también se lee

/ou/ (por ejemplo en un nº de teléfono, o en una fecha). Sistema ABO yO

blood-group es de uso mayoritario en inglés. Otros idiomas de Europa

mantienen la designación «null», en sus varianteszero,cero,nula, etc. En

Centroamérica y el Caribe es más común «O positivo», evitando la similitud

«cero positivo» con el término «seropositivo» —se llama seropositivo al

individuo que presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a

la prueba diagnóstica apropiada, prueban la presencia de un determinado

agente infeccioso— que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH,

causante del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Entonces por lo que se puede decir que el alelo A es dominante sobre el

alelo B y esto hace que el alelo O sea un alelo dominante tambien por eso

se llama codominancia.2


http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Grupo_sangu%C3%ADneo#cite_note-1


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Herencia del factor Rh

En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antígenos que se

denominaron factoresRhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos

durante unos experimentos con monos Rhesus. Las personas con factores

Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas; mientras que

aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Las personas Rh

negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si están expuestas a

sangre Rh positiva.

Los antígenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antígeno D

posee la mayor capacidad antigénica.


http://es.wikipedia.org/wiki/Rhesushttp://es.wikipedia.org/wiki/Rhesus


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Laenfermedad del Rh es provocada por una madre Rh- que concibe un

hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del

bebé. Si la madre piensa tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna

que elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina. Ésta debe ser

aplicada dentro de las 72 horas después del primer parto, ya que si se

tiene un segundo bebe con Rh+ la madre producirá anti-Rh en exceso que

destruirá la sangre del hijo, produciendo una enfermedad

llamadaEritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, porque

por la producción en exceso de los anti-Rh el hijo puede morir

intrauterinamente.

Los grupos sanguíneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940)

tiene un interés clínico similar a los grupos ABO dada su relación con la

enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) y su importancia en la

transfusión.

Método de Lee – Vicent

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del

codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un

antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo

con el fin de ejercer presión y hacer que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un

frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la

banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la


http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_del_Rhhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritroblastosis_fetalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_del_Rhhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritroblastosis_fetal


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sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener

cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se

punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en

una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina portaobjetos, en una

tirilla de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar

un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.

El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina sistema o

tipificación ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glóbulos sanguíneos se

pegan o aglutinan. Si dichos glóbulos se aglutinan, eso significa que la

sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.

Método de Diamond y Abelson



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Para esta determinación se uso suero comercial Anti-D. La formación de aglutinación observable a simple vista indica que el factor

Rh es positivo.



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RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

1. INTRODUCCIÓN:Es la clasificación porcentual de los glóbulos blancos y se hace en basede la afinidad a los colorantes y cualidades cito morfológicas

2. OBJETIVOS:- Aprender a realizar una correcta extensión sanguínea para suanálisis en laboratorio

- Identificar y reconocer los distintos tipos de glóbulos blancospresentes en una muestra de sangre

3. FUNDAMENTO TEORICO:

LOS LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS

Son células que están principalmente en la sangre y circulan por ella conla función de combatir las infecciones o cuerpos extraños. Es una parte delas defensas inmunitarias del cuerpo humano. Estas células se originan a

partir de células madres de la médula ósea. Son célulasconnúcleo,mitocondrias y otrosorgánulos celulares. Son capaces demoverse libremente medianteseudópodos. Su tamaño oscila entre los 8 y20μm. Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años.

Hay diferentes grupos de glóbulos blancos: losllamados polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y los basófilos) ylos mononucleares (los linfocitos y los monocitos). Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos se llaman granulocitos porque tienen gránulos en sucitoplasma.

Los leucocitos son la primera línea de defensa del sistema inmunológico. Tienen tres categorías principales: linfocitos, fagocitos, y células auxiliares.

Linfocitos

Hay dos tipos de linfocitos: células T y células B. Las células T se


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desarrollan en el timo, un órgano linfático en el pecho detrás del esternón,

mientras que las células B se desarrollan en la médula ósea de los adultos.

Lascélulas T producen proteínas citoquinas que los fagocitos interpretan

como ordenes para destruir el material que han ingerido. Los linfocitos Tatacan células de tumores y células infectadas con virus. Lascélulas B

producen anticuerpos que ayudan a los fagocitos a reconocer material

extraño.

Los linfocitos tienen un citoplasma claro agranular, que se tiñe de color

azul pálido, mientras que el núcleo

toma un color púrpura oscuro. Los

linfocitos son más pequeños que los tres

granulocitos y presentan poco

citoplasma. Representan el 21-35% de

los glóbulos blancos. Un incremento

relativo en la proporción de linfocitos es

una reacción típica a la mononucleosis

infecciosa y a las infecciones crónicas.

Los Fagocitos

Son células que engullen partículas extrañas, incluyendo agentes

infecciosos, como bacterias. Los monocitos, neutrófilos y eosinófilos son

las principales células fagocíticas que buscan, atrapan y destruyen

partículas extrañas.

Losneutrófilos songlóbulos blancos de tipogranulocito. Miden de 8.5 a10μm y es el tipo deleucocito más abundante de la sangre en elserhumano, representan el 51-67% de todos los leucocitos. Una proporción

elevada de neutrófilos generalmente se debe a una infección aguda como laapendicitis. Su periodo de vida media es corto, durando horas o algunosdías. Su función principal es lafagocitosis de bacterias y hongos. Sellaman neutrófilos porque no se tiñen con colorantes ácidos ni básicos, porlo que su citoplasma se observa rosa suave. Se caracterizan por presentarunnúcleo concromatina compacta segmentada multilobulado (de 2 a 5lóbulos conectados por delgados puentes). Su citoplasma contiene


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abundantes gránulos finos color púrpura, que contienenabundantesenzimas líticas.

Neutrófilo

metamielocito

Neutrófilo

abastonado

Neutrófilo

segmentado

Loseosinófilos representan de 0 a 4% de los glóbulos blancos

sonleucocito de tipogranulocito pequeño derivado de lamédula ósea, que

tiene una vida media en lacirculación sanguínea de 3 a 4 días antes de

migrar a lostejidos en donde permanecen durante

varios días. Es característico sunúcleo bilobulado,

al igual que sus distintivos gránuloscitoplásmicos

que se no cubren el núcleo.Estasproteínas granulares son responsables de

muchas funcionesproinflamatorias,

principalmente en la patogénesis de las

enfermedadesalérgicas, comocélula

Efectora dehipersensibilidad inmediata, así como en la muerte

deparásitos. Una de lasenzimas más importantes que contienen sus

gránulos es lahistaminasa, que se encarga dehidrolizar lahistamina,regulando así la respuesta alérgica. Los niveles de eosinófilos pueden

aumentar a causa de enfermedades parasitarias, asma bronquial o rinitis

alérgica.


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Losmonocitos son un tipo deglóbulos blancos agranulocitos. Es elleucocito de mayor tamaño, su tamaño es de 18μm, y representa del 4 -8% de losleucocitos en lasangre.

Como características destacables, presenta unnúcleo engeneral arriñonado, lobulado o cerebriforme, que se tiñeirregularmente en forma de "rejilla" o reticular de color violeta-azulado. Usualmente el nucleo guarda unaproporción de 2:1 en área con respecto al citoplasma quelo rodea, y muy frecuentemente presenta una depresiónprofunda. Elcitoplasma es abundante y de color grisazulado pudiendo estar acompañadode vacuolas blanquecinas. Estas células fagocíticasdefienden el cuerpo contra virus y bacterias.

Células Auxiliares

Los basófilos, en conjunto con los mastocitos y

plaquetas, secretan mediadores inflamatorios queatraen a los leucocitos hasta el punto de infección.

Los basófilos representan de 0-1% de todos los

leucocitos. Pertenecen al grupo de los granulocitos.

Presentan un núcleo irregular en forma de S y esta

cubierto por los gránulos basófilos que se tiñen de color

azul oscuro, y contienen histaminas que causan

vasodilatación y heparina que actúa como un

anticoagulante. Estas células presentan un borde irregular. Se lesdenomina basófilos porque se tiñen fácilmente con colorantes básicos.

Hemograma de schilling


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Elhemograma de Schilling es la clasificación diferencial % de lasdistintas células blancas.

Es de la mayor importancia porque es modificado de distinta manera pordiversos procesos patológicos que en general provocan la llamadadesviación a la izquierda, es decir un aumento de

los mielocitos, metamielocitos y cayados.

Para Qué Se Realiza Su Estudio

La modificación de la cantidad de leucocitos puede orientar al diagnóstico

de enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer y leucemias, y otrosprocesos. Por ello el recuento es muy orientativo en diferentesenfermedades. Además el porcentaje de cada grupo de leucocitos nosofrecerá una mayor información para precisar un diagnóstico.

Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecenlos neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y unaumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares, esto sedenomina como desviación "a la izquierda". Este término sugiereinfecciones bacterianas agudas.

El estudio de los leucocitos se realiza habitualmente en un estudio dehematimetría y recuento leucocitario completo.

4. MATERIALES:

- Alcohol- Torundas de algodón


EOSINOFILOS ........ 0-4 %

BASOFILOS .......... 0-1 %

MIELOCITOS ......... 0 %

JUVENILES

METAMIELOCITOS ..... 0-1 %

BASTONADOS.......... 3-6 %

SEGMENTADOS ........ 51-67 %

LINFOCITOS ......... 21-35 %

MONOCITOS .......... 4-8 %


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- Agujas N° 21- Ligadura- Vial con anticoagulante- Contenedor de objetos punzantes

- 2 laminas porta objetos de ángulos redondeados- Bagueta

- Colorante de Wright

- Microscopio

5. PROCEDIMIENTO:

Método de hemograma de Schilling

Extensión sanguínea:

- Colocar una gota mediana de sangre en uno de los extremos de unalamina portaobjetos limpio y seco.

- Sostener el portaobjetos con la muestra con los dedos pulgar e índicede la mano izquierda y con los dedos índice y pulgar de la manoderecha tomar otro portaobjetos de ángulos redondeados.

- Apoyar el segundo portaobjetos sobre el primero haciendo un ángulomenor de 45 grados sobre la gota de sangre y esperar que esta seextienda por capilaridad a lo largo del borde de contacto

- Mediante un movimiento rápido y firme empujar hacia la izquierda el

porta superior para que la gota se extienda sobre el porta inferior- Dejar secar por exposición al aire

Coloración: coloración de Hiensan o Wright- Cubrir el extendido con 14 gotas de colorante de Wright- Dejar actuar por un momento- Cubrir con igual cantidad de agua destilada y dejar actuar por 4minutos

- Mover la lamina porta objetos con movimientos ondulatorios paramezclar el colorante con el agua y crear una dilución uniforme.

- Lavar con agua destilada- Dejar secar al medio ambiente y en forma vertical- Observar con objetivo de inmersión- Realizar un recuento en los lados de la extensión en forma de almena

6. RECOMENDACIONES:



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- Al realizar la extensión de sangre sobre la lamina porta objetos nodebemos generar presión, el hacer esto genera escalones en laextensión y se estaría realizando mal la técnica.

- La extensión de sangre debe ser uniforme, sin grumos, ni partes en blanco, sin escalones, etc, y no debe ser ni tan delgada, ni tangruesa.

7. RESULTADOS Y CONCLUSIONES:- La método de extensión sanguínea es una técnica muy usada enlaboratorio y que requiere practica para su correcto uso

- En las observaciones microscópicas de nuestras extensionessanguíneas pudimos identificar: eocinofilos, linfocitos, monocitos y basófilos.

BIBLIOGRAFÍA

- Leucocitos. Glóbulos Blancos. [on line]. Disponible en:http://www.tuotromedico.com/temas/leucocitos.htm

- Leucocito. Actualizado 2012[on line]. Disponible en:

http://es.wikipedia.org/wiki/Leucocito

- Antonio Zamora. El hematólogo. [on line]. Disponible en:http://www.scientificpsychic.com/mind/leucocitos.html

- El cuerpo humano. Hemograma de Schilling. Octubre 2011.[on line].Disponible en:http://elcuerpohumanoen.blogspot.com/2011/10/hemograma-de-schilling.html

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