Professora Vera Regina Loureiro

Indicadores de risco para perdas auditivas:

presença ou suspeita de infecção intra-uterina (rubéola, sífilis, citomegalovírus, herpes toxoplasmose)

anormalidades crânio-faciais

peso inferior a 1500 gr.

asfixia severa

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síndromes que podem estar associadas a perdas neuro-sensoriais e/ou condutivas

medicamentos ototóxicos (estreptomicina, gentamicina, trobamina, kanamicina)

meningite bacteriana trauma craniano com perda de consciência

ou fratura de crânio otite média persistente ou recorrente histórico familiar de perda auditiva

Obs: Existe, usualmente, um atraso de 12 meses entre a suspeita dos pais e o encaminhamento do pediatra para o audiologista.

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Pré-Natais (durante a gestação): rubéola congênita, hereditariedade e fatores genéticos

Peri-Natais (durante o parto): anóxia (falta de oxigenação) no parto, prematuridade, traumas no parto

Pós-Natais (após o nascimento): infecções bacterianas (meningite, encefalite), infecções virais (caxumba, sarampo, meningite), medicamentos ototóxicos, traumas cranianos

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Quanto ao tipo:

• PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL:causada por lesões na cóclea / nervoauditivo

• PERDA AUDITIVA CONDUTIVA: provenientede patologias na orelha externa/média,sendo a maioria da vezes passível detratamento com medicamentos ou cirurgia.Ex : otites, perfuração timpânica , rolha decerume

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Consequências:

◦ Pode causar dificuldade na aprendizagem

escolar.

◦ crianças inquietas ou muito quietas/distantes,

ou que cansam-se com facilidade devido ao

esforço que fazem para acompanhar as aulas.

• PERDA AUDITIVA MISTA – característicascondutivas e neurossensoriais,proveniente de alterações da orelhaexterna e/ou média e da orelha interna.

Ex: otites associadas a lesões da orelha

Interna.

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Quanto ao grau de perda segundo padrão ANSI (American National Standards Institute) 1969

limites normais de audição: até 25 db

perda leve: 26 – 40 db

perda moderada: 41 – 70 db

surdez severa: 71 – 90 db

surdez profunda: 91 db em diante

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A intensidade ou volume dos sons é medidaem unidades chamadas decibéis (db).

A freqüência dos sons é medida pelos hertz.

As principais características da voz humanasão: emissão: vibração das cordas vocais; faixa de freqüência: 20 Hz a 10000 Hz; faixa de maior inteligibilidade: 1500 Hz a

8000 Hz.

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Quanto ao momento em que ocorre:

Surdez pré-lingual ou pré-linguística: ocorridaantes da aquisição da linguagem, caracterizadapela total ausência de memória auditiva, sendopor isso extremamente difícil a estruturação dalinguagem oral.

Surdez pós-lingual: surge quando o indivíduojá fala e lê.

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Audiometria de tronco cerebral (BERA – BrainStem Evocated Response) fornece informaçõessobre as condições neurofisiológicas dosistema.

Emissões Oto-Acústicas: exame eletro-fisiológico (no ouvido interno – células ciliadas)através da liberação de energia sonora nacóclea. Serve para identificar patologias nacóclea.Não quantifica o grau de perda. Deve ser

utilizado em recém-natos ainda namaternidade.

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Triagem Auditiva Neonatal: KIT SONORO combrinquedos e instrumentos com diferentesintensidades e freqüências sonoras.

Avaliação Auditiva Comportamental:observação direta do comportamento emresposta a estímulos sonoros (brinquedos,instrumentos musicais).

Audiometria Tonal: com audiômetro (sonspuros) usada com adultos e com crianças (de4 ou 5 anos que já tenham tido estimulação).

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