1. Lean thinkingle sde professionali mediche Fabrizio Gemmi Direttore Sanitario AOU Pisana EURAC - Bolzano, 12 novembre 2011 FG 2011

2. 9.894 167,7 pz/g DEAMBULANTI Altro Esito 7.336 124,3 pz/g 150 2,5 pz/g Medicina 118 1.687 28,6 pz/g 389 Urgenza SSN 3.047 6,6 pz/g DOMICILIO 51,6 pz/g AUTONOMI 13.291 Pronto 86 105 225,3 pz/g 1,4 pz/g 1,7 pz/g 2.337 Soccorso 419 7,1 pz/g 39,6 pz/g 389 6,6 pz/g AMBULANZA 374 6,3 pz/g Medical LOWCARE Wards 9 364 0,1 pz/g ALTRO 6,2 pz/g 197 3,3 pz/g 14 22 24 483 0,2 pz/g 0,4 pz/g 0,4 pz/g 8,2 pz/g 45 22 26 0,8 pz/g 0,4 pz/g 0,4 pz/g 68 1,1 pz/g Specialistiche Mediche Altro 457 15 Istituto 7,7 pz/g 0,2 pz/g CNR Altre UU.OO.Pronto Soccorso AOUP, demand map marzo - aprile 2011. (S. Pagliantini e M. Nerattini) FG 2011

3. FG 2011

4. Servizio dato alpaziente FG 2011

5. Servizioricevuto dal paziente FG 2011

6. chi che mi cura? cosa mi aspetta? quanti prendono parte alla cura della mia malattia? Servizioricevuto dal paziente FG 2011

7. medici e lean thinking FG 2011

8. medici e lean thinkingnon fabbrichiamo automobili e non siamo giapponesi solo gli infermieri cosa sentono dire? sono avvantaggiati FG 2011

9. rilevare, rilevare,rilevare, rilevare ... somministrare, somministrare, somministrare ... FG 2011

10. Ogni paziente unicoLa personalizzazione della cura inizia dalla standardizzazione Cos possibile offrire servizi eccellenti FG 2011

11. Abbiamo raggiunto brillanti risultati con uomini normali, capaci di gestire e rispettare processi eccellenti; notiamo che i nostri concorrenti spesso ottengono risultati normali, talvolta mediocri, con uomini brillanti che gestiscono processi disastrosi poco rispettati. (Soichiro Toyoda) FG 2011

12. medici e lean thinking cosa dicono? perdiamo troppo tempo in cose che non ci competono ci dedichiamo poco ai pazienti FG 2011

13. Totale VA= 100 Totale NVA= 11.565 N appuntamenti tel= 3 N accessi allosped.= 4Case study 2010: Preospedalizzzione per pazienti con problemi cardiopatici FG 2011

14. Cardiologia Back office SAPO Laboratorio OK interv.. cartella Totale VA= 90 Totale NVA= 5.835 Richiesta valutazione Provette Anstesista N appuntamenti tel= 1 N accessi allosped.= 3 Visita ECG Valutazione Cardiol. ed Accoglienza Rx torace Prelievi anestesiologica EcoCG 5 5 30 2840 5 2855 5 10 20 10 20 30Case study 2010: Preospedalizzzione per pazienti con problemi cardiopatici FG 2011

15. medici e lean thinking la burocrazia spetta agli altriabbiamo sempre lavorato cos cosa pensano? FG 2011

16. Turno classico FG 2011

17. settings di cura FG 2011

18. medici e lean thinking cosa fanno?1) aspettano che passi (come laxolotl) FG 2011

19. medici e lean thinking cosa fanno?2) partecipano al cambiamento (come il brutto anatroccolo) FG 2011

20. il tutorIl Tutor Medico di riferimento viene designato dalresponsabile dellunit operativa alla quale afdato ilpaziente.Svolge funzioni di duplice ordine:di corretta gestione del Piano di Cura;di referente informativo del paziente.(Linee Guida ASSR, 2003) FG 2011

21. il tutorper il paziente il tutor la faccia del team FG 2011

22. Comunicazione Infermiere di riferimento Infermiere Anestesista CoordinatoreMedico tutor anestesista Coordinatore Altro infermieristico specialista Direttore Medici di UO altra specialit FG 2011

23. il ltro medicoIl Filtro Medico una funzione fondamentale diinquadramento diagnostico e terapeutico e di indirizzodel paziente verso lunit operativa ed il settingassistenziale pi idonei.(Linee Guida ASSR, 2003) FG 2011

24. il usso FG 2011

25. Risolvi il mio problema completamenteOgni processo di servizio che non riesca a risolvere completamente un problema inaccettabileUn fallimento in un qualsiasi passaggio compromette lintero processo di servizio (James P. Womack and Daniel T. Jones, 2005. Lean solutions) FG 2011 25

26. il teamLa multidisciplinarit un diritto del paziente, anche nei casi apparentemente semplici. FG 2011

27. il teamIl modello prescrizione - consulenza risulta oggisuperato in quanto causa di: discontinuit di usso complicazione delle relazioni ripetizione di procedure inappropriatezza FG 2011

28. i muda RIvalutare RIpetereRIcontrollare RIchiamare RImisurare RIscrivere RIspedire RItornare FG 2011

29. le 3 M Muda Waste Mura Muri Unevenness Overburden(ridisegnato da Jeffrey K. Liker, 2004. The Toyota Way) FG 2011

30. formazione on the job e contaminazione FG 2011

31. FG 2011 31