HIMEN IMPERFORATA

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    BAGIAN OBSTETRI GINEKOLOGI REFERAT

    FAKULTAS KEDOKTERAN MEI 2014

    UNIVERSITAS HASANUDDIN

    HIMEN IMPERFORATA

    NAMA : YAACUB BIN IBRAHIM

    NIM : C 111 08 766

    KONSULEN : DR. RIZAL RIDAN S!.OG

    !EMBIMBING : DR. UNZILLA ALIVIA

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS HASANUDDIN

    MAKASSAR

    2014

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    DAFTAR ISI

    I. !ENDAHULUAN""""""""""""""""""""""""""#

    II. ETIOLOGI"""""""""""""""""""""""""""""#

    III. E!IDEMIOLOGI"""""""""""""""""""""""""".4

    IV. ANATOMI"""""""""""""""""""""""""""""4

    V. EMBRIOLOGI""""""""""""""""""""""""""".4

    VI. DIAGNOSIS""""""""""""""""""""""""""""6

    VI.I. ANAMNESIS $ GE%ALA KLINIK"""""""""""""""""7

    VI.II. !EMERIKSAAN FISIK"""""""""""""""""""""8

    VI.III. LABORATORIUM""""""""""""""""""""""..&

    VI.IV. RADIOLOGI""""""""""""""""""""""""...10

    VII. DIAGNOSIS BANDING"""""""""""""""""""""..12

    VIII. TERA!I""""""""""""""""""""""""""""..1'

    (.I. MEDIKAMENTOSA"""""""""""""""""""...16

    (.II. BEDAH""""""""""""""""""""""""...16

    I(. KOM!LIKASI""""""""""""""""""""""""""".21

    2

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    (. !ROGNOSIS"""""""""""""""""""""""""""...21

    PENDAHULUAN

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    EPIDEMIOLOGI

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    ANATOMI

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    5

    Gambar 1:Anatomi organ seksual pada wanita.(3)

    Gambar 2:

    Anatomi vagina

    secara umum pada

    wanita dewasa.(4)

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    6

    Gambar 3:Gambaran tipe dan variasi hmen pada wanita. Parous Introitus(paling kanan) adalah

    gambaran vagina dan sisa hmen pada wanita ang sudah melahirkan.(3)

    Gambar 4:!embentukan uterus dan vagina

    A. "inggu ke#$% septum uterus mulai menghilang B. Akhir bulan ke#3% penebalan

    pada &aringan bulbus sinovaginalis'vaginal plate C. ai baru lahir. orniks dan

    bagian atas vagina dibentuk oleh vokuolisasi &aringan paramesone*rik dan bagian

    bawah vagina dibentuk oleh vokuolisasi bulbus sinovaginalis.(4)

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    DIAGNOSIS

    ANAMNESIS

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    Gambar 5:Gambar menun&ukkan penon&olan himen ang berwarna kebiruan pada

    himen imper*orata dan akumulasi cairan menstruasi atau hematokolpos pada

    potongan sagittal vagina.(,)

    Gambar 6:!emeriksaan *isik pada penderita himen imper*orata. !ada inspeksi bisa ditemukan

    penon&olan atau pembesaran pada abdomen (kiri) dan penon&olan pada hmen ang berwarna

    kebiruan akibat dari hematokolpos (kanan)(+)

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    RADIOLOGI

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    --

    Gambar 8:/0G menun&ukkan distensi pada vagina dan uterus pada penderita

    himen imper*orata. (posisi sagittal)(+)

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    DIAGNOSIS BANDING

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    Septum Vagina Transersa!

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    -3

    Gambar 10:alur evaluasi dan diagnosis amenorea primer. !ada kasus amenorea primer dengan kelainan

    anatomi pada vagina% ditemukan penebab utama adalah men mper*orata% 0eptum agina ransversal

    dan Agenesis agina.(6)

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    -4

    Gambar 11:0eptum agina ransversal. 0eptum'dinding hori7ontal intra#vaginal (kiri) dan

    dera&at posisi septum pada penderita (kanan).($)

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    -5

    Gambar 12:0eptum agina ransversal. Gambar menun&ukkan penon&olan pada septum akibat

    akumulasi atau hematokolpos dan hematometra pada penderita.(-)

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    TERAPI

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    MEDIKAMENTOSA

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    BEDAH

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    Anestesi$

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    Gambar 14:"enun&ukkan teknik cruciate incision berbentuk 9:; ang

    dilakukan untuk membebaskan hematokolpos pada himen imper*orata.(--)

    Gambar 15< nsisi 0tellate dilakukan pada posisi arah &am 2% 4% ,

    dan -

    ia kuadran dieksisi ke arah lateral% te i dari mukosa h men

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    HIMENOPLASTI

    Tu#uan $

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    Anestesi$

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    P&st'&perati( $

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    KOMPLIKASI

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