BAB II Maybe Finish

8/19/2019 BAB II Maybe Finish

1/23

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Posyandu

2.1.1 Definisi Posyandu

Posyandu merupakan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang dikelola

dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan

pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan

kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat

penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi.

Posyandu adalah suatu !orum komunikasi, alih tekhnologi dan pelayanan kesehatan

masyarakat oleh dan untuk masyarakat yang mempunyai nilai strategis dalam

mengembangkan sumber daya manusia se"ak dini.#

Posyandu adalah satu bentuk upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat

yang merupakan $u"ud nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan.

Pengembangan posyandu merupakan strategi tepat untuk melakukan pembinaan

kelangsungan hidup dan perkembangan anak.%

2.1.2 Tujuan Posyandu

&e"alan dengan perkembangan paradigma pembangunan, telah ditetapkan arah

kebi"akan pembangunan kesehatan, yang tertuang dalam 'encana Pembangunan angka

Menengah ('PM) *+**+- Bidang Kesehatan. Kondisi pembangunan kesehatan

diharapkan telah mampu me$u"udkan kese"ahteraan masyarakat yang ditun"ukkan dengan

membaiknya berbagai indikator pembangunan &umber aya Manusia dengan tetap lebih

mengutamakan pada upaya pre/enti!, promoti! serta pemberdayaan keluarga dan

masyarakat dalam bidang kesehatan. &alah satu bentuk upaya pemberdayaan masyarakat

di bidang kesehatan adalah menumbuh kembangkan Posyandu. Maka tu"uan posyandu

disusun sebagai berikut 0

+. 1u"uan Umum

Menun"ang percepatan angka kematian Ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB) dan

angka kematian anak balita (AKABA) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan

masyarakat.


2/23

. 1u"uan Khusus

a. Meningkatkan peran masyarakat dalam penyelengaraan upaya pelayanan kesehatan

dasar terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

b. Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelengaraan posyandu terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

c. Meningkatnya cakupan dan "angkauan kemampuan pelayanan kesehatan dasar

terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2.1.3 Manfaat Posyandu

A. Bagi Masyaraat

a. Memperoleh kemudahan bagi masyarakat untuk mendapatkan in!ormasi dan

pelayanan kesehatan dasar terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB danAKABA

b. Memperoleh layanan secara pro!essional terutama pemecahan masalah kesehatan

terutama terkait kesehatan ibu dan anak

c. 2!isiensi dalam mendapatkan pelayanan kesehatan dasar terpadu dan pelayanan dasar

sosial setor lain terkait.

B. Bagi Kader! Pengurus Posyandu dan Too" Masyaraat

a. Mendapatkan in!ormasi terlebih dahulu tentang upaya kesehatan yang terkait dengan

penurunan AKI, AKB dan AKABA.

b. apat me$u"udkan aktualisasi dirinya dalam membantu masyarakat menyelesaikan

masalah kesehatan terkait dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

#. Bagi Puses$as

a. 3ptimalisasi !ungsi puskesmas sebagai penggerak pembangunan ber$a$asan

kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan kesehatan perseorangan

primer dan pusat pelayanan kesehatan kesehatan masyarakat primer.

b. apat lebih spesi!ik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah kesehatan

sesuai kondisi setempat.

c. Mendekatkan akses pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat.

D. Bagi Setor %ain

a. apat lebih spesi!ik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah kesehatan dan

sosial dasar lainnya, terutama terkait dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA

sesuai kondisi setempat.


3/23

b. Meningkatkan e!isiensi melalui pemberian pelayanan secara terpadu sesuai tugas

pokok dan !ungsi (tupoksi) masingmasing sektor.

2.1.& Sasaran Pe'asanaan Posyandu

&asarannya antara lain adalah seluruh masyarakat4keluarga utamanya adalah bayi

baru lahir, balita, ibu hami, ibu menyusui, Pasangan Usia &ubur (PU&).

2.1.(. Persyaratan Pendirian Posyandu

Untuk mendirikan Posyandu mempunyai persyaratan antara lain yaitu 0 #

a. Penduduk '5 tersebut paling sedikit terdapat +** orang balita.

b. 1erdiri dari +* kepala keluarga.

c. isesuaikan dengan kemampuan petugas (bidan desa).

d. arak antara kelompok rumah, "umlah KK dalam satu tempat atau kelompok tidak

terlalu "auh.

2.1.) %oasi*%eta Posyandu

Mempunyai kriteria sebagai berikut yaitu 0 #

a. Berada di tempat yang mudah didatangi oleh masyarakat.

b. itentukan oleh masyarakat itu sendiri.

c. apat merupakan lokal tersendiri.

d. Bila tidak memungkinkan dapat dilaksanakan dirumah penduduk, balai rakyat, pos

'14'5 atau pos lainnya.

2.1.+ Kegiatan Uta$a Posyandu

Kegiatan di posyandu meliputi kegiatan pemantauan tumbuh kembang balita,

pelayanan kesehatan ibu dan anak seperti 0 imunisasi untuk pencegahan penyakit,

penanggulangan diare, pelayanan KB, penyuluhan dan konseling, ru"ukan konseling bila

diperlukan.

Kegiatan posyandu dilaksanakan oleh kader yang di!asilitasi petugas dengan kegiatan 0

a. Persia,an Pe'asanaan Posyandu

+. Menyebarluaskan hari buka posyandu melalui pertemuan $arga setempat (ma"elis

taklim, kebaktian, pertemuan keagamaan lainnya, arisan dan lain lain).

Kader dapat menga"ak sasaran untuk datang ke posyandu dengan bantuan tokoh

masyarakat atau tokoh agama setempat. 6asilitas umum seperti sarana ibadah dapat

di"adikan sarana untuk menyebarluaskan in!ormasi hari buka posyandu

. Mempersiapkan tempat pelaksanaan posyandu

7. Mempersiapkan sarana posyandu


4/23

Kebutuhan sarana berupa KM&4Buku KIA, alat timbang (dacin dan sarung). Pita

8I8A, obat gi9i (kapsul /itamin A, tablet tambah darah, oralit), alat bantu

penyuluhan, buku pencatatan dan pelaporan lainnya.

-. Melakukan pembagian tugas antar kader

Pembagian tugas dilakukan sesuai dengan langkah kegiatan yang dilakukan seperti

penda!taran, pencatatan, penyuluhan dan pelayanan yang dapat dilakukan oleh

kader.

:. Kader berkoordinasi dengan petugas kesehatan dan petugas lainnya

Kader berkoordinasi dengan petugas kesehatan lainnya terkait dengan sasaran,

tindak lan"ut, dari kegiatan posyandu dan rencana kegiatan berikutnya.

. Mempersiapkan bahan PM1 penyuluhan

-. Pe'asanaan Posyandu

+. Penda!traran

Penda!taran balita

Penda!ataran ibu hamil

Penda!taran PU&

. Penimbangan

Mempersiapkan dacin

Menimbang balita

Pengukuran 8I8A pada ibu hamil dan 5U&7. Pencatatan

Balita

Pada penimbangan pertama, mengisi kolom identitas yang tersedia pada KM&4buku

KIA, mencantumkan bulan lahir dan bulan penimbangan anak, hasil penimbangan di

catat dan buat garis pertumbuhanan anak, catat ke"adian yang dialami anak daalam

KM& dan menyalin semua data dalam &IP

Ibu hamilhasil penimbangan berat badan dan pengukuran 8I8A ibu hamil dicatat dalam buku

KIA dan register ibu hamil (&IP)

PU&45U&

;asil pengukuran 8I8A pada 5U& dicatat pada register PU&45U&

-. Penyuluhan

Penyuluhan pada balita


5/23

Penyuluhan pada balita didasarkan pada umur, hasil penimbangan dan kondisi anak.

Balita yang berat badannya tidak naik kali berturutturut atau B

Pada me"a I> peningkatan tentang gi9i 4 A&I

e. Me"a >

Pelayanan kesehatan (pemeriksaan hamil, imunisasi balita, anak dan ibu hamil,

program keluarga berencana dan pemberian tablet besi dan /it.A).

2.1. Pere$-angan Posyandu

Makin banyaknya posyandu mendorong ter"adinya /ariasi tingkat perkembangan

yang beragam. Ada sebagian posyandu yang telah mencapai tingkat perkembangan yang

sangat ma"u, disisi lain masih banyak posyandu yang tinggal papan nama sa"a.


6/23

Kategorisasi atau strati!ikasi posyandu baik dari pengorganisasian maupun

pencapaian dapat dikelompokkan men"adi - yaitu 0 #

+. Posyandu Pratama adalah posyandu yang belum mantap yang !rekuensi penimbangan

kurang dari % kali pertahun, kader akti!nya kurang dari : orang, pencapaian cakupan

kurang dari :*?, tidak ada program tambahan, serta belum ada dana sehat.

. Posyandu Madya adalah posyandu dengan kegiatan yang lebih teratur, pelaksanaan

kegitan lebih dari % kali pertahun dan "umlah kader ratarata : orang atau lebih,

pencapaian : cakupan program kurang dari :*?, belum ada program tambahan, serta

belum ada dana sehat.

7. Posyandu purnama adalah posyandu dengan !rekuensi penimbangan % kali pertahun

dan "umlah kader tugas : orang atau lebih, pencapaian : cakupan program lebih dari

:*?, sudah ada program tambahan, serta sudah ada dana sehat kurang dari :*?

kepala keluarga.

-. Posyandu mandiri adalah posyandu dengan !rekuensi penimbangan lebih darai % kali

pertahun dan "umlah kader tugas : orang atau lebih, pencapaian : cakupan program

lebih dari :*?, sudah ada program tambahan, serta sudah ada dana sehat lebih dari

:*? kepala keluarga.

ari konsep diatas, dapat disimpulkan beberapa indikator sebagai penentu "en"ang

antar strata Posyandu adalah 0

+. umlah buka Posyandu pertahun.

. umlah kader yang bertugas.

7. @akupan kegiatan.

-. Program tambahan.

:. ana sehat4PKM.

Posyandu akan mencapai strata Posyandu Mandiri sangat tergantung kepada

kemampuan, keterampilan diiringi rasa memiliki serta tanggung"a$ab kader PKK, 8KM

sebagai pengelola dan masyarakat sebagai pemakai dari pendukung Posyandu.

2.2 I$unisasi


7/23


8/23

imunisasi. Imunisasi tidak hanya memberikanperlindungan pada indi/idu namun "uga

memberikan perlindungan kepada kelompok atau populasi (Keputusan Menteri Kesehatan

=omor +++4Menkes4&K4I4**: tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi). Melalui

studi yang mendalam, /aksin dianggap sebagai alat pencegahan yang paling cost e!!ecti/e.

Imunisasi "uga merupakan in/estasi kesehatan masa depan karena penceahan penyakit

melalui imunisasi merupakan perlindungan terhadap in!eksi yang paling e!ekti! dan "auh

lebih murah dibanding mengobati seseorang apabila telah "atuh sakit dan harus dira$at di

rumah sakit. :

2.2.2 /a$-atan I$unisasi

Man!aat dan keuntungan dari imunisasi yang tidak dapat langsung irasakan ini

merupakan salah satu hambatan terlaksananya imunisasi. Masalah lain dalam pelaksanaan

status imunisasi dasar lengkap antara lain0 pemahaman orang tua yang masih kurang pada

sebagian masyarakat, mitos yangs alah tentang imunisasi, dan keterlambatan "ad$al

imunisasi. Keadaan geogra!is Indonesia yang terdiri atas pulaupulau "uga menyebabkan

sulitnya pelayanan kesehatan untuk men"angkau anakanak di pulaupulau maupun akan

anak yang tinggal di daerah terisolir. Pemahaman mengenai imunisasi yaitu bah$a

imunisasi dapat menyebabkan e!ek samping yang berbahaya atau biasa disebut Ke"adian

Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), seperti demam, menggigil, nyeri, lesu,dan pembengkakan

lokal, menyebabkan orang tua tidak memba$a anaknya ke pelayanan kesehatan untuk

memberikan imunisasi karena takut risiko. 1antangan imunisasi di Indonesia yang

dihadapi antara lain &M yang sering berganti, rantai dingin, sistem distribusi dan

kampanye negati/e imunisasi serta kemungkinan pengembangan /aksin baru di masa

dating. :

2.2.3 Penyait yang da,at Diega" dengan I$unisasi

Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi yaitu0 :

+. Pada imunisasi $a"ib, antara lain0 1B@, di!teri, batuk re"an, tetanus, polio,campak, dan

hepatitis B.

. Pada imunisasi yang dian"urkan, antara lain0 gondong dan campak erman (rubela)

dalam bentuk /aksin MM', ti!us, radang selaput otak akibat ;aemophilus in!luen9ae

tipe B (;ib), hepatitis A, dan cacar air. Alasanpemberian imunisasi terhadap penyakit

tersebut karena ke"adiannya diIndonesia masih cukup tinggi, atau diperkirakan masih

men"adi masalahdalam beberapa tahun mendatang.

7. Pada imunisasi lain, yaitu disesuaikan terhadap kondisi suatu =egara tertentu.


9/23

2.2.& Kontraindiasi Pe$-erian I$unisasi

+. Pada bayi atau anak sedang dalam keadaan sakit (demam)

. Pada bayi atau anak sedang dalam pengobatan "angka pan"ang (konsultasi dan sesuai

dengan petun"uk dokter

2.3 I$unisasi di Indonesia

i Indonesia program imunisasi yang terorganisasi sudah ada se"ak tahun +C: yang

dilaksanakan di Pulau a$a untuk mencegah penyakit cacar. &ebelum masa Perang unia

II, Indonesia hanya satu kali mengalami epidemi yaitu pada tahun +C- di &urabaya namun

pada masa Perang unia II pemberian imunisasi cacar ini terbengkalai sehingga timbul

epidemi yang dimulai dari esa Kundur dia$a 1engah. &e"ak saat itu, penyakit cacar dapat

dikatakan bersi!at endemis dan pada tahun +C:C+C ter"adi epidemi yang meluas, dimulai

dari &ula$esi &elatan dan terus meluas ke seluruh $ilayah Indonesia. :

Men"elang Pelita I atau sekitar tahun +C%, Indonesia berhasil melaksanakan

imunisasi cacar secara luas dan intensi! berkat bantuan dari 5;3. Pada tahun +C#,

Indonesia telah berhasil memberantas penyakit cacar dan secara resmi dinyatakan bebas

cacar se"ak tahun +C#- oleh 5;3 (&uraatma"a, +CC*). &e"ak tahun +C#-+C#C, tidak

ditemukan kasus cacar sehingga peyakit cacar dihapuskan dari Program Pengembangan

Imunisasi (PPI) pada tahun +C%* (Markum, +CC#). Pemberian imunisasi gabungan yaitu

imunisasi cacar dan B@< mulai dilakukan di Indonesia pada tahun +C#, yang kemudian

men"adi dasar untuk pengembangan imunisasi selan"utnya. Imunisasi P1 mulai diberikan

se"ak tahun +C# di beberapa kecamatan di Indonesia yang didahului dengan percobaan di

Pulau Bangka. Pada tahun +C##+C#%, mulai dilakukan persiapan PPI di Indonesia

sedangkan pelaksanaan PPI ini dilaksanakan secara nasional se"ak tahun +C#C+C%-, pada

masa Pelita III. Pada Pelita I>, PPI di seluruh Indonesia meliputi/aksinasi terhadap penyakit

1B@, di!teri, pertusis (batuk re"an), tetanus, polio dan campak .:

2.3.1 Progra$ Pe$erinta" untu I$unisasi

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan =omor +++4Menkes4&K4I4**:

tentang Pedoman Penyelenggaraan Imunisasi, pokokpokok kegiatan pemerintah untuk

imunisasi yaitu0 -


10/23

2.3.1.1 I$unisasi utin

Kegiatan imunisasi rutin adalah kegiatan imunisasi yang secara rutin dan terus

menerus harus dilaksanakan pada periode $aktu yang telah ditetapkan. Berdasarkan

kelompok umur sasaran, imunisasi rutin dibagi men"adi0

+. Imunisasi rutin pada bayi

. Imunisasi rutin pada $anita umur subur

7. Imunisasi rutin pada anak sekolah.

Berdasarkan tempat pelayanan, imunisasi rutin dibagi men"adi0

+. Pelayanan imunisasi di dalam gedung (komponen statis) dilaksanakan dipuskesmas,

puskesmas pembantu, rumah sakit, rumah bersalin, dan polindes.

. Pelayanan imunisasi di luar gedung dilaksanakan di posyandu, kun"ungan rumah,

dan sekolah.

7. Pelayanan imunisasi rutin "uga dapat diselenggarakan oleh s$asta seperti0rumah

sakit, dokter praktik, dan bidan praktik.

2.3.1.2 I$unisasi Ta$-a"an

Imunisasi tambahan adalah kegiatan imunisasi yang tidak rutin dilaksanakan,

hanya dilakukan atas dasar ditemukannya masalah dari hasil pemantauan, atau

die/aluasi.

+. Backlog 6ighting

Backlog !ighting adalah upaya akti! melengkapi imunisasi dasar pada anak yang

berumur +7 tahun pada desa non U@I setiap (dua) tahun sekali.

. @rash Program

Kegiatan ini ditu"ukan untuk $ilayah yang memerlukan inter/ensi secara cepat

karena masalah khusus seperti0

Angka kematian bayi tinggi, angka P7I tinggi.

In!rastruktur (tenaga, sarana, dana) kurang.

Untuk memberikan kekebalan pada kelompok sasaran yang belum mendapatkan

pada saat imunisasi rutin.

2.3.1.3 I$unisasi Da'a$ Penanganan K%B

Pedoman pelaksanaan imunisasi dalam penanganan K8B disesuaikan dengan

situasi epidemiologi penyakit.

2.3.1.& Kegiatan I$unisasi Massa'


11/23

Kegiatankegiatan imunisasi massal untuk antigen tertentu dalam $ilayah yang

luas dan $aktu yang tertentu, dalam rangka pemutusan mata rantai penyakit antara lain0

+. PI= (Pekan Imunisasi =asional)

Merupakan suatu upaya untuk mempercepat pemutusan siklus kehidupan /irus

polio importasi dengan cara meberikan /aksin polio kepada setiap balita termasuk

bayi baru lahir tanpa mempertimbangkan status imunisasi sebelumnya, pemberian

imunisasi dilakukan (dua) kali masingmasing (dua) tetes dengan selang $aktu +

(satu) bulan. Pemberian imunisasi polio pada $aktu PI= di samping untuk

memutuskan rantai penularan, "uga berguna sebagai booster atau imunisasi ulangan

polio.

. &ub PI=

Merupakan suatu upaya untuk memutuskan rantai penularan polio bila

ditemukan satu kasus polio dalam $ilayah terbatas (kabupaten) dengan pemberian

dua kali imunisasi polio dalam inter/al satu bulan secara serentak pada seluruh

sasaran berumur kurang dari satu tahun. @atch Up @ampaign @ampakMerupakan

suatu upaya untuk memutuskan transmisi penularan /irus campakpada anak sekolah

dan balita. Kegiatan ini dilakukan dengan pemberian imunisasi campak secara

serentak pada anak sekolah dasar dari kelas satu hingga kelas enam, tanpa

mempertimbangkan status imunisasi anak sebelumnya. Pemberian imunisasi campak

pada $aktu catch up campaign campak disamping untuk memutus rantai penularan,

"uga berguna sebagai booster atau imunisasi ulangan (dosis kedua)

2.3.1.( Progra$ I$unisasi Meningitis Meningoous

Imunisasi Meningitis meningokokus tetra/alen pada calon "emaah ha"i diberikan

minimal +* hari sebelum keberangkatan ke Arab &audi. Bila imunisasi diberikan

kurang dari +* hari se"ak keberangkatan ke Arab &audi harus diberikan pro!ilaksis

dengan antimikroba yang sensiti! terhadap =eisseria meningtidis.Pelaksanaan imunisasi

dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kesehatan II di inas Kesehatan

Kabupaten4Kota. :

2.3.1.) Progra$ I$unisasi De$a$ Kuning

Pemeriksaan International @erti!icate o! >accination (I>@) bagi yang dating atau

mele$ati negara ter"angkit demam kuning harus bisa menun"ukkan I>@ yang masih

berlaku sebagai bukti bah$a mereka telah mendapat imunisasi demam kuning. Bila

ternyata belum bisa menun"ukkan I>@ (belum diimunisasi), maka harus dilakukan


12/23

isolasi selama hari, dilindungi dari gigitan nyamuk sebelum dii"inkan melakukan

per"alanan. emikian "uga yang surat /aksin demam kuningnya belum berlaku,

diisolasi sampai I>@nya berlaku. Pemberian imunisasi demam kuning kepada orang

yang akan menu"u negara endemis demam kuning selambatlambatnya +* hari sebelum

berangkat, bagi yang belum pernah diimunisasi atau yang imunisasinya sudah lebih dari

+* tahun. &etelah di/aksinasi, diberi I>@ dan tanggal pemberian /aksin, setelah itu

harus menandatangani I>@. Bagi yang belum dapat menandatangani (anakanak), maka

yang menandatanganinya orang tua yang mendampingi berpergian. :

2.3.1.+ Progra$ I$unisasi a-ies:

+. Pelatihan bagi tenaga medis dan paramedis puskesmas dan rumah sakit

dalampenatalaksanakan kasus gigitan.

. Pengamatan (sur/ailans) pada kasus gigitan ;e$an Penular 'abies (;P') di

puskesmas.

7. Pemberdayaan masyarakat dalam upaya pemberantasan rabies.

-. Pertemuan lintas sektor secara rutin4periodik.

:. Penanggulangan pada setiap kasus gigitan dengan melakukan cuci luka dengan

sabun4detergen selama +*+: menit dengan air mengalir.

2.3.1.0 #au,an Progra$ I$unisasi U#I4

Program Imunisasi berhasil menekan morbiditas dan mortalitas tu"uh penyakit di

Indonesia, yaitu 0 1uberkulosis, Polio, i!teri, 1etanus, Pertusis, @ampak, dan ;epatitis

B. Program Imunisasi di Indonesia dimulai pada tahun +C: dan pada tahun +CC*, kita

telah mencapai status Uni/ersal @hild Immuni9ation (U@I), yang merupakan suatu

tahap dimana cakupan imunisasi di suatu tingkat administrasi telah mencapai %*? atau

lebih. 1etapi kita masih memiliki tantangan me$u"udkan +**? U@I esa4Kelurahan

pada tahun *+-, yang berarti cakupan imunisasi di seluruh desa dan kelurahan di

Indonesia telah mencapai %*? atau lebih. Indikator keberhasilan


13/23

memperoleh imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari B@


14/23

. Bacillus Calmette Guerin (B@aksin Bacillus Calmette Guerin B@< adalah /aksin untuk mencegah penyakit

1uberkulosis (1B). 1uberkulosis adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh

Mycobacterium tuberculosis yang disebarkan melalui udara. 1ranmisi penyakit dalam

bentuk droplet nuclei yang berukuran diameter +: micron saat pasien yang terin!eksi

batuk, bersin, teriak, atau bernyanyi.(@@, *+7). 1ransmisi penyakit 1B dari udara

akan terhisap masuk ke dalam paru (al/eoli) dan bakteri tersebut akan berreplikasi dan

dapat terlepas apabila sistem imunitas melemah.


15/23

menimbulkan komplikasi berupa gangguan pernapasan yang berakibat kematian.

isebut "uga batuk re"an atau batuk +** hari adalah penyakit pada saluran pernapasan

yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Penyebaran pertusis adalah melalui

tetesantetesan kecil yang keluar dari batuk atau bersin.


16/23

berupa demam, hoarseness, dan batuk yang nyaring seperti an"ing menggonggong.

8okasi in!eksi pada kulit atau cutaneus dengan mani!estasi berupa ruam yang luas dan

pembentukan ulcer dengan batas tegas.


17/23

In!eksi tetanus disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Bakteri tetanus dapat

ditemukan di lingkungan sekitar seperti pada tanah dan debu. Bakteri dapat memasuki

tubuh melalui luka kulit dan umumnya luka tertusuk oleh benda yang telah

terkontaminasi bakteri tetanus.


18/23

mempengaruhinya. 1eori Blum men"elaskan !aktor yang mempengaruhi status imunisasi

dasar lengkap yaitu hereditas, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. :

.-.+.+ 8ingkungan

8ingkungan adalah segala sesuatu yang berada di sekitar manusia atau di luar diri

manusia, yang dapat mempengaruhi kehidupan indi/idu dan masyarakat Manusia

memiliki hubungan timbal balik dengan lingkungan yang berkaitan dengan interaksi

dengan bagianbagiannya. 8ingkungan memiliki peran yang besar dalam mempengaruhi

status kesehatan.

.-.+. Perilaku

Perilaku merupakan !aktor terbesar kedua setelah !aktor lingkungan yang

mempengaruhi kesehatan indi/idu, kelompok, atau masyarakat. Perilaku (manusia)

adalah kegiatan atau akti/itas manusia, baik yang dapat diamati langsun maupun yang

tidak dapat diamati secara langsung.

.-.+.7 ;ereditas

;ereditas adalah materi genetik yang ditransmisikan oleh seseorang ke anak

anaknya. &usunan genetik indi/idu sebagai kelompok mempengaruhi dera"at kerentanan

terhadap gangguan tertentu. 6aktor ini turut serta dalam mempengaruhi status kesehatan.

.-.+.- Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan di Indonesia dibagi men"adi dua, yaitu0

+. Pelayanan Kesehatan Primer (Primary ;ealth @are)

Pelayanan kesehatan primer atau yang dikenal dengan pelayanan kesehatan

masyarakat merupakan pelayanan kesehatan yang berada di barisan terdepan dan yang

pertama kali dibutuhkan masyarakat pada saat mereka mengalami gangguan

kesehatan atau kecelakaan. Pelayanan ini memiliki prinsip promoti! dan pre/enti!.

. Pelayanan Kesehatan sekunder dan tersier (&econdary and 1ertiar ;ealth@are)

Pelayanan kesehatan yang termasuk pada tingkat sekunder dan tersier ini adalah

rumah sakit, tempat dimana masyarakat memerlukan pera$atan lebih lan"ut (ru"ukan).

i Indonesia, terdapat berbagai tingkatan rumah sakit dari tipe A sampai :

.-. 6aktor6aktor yang Berhubungan dengan &tatus Imunisasi

.-..+ aerah 1empat 1inggal

1empat tinggal penduduk yang tidak berkumpul dalam suatu daerah yang sama,

atau bisa dikatakan tersebar dalam $ilayah yang luas menyebabkan timbulnya kesulitan

untuk tercapainya program imunisasi secara penuh (6ebriana, **C). Kondisi geogra!is


19/23

Indonesia yang terdiri dari pulaupulau "uga men"adi salah satu !aktor yang

mempengaruhi tercapainya status imunisasi pada anakanak.

.-.. Pendidikan 3rang 1ua

Pendidikan !ormal yang ditempuh seseorang pada dasarnya adalah merupakan

suatu proses menu"u kematangan intelektual, untuk itu pendidikan tidak dapat terlepas

dari proses bela"ar. engan bela"ar maka manusia pada hakikatnya sedang melakukan

penyempurnaan potensi atau kemampuan pada organisme biologis dan psikis yang

diperlukan dalam hubungan manusia dengan lingkungan luar dan hidup masyarakat.

Pendidikan merupakan upaya atau kegiatan untuk mencipatakan perilaku masyaralat

yang kondusi!. engan demikian semakin tinggi pendidikan !ormal sesorang maka akan

semakin baik pengetahuannya tentang halhal yang berkaitan dengan kehidupan,

termasuk di dalamnya pengetahuan dan keterampilan tentang kesehatan yang dibutuhkan

manusia dalam hidup bermasyarakat, ber$a$asan, cara berpikir seseorang, pengambilan

keputusan hingga pembuatan kebi"akan.

.-..7 Peker"aan 3rang 1ua

Kepala keluarga yang tidak beker"a memiliki kecenderungan anaknya tidak

mendapatkan imunisasi yang lebih baik dibandingkan dengan kepala keluarga yang

memiliki peker"aan. 'isiko ketidaklengkapan imunisasi dasar pada anak 7,+ kali pada

suami yang beker"a di sektor non !ormal dibandingkan dengan sektor !ormal. &edangkan

ibu yang tidak beker"a mempunyai risiko ,7- kali untuk mengimunisasikan bayinya

dibandingkan dengan ibu yang tidak beker"a disebabkan kurangnya in!ormasi yang

diterima ibu rumah tangga dibandingkan ibu yang beker"a.

.-..- Kun"ungan neonatus

alam meningkatkan "umlah bayi yang mendapat imunisasi, kun"ungan neonatal

dini yang merupakan kontak antara ibu dan bayi dengan petugas kesehatan baik di rumah

maupun di pelayanan kesehatan mutlak diperlukan. ;asil penelitian menun"ukkan bah$a

ibu yang tidak mendapatkan kun"ungan neonatal dini mempunyai risiko 7,-: kali status

imunisasi hepatitis B tidak sedini mungkin (*# hari) pada bayi yang mendapat imunisasi

hepatitis B dibandingkan denganibu yang mendapatkan kun"ungan neonatal dini

.-..: Periksa Kehamilan K-

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenagakesehatan

pro!esional (dokter spesialis kandungan dan kebidanan, dokter umum,bidan dan pera$at)

kepada ibu hamil selama masa kehamilannya, yang mengikuti program pedoman

pelayanan antenatal yang ada dengan titik berat pada kegiatan promoti! dan pre/enti!.


20/23

;asil pelayanan antenatal dapat dilihat dari cakupan K+ dan K- (Pro!il Kesehatan

Pro/insi Kalimantan 1engah, **:). Proporsi ibu yang melakukan kun"ungan kehamilan

J - kali kemungkinan besar status imunisasi anak tidak lengkap sebesar #C,+?

dibandingkan ibu yang melakukan kun"ungan kehamilan - kali yaitu sebesar #7,+?.

.-.. 1imbang Berat Badan Bayi i Ba$ah ua 1ahun (Baduta)

1imbang berat badan baduta secara rutin penting dilakukan sebagai salah satu

upaya monitoring tumbuh kembang anak. Upaya monitoring ini dilakukan oleh orang tua

dengan memba$a anaknya ke posyandu atau pelayanan kesehatan lainnya. &elain

ditimbang berat badannya, baduta akan diberikan pelayanan imunisasi sesuai dengan

umur dan ri$ayat imunisasi balita. +

.-..# enis Kelamin Balita

&ebagian besar penduduk di Indonesia memiliki sosial budaya patrilineal, yang

menempatkan posisi lakilaki lebih tinggi dari perempuan. alam beberapa imunisasi,

anak lakilaki cenderung mendapatkan imunisasi lebih banyak dari pada anak

perempuan.

.-..% Umur Ibu

Umur ibu merupakan !aktor yang berhubungan dengan status imunisasi anaknya.

Ketidaklengkapan imunisasi dasar pada anak lebih berisiko 7,+* kali pada ibu yang

berumur 7* tahun dibandingkan ibu yang lebih muda atau J 7* tahun.

.-..C Ketersediaan 6asilitas Pelayanan Kesehatan

;idup sehat adalah hak asasi rakyat sehingga sudah men"adi ke$a"iban pemerintah

untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan sarana kesehatan. Ketersediaan pelayanan

kesehatan merupakan langkah a$al yang sangat penting dalam rangka memberikan

pelayanan kesehatan pada masyarakat. engan tersedianya pelayanan kesehatan,

diharapkan sebagian besar masalah kesehatan masyarakat dapat diatasi. alam upaya

meningkatkan status imunisasi dasar lengkap, ketersediaan pelayanan kesehatan,

terutama pelayanan imunisasi sangat diperlukan.

.-..+* Penolong Persalinan

Bayi hingga umur kurang dari satu bulan merupakan golongan umur yang paling

rentan atau memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang

dilakukan untuk mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan persalinan

yang ditolong oleh tenaga kesehatan. ;asil penelitian menun"ukkan bah$a penolong

persalinan berpengaruh terhadap kontak pertama imunisasi hepatitis B bayi yaitu ibu yan

persalinannya ditolong oleh tenaga kesehatan bayinya mempunyai peluang 7,7 kali lebih


21/23

besar untuk mendapatkan ;B+ nya pada usia dini dibanding bayi dengan ibu yang

persalinannnya ditolong bukan oleh tenaga kesehatan.

.-..++ Kepemilikan Kartu Menu"u &ehat (KM&)4Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku

KIA)4Buku @atatan Kesehatan Anak 8ainnya

Kepemilikan KM&4buku KIA4buku cacatan kesehatan anak sangat penting

terutama untuk mengetahui "ad$al ataupun "enis imunisasi yang diberikan kepada balita.

engan kepemilikan buku ini maka orang tua dapat mengetahui "enis imunisasi apa yang

sudah diberikan dan imunisasi apa sa"a yang belum diberikan (Peraturan Menteri

Kesehatan =o.+::4Menkes4Per4I4*+* tentang Penggunaan Kartu Menu"u &ehat Untuk

Balita). &elain itu, ketepatan "ad$al imunisasi "uga dapat diketahui melalui buku

tersebut.

2.( Inform Concent Pada I$unisasi

i dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) no. :%: tahun +C%C tentang

Persetu"uan 1indakan Medik dinyatakan bah$a informed consent adalah persetu"uan yang

diberikan oleh pasien atau keluarganya atas dasar pen"elasan mengenai tindakan medik yang

akan dilakukan terhadap pasien tersebut (pasal + ayat a).

In!ormasi harus diberikan kepada pasien baik diminta ataupun tidak diminta (pasal -

ayat +)

&emua tindakan medik yang akan dilakukan terhadap pasien harus mendapat

persetu"uan (pasal ayat )

Apabila tindakan medik dilakukan tanpa adanya persetu"uan dari pasien atau

keluarganya, maka dokter dapat dikenakan sanksi administrati! berupa pencabutan

i9in prakteknya (pasal +7)

i dalam Permenkes tersebut yang dimaksud dengan tindakan medik adalah tindakan

diagnostik atau terapeutik (pasal +, ayat b), sehingga ada yang berpendapat bah$a imunisasi

tidak perlu persetu"uan tindakan medis. =amun, di Amerika dan Australia persetu"uan

tindakan medik sebelum imunisasi dianggap perlu, $alaupun tidak harus tertulis. The

!merican !cademy of Pediatrics (AAP) mengan"urkan pemberian (berupa brosur) yang

disusun dan disediakan oleh pemerintah beker"asama dengan AAP dan produsen /aksin.


22/23


23/23

tinggal serumah dengan orang lain yang imunitasnya menurun (leukimia, kanker,

;I> 4 AI&),

tinggal serumah dengan oang lain dalam pengobatan yang menurunkan imunitas

(radioterapi, kemoterapi, atau terapi steroid)

pada bulan lalu mendapat imunisasi yang berisi /aksin /irus hidup (/aksin campak,

poliomielitis, rubela)

pada 7 bulan yang lalu mendapat imunoglobulin atau trans!usi darah

a!tar Pustaka 0

-. permenkes yang tadi

:. Markum yang tadi

. Kementerian Kesehatan 'I. *++b. Pedoman &mum Pen'elolaan Posyandu. akarta0

P3KA=A8

#. 'un"ati. !suhan (ebidanan (omunitas. 2

BAB II Maybe Finish

Documents

Transcript of BAB II Maybe Finish