DOLOR TORACICO.

Metodología diagnóstica convencional.

1.- Historia clínica. 5.- Análisis.

2.- Signos vitales. 6.- Estudios justificados.

3.- Exp. Física. 7.- Diagnóstico final.

4.- Exp. Neurológica 8.- Plan de tratamiento.

DOLOR TORACICO.

Metodología diagnóstica de urgencia.

. 1.- Hist. Clínica.

VENTILACION 2.- Signos vitales.

3.- Exp. física.

INFUSION 4.- Exp. Neurológica.

5.- Análisis

PERFUSION. 6.- Estudios justificados.

7.- Diagnóstico.

8.- Plan de tratamiento.

DOLOR TORACICO.

Regla general:

DESCARTAR INFARTO MIOCARDICO.

DESCARTAR ANEURISMA DISECANTE DE AORTA TORACICA.

DESCARTAR TROMBO EMBOLIA PULMONAR.

DESCARTAR NEUMOTORAX ESPONTANEO.

DOLOR TORACICO.

Otras causas de dolor torácico:

PARTES OSEAS: COSTILLAS.CARTILAGOS.VERTEBRAS.

NERVIOS INTERCOSTALES.PLEURA, PULMON, BRONQUIOS.ESOFAGO.

DOLOR TORACICO

A nivel costal: traumatismos.

metástasis.

otras fracturas.

Síntomas: dolor localizado.

Estudios: radiografía de tórax.

DOLOR TORACICO.

A nivel de articulaciones condro-costales.

Síntomas: dolor localizado.

Estudios: radiografía de tórax.

DOLOR TORACICO.

A nivel de cuerpos vertebrales.

Dolor irradiado al dermatoma correspondiente

La exploración de columna es positiva.

Antecedente traumático o inflamatorio.

DOLOR TORACICO.

Por afectación de nervios intercostales.

Infección por virus. (Herpes Zoster).

Dolor en el trayecto del nervio acompañado de lesiones cutáneas correspondientes..

DOLOR TORACICO.

Por problemas a nivel de pulmón, pleura y bronquios.

Neumonía: tos, insuf. respiratoria, aleteo nasal, dolor en pared costal

Pleura: dolor agudo en el costado, se exacerba con la inspiración.

Bronquios: se acompaña de cuadro respiratorio inflamatorio bronquial, el dolor es discretamente opresivo y se exacerba con la tos…

DOLOR TORACICO.

Por afección esofágica:

Reflujo gastro esofágico.

Síndrome de Mallory Weiss

DOLOR TORACICO.

Infarto miocárdico.

Factores de riesgo:

Edad mayor de 40 años. Hipertensión arterial.

Vida sedentaria, Drogas…

“Stress” Dislipidemias.

Tabaquismo Obesidad.

Diabetes. Otras…

DOLOR TORACICO.

Infarto miocardico.Desiciones de emergencia:

1.- Oxígeno.

2.- Tiempo de evolución.

3.- Aspirina.

4.- Valorar heparina, trombolisis, angioplastia o cirugía.

5.- Vasodilatadores coronarios.

6.- Control del dolor.

7.- Toma de ECG (incluyendo V4 R).

DOLOR TORACICO.

Aneurisma disecante de aorta torácica..

Síntomas: dolor opresivo torácico con irradiación a la región inter escapular o lumbar.

generalmente se acompaña de hipotensión.

en la exploración general puede haber diferencia en pulsos radiales.

DOLOR TORACICO.

Trombo embolia pulmonar.

Factores de riesgo:

Edad avanzada. Insuficiencia venosa.Vida sedentaria. Post operatorio.Viajes largos. Anticonceptivos.Cirugía previa. Embarazo.Fibrilación auricular. Policitemia.

DOLOR TORACICO.

Trombo embolia pulmonar.

Síntomas: dolor opresivo torácico.

disnea.

cianosis.

plétora yugular.

DOLOR TORACICO.

Neumotórax espontáneo.

Causas: por lo general bulas congénitas pulmonares.

Síntomas: dolor torácico agudo súbito, acompañado de insuficiencia respiratoria progresiva.