Clase 6 integración refleja normal

EVALUACION DEL MOVIMIENTO IIEVALUACION DEL MOVIMIENTO II

INTEGRACION REFLEJAINTEGRACION REFLEJA

Ft. Rocío del Pilar Martínez MarínFt. Rocío del Pilar Martínez MarínUniversidad de Santander UDESUniversidad de Santander UDES

INTEGRACION REFLEJAREFLEJO ESTIMULO RESPUESTA

PRIMITIVOS O DEL RECIEN NACIDO

Sostener el bebe erecto, inclinarlo suavemente hacia delante y que la punta del pie presione contra la mesa

Se inicia la flexión reciproca y la extensión de las piernas, imitando la marcha.

Marcha autonómica0-1 mes

Prensión palmar0-3 meses

Presionar con el dedo u otro objeto sobre la palma de la mano del bebe.

Los dedos se flexionan y Cierra la mano.

Prensión plantar0-9 meses

Presionar con el dedo u otro objeto la planta del pie del bebe.

Los dedos del pie se flexionan.

Sorteaje de obstáculos 0-1 mes

Sosteniendo al bebe, rozar la cara anterior del pie contra el borde de una mesa.

El niño levanta el miembro estimulado, tratando de sortear el obstáculo.

O’Sullivan S. Physical Rehabilitation. Philadelphia. FA. Davis Company. 2001Gessel A, Matadura C. Educación y Manejo del desarrollo neurofisiológico normal y anormal del niño pequeño y el pre-escolar. Pailos. México. 1989. Levitt S. Tratamiento de la parálisis cerebral y retraso psicomotor. Tercera edición. Editorial Panamericana. 2001.

INTEGRACION REFLEJA

REFLEJO ESTIMULO RESPUESTA

Búsqueda (cuatro puntos cardinales)

0-3 meses

Se estimula alrededor de los labios. El bebe dirige el labio hacia el lado estimulado.

Mordida 0-5 meses

Se estimula la encía del bebe con el dedo del examinador.

El bebe apresa las encías como en la acción de morder.

Giro protector lateral de la cabeza

0-perdura

Se coloca al bebe en posición prona. El bebe gira la cabeza, evitando con ello la asfixia en posición prona.

Gallant0-4 meses

Con el niño suspendido verticalmente, se estimula la parte lateral del tronco (con el dedo del examinador)

Flexión de tronco hacia el lado estimulado.

Moro 0-4 meses

Estando el niño en decúbito supino se hace sonar una palmada, o reclinado se le da una sensación de caída suave.

Abducción y extensión de los brazos, seguido de addución de los brazos.

Succión Toda la vida

Se introduce un objeto en la boca del niño (el dedo, la mano del bebe, el chupo del biberón)

Succiona con los labios.


INTEGRACION REFLEJA

NIVEL ESPINAL En posición supina, con una pierna flexionada y la otra extendida, se estimula la planta del pie o la parte interna del muslo de la pierna extendida.

Extensión, addución y rotación interna de la pierna flexionada.

Extensión cruzada0-2 meses

Flexo-extensión alterna

0-2 meses

En posición supina con una pierna flexionada y la otra extendida, el estímulo es la flexión de la pierna extendida.

La pierna que estaba flexionada se extiende.

Retirada flexora0-2 meses

Posición supina, pierna extendidas, se estimula la superficie plantar.

Rápida flexión del miembro estimulado.

Empuje extensor0-2 meses

En posición supina, una pierna flexionada y la otra extendida, el estímulo es una ligera presión en la planta del pie de la pierna flexionada.

Total extensión de la pierna flexionada.



INTEGRACION REFLEJA

NIVEL TALLO CEREBRAL Posición supina activa o pasivamente se gira la cabeza hacia un lado.

Extensión del miembro del lado facial y flexión del miembro del lado occipital.Tónico cervical asimétrico

(RTCA)0-4 meses

Tónico cervical simétrico (RTCS)

0-4 meses

A la flexión: bebé sostenido en posición prona, brazos y piernas extendidas, el estímulo es la flexión de cabeza.

Flexión de miembros superiores y extensión de miembros inferiores.

Extensión de miembros superiores y flexión de miembros inferiores.

Extensión de miembros superiores y flexión de miembros inferiores.

Tónico laberíntico0-4 meses

Llevar al bebe a posición supina. Se aumenta ligeramente el tono extensor en todo el cuerpo.

Llevar al bebe a posición prona. Se aumenta ligeramente el tono flexor en todo el cuerpo.

Reacción positiva de soporte

3-8 meses

Sostener al bebe verticalmente por sus axilas, el estímulo es bajarlo hasta que las plantas de los pies estén en contacto con la superficie.

Extensión de los miembros inferiores y flexión plantar.



INTEGRACION REFLEJA

NIVEL MESENCEFÁLICO En posición supina, activa o pasivamente el estímulo es rotar la cabeza y mantenerla en dicha posición.

El giro del tronco sigue la rotación de la cabeza.Enderezamiento cervical

0-6 meses

Enderezamiento del cuerpo sobre el

cuerpo6-8 meses

El estímulo es girar el tronco o la pelvis.

La cadera o el hombro acompañan a continuación el giro del hombro o de la pelvis respectivamente (discriminación de cinturas pélvico-escapular).

Enderezamiento laberíntico

3 meses y perdura

Supino: Paciente suspendido en supino con ojos vendados (inicialmente la cabeza cae por acción de la gravedad). El estímulo es la posición de la cabeza en el espacio.

Cabeza y tronco restablecen la posición, manteniéndose alineados.

Prono: El bebe suspendido en posición prona.

Cabeza y tronco restablecen el alineamiento.

Lateral: Suspendido lateralmente, se le inclina suavemente.

Cabeza y tronco restablecen el alineamiento.



INTEGRACION REFLEJA

Enderezamiento óptico3 meses y perdura

Se prueba igual al anterior, en supino, prono y lateral, pero con los ojos destapados.

Cabeza y tronco restablecen la posición manteniéndose alineados.

Landau 5 meses-2 años

Levantar al bebe sosteniéndolo por debajo del abdomen, el estímulo es la flexión de la cabeza.

Flexión del tronco y miembros inferiores.

Levantar al bebe sosteniéndolo por debajo del abdomen, el estímulo es la extensión de la cabeza.

Extensión del tronco y de miembros inferiores.

Reacciones protectivas

Anteriores: 6 meses y perdura

Laterales: 8 meses y perdura

Posteriores: 10 meses y perdura

Paciente en posición sentado. El estímulo es empujar suavemente al niño en la dirección deseada, de acuerdo a las reacciones protectivas que se quieran probar ( en sentido anterior, lateral y posterior)

Apoyo de los brazos para evitar la caída.



INTEGRACION REFLEJA

NIVEL CORTICAL

Reacciones de equilibrio

Prono: 5 meses y perdura.

Supino: 6 meses y perdura.

Sentado: 7 meses y perdura.

Cuadrúpedo: 8 meses y perdura.

Rodillas: 10 meses y perdura.

De pie: 13 meses y perdura.

Se puede examinar moviendo la superficie o moviendo al paciente sobre una superficie fija, colocándolo en las diferentes posiciones.

Mantener el equilibrio realizando los ajustes posturales que sean necesarios, por ejemplo, incurvación lateral de la cabeza y el tórax. Abducción y extensión de la pierna o reacciones protectivas.



Otorgan al niño el control sobre la posición de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco, así como las rotaciones sobre su eje corporal . - Incluye: Reacciones de enderezamiento, equilibrio y defensa. - Pre requisitos: Tono postural, Inervación recíproca, Patrones de postura y movimiento.

DESARROLLO NEUROEVOLUTIVO

Las acciones motoras definidas relacionadas al desarrollo motríz normal están en relación a la declinación o extinción de la actividad refleja primitiva (ARP) y el incremento en complejidad de las reacciones posturales (Gillete).

Clase 6 integración refleja normal

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