INCIDENCE DE LA PROTHESE TOTALE DE HANCHE SUR LES PARAMETRES BAROPODOMETRIQUES DYNAMIQUES

Alizée CHAMPION

Référent : Docteur Jean-Luc DARQUES, PhD 2010-2013

Introduction

¨  La hanche, articulation portante

(Dufour &Pillu, 2007)

¨  La coxarthrose, pathologie de contraintes

(Loughlin et coll., 2001)

Introduction

¨  Les différentes pièces d’une PTH

(Aslanian et coll., 2011)

¨  Eléments de choix d’un modèle

(Migaud et coll., 2008)

(Bozic et coll., 2012)

Introduction

¨  Risques pour le membre inférieur •En statique (Nantel et coll., 2008)

-déplacement du CM et CP côté sain

•Sur la force musculaire (Perron et coll., 1999)

-  force des ABD et extenseurs

de hanche

•  En dynamique (Sliwinski et coll., 2004)

-déplacement du CM côté opéré - Vitesse de marche

Problématique

La prothèse totale de hanche modifie-t-elle les paramètres baropodométriques dynamiques ?

Objectifs de l’étude

¨  Identifier les variations des données baropodométriques dynamiques

¨  Quantifier ces différences

Protocole expérimental

¨  hommes et femmes [43]

¨  PTH unilatérale de première intention depuis 6 à 12 mois [44] et ayant pour origine une coxarthrose

¨  arthrose de la cheville et/ou du genou [45-46]

¨  intervention chirurgicale sur les membres inférieurs [47]

¨  traumatisme sur les membres inférieurs avec séquelle douloureuse [47]

¨  pathologie modifiant la statique du pied [48]

Critère d’exclusion Critères d’inclusion

□ Participants

Population PTH Population T

5 hommes, 5 femmes 5 hommes, 5 femmes Âge (an): 61< 66.6< 74 Âge (an): 59< 63.1< 65 IMC (kg/m²): 29< 31.2< 34.4 IMC (kg/m²): 23.6< 27.3< 29.5 Opérée par le Dr Philippe DEROCHE [43]

Protocole expérimental

¨  Matériel

¨  Méthode •  Acquisition baropodométrique dynamique • Test de Student-Fisher

¨  Variables étudiées •  P max •  Phases du pas •  P moyen • Indice L/M •  Durée du déroulé du pas

Résultats

¨  Pressions maximales

¨  Pressions moyennes

¨  Durée du déroulé du pas

0

50

100

150

200

Δ (g

/cm²)

*

0

100

200

300

Δ (g

/cm²)

**

0

10

20

30

40

Δ    (m

s)

**

Groupe PTH Groupe T

Résultats

¨  Analyse médio-latérale: Indice L/M      •Phase taligrade

     •Phase plantigrade

     •Phase digitigrade

0

0,05

0,1

0,15

0,2 Δ   **

0

0,05

0,1

0,15 Δ     *

0

0,02

0,04

0,06

0,08 Δ   *

Groupe PTH Groupe T

Discussion

¨  Analyse des résultats

•  P  max  et  P  moyen        côté  opéré  •  durée  du  déroulé  du  pas        côté  opéré  •  Indice  L/M  varie  côté  sain  

¨  Critiques méthodologiques

•  matériel

•  populations Ø  homogène

•  trop de variables

Conclusion

¨  La chirurgie de PTH modifierait l’équilibre bipède

¨  Phénomènes d’adaptation ? stabiliser côté opéré

plan médio-latéral

sur les deux membres

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